当糖尿病遇上低血糖：掌握自救方法不慌张
糖尿病患者在接受一些降糖药物治疗，且饮食或运动不当时容易发生低血糖，甚至引发生命危险。专家提示，掌握一些简单的自救方法，发生低血糖时就能够及时缓解痛苦，排除险情。 “当出现发抖、心跳加快、饥饿、出虚汗、四肢无力、头疼等症状时，糖尿病患者应当怀疑发生低血糖，但也有人表现不典型。”北京协和医院内分泌科副主任医师许岭翎说，此时应立即监测血糖：血糖低于3.9毫摩尔/升时，可诊断为低血糖，应及时治疗；介于4.0-5.6毫摩尔/升时，如有低血糖症状，亦应治疗；高于5.6毫摩尔/升时，除特殊情况外一般无需治疗。若无条件立即监测血糖，上述症状明显者亦应及时治疗。 糖尿病患者发生低血糖时怎么办？许岭翎建议，可饮用一杯含食糖15克-20克的糖水或含葡萄糖15克-20克的葡萄糖水，或者饮用果汁、可乐；也可吃1-2汤匙蜂蜜，或者吃约重30克的糖块或饼干；还可服用葡萄糖片。15分钟后血糖如果仍低于3.9毫摩尔/升，应再次进食15克-20克含糖食物......阅读全文
使用30－70混合重组人胰岛素注射液过量的简介
在发生低血糖时获得及时处理是十分重要的。 在有些情况，早期低血糖症状不易察觉。例如长期糖尿病患者，伴有神经病变的糖尿病患者，使用β受体阻滞剂的糖尿病患者，更换胰岛素制剂以及接受胰岛素强化治疗的病人(每日接受3次或3次以上胰岛素注射的治疗方式)。 有少数患者在使用动物源性胰岛素向人体胰岛素转换
空腹血葡萄糖的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 连续2次空腹血糖大于7.0mmol / L，确诊患有糖尿病。 需要检查人群 中年人群，出现多食、多饮、多尿情况的人群。 结果偏低可能疾病： 低血糖 、 糖尿病 、 老年人低血糖昏迷 结果偏高可能疾病： II型糖尿病 、 糖尿病性肾病 、 糖尿病心脏病 、 低血
空腹血葡萄糖的正常值及临床意义是什么
正常值 空腹血糖在3.9-6 .1mmol/L。 临床意义 异常结果 连续2次空腹血糖大于7.0mmol / L，确诊患有糖尿病。 需要检查人群 中年人群，出现多食、多饮、多尿情况的人群。 结果偏低可能疾病： 低血糖 、 糖尿病 、 老年人低血糖昏迷 结果偏高可能疾病： II
血浆胰岛素测定的参考值及临床意义
【参考值】RIA法：空腹胰岛素10~20mU/L. 【临床意义】 （1）血浆胰岛素正常：见于糖代谢正常者和某些2型糖尿病及低血糖症者，如肝源性低血糖、乙醇性低血糖等。 （2）血浆胰岛素升高：见于肥胖的2型糖尿病、胰岛ß细胞瘤、自身免疫性低血糖症等。 （3）血浆胰岛素降低：见于1型糖尿病。
夜间低血糖或是DM心律失常的始作俑者
一项英国研究显示，在心血管高危2型糖尿病患者中，夜间低血糖增加心律失常发生风险。研究者认为，这可能是强化降糖治疗时心血管死亡风险增加的原因之一。论文发表在《糖尿病》（Diabetes）5月刊。 低血糖发生率逐渐升高。严格血糖控制导致的低血糖反而会增加心血管死亡风险。遗传因素和环境影响（
病例分析：乳糜泻致血糖持续性波动
1 型糖尿病多见于青少年，患者自我管理能力差，多数患者血糖控制不达标，低血糖发生率高。乳糜泻（coeliac disease）是对食物中麸质不耐受引起小肠黏膜病变为特征的一种原发性吸收不良综合征。与 1 型糖尿病相似，乳糜泻也与自身免疫功能紊乱有关，1 型糖尿病患者中乳糜泻的发病率显著高
关于特发性功能性低血糖症的诊断检查介绍
根据临床表现特点并除外以上情况，可作出诊断。 一、非胰岛素依赖型糖尿病早期的反应性低血糖 进食后胰岛素分泌增高和（或）延迟反应，在食物吸收高峰过后血中仍有过多的胰岛素以致发生低血糖，常在进食后3—5h出现。其特点有：1、口服葡萄糖后延缓耐量试验呈耐量减低或糖尿病曲线，空腹血糖升高或为正常高
关于功能性低血糖的诊断检查介绍
根据临床表现特点并除外以上情况，可作出诊断。 一、非胰岛素依赖型糖尿病早期的反应性低血糖进食后胰岛素分泌增高和(或)延迟反应，在食物吸收高峰过后血中仍有过多的胰岛素以致发生低血糖，常在进食后3~5h出现。其特点有：1. 口服葡萄糖后延缓耐量试验呈耐量减低或糖尿病曲线，空腹血糖升高或为正常高限，
餐后低血糖的病理生理与病因分析
病理生理： （1）1型糖尿病早期。（2）胃大部切除术后，又称饱餐后低血糖症。（3）胃肠功能异常综合征。（4）儿童、婴幼儿特发性低血糖症（含先天性代谢紊乱）。（5）特发性（即原因不明性）功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。病因： 症状于进食后2～5小时出现，又称反应性低血糖。（1）原因不明的功能性低血糖
简述低血糖综合症的急救措施
1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。 2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，
新生儿低血糖的病因分析介绍
1.暂时性低血糖 （1）葡萄糖储存不足 主要见于：①早产儿和小于胎龄儿 肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此，胎龄越小，糖原储存越少，糖异生中的酶活力较低；②围生期的应激反应 低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多；③其他 如低体温，败血症，先天
预防功能性低血糖的相关介绍
功能性低血糖症是对于进食后发生的反应。这样的病例一般都发生于中青年女性 ,从外表上看身体并不瘦弱或营养不良,可就是这样的人群才是功能性低血糖的多发人群 ,很少有人认为这是低血糖的症状 ,结果在不知情的状况下，它已经伤害了人们的健康。有趣的是,当一段时间没有进食的时候 ,血糖反而维持在一个正常的水
关于低血糖综合症的详细解释
低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。 常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为
关于低血糖综合症的诊断依据
①禁食与用力后可诱发低血糖发作； ②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解； ③发作时成人与儿童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。 特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童。遗传性肝酶缺陷，Reye综合征低血糖也多见于
关于低血糖综合症的预后介绍
与病因有关，功能性低血糖，胰岛β细胞瘤，药物引起的低血糖，早期糖尿病低血糖的预后一般良好，先天性酶缺陷与恶性肿瘤低血糖的预后较差。术后并发症以急性坏死性胰腺炎的预后最差，可致死亡。肿瘤切除后尚有复发可能，应随访观察。低血糖患者多次复发后可致低血糖性脑病、周围神经病变等而终身致残，甚至死亡。因此，
关于低血糖综合症的基本介绍
低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。患者有面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等，进食后缓解，
治疗小儿低血糖症的方法介绍
1.口服葡萄糖或含葡萄糖食物 年长儿，神志清楚者可饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水，有时一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗患儿随身携带糖果或葡萄糖片。 2.静脉推注葡萄糖 低血糖昏迷和惊厥必须静脉输入葡萄糖进行急救。婴儿低血糖急性发作时可静推25%～50%葡萄糖，随后可予10%葡萄糖液进行静脉滴
低血糖昏迷的实验室检查介绍
（1）血糖较正常下限为低，7%，可能提示低血糖呈急性发作；
磺酰脲类药物如何降低血糖？
磺酰脲类药物通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖。具体来说，磺酰脲类药物可以与胰岛β细胞上的ATP敏感性钾通道结合，抑制钾离子的外流，导致细胞膜去极化和钙离子内流，从而刺激胰岛素的分泌。此外，磺酰脲类药物还可以增加胰岛素的合成和释放，进一步降低血糖水平。 需要注意的是，磺酰脲类药物只能刺激胰岛素的分
关于小儿低血糖症的预防介绍
1.新生儿 应该尽早喂养，暂时无法进食者可静脉输入葡萄糖。糖尿病母亲应控制好血糖，使血糖水平基本正常。 2.限制激发物质 由于摄入果糖，半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症，限制或阻止这些物质的摄入可预防发作。 3.酮症性低血糖 在低血糖不发作的间期应常测尿酮体，如尿酮体阳性，预示数小时后将有
小儿低血糖症的临床表现
低血糖的临床表现主要有两大类，一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果，常随着血糖的急剧下降而出现；另一类是由于脑葡萄糖利用减少，常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长而发生。 主要表现在较大儿童由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状，有多汗、颤抖、心动过速、烦躁、神经紧张不安、易受刺激、
简述小儿低血糖症的诊断依据
为了诊断及时，除了详细的病史，发生低血糖的年龄、时间、病情等均非常重要。新生儿特别是早产儿、未成熟儿或小于胎龄儿生后1周内发生低血糖多为新生儿暂时性低血糖。糖尿病母亲的新生儿、红细胞增多症或头小、身体内脏大和舌大的新生儿低血糖应考虑高胰岛素血症。低血糖发作时应及时取血测血糖、胰岛素、酮体、丙氨酸
简述功能性低血糖的治疗方案
1. 对病人说明疾病本质，给予精神分析和安慰解释工作。鼓励病人进行体育锻炼。 2. 可试用小量抗焦虑安定药如地西泮、氯氮等。抗胆碱能药物如丙胺太林、阿托品等。能可使用以延缓食物吸收和减少胰岛素分泌。 由于病情可自然缓解，经一段时间合理治疗后，应对病人的病情重新估计，以确定是否需要继续治疗。
低血糖综合征的病因及原理
低血糖的常见病因有胰岛素瘤、应用降糖药物、胰腺外肿瘤、早期糖尿病以及胃肠手术后等使血糖过度利用；皮质醇等激素不足，糖原沉积症等酶缺乏病；肝硬化、肝癌等获得性肝病；重度营养不良、妊娠后期等营养底物不足；乙醇、心得安、水杨酸等其它因素使血糖生成不足，等等，均可导致低血糖。神经体液对胰岛素分泌及/或糖
关于小儿低血糖症的基本介绍
小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1～2小时血糖降至最低点，然后逐渐上升，72小时血浆葡萄糖正常应＞2.8mmol/L（＞50mg/dl），新生儿血糖＜2.2mmol/L（＜40mg/dl）为低血糖，较大婴儿和儿童空腹血糖＜2.8mmol/L（＜50mg/dl）即为低血糖。出生
低血糖症的诊断依据介绍
除详细的病史及测定血糖外，还必须具备Whipple三项标准： ①发病多在禁食或用力的情况下； ②注射葡萄糖或口服糖水后临床症状可迅速缓解； ③发作时在成人及儿童血糖低于3.0mmol/L。 对肾上腺及垂体疾病所致的低血糖，进行尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、生长激素、ACTH测定，L亮
强化降糖治疗发生低血糖的因素预测
德国研究者进行的一项前瞻性研究（BMC Endocr Disord. 2012 Oct 17;12(1):23）表明，低血糖是接受强化降糖治疗的2型糖尿病门诊患者的常见并发症。既往发生过低血糖、微血管疾病（如视网膜病变）和接受胰岛素治疗的患者，尤其需要注意预防低血糖发生。服用噻唑烷二酮类药物
关于小儿低血糖症的检查介绍
1.尿糖 低血糖患儿餐后尿糖阳性，可能因非葡萄糖还原物质所致，应进一步确定其性质。 2.尿酮体 常对诊断提供一定线索，但常规方法，只能测出乙酰乙酸和丙酮，占酮体70%的β-羟丁酸测不出，应注意当β-羟丁酸显著上升时，乙酰乙酸的增多可能尚不明显，不可错误的判断为轻度酮病。 3.血浆葡萄糖、
关于低血糖综合征的检查介绍
1.空腹血糖 多次检测空腹血糖，血糖水平低于3.36mmol/l。 2.葡萄糖耐量试验 低血糖患者及胰岛素瘤患者多呈低血糖曲线。偶有正常值，仅在发作时才有低血糖发生。 3.血清胰岛素及C肽测定 常用放射免疫分析法测定血清胰岛素及C肽值，正常值为（14±8.7）μU/ml，C肽值为0.8
简述功能性低血糖的症状体征
低血糖多发生以早餐后2~4h临床表现以肾上腺素分泌过多综合症为主病人感心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。一般无昏迷或抽搐，偶有昏厥、午餐及晚餐后较少出现。每次发作约15~20min，可自行缓解，病情非进行性发展，空腹血糖正常，发作时血糖可以正常或低至2.8mmol