眼外伤诊治中的过错防范建议
医生和患者是同一战壕的战友，疾病是共同的敌人。这一理念为医学界所公认，也得到了许多患者的认可。然而，由于医学发展的有限性、疾病的复杂多变性、人体的个性化差异等因素，特别是医患双方对疾病认知的不对等，导致医患纠纷在古今中外难以避免。我国自 2018年 10 月 1 日起实施《医疗纠纷预防和处理条例》，强调要做好医疗纠纷的预防，强化风险防控意识。自本期起，本刊开设“医鉴视点”栏目，希望通过对不同专科不同病种典型案例的分析，探讨需要防范和注意的事项，使临床医生以此为鉴，从中汲取经验，以减少医疗过错和医患纠纷的发生。图片来源于网络 眼外伤是视力损伤的常见原因，尤其是单眼失明或视力损伤的主要原因。虽然眼球位于眼眶窝内，前面有眼睑保护，但当睁眼的时候，眼球前方暴露，容易受到各种机械性损伤，导致眼球钝挫伤、穿通伤和异物伤等，也容易受到各种非机械损伤，导致热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。即使在闭眼的时候，虽然有眼睑在前方保护眼球，但也会......阅读全文
关于核间性眼肌麻痹的鉴别诊断介绍
1.前核间性眼肌麻痹 表现为两眼向病变对侧注视时，患眼不能内收，对侧眼球外展时伴有眼震，辐辏反射正常。由于双侧内侧纵束受损，出现双眼均不能内收。 2.后核间性眼肌麻痹 病变位于脑桥侧室中枢与展神经之间的内侧纵束下行纤维，表现为两眼向病变同侧注视时，患侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常，刺激前
急诊科医生经验总结
1.对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者，如抗生素治疗无效，要想到坏死增生性淋巴结病的可能。 2.对中老年昏厥患者，要优先考虑心源性的（冠脉或恶性心律失常），不管既往有无类似发作史。 3.以消化道症状为主诉的中青年患者，要想到急性重症心肌炎的可能。 4.老年纳差的，会不会是吞咽困
卫计委主任谈近期伤医案：医生不是神仙－理解万岁
2014年3月6日(星期四)16时，十二届全国人大二次会议新闻中心在梅地亚中心多功能厅举行记者会，国家卫生和计划生育委员会主任李斌就“卫生计生事业改革发展”的相关问题回答中外记者的提问。图为卫生计生委主任李斌答记者问。 国家卫生和计划生育委员会主任李斌今日在回应“近年来暴力伤人事件频发，医患关
肝外伤的病理生理
肝外伤早期病理生理改变以出血、失血性休克和胆汁性腹膜炎为主，后者不仅加重细胞外液的丢失，并可影响正常的凝血机制，引起继发性出血和感染。肝脏损伤的病理改变因致伤性质不同而各异。刺伤和切伤造成的肝实质损伤一般较轻。枪弹和弹片往往造成贯穿伤或盲管伤，其损伤程度与损伤部位和弹头速度有密切关系。通常由以下
肝外伤的症状体征
病人一般有明确的右侧胸腹部外伤史，清醒的病人诉右上腹疼痛，有时向右肩部放射。觉口渴、恶心、呕吐。肝外伤的体征主要是低血容量性休克和腹膜炎。个别病人发生腹内大出血，还可以出现腹胀等表现。由于致伤原因的不同，肝外伤的临床表现也不一致。肝包膜下血肿或肝实质内小血肿，临床上主要现为肝区钝痛，查体可见肝大
胰腺外伤的检查化验
1、实验室检查： 血清磷脂酶A2(SPLA2)、C反应蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白多聚胞嘧啶核糖核酸(poly-(c)-specifi RNAase)、血清正铁血红蛋白、血浆纤维蛋白原等，这些项目的检查均有较好的参考价值。但尚未普及使用。 2、B型超声及CT检查： 可见小
“加强医患合作，完善临床决策”研讨会在京举行
2010年6月22日，“加强医患合作，完善临床决策”研讨会在京举行。本次会议由卫生部国际合作司和美国知情医疗决策基金会共同主办，卫生部人才交流服务中心承办。 全国政协常委、政协教科文卫体委员会副主任张文康、卫生部副部长黄洁夫出席开幕式并讲话。张文康
我国抗菌药物滥用－阻击战需医患携手
刚刚过去的9月是“全国安全用药月”，主题就是“谨慎使用抗生素”。抗生素滥用现象如今是否已得到改善？国家食品药品监督管理局前不久发布了《2012公众安全用药现状调查报告》。报告显示，近四成居民表示家中常备抗生素类药品，23.9%的居民感冒后选择使用抗生素，仅40.1%的居民会在服药前认真阅读药品说
冠心病用药中一些医患间误区的对策
现任卫计委心血管病防止研究中心全国心血管病防止专家指导委员会委员；中国药理学会临床药理专业委员会委员；北京高血压防止协会常务理事；中华医学会第六届全科医学分会常委等。 疾病的发生、发展与治疗，有一个循序渐进的发展过程，药物发挥药效及治疗决不是一蹴而就，也需要一个过程。然而，在实际临床中
时评：杜绝“医闹”从拒绝“私了”开始
近日，国家卫计委等下发《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》明确，医疗纠纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事；对多次到医疗机构无理纠缠或扬言报复医务人员的患者及家属群体，列清单重点关注。 由于此前在法律上缺乏对于医护人员正常权益的保护条例，加之在发生医闹事件后，
关于青光眼睫状体炎综合征的诊断介绍
此病的诊断主要根据以下典型的临床特点： 1.眼压升高与症状不成比例，患者往往有显著的眼压升高，但通常无症状或仅有轻微的症状； 2.眼压升高与体征不成比例，尽管患者的眼压升高是突然的，眼压升高的程度足可以引起严重的眼组织损害，但患者一般并无急性闭角型青光眼的眼部体征，如睫状充血、角膜水
诊断原发性婴幼儿型青光眼的简介
原发性婴幼儿型青光眼呈现典型表现，如角膜增大、浑浊、Haab纹，眼压升高，视盘的杯凹扩大等，易于做出诊断。但这些病例或多或少已经发生了视功能的直接损害，并且还会因眼球解剖结构的改变影响视功能的健康发育而间接地造成进一步的损害。因此，早期诊断非常必要，应根据家长亲属的观察、患儿的临床表现特征及细致
关于眼肌麻痹性偏头痛的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 血常规血糖等各种实验室检查多为正常。 2.其他辅助检查 头颅CT、MRI及颈动脉造影多无异常发现。 二、诊断 眼肌麻痹性偏头痛临床上不多见，依据偏头痛、眼肌麻痹、反复发作及临床检查无明显器质性病变为主要特征即可做出诊断。
诊断原发性慢性闭角型青光眼的简介
虹膜呈高褶状，中央前房深，但房角窄。在房角镜下，虹膜前表面外观“正常”。甚至轻度凹陷状。但其根部赘长，可以隆起于房角，形成高原虹膜。故又称根赘性青光眼。当瞳孔扩大后，周边虹膜褶入到窄房角中与小梁接触，在房角尖端规程，接触、阻挡房水流出。但前房角四个象限的改变并不完全一样，各象限的宽窄度有明显的差
超声诊断单头四眼双面畸形胎儿病例报告
孕妇，32岁，孕18周，孕3产1，待业，本次为自然受孕。自述孕前3个月未接触有害有毒物质，未服用特殊药物，孕18周时于外院发现胎儿颜面部异常转诊我院复查。超声检查可见一个胎儿声像图，一个颅骨光环，一个躯干，一条脊柱，两条上肢，两条下肢。胎儿头颅横径约6.1 cm，前后径约5.2 cm，其内见左右
关于眼肌麻痹性偏头痛的鉴别诊断介绍
1.糖尿病性眼肌麻痹 特点为麻痹开始数天内有同侧眼痛及偏头痛，但瞳孔不麻痹，麻痹于1～2个月后自然恢复，伴有血糖增高及其他糖尿病症状。 2.颞动脉炎 特点为病侧头部呈持续刀割样疼痛，局部触痛明显，颞浅动脉红肿、发硬呈条索状可引起动眼神经麻痹。 3.痛性眼肌麻痹 是海绵窦区及其附近的一种
关于慢性非充血性青光眼的诊断介绍
一、诊断 1.瞳孔阻滞型 眼压升高；房角关闭，房角入口处先关闭。 2.高褶虹膜型 前房轴深正常，虹膜平坦，周边前房极浅。房角改变：房角窄，粘连从房角隐窝开始，同一眼内粘连程度可能不同。眼压升高。 3. 混合型 同时具有瞳孔阻滞型和高褶虹膜型眼前节特点。 二、鉴别诊断 当眼压升高时
白内障膨胀期继发性青光眼的诊断介绍
外伤后晶状体肿胀所致青光眼有明显外伤史，并出现白内障。老年性白内障膨胀期首先出现的症状为视力下降并诊断为白内障，渐渐出现眼痛、恶心、呕吐等症状，眼压升高，既往无青光眼发作史。临床检查可发现球结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大，晶状体混浊肿胀，处于未成熟期或接近成熟期。眼压高，一般高于30m
关于慢性闭角型青光眼的鉴别诊断介绍
1.虹膜膨隆型 与急性闭角型青光眼鉴别，无急性发作史。 2.高褶虹膜型 （1）与急性闭角型青光眼鉴别：慢性开角型青光眼无急性发作史及相应体征。 （2）高褶虹膜综合征应与下述情况鉴别：①未切通的虹膜切除伴房角关闭：可见虹膜切除区未切通。②残余周边前粘连所致IOP升高：前房轴深浅，虹膜膨隆。
发现：眼蛋白检测可诊断老年痴呆症
近日，一篇研究论文发表在阿兹海默病杂志上，称研究结果显示通过眼蛋白测试可以诊断是否患有阿兹海默症。尤其为阿兹海默症的早期诊断提供了更为便捷的确诊方法。 阿兹海默症一种老年性退化症，即大众所熟知的老年痴呆症。该病在发病早期如果可以得到适当的治疗和控制，能极大地延缓患者的病情，提高患者的生活质量，
关于低眼压性青光眼的诊断和病因分析
1、病因 低眼压性青光眼（LTG）的病因十分复杂，至目前为止其确切的病因不清，其发病与血管因素可能最为密切，其次是局部解剖因素等。 2、诊断 具有后天获得性的原发性开角型青光眼（POAG）样的视盘改变，RNFLD及视野损害，未经治疗的自然眼压≤2.79kPa（Goldmann压平眼压），房
关于前房积血与青光眼的检查诊断介绍
一、检查： 1.实验室检查 血液有关出血、凝血指标的检查以及血常规检查，如血小板数量等，排除出血性疾病；血液生化检查，排除糖尿病以及糖尿病引起的并发症等。 2.其他辅助检查 B超检查在前房积血量大时十分有用，可以明确眼球内结构的破坏程度，尚可以探及球内肿瘤等情况。 二、诊断： 有明确
简述痛性眼肌麻痹综合征的诊断要点
1．亚急性起病，一侧眶后或眶上缘持续性疼痛。 2．以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经损害为主，可合并有Ⅴ1～2及第Ⅱ对脑神经损害，有或无瞳孔改变。 3．症状反复发作，可自然缓解和再发。 4．能除外其他能引起痛性眼肌麻痹的疾患。 5。糖皮质激素治疗有效。
美国著名粒子物理实验室纠纷愈演愈烈
在美国唯一的专门的粒子物理实验室费米国家加速器实验室（以下简称费米实验室），纠纷有愈演愈烈之势。在经济繁荣时期，费米国家加速器实验室是世界顶级粒子物理实验室。图片来源：DAN SVOBODA/FERMI NATIONAL ACCELERATOR LABORATORY据《科学》报道，由于预算问题，它将
孟山都卷入麦草畏除草剂使用纠纷
世界农化网中文网报道： 孟山都近日卷入了一场关于麦草畏除草剂使用的纠纷，美国密苏里一家桃子农场对其提起了诉讼。 农场主称，孟山都在对麦草畏除草剂尚无安全剂型的知情情况下，销售Xtend棉花及大豆种子。诉讼指出，农民因使用旧的挥发性麦草畏除草剂产品，其引起的漂移已造成该农场3万株水果和坚果树受到
PerkinElmer就质谱ZL纠纷起诉安捷伦
据外媒消息，PerkinElmer近日在波士顿联邦法院就ZL侵权对安捷伦科技提起诉讼。在诉状中，PerkinElmer称，安捷伦的质谱设备侵犯其ZL5686726和5581080。 根据法庭文件，总部位于加利福尼亚州圣克拉拉的安捷伦已经支付ZL特许权使用费到6月30日，但是现在违反了许可协
美国著名粒子物理实验室纠纷愈演愈烈
在美国唯一的专门的粒子物理实验室费米国家加速器实验室（以下简称费米实验室），纠纷有愈演愈烈之势。 据《科学》报道，由于预算问题，它将在8月的最后一周让大多数员工休假或无薪休假。与此同时，对实验室的不满情绪也在增加。上个月，匿名的现任和前任员工发表了一份对实验室管理层的长篇控诉。 其他物理学家
中美、中欧光伏近年贸易纠纷事件汇总
2011年10月 德国企业SolarWorld美国分公司向美国国际贸易委员会和美国商务部提出申诉，要求对中国出口的太阳能电池板进行反倾销和反补贴调查。 2011年10月 中国国际商会发布声明称，中国企业对美出口太阳能电池(板)不存在不公平贸易行为，并对美国业界的做法表示强烈反对
输血感染病毒侵权纠纷案例分析
案例名称： 刘××诉山西省人民医院、太原市红十字血液中心人身损害赔偿案案例陈述： 原告刘××，1997年12月9日晚被一辆轿车撞伤后，到被告山西省人民医院诊治，12月12日化验肝功能正常，12月15日进行第一次手术，手术不成功，术中输血1200ML，12月18日输浓缩红细胞2u；
输血纠纷中证据保全的理论和实践
近年来，随着我国法治化制度建设的不断加强，公民法律意识的快速提高，医患纠纷呈上升趋势。目前纠纷已成为血站、医院与受血者之间的主要医患纠纷，其中输血相关丙型肝炎的诉讼案件尤为突出。由于患者、医生及血站人员对输血相关丙肝的起因、丙肝与输用之间的因果关系以及确定因果关系的标准在认识和理解上的差异，而民法对