冠心病用药中一些医患间误区的对策

现任卫计委心血管病防止研究中心全国心血管病防止专家指导委员会委员;中国药理学会临床药理专业委员会委员;北京高血压防止协会常务理事;中华医学会第六届全科医学分会常委等。 疾病的发生、发展与治疗,有一个循序渐进的发展过程,药物发挥药效及治疗决不是一蹴而就,也需要一个过程。然而,在实际临床中,有相当一部分患者对药物、疾病的认识存在一定的误区,为了正确认识疾病与药物的关系,走出医患误区,我刊特别邀请了中国医学科学院阜外心血管疾病医院顼志敏教授,由他为我们阐述如何加强对疾病与药物的认识以及理性地看待医患关系。 《门诊》:药物治疗是冠心病治疗的基石,而临床上对药物的使用仍存在很大误区。请您谈谈临床医师用药的误区有哪些? 顼志敏教授: 临床合理用药一直以来被众多医师和患者所关注,无论从医疗、健康、保健、预防等方面,......阅读全文

冠心病用药中一些医患间误区的对策

  现任卫计委心血管病防止研究中心全国心血管病防止专家指导委员会委员;中国药理学会临床药理专业委员会委员;北京高血压防止协会常务理事;中华医学会第六届全科医学分会常委等。    疾病的发生、发展与治疗,有一个循序渐进的发展过程,药物发挥药效及治疗决不是一蹴而就,也需要一个过程。然而,在实际临床中

冠心病临床用药分析(五)

   【处方3】    美托洛尔25mg,每天2次,口服;    阿司匹林肠溶片300mg,每天1次,口服;    辛伐他汀20mg,每天1次,晚餐时口服;    通心络胶囊4粒,每天3次,口服;    低分子量肝素5000U,每天2次,皮下注射;    硝酸甘油0.3mg,舌下含化,5分钟1次; 

冠心病临床用药分析(一)

  冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠心病。多发生于40岁以上,男性多于女性,在目前心脏病住院患者中占第1位。根据冠状动脉病变的部位、范围和程度不同,有不同的临床特点。可分为五型:(1)无症状性心肌缺血:

冠心病临床用药分析(二)

  【处方5】    地尔硫革30mg,每天3次,餐前口服;    辛伐他汀10mg,每天1次,晚餐时口服;    阿司匹林肠溶片 75mg,每天1次,口服。    适应症:心绞痛缓解期,尤其对美托洛尔有禁忌和伴有心房颤动或心房扑动者。    分 析:地尔硫革又名硫氮革酮、恬尔心,为钙拮抗药。本

冠心病临床用药分析(六)

  【处方2】    美托洛尔25mg,每天2次,口服;    卡托普利12.5mg,每天3次,口服;    阿司匹林肠溶片300mg每天1次,口服;    辛伐他汀20mg,每天1次,晚餐时口服;    哌替啶100mg,肌内注射;    低分子肝素5000u,每天2次,皮下注射,10~14天; 

冠心病临床用药分析(三)

  【处方11】    通心络胶囊 4粒,每天3次,口服。    适应症:心绞痛缓解期。    分 析:通心络由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香、酸枣仁组成。诸药配合益心气扶正以固本虚,活血通络、搜风解痉以祛邪,气旺血行,使心脉畅通故能缓解冠心病心绞痛症状。经大

冠心病临床用药分析(四)

  【处方17】    美托洛尔25mg,每天2次,口服;    氨氯地平 5mg,每天1次,口服;    单硝酸异山梨酯20mg,每天2次,口服;    辛伐他汀l0mg,每天1次,晚餐时口服;    阿司匹林肠溶片75mg,每天1次,口服。    适应症:顽固性稳定型心绞痛。    分 析:

儿童用药常见误区总结

  美国"福克斯新闻"网站6月16日发表美国儿科学会药品委员会主席丹尼尔·弗拉塔雷利及西雅图儿童医院温迪苏·施万森教授的文章,指出给孩子用药常见的错误。    过量用药。小儿用药剂量不好把握,应记住儿科医生推荐的剂量。服药时应用随药携带的专用药勺,而不是从厨房取来的汤勺。    急于用退热药。适度发

临床用药误区实例分析

  患儿,男性,10岁。自幼反复咳嗽、咯脓痰,胸部HRCT示双下肺支气管扩张。近3天咳嗽、咯脓痰加重,痰多伴发热。    查体:双下肺可闻及湿罗音,有血小板减少性紫癜,经常牙龈出血、皮肤瘀斑。    诊断:1、支气管扩张症急性发作;2、血小板减少性紫癜。    处方:1、NS 250ml + 头孢哌

RAPD技术应用中的一些问题及对策

摘要:综述了RAPD技术的一些理论性问题,包括RAPD与其它分子标记技术相比的优点,影响结果重复性的因素,显性标记产生的原因,条带取舍的标准等。提出在实验中解决这些问题的一些方法:严格控制反应条件,采用单倍体和单剂量标记,系统学研究中要结合其它方法进行分析,定位基因时要选用合适的群体等。 1 RAP

房颤患者的用药误区有哪些?

核心提示: 房颤的发生会给患者带来很大的伤害,也容易导致一些并发症的发生,因此对于该病要注意很好的防治。但很多的人对于病的相关的知识并不了解,容易出现一些误区,常见的误区有使用阿司匹林抗凝、不能正确的使用华法林抗凝、放任不管,放弃抗凝治疗等,这些不利于该病的治疗。   房颤

POCT即时检验的误区分析与对策

    POCT(point—of-care testing)即时检验是检验医学的新领域。自动化仪器的应用由于分析前、分析后许多复杂的步骤,需要耗费大量的时间,不能在短时间内获得检验结果。于是实验仪器小型化、操作简单化、报告结果即时化的POCT新的检验模式受到了人们的青睐。其主要原因是适应了当今

医患关系中的“权力知识”模式

  著名哲学家和医学史家福柯(Michel Foucault,1926年10月-1984年6月)的“微观权力说”认为,近代医院是一个按照“权力—知识”模式建构的空间。在现代医院空间中,医生使用“科学的话语”对病人的身体行使支配的权力,就像中世纪的僧侣代表上帝对信徒的灵魂实施控制一样,具有不容置疑的权

不合理用药浅析与对策

    药品是一类特殊商品,在防病治病中起到重要作用。临床上药品的不合理使用,导致由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升。基层医疗单位要提高医疗质量,充分发挥药物疗效,减轻药物的毒副作用,防止药物源性疾病,避免重开药、滥用药,积极开展合理用药。笔者,就临床中不合理用药的现象及对策作一分析,寻求改

抗生素用药误区实例分析

  1、女,42岁,诊断为支气管炎,患者对青霉素、头孢菌素类药过敏,医嘱予以盐酸克林霉素注射液0.6g,静脉滴注,2次/日,阿奇霉素0.5g,静脉滴注,2次/日,防止感染。    用药分析:克林霉素、阿奇霉素均作用于细菌核糖体50s亚单位,通过干扰细菌蛋白质的合成而达到速效抑菌作用。由于作用于同一位

抗生素用药误区——病例分析

  患者,女,42岁。主诉:流涕、咳嗽、咽痛2天,高热、寒战、抽搐1h。现病史:患者于来院前2天开始流脓涕,剧烈咳嗽伴咽痛、鼻塞。当地卫生院所诊断“上呼吸道感染”,予以阿卡米星1g+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,液体快输注完时即感寒战、高热,T 40℃。    考虑“输液反应”,立

临床不合理用药分析及对策

  一、临床不合理用药分析    1.用法不合理:    ①服药时间不合理。某些药物如头孢氨苄、头孢拉定、罗红霉素、阿奇霉素以及大多数胃药如多潘立酮等,还有部分降血糖药的吸收受胃内容物的影响,餐后服用使其吸收减少,血药浓度降低,故在餐前服用;    ②给药次数不合理。如:罗红霉素0.15g,3次/日

公众十大用药误区发布

  ‘中成药没有副作用’‘孕妇恐药伤胎,不敢服药’‘自我感觉症状变化就自行调整药物用量’……”近日,在2017年“全国安全用药月”活动启动仪式上,中国药学会副理事长丁丽霞发布了公众十大用药误区。  丁丽霞说,其他几种用药误区分别为“非药品冒充药品使用”“用药品种越多疗效越好”“随手用咖啡、饮料、牛奶

酸逆流清洗机的一些常见误区

酸逆流清洗机是一个密闭的、全自动的清洗方式,能彻底清洗各种金属污染物,达到ppt 级别,帮助实验室人员免去繁琐的清洗步骤,改善实验室环境。具有耗能低、耗水少,使用方便可靠的优点 酸逆流清洗机的一些常见误区: 1、无机实验中的器皿可以用洗瓶机清洗 无机实验需要清洗的器皿用常规水洗洗瓶机是无法达到洁净要

心血管病常见用药误区(一)

  五、用药不连续,致病情难控制  病例摘要  患者,男,55岁,阵发性胸闷痛3年,加重1个月,伴心悸。高血压15年。胸闷痛在劳累及休息时均发作,每次持续几分钟,部位为胸骨后疼痛,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。多次心电图(ECG)示多导联T波低平,但无动态性改变。心脏超声左心室肥厚,舒张功能减退。

心血管病常见用药误区(三)

(4)因冠心病患者属于高危者,LDL-C和TG混合型升高,故使用目前证据较早、而且比较强效安全的辛伐他汀来全面调脂达标,并选择较合适的剂量;合用以降低TG为主的-3脂肪酸,同时采用治疗性生活方式改变来配合之。  (5)对于冠心病心绞痛的患者,除上述“三高”达标外,还要使血压和心律尽快达标,一般情况下

心血管病常见用药误区(二)

(6)使血压、心律、血糖及血脂达标的同时,指导改善生活方式,使体重减轻,并与药物配合全面达标。高危病人,用他汀类药物大幅度降低LDL-C,首先使LDL-C达标(

-专家提醒用药误区:中药副作用不比西药小

   每年的9月是全国的安全用药月。近日,国家食品药品监督管理总局发布的一则错误用药的新闻引起众多网民热议,新闻中有这样一组数据:“我国每年有250万人因错误用药而损害健康,其中20万人因为用药错误而死亡,是交通事故致死人数的2倍。”为何用来治病救人的良药竟成为我们生活中的“隐形杀手”?光明网记者对

喹若酮类抗生素用药误区实例分析

  1、患者,女,42岁,因咳嗽、咳痰10天,伴头痛、咽痛、发热,在内科门诊治疗,给予NS、头孢曲松钠2g、地塞米松磷酸钠5mg、氨茶碱注射液0.125g,左氧氟沙星注射液200ml静脉滴注,滴注后患者出现乏力、静默、四肢抽搐,呈强直后阵挛,伴胸闷、呼吸困难、气促,无意识障碍、呕吐,无大、小便失

大环内酯类抗生素用药误区实例分析

  病例:   1、患者,女,29岁,诊断为过敏性支气管炎。给予口服特非那定(30mg,2次/日)+罗红霉素(0.15g,2次/日)    2、患者,男,68岁,诊断扁桃体炎;高血脂。给予阿托伐他汀钙片10mg,口服,1次/日+罗红霉素片150mg,口服,2次/日。    分析:    一、用药

青霉素类抗生素用药误区实例分析

  1、患者,男,68岁,主因咳嗽5天、发热(T38.5℃)前来就诊,血常规示:WBC14.6X109/L。临床诊断支气管炎。    给予0.9%氯化钠注射用100mL+青霉素400万U,静脉滴注,2次/日;氨苄西林钠2g,口服,3次/日。    用药分析:青霉素+氨苄西林钠这是一对无关作用的联合,

紫外线辐射的认知普遍存在一些误区

1.多云和阴天就不会受到紫外线辐射的危害吗?  据了解,高达80%的太阳紫外线辐射能够渗透薄云,大气中的薄雾甚至能增加紫外线辐射的强度。  2. 除了夏天,其它季节就不用防紫外线吗?  紫外线一年四季都存在,因为各种强度的光线都带有紫外线。大多数人会认为只需要在夏季或者阳光明媚的日子防护紫外线就可以

一些常用药物可增加抑郁风险

美国一项新研究显示,超过三分之一的成年美国人服用的常用处方药可能会引发抑郁症状,甚至增加自杀风险,同时服用多种这类药物还会提高这种风险。 伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员从美国全国健康和营养调查中抽取2005年到2014年间2.6万名成人的医疗记录研究后发现,大约有200种常用处方药说明书上列举

一些常用药物可增加抑郁风险

  美国一项新研究显示,超过三分之一的成年美国人服用的常用处方药可能会引发抑郁症状,甚至增加自杀风险,同时服用多种这类药物还会提高这种风险。  伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员从美国全国健康和营养调查中抽取2005年到2014年间2.6万名成人的医疗记录研究后发现,大约有200种常用处方药说明书上列

高脂血症防治的『6大雷区』不要踩!

误区1、血脂偏高,对健康影响不大高脂血症可以诱发多种疾病,例如,高血压、冠心病、脑血栓及肾动脉硬化等。研究发现,人体血液中胆固醇水平越高,越容易诱发冠心病,血胆固醇每升高1%,冠心病事件发生的危险性可升高2%。误区2、我很消瘦,不会得高脂血症高脂血症不是“胖子”的ZL,其实高脂血症的患者当中,有相当