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实用总结:糖尿病神经病变诊疗

糖尿病神经病变是糖尿病的严重慢性并发症,临床表现多样。即使按照目前的诊疗标准,糖尿病神经病变的患病率仍然很高。远端对称性多发性神经病(DSPN)和糖尿病自主神经病变,特别是心血管自主神经病变(CAN),是迄今为止最普遍的糖尿病神经病变形式。现通过表格形式对这两类常见糖尿病神经病变类型进行总结。 远端对称性多发性神经病 DSPN与许多严重并发症(如溃疡和感染)相关,甚至有可能导致患者下肢截肢。一些患者可能会出现疼痛,有些患者会出现麻木,还有一些人可能无症状。评估远端对称性多神经病变应包括详细病史、温度觉、针刺觉(小纤维功能)、用128-Hz音叉评估振动觉(大纤维功能)。所有糖尿病患者应进行10g尼龙丝试验以明确足溃疡和截肢的风险。表1 远端对称性多发性神经病的诊断步骤及管理建议*:FDA批准;**:FDA批准用于治疗神经源性直立性低血压,但不专门用于糖尿病引起的直立性低血压;***:FDA批准最多使用5天。 糖尿病自主神......阅读全文

中国版吉兰-巴雷综合征诊治指南2019发布

  吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)系一类免疫介导的急性炎性周围神经病。临床特征为急性起病,临床症状多在2周左右达到高峰,表现为多发神经根及周围神经损害,常有脑脊液蛋白-细胞分离现象,多呈单时相自限性病程,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和血浆交换治疗有效。G

定量感觉测试在临床研究的应用

   持续的肌肉骨骼疼痛是全球性的问题,仅次于心血管疾病(Hegarty,2018)。慢性或持续性疼痛被描述为持续三个月,同时还认识到它是多因素的,复杂的并涉及神经系统疾病(Perrot等人,2019)。持续性疼痛与中枢敏化有关,描述了由于疼痛超敏引起的中枢神经系统变化(Woolf,2011)。考虑

定量感觉测试在临床研究的应用

   持续的肌肉骨骼疼痛是全球性的问题,仅次于心血管疾病(Hegarty,2018)。慢性或持续性疼痛被描述为持续三个月,同时还认识到它是多因素的,复杂的并涉及神经系统疾病(Perrot等人,2019)。持续性疼痛与中枢敏化有关,描述了由于疼痛超敏引起的中枢神经系统变化(Woolf,2011)。考虑

2012年中加健康研究合作项目初审结果公布

   2012年度国家自然科学基金委员会与加拿大卫生研究院(CIHR)健康研究合作计划项目集中征集期间,共接收项目申请104项。根据该项目指南的要求和基金委相关规定,予以受理以下71项申请: 编号科学部编号申请人/单位项目名称合作者/单位1812111323钱建华浙江大学识别新的葡萄胎致

线性免疫分析慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

与急性免疫介导的神经病变(IN)不同,抗神经节苷脂自身抗体(aGAAb)测试仅被推荐用于少数慢性IN。因此,我们使用多重半定量线免疫测定(LIA)来分析慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)及其临床变体中的aGAAb。研究人员通过LIA对61例IN患者(27例典型CIDP,12例远端获得性脱髓鞘

辉瑞罕见病创新药维达全在中国获批

  2020年2月12日,辉瑞公司宣布,全球首个转甲状腺素蛋白稳定剂口服制剂维达全(氯苯唑酸葡胺软胶囊,Vyndaqel,20mg)于2月5日获得中国国家药品监督管理局批准,用于治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)I期症状性成人患者,以延缓其周围神经功能损害。辉瑞生物制药集团中

生物医学研究中各类实验动物的选择索引

 一、两栖纲蛙与蟾蜍与人类的关系疏远、个体小、易于饲养。有冬眠、体外受精繁殖。蛙在发育过程中呼吸系统的鳃转变成肺。蟾蜍的皮肤薄,有毒腺能分泌蟾蜍素,特别是耳下腺分泌量最多。蛙的离体心脏常为生理、药理研究心脏生理、药物作用的标本。腓肠肌坐骨神经标本可作神经肌肉试验。刺激蛙的皮肤可观察反射弧的

脑脊液常规和生化检测

(一)一般性状检查,  1.颜色 正常脑脊液为无色透明液体。  (1)红色;:常因出血引起,主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。  (2)黄色:常因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起,见于蛛网膜下腔出血,血清中胆红素超过256/μmol/L或脑脊液中胆红素超过8.6μmol/L

2013年世界科技发展回顾 生物医学领域收获颇丰

美国  遗传学研究深入揭示、利用基因机制;细胞研究让多种细胞互换“身份”;再生医学造出多种器官组织。  田学科 (本报驻美国记者)在遗传学研究领域,杜克大学模仿人体细胞内复杂的基因调控过程,模拟出多种蛋白质如何通过复杂相互作用调控一个基因。  斯坦福大学设计出一种由DNA和RNA制成的生物晶体管——

Nature:梳理衰老研究指出人类最终有望健康衰老

  几十年来,对衰老和限制寿命的过程的了解一直困扰着生物学家。三十年前,通过鉴定延长多细胞模式生物寿命的基因变异,衰老生物学获得了前所未有的科学可信度。  在本文,我们总结了标志着这一科学成就的里程碑事件,讨论了不同的衰老途径和过程,并提出衰老研究正在进入一个具有独特的医学、商业和社会意义的新时代。

HCV相关的风湿性疾病,你了解多少?

  丙型肝炎病毒(HCV)主要引起肝脏炎症,如肝硬化和肝细胞癌。此外,据报道,多达三分之二的HCV感染患者出现了许多肝外表现,包括风湿病。这些表现包括关节痛、肌痛、关干燥综合征和血管炎等。本文概括了常见的几种风湿病学表现,一起来了解一下吧。  混合冷球蛋白血症血管炎  混合冷球蛋白血症血管炎(Cry

【盘点】衰老与疾病的关联性研究进展

  人为什么会变老?对于人类来说,如何才能长生不老真的是一个令人着迷的问题。但是至今为止都没有一个让人满意的答案。衰老一直是生命过程中的核心环节,也是影响整个人类社会健康发展的重要问题。目前世界各国均面临着严重的人口老龄化,数据显示到2050年约三分之一的中国人口年龄将超过60岁。因此,深入了解衰老

减肥意志不坚定?科学家给你N个减肥的理由

   近30年来,肥胖呈全球化的流行趋势。全球约有14.6亿成人超重,其中2.05亿男性和2.97亿女性肥胖,目前肥胖症与吸烟、饮酒并列成为影响人类健康的三大危险因素。然而面对肥胖我们有些人认为这只是身材问题,而不在意外貌,就可以放任自己。  如果你认为美观这一减肥理由不能给到很大的触动,那么今天我

减肥意志不坚定?科学家给你N个减肥的理由

   近30年来,肥胖呈全球化的流行趋势。全球约有14.6亿成人超重,其中2.05亿男性和2.97亿女性肥胖,目前肥胖症与吸烟、饮酒并列成为影响人类健康的三大危险因素。然而面对肥胖我们有些人认为这只是身材问题,而不在意外貌,就可以放任自己。  如果你认为美观这一减肥理由不能给到很大的触动,那么今天我

GEN盘点25款大有前途的基因疗法!诺华、GSK、蓝鸟生物……

  近日,行业媒体GEN网站统计了基因治疗发展的程度。据Informa Pharma Intelligence的Trialtrove数据库记录,目前有729种基因疗法,其中近三分之二(461种)为临床前研究。这些疗法已经在1,855项临床试验中进行了评估,大部分为早期阶段。图片来源:Pixabay 

GEN盘点25款大有前途的基因疗法!诺华、GSK、蓝鸟生物

  近日,行业媒体GEN网站统计了基因治疗发展的程度。据Informa Pharma Intelligence的Trialtrove数据库记录,目前有729种基因疗法,其中近三分之二(461种)为临床前研究。这些疗法已经在1,855项临床试验中进行了评估,大部分为早期阶段。   基因治疗扎堆最多的

自身抗体检测的临床应用

自身抗体检测是自身免疫性疾病诊治中的重要工具,随着早期诊断、规范化治疗的开展,自身抗体检测在疾病诊断、监测及预后评估中发挥的作用也日益受到重视。但是,由于目前自身抗体检测缺乏统一的标准化检验方法,加上工作条件、传统诊疗习惯、结果判读以及医疗保险限制等方面的因素影响,导至自身抗体检测在临床应用上存在着

自身抗体检测在自身免疫性疾病中的临床应用专家(上)

自身抗体检测是自身免疫性疾病诊治中的重要工具,随着早期诊断、规范化治疗的开展,自身抗体检测在疾病诊断、监测及预后评估中发挥的作用也日益受到重视。但是,由于目前自身抗体检测缺乏统一的标准化检验方法,加上工作条件、传统诊疗习惯、结果判读以及医疗保险限制等方面的因素影响,导致自身抗体检测在临床应用上存在着

彩色多普勒超声对下肢动脉血栓形成的诊断

  急性下肢动脉血栓形成不仅对患肢造成威胁,而且威胁着患者的生命。下肢动脉血栓绝大部分是在动脉粥样硬化基础上形成的,彩色多普勒超声能够实时、方便、快捷、准确地评价下肢动脉血栓形成以及下肢动脉粥样硬化及其并发症的病变程度及特点,可为手术方案的选择提供直观、准确的影像学依据;并可及时为临床提供定期随访诊

体液学检查进展

随着基础医学深入研究,高新科技检测技术在检验医学的广泛应用,使国内血液各项检查项目水平明显提高,但相比之下,先进的技术及方法在体液学常规检查中应用较少,为了提高我国体液学检测水平,现将近年来国内外进展综述如下。  一、尿液沉渣检查及尿液蛋白分析  1.尿沉渣检验方法学进展主要是显微镜检查的标准化和沉

2012国家自然科学基金评审结果名单之复旦大学(生物类)

  来自国家自然科学基金委员会的消息,国家自然科学基金委员会公布了2012年度面上项目、重点项目、重大国际(地区)合作研究项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目、海外及港澳学者合作研究基金项目、科学仪器基础研究专款项目等方面的评审结果。有关评审结果将通知相关依托单位,其科研管理人员可登录

维生素D的新发现

    维生素D是独一无二的,它的作用与荷尔蒙影响细胞功能和基因表达紧密结合。我们现在知道,维生素D的受体遍布全身,包括大脑,在那里维生素D会刺激提升情绪的神经激素——血清素的合成。此外,在过去的许多年里,研究人员发现大量的证据确定维生素D能够保护身体对抗相当多种疾病的进程。&n

反义RNA药物Tegsedi获欧盟CHMP支持批准 治疗hATTR淀粉样变性

  Ionis制药公司是反义RNA疗法方面的行业领导者,已利用其专有的反义RNA技术,创建了一个庞大的首创或同类最佳的药物管线,在研药物超过40种,并与多个行业巨头达成了战略合作,包括:罗氏、诺华、葛兰素史克、阿斯利康、百健等。目前,Ionis公司已有2个反义RNA药物上市,分别为Kynamro(m

电解质分析仪 临床意义

钾K钾是细胞内液最主要的阳离子,在细胞间起最初的缓冲作用.90%的钾离子在细胞内,损坏的细胞会释放钾离子到血液中.钾在神经传导,肌肉功能,保持酸碱平衡和渗透压方面起着重要的作用.高钾值出现在少尿症,贫血,排尿障碍,肾炎或休克引起的肾功能不全,代谢性或呼吸性酸毒症,带H离子和K离交换的肾管酸毒症,以及

意外蛛网膜下腔注射的临床表现及处理

  蛛网膜下腔不仅在麻醉实践中占有重要位置,而且在许多其他医学领域蛛网膜下腔间隙也已成为医学干预的重要解剖学结构。一般而言,意外/不慎的蛛网膜下腔注射比较罕见。文献报道的意外蛛网膜下腔给药途径有较大的差异,因文献来源大都是个案报告和小样本病例系列报道。本文旨在总结分析意外蛛网膜下腔注射的潜在来源,及

美国2018年版糖尿病诊疗指南(药物治疗篇)

  美国糖尿病协会(ADA)制订的糖尿病诊疗指南每年更新一次,在国际上具有广泛影响力。2018年版最新版指南关于药物防治的推荐如下,建议收藏阅读。  一、免疫接种  ★按照常规接种疫苗。  ★≥6个月的患者,每年均应接种流感疫苗。  ★19~59岁的糖尿病患者,如未曾接种乙肝疫苗的,应接种3次乙肝疫

7种遗传疾病得到治疗,8篇NEJM(IF=79),1篇Nature

  在医学领域,基因治疗(gene therapy)是指将外源正常基因导入靶细胞,以纠正或补偿缺陷和异常基因引起的疾病,以达到治疗目的。也包括转基因等方面的技术应用。也就是将外源基因通过基因转移技术将其插入病人的适当的受体细胞中,使外源基因制造的产物能治疗某种疾病。修改人类DNA的第一次尝试是由Ma

重磅级文章解读2019年衰老领域研究新进展!

  时至岁末,转眼间2019年已经接近尾声,迎接我们的将是崭新的2020年,在即将过去的2019年里,科学家们在机体衰老研究领域取得了很多显著的成果,本文中,小编就对本年度科学家们在该研究领域取得的重磅级研究成果进行整理,分享给大家!图片来源:Fouquerel et al. (2019). Mol

牙周病与阿尔兹海默症的关系

  阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease,AD)患者数量的快速增长,给中国经济社会可持续发展提出了严重挑战,如高额的养老和医疗费用,以及长期照料所需的人力和设施。在老龄化快速发展的情况下,对于AD的早期诊断和预防显得尤为重要。图片来源于网络  最新研究发现,AD的发生与口腔卫生有一定

卫健委:今年起试点无痛分娩,并将逐步全国推广

分娩镇痛试点工作方案(2018—2020年)  为进一步规范分娩镇痛相关诊疗行为,提升产妇分娩诊疗水平,优化与完善医院分娩镇痛的整体管理流程,提高围产期医疗服务质量,制定本方案。  一、工作目标  2018—2020年,在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作(以下简称试点医院)。发挥