浅谈“低血钾”
平时我们总是在说高血脂，高血压，高尿酸等等和“高”有关的各种疾病，却很少说到和“低”有关的疾病，今天我们就来聊一聊这中大家都比较陌生，但医生都很重视的低血钾症。图片来源于网络 人体中钾的含量很少，但却是很重要的一类电解质。我们正常人的体液中血钾浓度是3.5~5.5mmol/L，当血清钾离子浓度低于<3.5mmol/L时，就可称为低血钾了，而当血钾降至2.5mmol/L以下时，会引起严重的心律失常，甚至威胁生命。 低血钾又有哪些症状呢？如果总感到精神疲惫、容易困顿、疲乏无力、头晕恶心或者严重者可能会有呼吸困难，心律失常，就要当心了，应该去医院检查一下血电解质。引起低血钾的原因有很多，大致可分为①肿瘤患者②肠梗阻患者③患有腹泻、呕吐疾病的④服用某些药物，如激素，利尿剂等等，都能引起钾离子的流失，导致低血钾。前三种所患的疾病医生在治疗过程中会严加观察的。我们今天就来聊聊有哪些药物可导致低血钾症状的。 能引起低血钾的药物......阅读全文
引起钾低的原因
引起钾低中最常见原因为地方性甲状腺肿，伴甲状腺功能减退症。随着生活水平提高，此类病人逐渐减少。目前引起甲低常见病因有桥本甲状腺炎，是由于淋巴细胞逐渐代替甲状腺细胞，使甲状腺激素合成、分泌没有场所而导致的甲减。 还可见于核素碘-131治疗，由于核素杀伤了一部分甲状腺细胞，使甲状腺激素的合成、分泌
血钾标本的采集
血钾标本的采集要掌握好采血时间和正确的部位、标本采集最好在输液前进行，输液时必须在输液装置的对侧肢体采血，减少静脉补液对结果的影响、例1静脉补钾时的血标本中血钾偏高表示静脉补钾时药液对血钾含量影响较大、提示在静脉补钾输液结束半小时后采集血标本，医学教育|网搜集整理其血钾结果较为准确。
低钙血症和低镁血症的症状体征
1、容易激动焦急谵妄肌肉抽动手足搐搦。 2、耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。
低钙血症和低镁血症的检查化验
1、耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性 2、血清钙低于2mmol/L血清镁低于0.75mmol/L
低钙血症和低镁血症的鉴别诊断
对有诱发因素而又出现低镁血症的一些病人，其症状很难与低钾血症区别，如在补钾后情况仍无改善时，应考虑有低镁血症。此外，遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人，注射钙剂后，不能解除搐搦时，也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时，可作镁负荷试验，对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。 在正常
低钙血症和低镁血症的诊断依据
1、急性胰腺炎甲状旁腺受损害长期肠娄胆娄等病史 2、易激动肌肉抽动手足搐搦耳前叩击试验上臂压迫试验阳性 3、血清钙低于2mmok/L血清镁低于0.75mmok/L
低钾低氯性碱中毒的机制
低钾血症时，钾离子从细胞内移至细胞外，由于要保证电荷平衡，细胞外氢离子移到细胞内，所以导致碱中毒。同时在血容量不足的情况下，机体为了保存钠离子，远曲小管排氢离子和钾离子增多，碳酸氢根离子的重吸收增加，相对的氯离子重吸收减少，导致低氯。
关于低钙血症和低镁血症的基本介绍
血清CA++低于2mmol/L时，称为低钙血症。血清Mg++低于0．75mmol/L时，称为低镁血症。他们常互相影响，可同时发生。常见于急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损害，长期肠瘘、胆瘘等。临床上并非少见，逐渐引起人们注意。低镁、低钙血症临床表现相似，主要为神经、肌肉的兴奋性增强。两者不易区别，测定
低钾性瘫痪病例分析
肾小管间质性肾炎(TIN)是原发性干燥综合征(pSS)的主要肾脏受累。TIN可表现为远端肾小管酸中毒(RTA)、肾源性尿崩症、近端肾小管功能障碍等。我们报告一位31岁女性因远端RTA (dRTA)引起的低钾性瘫痪。案例简介 患者，31岁，女性，因四肢持续无力和疼痛3天，加重不能行走而就诊。入院前2天
代谢性低钾的检查
主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。
代谢性低钾的原因
1.钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食，机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。然而，如果摄入不足是唯一原因，则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。当钾摄
低钾和低氯会引起碱中毒原因
低钾低氯性碱中毒的机制：低钾血症时，钾离子从细胞内移至细胞外，由于要保证电荷平衡，细胞外氢离子移到细胞内，所以导致碱中毒。同时在血容量不足的情况下，机体为了保存钠离子，远曲小管排氢离子和钾离子增多，碳酸氢根离子的重吸收增加，相对的氯离子重吸收减少，导致低氯。
低血钙的分类
低钙血症可以分为早期低血钙、晚期低血钙、出生3周后发生的低血钙。早期低血钙：通常发生在出生后2日内。体重小于2 500克、各种难产儿、颅内出血、窒息、败血症、低血糖、肺透明膜病等容易发生低血钙；孕母在怀孕时患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能减退等病，新生
低钙血症病因
（一）甲状旁腺激素（PTH）缺乏或作用受阻 原发性或称特发性甲状旁腺功能减退症少见系自身免疫性疾病，与胸腺不发育同时存在者称DiGeorge综合征，如同时合并甲状腺和肾上腺皮质功能减退者称多发性内分泌功能减退症在临床继发性甲状旁腺功能减退症患者较多见，常见于甲状腺功能亢进患者接受放射性碘治疗或
心电图病例分析：高血钾
实例解析： 一、图例资料： 患者老年男性，67岁急性起病。因"头昏、头晕2天"入院。患者前天起无明显诱因始觉头昏头晕，无恶心、呕吐，无视物模糊或旋转，无耳鸣耳聋，头晕于起床时明显，发病后到当地乡村医生处就诊，予以肌注治疗，但效果欠佳，患者仍感头昏头晕不适，故今来我院就诊，查头颅CT示双
影响血钾浓度的因素
①钾在细胞内外的移动各种原因钾自细胞内移到细胞外液时，血钾浓度会增高。细胞外液的钾进入细胞内时血钾浓度会降低。②细胞外液的浓缩与稀释细胞外液被稀释时，血钾浓度降低。细胞外液浓缩时血钾浓度会增高。③钾总量过多或过少，如钾总量过多，血钾会过高。④缺钾则伴有低血钾。⑤当细胞外液的钾大量进入细胞内或血浆受到
血钾测定前影响因素
血钾测定前影响因素是指标本的采集、运输、处理等非疾病因素，这些因素控制得好坏直接影响血钾测定结果。血钾标本的采集要掌握好采血时间和正确的部位、标本采集最好在输液前进行，输液时必须在输液装置的对侧肢体采血，减少静脉补液对结果的影响、例1静脉补钾时的血标本中血钾偏高表示静脉补钾时药液对血钾含量影响较大、
血钾测定前影响因素
血钾测定前影响因素是指标本的采集、运输、处理等非疾病因素，这些因素控制得好坏直接影响血钾测定结果。 血钾标本的采集要掌握好采血时间和正确的部位、标本采集最好在输液前进行，输液时必须在输液装置的对侧肢体采血，减少静脉补液对结果的影响、例1静脉补钾时的血标本中血钾偏高表示静脉补钾时药液对血钾含量影
低钙血症和低镁血症的病因及症状体征
病因 低钙血症和低镁血症容易激动、焦急、谵妄，肌肉抽动，手足搐搦；耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。[1] 症状体征 1、容易激动焦急谵妄肌肉抽动手足搐搦。 2、耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。
关于低钙血症和低镁血症的诊断治疗介绍
一、低钙血症和低镁血症的诊断依据 1.急性胰腺炎，甲状旁腺受损害，长期肠娄，胆娄等病史。 2.易激动，肌肉抽动，手足搐搦，耳前叩击试验，上臂压迫试验阳性。 3.血清钙低于2mmol/L，血清镁低于0．75mmol/L。 二、低钙血症和低镁血症的治疗原则 1.处理原发病。 2.补充钙剂
低钙血症和低镁血症的检查化验及治疗
检查化验 1、耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性 2、血清钙低于2mmol/L血清镁低于0.75mmol/L 治疗 1、处理原发病。 2、低钙血症和低镁血症的药物治疗：补充钙剂或镁剂。低钙血症治疗宜补充钙剂，但对手足搐搦病人注入钙剂后不见好
血钾高了会要命，如何避免高钾的危害？
高钾血症是维持性血液透析患者比较严重的并发症，主要与少尿、无尿以及尿中的钾排泄减少有关。 血液透析肾友出现高钾血症该怎么办呢？为何血液透析肾友容易出现高钾血症？ 维持性血液透析患者出现高钾血症的主要原因有： 钾摄入过多、合并感染、代谢性酸中毒以及药物影响等情况。 1、钾摄入过多 维持性
关于代谢性低钾的简介
人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留
代谢性低钾的鉴别诊断
(一)原发性醛固酮增多症 临床上以高血压和低血钾为主要表现，可出现周期性麻痹、手足搐溺。血浆和尿中醛固酮明显升高，血浆肾素、血管紧张素活性降低。本病由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生，大量分泌醛固酮所致，依据上述特征与实验室检查可以诊断。但应注意与原发性高血压患者因应用排钾利尿剂或慢性腹泻等导致低
代谢性低钾的缓解方法
(1)、一般采用口服钾，成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)。 (2)、静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～
低钙血症和低镁血症的鉴别诊断及诊断依据
鉴别诊断 对有诱发因素而又出现低镁血症的一些病人，其症状很难与低钾血症区别，如在补钾后情况仍无改善时，应考虑有低镁血症。此外，遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人，注射钙剂后，不能解除搐搦时，也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时，可作镁负荷试验，对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。
低钙血症和低镁血症的诊断依据及检查化验
诊断依据 1、急性胰腺炎甲状旁腺受损害长期肠娄胆娄等病史 2、易激动肌肉抽动手足搐搦耳前叩击试验上臂压迫试验阳性 3、血清钙低于2mmok/L血清镁低于0.75mmok/L 6检查化验 1、耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性 2、血清钙低于2
以“顽固性低血钾”为表现的糖尿病酮症酸中毒合并...2
而后，患者予门冬胰岛素30早25U、晚25U餐前5min皮下注射控制血糖，口服门冬氨酸钾镁片补钾、补镁治疗，每片门冬氨酸钾镁片含门冬氨酸钾（C4H6NO4K）158mg和门冬氨酸镁[（C4H6NO4）2Mg]140mg，剂量为1片/次，3次/天。住院第8天以"2型糖尿病合并酮症酸中毒，Gitelma
以“顽固性低血钾”为表现的糖尿病酮症酸中毒合并...1
以“顽固性低血钾”为表现的糖尿病酮症酸中毒合并Gitelman综合征病例分析导读：报道1例以酮症酸中毒起病，治疗过程中出现顽固性低血钾的糖尿病患者，同时伴有高尿钾、低尿钙、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性升高和代谢性碱中毒等特点，并最终经基因检测发现1个新的突变c.635G>T（p.G212V），从
低钙血症的诊断
详细询问病史，应注意询问有无慢性肾功能不全，甲状腺功能亢进经手术或放射治疗，其他甲状腺和颈部手术，肝脏疾病，肠道吸收不良，摄入不足，缺乏光照，多次妊娠，长期哺乳的历史。长期应用抗癫痫药（如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等）或鱼精蛋白、肝素、反复输入含枸椽酸钠的血液均可导致低钙血症。此外应询