脑胶质瘤MRI影像基因组学研究进展
脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,约占所有中枢神经系统肿瘤的27%,原发性中枢神经系统恶性肿瘤的80%。近年来,肿瘤诊断正从组织学层面转向分子遗传学层面。2016年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)中枢神经系统肿瘤分类、分级标准修改版仍将脑胶质瘤分为Ⅰ~Ⅳ级,但首次将基因型纳入脑肿瘤的诊断中,并根据分子特征对肿瘤进行分型,如异柠檬酸脱氢酶基因(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变状态将组织学上相似的弥漫性胶质瘤划分为基因和临床表现上截然不同的亚型,伴IDH野生型肿瘤更具有侵袭性和基因异质性,无论其WHO等级如何。TP53和1p/19q状态在IDH突变型星形细胞瘤和少突细胞瘤中的意义也逐渐获得认可。这都改变了长久以来基于光镜的组织学分类准则,增加了临床诊断的客观性,对指导个体化治疗和预后评价具有重大意义。图片来源于网络 相较于组织学分类,基因可能是与治......阅读全文
脑胶质瘤MRI影像基因组学研究进展
脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,约占所有中枢神经系统肿瘤的27%,原发性中枢神经系统恶性肿瘤的80%。近年来,肿瘤诊断正从组织学层面转向分子遗传学层面。2016年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)中枢神经系统肿瘤分类、分级标准修改版仍将脑胶质瘤分
脑胶质瘤微血管通透性灌注MRI研究进展
胶质瘤是成人颅内最常见的脑肿瘤,根据病理组织学特征分为WHOⅠ-Ⅳ级。其中恶性胶质瘤约占3/4,进展迅速、侵袭性高、预后差且治疗效果不佳。肿瘤新生微血管内皮细胞不成熟,紧密连接开放,微血管高通透性是脑胶质瘤的典型病理特征,与肿瘤恶性程度、分子分型及病人预后密切相关。 灌注MRI是临床常用的评估
术中近红外光谱成像定位MRI钆强化的脑胶质瘤
脑胶质瘤术中实时定位的准确率随着成像系统的改进不断提高。但仍受到一些限制,比如脑移位和瘤腔变形等原因,实时定位失败仍不可避免。美国宾夕法尼亚大学医院神经外科的John Y. K. Lee等在2016年12月《Neurosurgery》杂志上发表术中应用近红外光谱(near-infrared,NIR)
脑胶质瘤病例报告
脑胶质瘤指起源于神经上皮组织来源的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤。按肿瘤的恶性程度,世界卫生组织将胶质瘤分为Ⅰ~ Ⅳ级,Ⅰ~Ⅱ级为低级别胶质瘤(low-grade gliomas,LGGs),Ⅲ~Ⅳ级为高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGGs)。其中,LGGs约占脑胶质瘤的15%
脑胶质瘤的预后如何?
脑胶质瘤的预后取决于多种因素,包括肿瘤的类型、大小、位置、分级和患者的年龄、健康状况等。一般来说,低级别(I和II级)的脑胶质瘤预后较好,5年生存率可达70%以上;而高级别(III和IV级)的脑胶质瘤预后较差,5年生存率不足30%。 对于高级别的脑胶质瘤,目前主要采用手术切除、放疗和化疗等综合
艾滋病合并胶质瘤病例报告
5%~10%的AIDS患者并发中枢神经系统疾病,大多数为弓形体病、原发性淋巴瘤及进行性多灶性白质脑病。但也会并发其他中枢神经系统肿瘤,尤其是胶质瘤,其中以胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)最常见。AIDS患者并发胶质瘤应与其他疾病鉴别,以便更好地确立治疗方案,提高患者的生存期和生活质量
药物研究有望抑制脑胶质瘤
近日,首都医科大学北京市神经外科研究所、附属北京天坛医院江涛教授团队、香港科技大学王吉光教授团队与北京师范大学樊小龙教授团队合作,阐述了首次在继发胶质母细胞瘤中发现MET的第14号外显子跳跃(METex14),以及PTPRZ1-MET(ZM)融合基因和METex14等MET基因相关变异可促进脑
关于恶性脑胶质瘤的定义
颅内良性胶质瘤是指生长在颅内某一部位(多在脑神经组织外),细胞分化良好,生长缓慢,多能根治的肿瘤。而颅内恶性胶质瘤则相反(大都生长在脑神经组织内),细胞分化不良,生长迅速,难以根治。有些颅内良性肿瘤,由于位置深在,其周围有许多重要结构,发现时体积已很大,手术不能全部切除,预后不良。而有些部分的所
恶性脑胶质瘤的分类介绍
1、星形细胞瘤 为胶质瘤中最常见的一种,约占40%左右。病理分型为Ⅰ级(星形细胞瘤),Ⅱ级 (星形母细胞瘤),Ⅲ~Ⅳ级(多形胶母细胞瘤)。Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶性,起病缓慢,肿瘤在CT及MR的表现多为实性或囊性,边界不清,肿瘤实性部分或囊性结节均可强化。临床表现与病灶部位不同进行性地出现相
颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤病例报告
颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(AT/RT)为神经外科的罕见疾病,而成人颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤病例则更为少见。新疆医科大学第一附属医院神经外科于2013年7月收治1例经手术和病理证实的颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤患者,现对其临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。旨在探讨中枢神经系统颅内非
全球首个丨治疗脑胶质瘤的小分子靶向药物获批上市
近日,国家药品监督管理局正式批准伯瑞替尼脑胶质瘤的适应症,这是全球首个批准上市的用于治疗脑胶质瘤的小分子靶向药物。该药物由中国工程院院士、北京市神经外科研究所所长、北京天坛医院神经外科学中心主任江涛带领团队历时数年研发。 脑胶质瘤是最常见的成人颅内恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的46%。长期以来,手术
让胶质瘤干细胞不再“繁殖”
我国学者和加拿大学者合作,在治疗恶性脑胶质瘤研究方面获得新进展。溶瘤病毒通过技术改造植入“双基因”后,被注入体外培养的胶质瘤干细胞中,不仅能够溶解肿瘤细胞,而且能使胶质瘤干细胞失去“繁殖”能力,同时能分泌一种特殊的融合蛋白,抑制为肿瘤细胞供应营养的血管生成。相关研究论
PDPN蛋白有望成为脑胶质瘤潜在治疗靶点
北京市神经外科研究所神经分子病理室、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科曾凡博士等一项研究发现,PDPN蛋白在脑胶质瘤的发生、进展过程中发挥了重要作用,可作为患者预后判断的重要指标及分子治疗的潜在靶点。这项研究为脑胶质瘤的治疗提供了新思路。相关研究论文日前刊发在《中华神经外科杂志》上。 Pod
PDPN蛋白有望成为脑胶质瘤潜在治疗靶点
中国网健康讯 北京市神经外科研究所神经分子病理室、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科曾凡博士等一项研究发现,PDPN蛋白在脑胶质瘤的发生、进展过程中发挥了重要作用,可作为患者预后判断的重要指标及分子治疗的潜在靶点。这项研究为脑胶质瘤的治疗提供了新思路。相关研究论文日前刊发在《中华神经外科杂志》
简述恶性脑胶质瘤的治疗原则
手术切除为本,有些易复发。脑胶质瘤主要以浸润性方式生长,扩散速度快,因此加重临床治疗困难,手术治疗的关键是切除肿瘤的同时延长患者生存期,但手术难以将其全部切除,复发性极高,因此,恶性脑质瘤术后联合化疗是极为重要的。
关于恶性脑胶质瘤的症状介绍
中脑肿瘤 由于肿瘤极易阻塞导水管,故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变,这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同,常表现有:①动眼神经交叉性偏瘫综合症——Weber综合症,病变位于大脑脚底部,出现病侧动眼神经麻痹,对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。②四叠体综合症——
关于脑胶质瘤的侵袭特点介绍
局部侵袭是脑胶质瘤的一个显著特征。通常,胶质瘤都有一个中央坏死灶,周围是高致密的肿瘤细胞区。这些肿瘤似乎边界清楚,但组织学上,却发现有局部侵袭。侵袭往往循血管和有髓纤维路径侵袭,特别是后者。目前认为,脑胶质瘤的侵袭特点主要有五。 1.侵袭是几乎所有脑胶质瘤的内在特性(良性室管膜瘤除外)。 2
简述恶性脑胶质瘤的分类介绍
星形细胞瘤 为胶质瘤中最常见的一种,约占40%左右。病理分型为Ⅰ级(星形细胞瘤),Ⅱ级 (星形母细胞瘤),Ⅲ~Ⅳ级(多形胶母细胞瘤)。Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶性,起病缓慢,肿瘤在CT及MR的表现多为实性或囊性,边界不清,肿瘤实性部分或囊性结节均可强化。临床表现与病灶部位不同进行性地出现相应的
关于脑胶质瘤的基本症状介绍
1.颅内压增高,出现头痛、呕吐、视力减退、复视和癫癎以及精神症状。 2.脑组织受肿瘤压迫、浸润、破坏所产生的局部症状、造成的神经功能缺失。 3.头颅CT平扫加强定位准确率100%,定性准确率90%。 4.核磁共振检查较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT检查所不能发现的微小肿瘤。
关于恶性脑胶质瘤的定义介绍
颅内良性胶质瘤是指生长在颅内某一部位(多在脑神经组织外),细胞分化良好,生长缓慢,多能根治的肿瘤。而颅内恶性胶质瘤则相反(大都生长在脑神经组织内),细胞分化不良,生长迅速,难以根治。有些颅内良性肿瘤,由于位置深在,其周围有许多重要结构,发现时体积已很大,手术不能全部切除,预后不良。而有些部分的所
脑胶质瘤研究体内外模型综述
胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,约占中枢神经系统肿瘤的40-60%。 恶性胶质瘤是中枢神经系统的顽疾之一,有着预后差、复发率高等特点,现有的治疗方法如手术、放疗和化疗效果均不满意。近年来随着分子生物学技术的发展,肿瘤的基因治疗已成为当前神经外科领域的热点课题。子曰:“工欲善其事,必先利其
关于恶性脑胶质瘤的检查介绍
根据现如今的WHO分型标准,胶质瘤被分为四种组织学等级。 胶质瘤Ⅰ级,例如毛细胞型星形细胞瘤是生长非常缓慢的肿瘤,若此型肿瘤得到完全切除,患者则有治愈的可能。 胶质瘤Ⅱ级(常见的有少突星形细胞瘤、星形细胞瘤等)。 侵袭性的Ⅲ级胶质瘤(间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤等)处于中间临床病
关于恶性脑胶质瘤的分级介绍
世界卫生组织将胶质瘤分为4级,恶性度从低度到高度。 1级为良性,2级为低度恶性,3级4级为高度恶性。 WHO一级胶质瘤 (毛细胞性星形细胞瘤):手术是可以治愈性的。如果在术后影像上有残余肿瘤,则可行第二次手术切除整个肿瘤。放疗和化疗对此类肿瘤极其有限。 WHO二级胶质瘤 (低度恶性胶质
脑胶质瘤研究体内外模型综述
胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,约占中枢神经系统肿瘤的40-60%。 恶性胶质瘤是中枢神经系统的顽疾之一,有着预后差、复发率高等特点,现有的治疗方法如手术、放疗和化疗效果均不满意。近年来随着分子生物学技术的发展,肿瘤的基因治疗已成为当前神经外科领域的热点课题。子曰:“工欲善其事,必先利其
关于恶性脑胶质瘤的诊断介绍
胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。 脑胶质瘤由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,手术治疗的原则是在保
诊断恶性脑胶质瘤的标准介绍
胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。 脑胶质瘤由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,手术治疗的原则是在保
DMAMCL有望成为脑胶质瘤治疗药
目前非常缺乏具有选择性的靶向肿瘤干细胞的小分子化合物,而且已知的一些化合物也没有共同的结构特征。本研究发现愈创木倍半萜内酯(GSLS)及其衍生物,可以选择性地抑制急性骨髓性白血病(AML)的干或祖细胞。天然化合物愈创木倍半萜内酯化合物(GSLS) arglabin,是已进入临
关于恶性脑胶质瘤的基本介绍
脑胶质瘤系发生于脑最常见的一类肿瘤。依其细胞构成不同又可分为星形母细胞瘤、星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、神经母细胞瘤、室管膜母细胞瘤、室管膜细胞瘤等。此类肿瘤生长部位、恶性程度不同。恶性脑胶质瘤是临床上常见的一类颅脑肿瘤,其发病率在颅脑肿瘤中高达60%。
关于福莫司汀的药理和临床评价介绍
1、福莫司汀的药理毒理: 福莫司汀为亚硝基脲类的抗有丝分裂的细胞抑制剂,具有烷化和氨甲酰基化作用,动物实验显示其有广谱抗肿瘤活性。其化学结构中含有一个丙氨酸的生物等配物(1-氨乙基磷酸)易于穿透细胞和通过血脑屏障。 2、福莫司汀的临床评价: 北京天坛医院神经外科用福莫司汀对40例术后确诊为
点评文献:局灶性脑干胶质瘤的临床特点及显微手术治疗
脑干胶质瘤如何治疗是一个难题,临床大夫之间需要互相交流治疗经验。以下是对《局灶性脑干胶质瘤的临床特点及显微手术治疗》的个人见解: 本文中采纳局灶性脑干胶质瘤病例30例,其中25例采取手术治疗。分析患者临床资料,并进行术后随访及分析患者预后。25例中,男15例,女10例;年龄28~65