脑胶质瘤微血管通透性灌注MRI研究进展
胶质瘤是成人颅内最常见的脑肿瘤，根据病理组织学特征分为WHOⅠ-Ⅳ级。其中恶性胶质瘤约占3/4，进展迅速、侵袭性高、预后差且治疗效果不佳。肿瘤新生微血管内皮细胞不成熟，紧密连接开放，微血管高通透性是脑胶质瘤的典型病理特征，与肿瘤恶性程度、分子分型及病人预后密切相关。 灌注MRI是临床常用的评估微血管通透性方法，但采用外源性钆对比剂灌注MRI可导致部分病人出现严重过敏反应和体内钆沉积，其安全性受到质疑。非对比剂灌注MRI作为全新的评估方法，不仅能够无创、定量、动态地评价肿瘤微血管血流动力学特征，而且安全性高，病人接受度好，现已逐渐应用于科研及临床工作中。本文着重于非对比剂MRI技术，综述灌注MRI评价胶质瘤微血管通透性的应用及研究进展。 1.胶质瘤微血管病理与分子基础 正常血脑屏障（BBB）微血管壁完整致密，仅允许部分小分子选择性通过。胶质瘤通过多种血管形成方式导致BBB逐渐转化为血肿瘤屏障（blood tumor ba......阅读全文
脑胶质瘤微血管通透性灌注MRI研究进展
胶质瘤是成人颅内最常见的脑肿瘤，根据病理组织学特征分为WHOⅠ-Ⅳ级。其中恶性胶质瘤约占3/4，进展迅速、侵袭性高、预后差且治疗效果不佳。肿瘤新生微血管内皮细胞不成熟，紧密连接开放，微血管高通透性是脑胶质瘤的典型病理特征，与肿瘤恶性程度、分子分型及病人预后密切相关。 灌注MRI是临床常用的评估
脑胶质瘤MRI影像基因组学研究进展
脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，约占所有中枢神经系统肿瘤的27%，原发性中枢神经系统恶性肿瘤的80%。近年来，肿瘤诊断正从组织学层面转向分子遗传学层面。2016年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）中枢神经系统肿瘤分类、分级标准修改版仍将脑胶质瘤分
术中近红外光谱成像定位MRI钆强化的脑胶质瘤
脑胶质瘤术中实时定位的准确率随着成像系统的改进不断提高。但仍受到一些限制，比如脑移位和瘤腔变形等原因，实时定位失败仍不可避免。美国宾夕法尼亚大学医院神经外科的John Y. K. Lee等在2016年12月《Neurosurgery》杂志上发表术中应用近红外光谱（near-infrared，NIR）
外泌体在脑胶质瘤诊断与治疗的研究进展
外泌体是一种由细胞分泌，大小为30～100nm的小囊泡，其内含有脂质、蛋白质、mRNA、miRNA等生物活性物质，可通过与靶细胞受体结合或水平传递生物活性物质而发挥生物学功能。近年研究发现外泌体中包含的蛋白质、核酸等生物活性物质，在肿瘤发生、发展、侵袭和转移中具有重要作用，在中枢神经系统疾病，特
无创诊断新方法－－“精确定位”脑胶质瘤
一项可能取代有创诊断脑胶质瘤的新诊式——生理和代谢成像技术，经第三军医大学大坪医院野战外科研究所影像中心主任张伟国和他的科研团队历经9年攻关，取得重大进展。他们研究建立了功能及生理代谢成像脑胶质瘤术前分级和鉴别诊断体系，为临床正确评估脑胶质瘤级别、治疗方式的选择、预后评估等“准确打击”脑胶质瘤进
CT心肌灌注成像的研究进展
单光子发射计算机断层成像术（single-photon emission computed tomography，SPECT）和磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是目前心肌功能成像的重要方法，利用SPECT或MRI可对心肌灌注状况进行定性评估，为临床治疗决
脑胶质瘤病例报告
脑胶质瘤指起源于神经上皮组织来源的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤。按肿瘤的恶性程度，世界卫生组织将胶质瘤分为Ⅰ～ Ⅳ级，Ⅰ～Ⅱ级为低级别胶质瘤（low-grade gliomas，LGGs），Ⅲ～Ⅳ级为高级别胶质瘤（high-grade gliomas，HGGs）。其中，LGGs约占脑胶质瘤的15%
脑梗死的脑灌注检查和脑功能评定
1．脑灌注检查的目的在于评估脑动脉血流在不同脑区域的分布情况，发病早期的快速完成的灌注影像检查可区分核心梗死区和缺血半暗带区域，从而有助于选择再灌注治疗的合适病例，此外其还有评估神经保护剂疗效、手术干预前评估等作用。目前临床上较常用的脑灌注检查方法有多模式MRI/PWI、多模式CT/CTP、SP
幕上高灌注原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析2
图4双侧病变呈明显高灌注［左侧脑血流量为868.08ml/（100mg·min）；右侧脑血流量为510.37ml/（100mg·min）；邻近正常脑实质脑血流量为205.30ml/（100mg·min）］ 1.2手术记录及病理学表现 患者取仰卧位，头部取正中位，头架固定。安装导航参考架，注册导航，
脑血流灌注断层显像检查作用
脑血流灌注断层显像检查在一定程度上能反映局部脑功能状态，对神经系统的早期诊断、疗效评价和预后判断有价值。
脑胶质瘤的预后如何？
脑胶质瘤的预后取决于多种因素，包括肿瘤的类型、大小、位置、分级和患者的年龄、健康状况等。一般来说，低级别（I和II级）的脑胶质瘤预后较好，5年生存率可达70%以上；而高级别（III和IV级）的脑胶质瘤预后较差，5年生存率不足30%。 对于高级别的脑胶质瘤，目前主要采用手术切除、放疗和化疗等综合
负荷试验脑血流灌注显像检查作用
负荷试验脑血流灌注显像：常规脑血流灌注显像往往不能发现脑血流储备下降，通过负荷试验观察脑血流和代谢的反应性变化可以提高缺血性病变特别是潜在的缺血性病变的阳性检出率。
脑血流灌注断层显像指标解读结果
正常： 断层显像正常，脑横断位、冠状位和矢状位三个断层面的图像无病灶出现。 异常： 1、对短暂性脑缺血发作和可逆性缺血性脑病的早期诊断、疗效评价和预后判断有价值。利用乙酰唑胺、双嘧达莫等介入试验可显著提高敏感性，有助于慢性低灌注状态病灶的检出率。 2、用于脑梗死的诊断。可以发现交叉性小脑
脑血流灌注断层显像检查过程
1.空腹口服过氯酸钾400mg，封闭甲状腺、脉络丛和鼻粘膜。 2.30min后令受检者闭目带黑色眼罩，用耳塞塞住外耳道口，5min后由静脉注射显像剂(常用的是99mTc-ECD，740～1110MBq(20～30mCi)，20min后进行断层显像。 3.必要时进行介入试验，提高诊断灵敏度。
脑血流灌注显像检查注意事项
（1）数据采集时患者头部位置变动，会严重影响影像质量，重建的断层影像见脑内各结构紊乱。为防止头部移位，要用胶带强制固定。对神经或精神症状明显、小儿和不能合作的患者，预先应给予镇静剂。 （2）封闭不够，使用99mTc标记化合物时即便放化纯度＞90%，但若未使用过氯酸钾封闭脉络丛、鼻黏膜或封闭不够
脑血流灌注断层显像注意事项
1、查前禁忌：检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。检查前30min口服高氯酸钾400mg，以封闭脉络丛；注射显像剂前10min，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直闭目安静休息。 2、检查时要求：
负荷试验脑血流灌注显像的概述
负荷试验脑血流灌注显像：常规脑血流灌注显像往往不能发现脑血流储备下降，通过负荷试验观察脑血流和代谢的反应性变化可以提高缺血性病变特别是潜在的缺血性病变的阳性检出率。常用的负荷试验方法有：乙酰唑胺试验、CO2吸入试验、运动刺激、Wadas试验、Matas试验和中医针刺等。
脑血流灌注断层显像注意事项
不合宜人群：对过氯酸钾过敏的患者。查前禁忌：检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。检查前30min口服高氯酸钾400mg，以封闭脉络丛；注射显像剂前10min，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直闭目安静
恶性脑胶质瘤的分类介绍
1、星形细胞瘤 为胶质瘤中最常见的一种，约占40%左右。病理分型为Ⅰ级（星形细胞瘤），Ⅱ级 （星形母细胞瘤），Ⅲ～Ⅳ级（多形胶母细胞瘤）。Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶性，起病缓慢，肿瘤在CT及MR的表现多为实性或囊性，边界不清，肿瘤实性部分或囊性结节均可强化。临床表现与病灶部位不同进行性地出现相
关于恶性脑胶质瘤的定义
颅内良性胶质瘤是指生长在颅内某一部位（多在脑神经组织外），细胞分化良好，生长缓慢，多能根治的肿瘤。而颅内恶性胶质瘤则相反（大都生长在脑神经组织内），细胞分化不良，生长迅速，难以根治。有些颅内良性肿瘤，由于位置深在，其周围有许多重要结构，发现时体积已很大，手术不能全部切除，预后不良。而有些部分的所
药物研究有望抑制脑胶质瘤
近日，首都医科大学北京市神经外科研究所、附属北京天坛医院江涛教授团队、香港科技大学王吉光教授团队与北京师范大学樊小龙教授团队合作，阐述了首次在继发胶质母细胞瘤中发现MET的第14号外显子跳跃(METex14)，以及PTPRZ1-MET(ZM)融合基因和METex14等MET基因相关变异可促进脑
动态对比增强磁共振在肿瘤预后预测中的研究进展
根据世界卫生组织估计，癌症将成为21世纪世界上每个国家增加预期寿命最重要的障碍。目前，临床诊疗过程中不仅关心肿瘤疾病的短期治疗效果，而且希望能够正确预测疾病的长期预后，以帮助病人确定最佳治疗方案，为治疗方案的早期调整提供依据，减少无效治疗产生的副作用，延长肿瘤患者的无进展生存期（progress
一例伽玛刀联合替莫唑胺治疗脑转移瘤的假性进展分析
广州军区总医院神经医学专科医院采用伽玛刀联合替莫唑胺治疗1例非小细胞型肺癌脑转移瘤病人，术后出现假性进展，现将诊治经验总结如下。病历摘要男，59岁；因间断头痛伴左侧肢体乏力1月余入院。查体：神志清。KPS评分>80分，MMSE 26分。左侧肢体肌力4级，病理征阳性。2010年3月曾诊断肺癌并行肺癌根
负荷试验脑血流灌注显像注意事项
注意事项：不合宜人群：暂时未明。查前禁忌：检查前30min口服高氯酸钾400mg，以封闭脉络丛；注射显像剂前10min，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直闭目安静休息。检查时要求：检查过程中头部不能移动，以保证图像的真实性。
大鼠灌注取脑标准操作规程(SOP)
名称：大鼠灌注取脑 标准操作规程(SOP)关键词：大鼠 灌注取脑目的： 完整取出大鼠脑部（取材）操作步骤流程：1)麻醉 2)开胸 3)心脏左心室穿针,剪开右心耳 4)生理盐水冲水 5)4%多基甲醛固定 6)取脑 7)保存或切片.1 多聚甲醛的配置：一般方法为：4％多聚甲醛PBS缓冲液配法：称取40g
最新研究显示－强化降压不影响脑灌注
对于严重脑血管疾病患者，强化降压会引起大脑低灌注吗？近日发表的PRESERVE研究结果显示，强化降压未减少严重小血管疾病患者的脑灌注。[JAMA Neurology, Published online March 5, 2018] 在2012年2月29日至2015年10月21日期间，英国剑桥大
负荷试验脑血流灌注显像指标解读结果
正常： 影像上没有出现相对放射性减低或缺损区。 异常： 影像上出现相对放射性减低或缺损区。
脑胶质瘤研究体内外模型综述
胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，约占中枢神经系统肿瘤的40-60%。 恶性胶质瘤是中枢神经系统的顽疾之一，有着预后差、复发率高等特点，现有的治疗方法如手术、放疗和化疗效果均不满意。近年来随着分子生物学技术的发展，肿瘤的基因治疗已成为当前神经外科领域的热点课题。子曰：“工欲善其事，必先利其
脑胶质瘤研究体内外模型综述
胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，约占中枢神经系统肿瘤的40-60%。 恶性胶质瘤是中枢神经系统的顽疾之一，有着预后差、复发率高等特点，现有的治疗方法如手术、放疗和化疗效果均不满意。近年来随着分子生物学技术的发展，肿瘤的基因治疗已成为当前神经外科领域的热点课题。子曰：“工欲善其事，必先利其
关于恶性脑胶质瘤的基本介绍
脑胶质瘤系发生于脑最常见的一类肿瘤。依其细胞构成不同又可分为星形母细胞瘤、星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、神经母细胞瘤、室管膜母细胞瘤、室管膜细胞瘤等。此类肿瘤生长部位、恶性程度不同。恶性脑胶质瘤是临床上常见的一类颅脑肿瘤，其发病率在颅脑肿瘤中高达60%。