颅脑创伤相关下丘脑—垂体功能损伤临床特点及研究进展

颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)已成为世界范围内重大公共健康问题,据统计,美国每年可有150~200万TBI患者。根据评价神经系统损伤程度的格拉斯哥昏迷评分(Glascow Coma Scale,GCS)可将TBI分为轻度(GCS13~15分)、中度(GCS9~12分)和重度(GCS≤8分)。除中枢神经系统功能损伤外,TBI患者可出现多种全身症状,与内分泌系统、免疫系统、呼吸及循环系统等功能受损密切相关。 TBI相关下丘脑-垂体功能损伤最早由Cyran于1918年报道,近年来,关于脑外伤与神经内分泌功能的研究日益增多,更多证据支持TBI是引起下丘脑-垂体功能异常的最重要病因之一,包括单次伤害,如交通事故、坠落、暴力打击、战伤,以及慢性重复打击,如搏击性运动,应引起临床医生的更多关注。 1.TBI相关下丘脑—垂体功能损伤的特点 临床表现: TBI急性期(通常为创伤事件后10~14d内):......阅读全文

关于垂体前叶疾病的病因分析

  ① 垂体缺血性梗死。最常见的是分娩时发生大出血引起休克所致的希恩氏综合征。亦见于其他情况:周围循环衰竭时动脉痉挛,致正中隆起和垂体柄处的垂体门脉微血管丛血供断绝;有微血管病变的长期糖尿病患者,半数发生在妊娠时而非产期,并不伴有失血;镰状细胞贫血、坏死性动脉炎及高血压患者也偶有垂体坏死;颅脑创伤有

三例颅颌面创伤的多学科治疗病例分析

颅颌面外伤发生率占全身外伤的7%~20%,且伤情严重,常危及患者生命。颅颌面创伤治疗往往需要神经外科、口腔颌面外科、麻醉科等多学科相互配合方能取得满意的效果。现报道山西省晋中市第一人民医院收治的3例颅颌面创伤病例,探讨颅颌面创伤救治中合理有效的多学科衔接治疗。 病例摘要 病例1:患者女性,20岁,因

江基尧团队在《柳叶刀神经病学》发表论文

  2月13日,上海交通大学医学院附属仁济医院首席专家、上海市颅脑创伤研究所所长江基尧教授作为唯一通信作者在世界神经科学排名第一《柳叶刀神经病学》杂志(影响因子 27.138分) 在线发表题为《中国颅脑创伤》的长篇论文。  据悉,该研究论文是中国专家首次在世界顶级医学杂志报道中国颅脑创伤取得的成就,

产后腺垂体功能减退症与病因有关的病史及临床表现

  产后腺垂体坏死的病例有分娩时因难产而大出血、昏厥、休克病史,或在分娩时并发感染。患者在产后极度虚弱,乳房不胀,无乳汁分泌。可有低血糖症状,脉细速,尿少。血中尿素氮可升高,可并发肺炎等感染。产后全身情况一直不能恢复,月经不再来潮,逐渐出现性功能减退以及甲状腺、肾上腺皮质功能减退的症状。垂体肿瘤引起

关于产后腺垂体功能减退症的疾病诊断—产后靶腺激素测定

  (1)产后靶腺激素测定— 甲状腺功能试验如血清甲状腺(TT或FT)、三碘甲腺原氨酸(TT或FT)低于正常,且放射免疫法TSH结果低于正常者,可诊断为垂体TSH分泌不足;TSH增高者为原发性甲状腺疾病所致。  (2)产后靶腺激素测定— 肾上腺旗皮质功能试验常用者有24h尿I7-羟皮质类固醇,血皮质

临床物理检查方法介绍促甲状腺激素兴奋显像介绍

促甲状腺激素兴奋显像介绍: 促甲状腺激素兴奋显像是根据:如果血清甲状腺激素水平升高,注射促甲状腺激素后甲状腺吸碘率升高会受到抑制;反之,如果血清甲状腺激素水平减低,注射促甲状腺激素后甲状腺吸碘率升高更明显。甲状腺的摄碘功能取决于垂体促甲状腺激素的分泌和甲状腺本身的碘功能状态。促甲状腺激素兴奋显像正常

关于垂体前叶机能减退症的病因分析

  垂体前叶机能减退症(又称席汉氏病)系由垂体或下丘脑的多种病损累及垂体的内分泌功能而成。本病多见于女性,多与产后出血所致垂体缺血性坏死有关。主要症状为产后极度虚弱。  1.垂体前叶缺血性坏死:产后垂体坏死引起者称为席汉氏综合征(Sheehansyndrome)。糖尿病微血管病变也可发生垂体缺血性梗

关于席汉综合征的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)垂体激素检测 GH、FSH、LH、ACTH、PRL降低。  (2)甲状腺激素检测 TT3、TT4、T3、T4、TSH减低。  (3)肾上腺激素检测 血皮质醇、尿皮质醇下降,空腹血糖降低。  (4)性激素检测 雌激素、孕激素、睾酮均降低。  (5)血常规 常有血红蛋白、红细

科学家发明神经外科手术机器人-可减少患者创伤

  欧盟委员会11月28日宣布,德国、意大利、英国和以色列科学家合作发明了一款神经外科手术机器人,可大大减少手术过程中患者的创伤,提高手术的安全性。  在神经外科的显微手术中,医生最多只能完成4种精细动作模式,而这种机器人可完成13种。这种机器人还可以感知手术部位的情况,及时调节动作的力度

垂体前叶功能是什么?

  生长激素(GH):促进骨骼、软组织和内脏器官的生长,调节蛋白质合成和脂肪分解。  促甲状腺激素(TSH):刺激甲状腺分泌甲状腺激素,调节新陈代谢和生长发育。  促性腺激素(FSH和LH):分别刺激卵巢和睾丸分泌雌激素、孕激素和睾酮,调节生殖功能。  促肾上腺皮质激素(ACTH):刺激肾上腺皮质分

我科学家破解腺苷在颅脑创伤中双重作用之谜

  第三军医大学大坪医院野战外科研究所分子生物学中心通过6年攻关,解开了腺苷在颅脑创伤中既可产生神经保护,又可加重颅脑损害的双重作用之谜,为临床治疗颅脑创伤提供了新的理论依据和策略。相关论文发表在国际神经科学领域权威期刊《神经科学杂志》上。   颅脑创伤的损害分为原发性和继发性两种,其

为何要加大脑弥漫性轴索损伤对颅脑创伤危害的研究?

脑弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)是颅脑创伤中一种常见的原发性损伤,是颅脑创伤患者死亡、重残及植物生存的最常见原因之一,占颅脑损伤患者25%-40%,多数患者病情危重,其死亡率高达40%-60%[1]。临床缺乏特异性诊疗手段,是神经外科临床治疗的一大难点[2]。近年来

关于鞍上生殖细胞瘤的基本介绍

  通常鞍上生殖细胞瘤表现有“三联征”:即尿崩症、视力减退和垂体功能低下。  1.尿崩症  患者有多饮多尿。肿瘤起源于神经垂体,早期浸润和破坏垂体后叶引起尿崩症,90%以上的病例以尿崩症做为首发症状,常常一直被当做“原发性尿崩症”来对症治疗,直到视力视野损害才被发现为鞍上生殖细胞瘤。多数有尿崩症者皆

侏儒症的病因病理

  小儿侏儒症  小儿侏儒症的常见病因:  1.骨骼系统疾病如软骨营养不良和抗维生素D性佝偻病。  2.染色体异常如先天性愚型(21一三体综合征),猫叫综合症(5号染色体短臂缺失)和先天性卵巢发育不良症。  3.先天性酶的代谢缺陷如粘多糖病和肝糖原累积症。  4.内分泌障碍如垂体性侏儒症,甲状腺功能

性功能减退治验

  患者,刘某,男,50岁,湖北十堰人    主诉:自觉性功能减退1年。    病史:患者近一年来自觉性欲减退,达到近乎无欲的境界,努力尝试多次,也均不成功,在医院全面体检,血糖、血脂、血压均正常,平时身体健康,在他处就诊,认为精血不足,予以五子衍宗丸服用一月,疗效不显。经朋友介绍过来就诊,就诊时病

甲状腺功能减退的检查

  1.甲状腺功能检查  血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。  2.血清TSH值  (1)原发性甲减症TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。  (2)垂体性甲减症血清TSH水平

什么是甲状腺功能减退

  甲状腺功能减退症是指各种原因导致,甲状腺激素合成分泌减少,造成机体低代谢症候群。甲状腺功能减退症时应给予左甲状腺激素替代治疗,治疗时应该从小剂量开始,根据患者的年龄有无并发症以及心脏功能逐渐加量,一般每隔2-3周加一次量,并及时查询。看甲状腺激素以及促甲状腺激素的水平,逐渐加至完全替代的剂量,大

甲状腺功能减退的检查

  1.甲状腺功能检查  血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。  2.血清TSH值  (1)原发性甲减症TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。  (2)垂体性甲减症血清TSH水平

中国神经外科高值医用耗材行业市场规模及竞争格局分析

行业主要公司:天新福、冠昊生物、迈普医学、正海生物、佰仁医疗、赛克赛斯、迈普医学等本文核心数据:市场规模,竞争格局1、神经外科高值医用耗材定义:用于神经外科的高值医用耗材高值医用耗材,一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的消耗性医疗器械。而神经外科高值医用耗材是

颅脑外科手术后并发吉兰巴雷综合征病例分析

吉兰-巴雷综合征(guillain-barresyndrome,GBS)是一类免疫介导的周围神经病,常以腱反射减弱或消失,及对称性肢体瘫痪为特点,多数病人有前驱感染史,其发病机制可能由于机体产生错误的免疫识别,导致自身周围神经产生免疫应答,从而致病。创伤后GBS是由创伤或手术引起,病因仍不明确。大连

吡拉西坦葡萄糖注射液的适应症及不良反应

  适应症  1.神经外科手术后昏迷病人苏醒;如脑肿瘤、血管瘤、颅脑损伤、脑出血昏迷等;  2.缺血性脑血管疾病;如脑栓塞、脑血栓,一过性脑缺血等;  3.急慢性酒精、药物、一氧化碳中毒和脑炎所致昏迷;  4.慢性精神病、颅脑外伤、老年性精神障碍综合症的治疗。[1]  不良反应  个别患者有口干、食

吡拉西坦葡萄糖注射液的适应症及不良反应

  适应症  1.神经外科手术后昏迷病人苏醒;如脑肿瘤、血管瘤、颅脑损伤、脑出血昏迷等;  2.缺血性脑血管疾病;如脑栓塞、脑血栓,一过性脑缺血等;  3.急慢性酒精、药物、一氧化碳中毒和脑炎所致昏迷;  4.慢性精神病、颅脑外伤、老年性精神障碍综合症的治疗。[1]  不良反应  个别患者有口干、食

无功能垂体腺瘤的简介

  绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能,使血中激素水平升高,并产生相应的临床症状。但也有一些垂体腺瘤并不使血中激素水平升高,也无激素过多症状,称为临床无功能垂体腺瘤,简称无功能垂体腺瘤,也称临床无活性垂体腺瘤。

关于脑垂体功能的概述

  脑垂体前叶机能亢进、脑垂体前叶机能减退和尿崩症均属于脑垂体功能异常。  脑垂体前叶机能亢进(巨人症或肢端肥大症)伴发的精神障碍是指由脑垂体前叶各种生长激素分泌过多引起的精神障碍和神经症状。一般男性患病多于女性,发病年龄以20~40岁最多,其所伴发的精神神经症状与本病引起的各种内分泌紊乱有关。Bl

催乳素的病理学变异

增加:见于垂体肿瘤乳腺肿瘤,非功能性肿瘤,柯兴氏综合征,肢端肥大症,垂体柄肿瘤,下丘脑肿瘤、肉芽肿、脑膜炎,Chiari-Fromel氏综合征,肾功能衰竭,原发性甲状腺减退合并促甲状腺释放激素(TRH)增加,Nelson氏综合症,肾上腺机能减退,肿瘤的异位生长(如垂体瘤肺转移),胸壁损伤,外科手术,

甲状腺功能减退“十宗罪”

  统计显示,在美国1/8的女性有甲状腺问题而且中有人群并不知晓。国外报告的临床甲减患病率为0.8%——1.0%,发病率为3.5/1000.我国学者报告的临床甲减患病率为1.0%,发病率为2.9/1000.甲状腺功能与全身密切相关,如果甲状腺功能不正常则人体无**常工作。    甲状腺如其他腺体

甲状腺功能减退的鉴别诊断

  应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现,与低T3综合征鉴别,甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。

甲状腺功能减退的基本介绍

  甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。  按起病年龄分为三型,起病于胎儿或新生儿,称为呆小病;起病于儿童者,称为幼年性甲减;起病于成年,称为成年性甲减。前两者常伴有智力障碍。 病

甲状腺功能减退的鉴别诊断

  应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现,与低T3综合征鉴别,甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。

1个肘关节经典病例1

经典病例患者女性,35岁,遭受车祸伤,造成开放性颅骨骨折,合并脑挫伤(图1)。送达急诊时,格拉斯哥昏迷等级(GCS)评分为3分,急诊复苏并进行气管插管。X线检查发现右侧股骨干粉碎性骨折(图2a),左侧股骨干中段短斜形骨折(图2b),右侧肱骨中段骨折,有蝶形骨片分离(图2c),右侧前臂孟氏骨折,尺骨中