颅脑创伤相关下丘脑—垂体功能损伤临床特点及研究进展

颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)已成为世界范围内重大公共健康问题,据统计,美国每年可有150~200万TBI患者。根据评价神经系统损伤程度的格拉斯哥昏迷评分(Glascow Coma Scale,GCS)可将TBI分为轻度(GCS13~15分)、中度(GCS9~12分)和重度(GCS≤8分)。除中枢神经系统功能损伤外,TBI患者可出现多种全身症状,与内分泌系统、免疫系统、呼吸及循环系统等功能受损密切相关。 TBI相关下丘脑-垂体功能损伤最早由Cyran于1918年报道,近年来,关于脑外伤与神经内分泌功能的研究日益增多,更多证据支持TBI是引起下丘脑-垂体功能异常的最重要病因之一,包括单次伤害,如交通事故、坠落、暴力打击、战伤,以及慢性重复打击,如搏击性运动,应引起临床医生的更多关注。 1.TBI相关下丘脑—垂体功能损伤的特点 临床表现: TBI急性期(通常为创伤事件后10~14d内):......阅读全文

垂体腺瘤梗死性卒中MRI影像学特征初步分析1

随着MRI检查的普及,垂体腺瘤已成为临床常见病和多发病。垂体腺瘤本身可以发生出血、梗死、黄色瘤变、囊性变和感染等继发性病理学改变。垂体腺瘤卒中是临床上最常见的继发性改变,其发生率占垂体腺瘤的2%~12%,可分为出血性卒中和梗死性卒中两种基本类型。典型出血性卒中急性期CT平扫一般可表现高密度,临床容易

一例垂体危象病例分析

病例[1]:患者,女,41岁,因产后闭经,怕冷,乏力18年,昏迷7天入院。患者1999年分娩时大出血,产后一直未再有月经,伴怕冷、乏力、腋毛及阴毛脱落,无溢乳,无异常色素沉着,无多饮多尿。当时诊断为“腺垂体功能减退症”,曾间断服用“泼尼松”治疗,未定期复查,也未坚持服药。约2周前因感冒后出现咳嗽、流

全垂体功能低下症的特征

  全垂体功能低下症可能突然出现且显著,但大多情况下逐渐出现,可能很长时间不为病人所察觉。  1、单一促皮质激素缺乏少见,但可导致肾上腺功能低下,出现疲乏、低血压、低血糖及对应激(如大型手术、创伤、感染等)缺乏耐受力。  2、可能出现一种、数种或全部垂体前叶激素缺乏。绝经前妇女缺乏促性腺激素(黄体生

全垂体功能低下症的简介

  全垂体功能低下症,又称全垂体功能减退症,是指垂体前叶功能部分或完全丧失造成的内分泌不足综合征。全垂体功能低下症影响受垂体前叶激素所调控的内分泌腺的功能。故其临床症状取决于垂体前叶激素缺乏程度。有时症状可能突然出现且显著,但大多情况下逐渐出现,可能很长时间不为病人所察觉。全垂体功能低下症是由于部分

垂体前叶功能如何影响血压调节?

  垂体前叶分泌的激素对血压调节具有重要影响。其中,生长激素和催乳素可以促进血压升高,而促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素则可以降低血压。此外,垂体前叶还可以通过分泌促性腺激素来影响血压调节。促性腺激素可以促进血管紧张素的合成和释放,从而增加血管收缩和升高血压。因此,垂体前叶的功能异常可能导致血压升高或

治疗无功能垂体腺瘤的简介

  同其他垂体腺瘤一样,无功能垂体腺瘤的治疗方法有:外科治疗,放射治疗和内科治疗,以外科治疗为首选,手术效果不佳或术后复发者可加用放射治疗,肿瘤压迫症状不显著者可试用内科治疗,如内科治疗效果不佳仍应采取手术治疗。

血葡萄糖的检测

空腹采血2ml,氟化钠-草酸钾抗凝,分离血浆测定。血葡萄糖介绍:正常情况下,人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中,保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度,一般禁食8~12h后空腹抽取静脉血,标本在1小时内送检,血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。【正常参考值】成人3.9~6.1mmo

血葡萄糖检测结果分析

空腹采血2ml,氟化钠-草酸钾抗凝,分离血浆测定。血葡萄糖介绍:正常情况下,人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中,保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度,一般禁食8~12h后空腹抽取静脉血,标本在1小时内送检,血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。医学教育|网搜集整理【正常参考值】成人

血葡萄糖检测结果分析

空腹采血2ml,氟化钠-草酸钾抗凝,分离血浆测定。 血葡萄糖介绍:正常情况下,人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中,保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度,一般禁食8~12h后空腹抽取静脉血,标本在1小时内送检,血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。医学教育|网搜集整理 【正常参考值

席汉氏综合症的症状描述

  1.有原发病因可查:  如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症(结核、梅毒、脑膜脑炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良)以及免疫性垂体炎等。  2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群  产后无乳,闭经,阴、腋、眉毛脱落、稀疏、性欲减退、消失,外生殖器萎缩,

经鼻蝶入路神经内镜下手术治疗鞍区软骨样脊索瘤病例...

 1.病例资料 男,61岁,因左眼视力下降、视野缺损伴视物重影1 d于2017年7月21日入院。既往无头部外伤史、眼科疾病史、高血压病病史、糖尿病及结核病病史。否认特殊化学接触史及放射性接触史。 入院时体格检查:神志清楚,双侧瞳等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,左侧上睑下垂,粗测左眼视野各

甲状腺功能减退的临床表现

  1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。  2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可

肾上腺皮质功能减退是什么

  肾上腺皮质功能减退,可以分为慢性急性和选择性醛固酮过少症慢性又分为原发性原发性一般是指皮质自身免疫性疾病,这就是继发于下丘脑垂体功能减退者,急性又分为急性肾上腺皮质功能减退,或者是肾上腺危象。慢性肾上腺皮质功能减退,原发性又称爱迪生病。病因可以分为两类,一类是慢性肾上腺皮质破坏,可见于自身免疫性

甲状腺功能减退的检查及诊断

  检查  1.甲状腺功能检查  血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。  2.血清TSH值  (1)原发性甲减症TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。  (2)垂体性甲减症血清T

甲状腺功能减退的诊断方法介绍

  辅助检查  1、甲状腺功能检查  血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。  2、血清TSH值  (1)原发性甲减症:TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。  (2)垂体性甲减症

妊娠合并甲状旁腺功能减退的简介

  甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状群,表现为神经肌肉兴奋性增高,低钙血症,高磷血症与血清PTH减少或测不到。由于靶细胞对PTH反应缺陷所致者,称为假性甲状旁腺功能减退症,极为少见。

甲状腺功能减退的临床表现

  1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。  2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可

甲状腺功能减退的临床表现

  1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。  2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可

甲状腺功能减退症的简介

  甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。  按起病年龄分为三型,起病于胎儿或新生儿,称为呆小病;起病于儿童者,称为幼年性甲减;起病于成年,称为成年性甲减。前两者常伴有智力障碍。病因

关于产后极度虚弱的症状介绍

  1、产后极度虚弱— 有原发病因可查:如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症(结核、梅毒、脑膜脑炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良)以及免疫性垂体炎等。  2、产后极度虚弱— 促性腺激素和泌乳素分泌不足症群:产后无乳,闭经,阴、腋、眉毛脱落、稀疏(男性

简述催乳激素的临床意义

  一、生理学变异  生理性增加见于运动后,性交、妊娠、产后、吮乳、夜间睡眠,应激状态及月经周期中的分泌期。  药理性增加见于使用氯丙嗪及其它吩噻嗪类药物、氟哌丁苯、三环抗抑制药、利血平、大剂量的雌激素、某些抗组织胺药物、α-甲基多巴、合成的促甲状腺素释放激素(TRH),一般麻醉剂,精氨酸,及胰岛素

催乳素的临床意义介绍

  生理学变异  生理性增加见于运动后,性交、妊娠、产后、吮乳、夜间睡眠,应激状态及月经周期中的分泌期。  药理性增加见于使用氯丙嗪及其它吩噻嗪类药物、氟哌丁苯、三环抗抑制药、利血平、大剂量的雌激素、某些抗组织胺药物、α-甲基多巴、合成的促甲状腺素释放激素(TRH),一般麻醉剂,精氨酸,及胰岛素诱导

关于肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的治疗预防介绍

  1、治疗  本病除对症治疗和支持疗法外,早期合理选择有效的抗生素治疗极为重要。鉴于革兰阴性杆菌常对多种抗生素耐药,一般应结合细菌培养与药物敏感试验结果决定抗菌药物的选用。  2、预防  本病预防主要是及时合理的治疗颅脑周围器官炎症和败血症。神经外科手术及腰穿应注意无菌防毒,严防感染。产科室避免创

以尿崩和视力下降为主要表现的垂体转移瘤病例分析

 垂体转移瘤在临床上比较少见。由于垂体转移瘤在影像学上与正常垂体、垂体腺瘤、垂体炎改变相似,临床症状与垂体炎也比较相似,导致垂体转移瘤易发生误诊。本文回顾性分析1例垂体转移瘤的诊治过程,希望能给临床诊治提供参考。 1.临床资料 患者,女,55岁,6个月前,因食欲不佳,在当地医院检查:皮质醇2.4μg

中枢神经系统双原发良性肿瘤病例报告1

多原发肿瘤(multiple primary neoplasms,MPN)指一个人一生中有两个或多个原发性肿瘤的发生,分为同时性肿瘤和异时性肿瘤,前者指2种以上的肿瘤在6个月内接连发生,而后者指2种肿瘤的发生间隔超过6个月。 在颅内肿瘤中仅有4%~8%为多发肿瘤,而不同部位同时出现两种病理性质的肿瘤

皮质素不足的病因

  由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使腺垂体组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终致使腺垂体功能减退的综合征,其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年研究显示席汉综合征(Sheehanrsquo;ssyndrome)的发生,并非仅与腺垂体功能减退有关,Otsuka报道40%

分析脑垂体前叶功能亢进的病因

  脑垂体前叶机能亢进包括巨人症或肢端肥大症。在成年期前即骨骼融合前发病者称巨人症;成年后发病者称肢端肥大症。鶒是由于脑垂体前叶分泌过多的生长激素(growthhormoneGH)引起软组织骨骼、内脏增生肥大及内分泌代谢紊乱引起的精神障碍和神经症状。脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍最常见的病因是席汉综

治疗全垂体功能低下症的介绍

  治疗直接针对全垂体功能低下症的靶腺激素替代治疗,成人GH缺乏不必处理。  当垂体功能减退由于垂体肿瘤,特殊处理必须针对肿瘤及激素替代治疗,这些肿瘤的恰当处理有争论,如肿瘤小,不分泌PRL,大多支持经蝶肿瘤切除。大多数内分泌学者任其肿瘤大小,主张溴隐停作催乳素瘤的起始治疗。  有证据指出:>2cm

关于无功能垂体腺瘤的病因分析

  无功能垂体腺瘤实际上是一组异质性肿瘤,只是其分泌功能较低,不引起血激素水平的升高,这类肿瘤称为静寂性腺瘤,有些无功能腺瘤可能确实没有分泌功能,其细胞来源不清,称为裸细胞瘤或无特征细胞腺瘤。

垂体激素的主要功能介绍

  垂体各部分都有独自的任务。腺垂体细胞分泌的激素主要有7种,它们分别为生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促性腺激素(黄体生成素和卵泡刺激素)、促肾上腺皮质激素和黑色细胞刺激素。  神经垂体本身不会制造激素,而是起一个仓库的作用。下丘脑的视上核和室旁核制造的抗利尿激素和催产素,通过下丘脑与垂体之间的神