为何要加大脑弥漫性轴索损伤对颅脑创伤危害的研究？
脑弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury，DAI)是颅脑创伤中一种常见的原发性损伤，是颅脑创伤患者死亡、重残及植物生存的最常见原因之一，占颅脑损伤患者25%-40%，多数患者病情危重，其死亡率高达40%-60%[1]。临床缺乏特异性诊疗手段，是神经外科临床治疗的一大难点[2]。近年来，对DAI的研究很多，兹复习近年来文献，对脑弥漫性轴索损伤研究进展作一综述。 一、现代概念 DAI最早于1956年首先由Strich报告并命名。现代认为DAI是外力促使头部发生成角或旋转加（减）速运动所造成的广泛白质损害。是运动时脑深部组织因剪应力作用引起的广泛损伤。 二、发病机制 目前对DAI的发病机制的认识趋于一致，即由外力使颅脑产生旋转或直线加速度，脑组织内部发生剪应力作用，导致神经轴索和小血管损伤。损伤主要发生在胼胝体、皮髓质交界区、脑干上端背侧等部位，以意识障碍为典型表现[3]。人们对弥漫性轴索损伤机制的认识首先来自形态......阅读全文
为何要加大脑弥漫性轴索损伤对颅脑创伤危害的研究？
脑弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury，DAI)是颅脑创伤中一种常见的原发性损伤，是颅脑创伤患者死亡、重残及植物生存的最常见原因之一，占颅脑损伤患者25%-40%，多数患者病情危重，其死亡率高达40%-60%[1]。临床缺乏特异性诊疗手段，是神经外科临床治疗的一大难点[2]。近年来
如何诊断弥漫性轴索损伤？
目前对于脑损伤的诊断多依赖CT、MRI等影像学技术，而DAI尤其是非出血性病灶和针尖样大小的出血点很难在CT上识别，尽管MRI较CT分辨率和敏感度增高，但对于微小病灶和轻型DAI，假阴性仍不在少数。所以，DAI的漏诊率相当高。Gentleman等采用高度敏感性的β-淀粉前体蛋白（β-APP）免疫
关于弥漫性轴索损伤的简介
弥漫性轴索损伤：（diffuse axonal injury，DAI）：指头部受到外伤作用后发生的，主要弥漫分布于脑白质、以轴索损伤为主要改变的一种原发性脑实质的损伤。其特点为 ①广泛性白质变性，小灶性出血， ②神经轴索回缩球，小胶质细胞簇出现， ③常与其他颅脑损伤合并，死亡率高。
关于弥漫性轴索损伤的基本概述
自从1956年Strich通过尸检描述了DAI的病理学改变，并由Adams等[1]于1982年正式命名以来，DAI作为一个独立的疾病类型，已被神经外科学界所接受。对于DAI的分型多采用Adams等提出的标准。随着病理诊断技术的提高，多种动物模型的建立和高分辨率、高清晰度影像学技术的完善，为该病的
关于弥漫性轴索损伤的鉴别介绍
脑挫裂伤与DAI在概念上有较严格的界定。但二者可由同一种损伤机制角加速度所造成，角加速度的大小决定了上述两种脑损伤程度的差异，但二者伴存的机会大大超出了传统概念，具有重要临床意义。 脑震荡属于轻型脑弥漫性损伤，目前认为损伤机制为旋转加速度或角加速度导致的脑深部结构的非出血性损伤，以轴索肿胀为主
颅脑创伤相关下丘脑—垂体功能损伤临床特点及研究进展
颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI）已成为世界范围内重大公共健康问题，据统计，美国每年可有150～200万TBI患者。根据评价神经系统损伤程度的格拉斯哥昏迷评分（Glascow Coma Scale，GCS）可将TBI分为轻度（GCS13～15分）、中度（GCS9～1
【颅脑损伤】发生机制及其病理特点
发生机制及其病理特点 根据损伤特点，可将颅脑损伤分为局部损伤和弥漫性损伤。二者在致伤因素、损伤机制和病理表现等方面具有明显差别。另外，根据脑损伤发生的时间可以将颅脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤，二者具有不同的病理表现。 颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血
抗体中为何要加BSA
由于蛋白质在高浓度下保存时一般不易降解，理想的浓度为1mg/ml或更高。因此在抗体溶液中加入蛋白质例如BSA作为稳定剂。
如何评价全球颅脑创伤研究新进展
12月12日，《柳叶刀神经病学》杂志在线发表上海交通大学医学院仁济医院江基尧教授及其颅脑创伤团队题为《2019年颅脑创伤进展：数据库，生物标志物，及分层治疗》的特邀评论性文章。 《柳叶刀神经病学》特邀全球知名专家对每个年度最重要临床进展做出点评，受邀对该领域进行点评，充分显示江基尧团队在国际
关于丘脑下部损伤的检查介绍
1、丘脑下部损伤— 头颅X线平片检查 疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位（汤氏位）片，凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。 2、丘脑下部损伤— 腰穿 了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。
颅脑损伤后低钠血症的研究进展
颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科的常见疾病，约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展，颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidi
颅脑损伤后低钠血症的研究进展
颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科的常见疾病，约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展，颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidi
颅脑损伤的介绍
颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和
颅脑损伤的检查
1.X线平片检查 X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断，但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。 2.CT检查 CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，还可以动态观察病变的发展与转归，但诊断等密度、位于颅底
颅脑损伤的病因
颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanical distortion)。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤，表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍，不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。继发性脑
颅脑损伤的介绍
颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和
颅脑损伤的诊断
应从以下几个方面判断伤情：意识状态、生命体征、眼部征象、运动障碍、感觉障碍、小脑体征、头部检查、脑脊液漏合并损伤。另外要考虑影响判断的因素如酒后受伤、服用镇静药物、强力脱水后、休克等。颅脑损伤早期诊断除了根据病人的致伤机制和临床征象之外，还要选择快速准确的检查方法，首选CT扫描。
颅脑损伤的治疗
1. 保持呼吸道通畅：急性颅脑损伤的病人由于多因出现意识障碍而失去主动清除分泌物的能力，可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难，甚至窒息。故应立即清除口、鼻腔的分泌物，调整头位为侧卧位或后仰，必要时就地气管内插管或气管切开，以保持呼吸道的通畅，若呼吸停止或通气不足，应连接简易呼吸器作辅助呼
颅脑损伤患者显示出更快的大脑老化迹象
创伤性脑损伤病人(左)和健康人(右)的核磁共振扫描图像 根据一项最新研究的结论，遭受了严重颅脑损伤的人大脑结构会发生变化，这些变化与老年人的大脑结构变化相近。 帝国理工学院的研究人员分析了超过1500个健康人的大脑扫描图，并据此开发出一个计算机程序，通过一个人的大脑扫描图来推测他的年龄。然后利用
研究称睡眠缺乏对大脑损伤类似遭打击
失眠对大脑造成的伤害类似于头部外伤产生的影响，它使大脑内和脑损伤有关的化学物质剧增。 失眠对大脑造成的伤害类似于头部外伤产生的影响，它使大脑内和脑损伤有关的化学物质剧增。 据国外媒体1月2日报道，你是不是有过这样的感觉：一晚上没睡好，第二天起来就觉得头好像被什么东西打了一样。科学家说
PNAS：为何大脑对氧气如此敏感
最近，来自麻省大学医学中心的研究者们发现了为什么大脑对氧气的缺乏如此敏感。大脑缺氧主要是由中风引起的，这一效应对于其他器官来说具有保护的作用，但对于大脑来说则是十分严重的。这一发现解决了长久以来的一个问题，即大脑对氧气缺乏极度敏感的内在机制。相关结果发表在最近一期的《PNAS》杂志上。 大部分
PNAS：为何大脑对氧气如此敏感
最近，来自麻省大学医学中心的研究者们发现了为什么大脑对氧气的缺乏如此敏感。大脑缺氧主要是由中风引起的，这一效应对于其他器官来说具有保护的作用，但对于大脑来说则是十分严重的。这一发现解决了长久以来的一个问题，即大脑对氧气缺乏极度敏感的内在机制。相关结果发表在最近一期的《PNAS》杂志上。 （
【颅脑损伤】的几个误区
是否头部损伤就一定有脑损伤 并不能认为头部外伤一定合并有脑损伤。所谓仅有的头皮损伤，微小的颅骨线形骨折等并不一定合并有脑损伤。由于颅脑损伤的机制非常复杂，在强调头外伤病人应该警惕脑损伤的同时，并不主张泛化脑损伤的概念，造成伤者过多的思想负担。 是否头部没有损伤就一定没有脑损伤
关于颅脑损伤的简介
任何原因引起的颅脑损伤而致的脑挫裂伤、脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现,如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入昏迷状态,伴呕吐。脑内血肿可依部位不同而出现偏瘫、失语、抽搐发作等。颅脑CT能直接地确定颅内血肿的大小、部位和类型,以
关于脑水肿的病因分析介绍
1.颅脑损伤：各类颅脑损伤，直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿，并发颅内血肿，使局部脑组织受压也可引起脑水肿。颅骨凹陷骨折，对脑组织产生压迫，或者骨折片刺入脑组织直接致伤，在受累部位出现脑水肿，爆震伤气浪冲击胸部，或胸部直接直接受到挤压，使上腔静脉压力急剧升高，压力向颅内传布冲击脑组织，造成
脑水肿的发病原因
1、颅脑损伤 各类颅脑损伤，直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿，并发颅内血肿，使局部脑组织受压也可引起脑水肿。颅骨凹陷骨折，对脑组织产生压迫，或者骨折片刺入脑组织直接致伤，在受累部位出现脑水肿，爆震伤气浪冲击胸部，或胸部直接直接受到挤压，使上腔静脉压力急剧升高，压力向颅内传布冲击脑组织，造成
脑水肿的发病原因分析介绍
1、颅脑损伤 各类颅脑损伤，直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿，并发颅内血肿，使局部脑组织受压也可引起脑水肿。颅骨凹陷骨折，对脑组织产生压迫，或者骨折片刺入脑组织直接致伤，在受累部位出现脑水肿，爆震伤气浪冲击胸部，或胸部直接直接受到挤压，使上腔静脉压力急剧升高，压力向颅内传布冲击脑组织，造成
颅脑损伤救治五注意
在颅脑损伤的抢救与治疗中，时间是一个非常重要的因素。救治越早，伤员的生存率和生存质量越高，死亡率和残废率越低。 一、重视现场急救 颅脑是人体极为重要的器官，缺氧5分钟即可造成脑死亡。现场救助者应记录伤者受伤的时间、受伤的位置和姿态。对于神志清醒的患者，可以让伤者自己叙述病情，观察伤者全身的活动
颅脑损伤的临床表现
1.一般表现 （1）意识障碍绝大多数病人伤后即出现意识丧失，时间长短不一。意识障碍由轻到重表现为嗜睡、蒙眬、浅昏迷、昏迷和深昏迷。 （2）头痛、呕吐是伤后常见症状，如果不断加剧应警惕颅内血肿。 （3）瞳孔如果伤后一侧瞳孔立即散大，光反应消失，病人意识清醒，一般为动眼神经直接原发损伤；若双侧
颅脑损伤的症状分型
1、轻型 (1)伤后昏迷时间O～30分钟； (2)有轻微头痛、头晕等自觉症状； (3)神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。 2、中型 (1)伤后昏迷时间12小时以内； (2)有轻微的神经系统阳性体征； (3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主