颅脑创伤相关下丘脑—垂体功能损伤临床特点及研究进展
颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)已成为世界范围内重大公共健康问题,据统计,美国每年可有150~200万TBI患者。根据评价神经系统损伤程度的格拉斯哥昏迷评分(Glascow Coma Scale,GCS)可将TBI分为轻度(GCS13~15分)、中度(GCS9~12分)和重度(GCS≤8分)。除中枢神经系统功能损伤外,TBI患者可出现多种全身症状,与内分泌系统、免疫系统、呼吸及循环系统等功能受损密切相关。 TBI相关下丘脑-垂体功能损伤最早由Cyran于1918年报道,近年来,关于脑外伤与神经内分泌功能的研究日益增多,更多证据支持TBI是引起下丘脑-垂体功能异常的最重要病因之一,包括单次伤害,如交通事故、坠落、暴力打击、战伤,以及慢性重复打击,如搏击性运动,应引起临床医生的更多关注。 1.TBI相关下丘脑—垂体功能损伤的特点 临床表现: TBI急性期(通常为创伤事件后10~14d内):......阅读全文
关于无功能垂体腺瘤的检查介绍
腺垂体主要合成并分泌六种垂体激素,分别作用于不同的靶腺、靶器官或靶组织,并受相应的下丘脑激素双重调节或促分泌调节及靶腺激素的负反馈调节,因此完整地判断腺垂体的功能状态,必须同时了解靶腺激素水平及下丘脑激素水平,但由于后者多为小分子量的多肽物质,抗原性差因而对检测技术的要求较高,且在血循环中含量均
垂体激素的主要功能介绍
垂体各部分都有独自的任务。腺垂体细胞分泌的激素主要有7种,它们分别为生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促性腺激素(黄体生成素和卵泡刺激素)、促肾上腺皮质激素和黑色细胞刺激素。 神经垂体本身不会制造激素,而是起一个仓库的作用。下丘脑的视上核和室旁核制造的抗利尿激素和催产素,通过下丘脑与垂体之间的神
分析脑垂体前叶功能亢进的病因
脑垂体前叶机能亢进包括巨人症或肢端肥大症。在成年期前即骨骼融合前发病者称巨人症;成年后发病者称肢端肥大症。鶒是由于脑垂体前叶分泌过多的生长激素(growthhormoneGH)引起软组织骨骼、内脏增生肥大及内分泌代谢紊乱引起的精神障碍和神经症状。脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍最常见的病因是席汉综
皮质素不足的病因
由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使腺垂体组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终致使腺垂体功能减退的综合征,其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年研究显示席汉综合征(Sheehanrsquo;ssyndrome)的发生,并非仅与腺垂体功能减退有关,Otsuka报道40%
手术治疗脑脊液鼻漏的相关介绍
1.内镜下鼻内入路脑脊液鼻漏修补术 1981年Wigand首次成功用纤维蛋白胶经鼻内镜下修复脑脊液鼻漏,该项技术广泛开展,显示出其极大的优势,报道有超过90%的成功率,为耳鼻咽喉科医生常用。鼻内镜修补术是治疗筛顶窦和蝶窦脑脊液鼻漏的首选术式,手术难点是术中漏口位置的确定,借助鼻内镜仔细寻找脑脊
慢性肾上腺皮质功能减退的简介
慢性肾上腺皮质功能减退分为原发及继发性两类,原发性者又称阿狄森病,是由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分所引起的肾上腺皮质激素分泌不足。继发性者指下丘脑分泌CRF或垂体分泌ACTH不足所致。慢性肾上腺皮质功能减退症多见于成年人,结核性者男多于女,自身免疫异常
分析甲状旁腺功能减退症的病因
1.甲状旁腺发育不全 先天性甲状旁腺发育不全可致甲旁减,在新生儿时发病。可单一地发生甲旁减,也可有先天性胸腺萎缩的免疫缺陷和先天性心脏异常。 2.甲状旁腺损伤 多见于甲状腺癌根治或甲状旁腺功能亢进症多次手术后,切除或损伤甲状旁腺组织,影响甲状旁腺血液供应。有暂时性和永久性甲旁减两种情况。颈
甲状腺功能减退是什么?有哪些类型?
甲状腺功能减退(甲减)是由于多种原因引起甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。类型:按起病年龄可分为三型:(1)起病于胎儿、新生儿者称呆小症(克汀病)。(2)起病于儿童者为幼年型甲减。(3)起病于成年者称成年型甲减。严重时,各型均可出现黏液水肿。
甲状旁腺功能减退症临床表现
病因 1.PTH分泌不足 (1)外科性甲旁减 任何颈部手术,包括甲状腺、甲状旁腺或颈部恶性肿瘤切除术,均可由于甲状旁腺被切除、损伤或血供障碍,致使PTH的生成不足而引起术后甲旁减,其发生率视手术的范围、时间及外科医生的技术经验而有差异。大多为暂时性甲旁减,于术后数天至数周甚至
甲状腺功能减退会导致哪些血压问题?
高血压:甲状腺功能减退会导致心率减慢,心脏收缩力减弱,血管阻力增加,这些因素都可能导致血压升高。 低血压:虽然甲状腺功能减退通常会导致血压升高,但在某些情况下,如甲状腺功能减退严重时,也可能出现低血压。 心律失常:甲状腺功能减退可能导致心脏传导系统受损,从而引发心律失常,如心动过缓、心房颤动
假性甲状旁腺功能减退症的病因
(一)继发性较为常见。最多见者为甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤所致。如腺体大部或全部被切除,常发生永久性甲状旁腺功能减退症,约占甲状腺手术中的1%~1.7%。甲状腺增生切除腺体过多也可引起本病。至于因甲状腺炎症,甲状腺功能亢进症接受放射性碘治疗后或因恶性肿瘤侵及甲状旁腺所致者较少见。 (二
关于甲状旁腺功能减退症的简介
甲状旁腺是多位于人体颈前部甲状腺侧叶后方的内分泌腺体,约80%的人有4个甲状旁腺,甲状旁腺分泌的激素主要为甲状旁腺素,它主要调节人体内钙磷代谢和骨骼代谢。甲状旁腺功能减退症简称甲旁减,因多种原因导致甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)产生减少或作用缺陷而造成以低钙血症、高
假性甲状旁腺功能减退症的诊断
甲状腺手术后发生者诊断容易。特发性而症状隐潜者易被忽略,误认为神经官能症或癫痫者并不鲜见。但如能进行多次血和尿的检验,则大多数均能及时发现血钙过低性搐搦,上述诱发试验可帮助诊断。主要诊断依据有:①无甲状腺手术或前颈部放射治疗等病史;②慢性发作性搐搦症;③血钙过低,血磷过高;④除外可引起血浆钙离子
甲状腺功能减退的病因病理分析
病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。 原发性甲状腺功能减退:由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的95%以上,且90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢治疗所致。 继发性甲状腺功能减退:由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或者促甲状腺
假性甲状旁腺功能减退症的检查
(一)血 血清钙常降低至80mg/L以下,可低至40mg/L,主要是钙离子浓度的降低。血钙过低者宜同时测定血浆蛋白,以除外因蛋白浓度低下而引起的钙总量减低。成年患者血清无机磷上升常在60mg/L左右,幼年患者中,浓度更高。血清碱性磷酸酶常正常或稍低。血清免疫活性甲状旁腺素(iPTH)水平在不同
假性甲状旁腺功能减退症的鉴别
甲状旁腺功能减退症分类及鉴别:类型和病理生主要缺陷体态异常*血钙过低和血磷过高Gs蛋白亚基缺乏对外源PTH反应性 尿磷增多尿cAMP增多 iPTH降低性甲状旁腺功能减退症 一、手术,放射性核素,肿瘤等所致甲状旁腺损伤和破坏-+-++ 二、DiGeorge征甲状旁腺胚胎发育障碍-+-++
甲状腺功能减退症的诊断方法
辅助检查 1.甲状腺功能检查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2.血清TSH值 (1)原发性甲减症:TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。 (2)垂体性甲减症
假性甲状旁腺功能减退症的治疗
在甲状腺及甲状旁腺手术时,避免甲状旁腺损伤或切除过多。 治疗可分以下两方面考虑: (一)搐搦发作期处理即刻静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml每日酌情1~3次不等,必要时辅以镇静剂如苯巴比妥钠或苯妥英钠肌注。如属术后暂时性甲状旁腺功能减退症。则在数日至1~2周内,腺体功能可望恢复,故仅需补充钙盐
治疗甲状旁腺功能减退症的简介
甲状旁腺功能减退症应早期诊断和及时治疗,治疗目标是控制病情,使症状缓解,血清钙纠正至正常低限或接近正常,尿钙排量保持在正常水平,婴儿
甲状腺功能减退是什么?有哪些类型?
甲状腺功能减退(甲减)是由于多种原因引起甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。类型:按起病年龄可分为三型:(1)起病于胎儿、新生儿者称呆小症(克汀病)。(2)起病于儿童者为幼年型甲减。(3)起病于成年者称成年型甲减。严重时,各型均可出现黏液水肿。
甲状腺功能减退症如何治疗?
甲状腺功能减退症(hypothyroidism)是指甲状腺分泌的甲状腺素过少,导致身体代谢率下降,出现疲乏、体重增加、皮肤干燥等症状。治疗甲状腺功能减退症的方法主要包括以下几种: 服用甲状腺素替代剂:甲状腺素替代剂是治疗甲状腺功能减退症的主要药物,它可以补充甲状腺素,提高身体代谢率,改善症状。
怎样预防甲状腺功能减退性心肌症?
1.纠正缺碘:由于地方性克汀病(呆小症)的基本病因是缺碘,所以纠正缺碘可以预防本病。在地方性克汀病流行的地区,母孕期可加服碘剂,多吃含碘食物,并适当加服碘油。婴儿出生后,可采用碘盐、碘油和其他碘剂综合预防。 2.甲减是131I治疗和甲状腺手术的主要并发症,治疗后1年早期甲减的发生率为5%~10
甲状旁腺功能减退症的治疗方法
治疗 1.饮食上应采用高钙、低磷饮食,限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄入。尽量避免应用能加重低血钙的药物,如避孕药、糖皮质激素、**、苯妥英钠、苯**(苯**钠)等制剂,即使使用亦不宜长期使用。 2.甲状旁腺功能减退患者出现低钙血症手足抽搐时必须用静脉注射钙剂治疗。
性甲状旁腺功能减退症的症状
(一)继发性较为常见。最多见者为甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤所致。如腺体大部或全部被切除,常发生永久性甲状旁腺功能减退症,约占甲状腺手术中的1%~1.7%。甲状腺增生切除腺体过多也可引起本病。至于因甲状腺炎症,甲状腺功能亢进症接受放射性碘治疗后或因恶性肿瘤侵及甲状旁腺所致者较少见。 (二
甲状腺功能减退性心肌症的简介
甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢低下所引起的临床综合征。甲减可以发病于胎儿、新生儿期(呆小病)、儿童、青少年期(幼年型甲减)和成人(成年型甲减)。起病年龄不同,临床表现差异较大,但均可不同程度地累及心血管系统,引起甲状腺功能减退性心脏病
甲状旁腺功能减退症检查与诊断
检查 1.血钙降低与血磷增高 PTH不足可使破骨细胞的作用减弱,骨钙动员减少,加之1,25-(OH)2D3的生成减少和肾小管对钙的重吸收及排磷减少,所以甲旁减有低血钙及高血磷,仅少数口服制酸剂或饮食中缺磷者的血磷可以正常。 2.尿钙与尿磷减少 甲旁减所致的尿钙减少,较
朗格汉斯组织细胞增生症多系统累及影像学分析2
2.讨论 1)概述和发病机制 LCH是一种罕见的树突状细胞的髓样瘤变疾病,在15岁以下的儿童中发病率为二十万分之一,在成年人中发病率更低。LCH的病因尚不清楚,有研究人员认为LCH是一种真正意义的恶性肿瘤,还有人认为其是一种反应性免疫疾病。LCH可单系统累及(如孤立的皮肤或骨骼疾病),也可以累及多系
生长激素缺乏症的检查,诊断,并发症及治疗
生长激素缺乏症的检查1.生长激素缺乏症的检查之 X线检查骨龄幼稚。2.生长激素缺乏症的检查之 血清生长激素、**水平减低。3.生长激素缺乏症的检查之 生长激素兴奋试验不能兴奋。4.生长激素缺乏症的检查之 除外Turner综合征,甲状腺功能减退,骨、软骨发育不良,体质性生长发育迟缓或青春期延迟。生长激
浅谈3D打印技术在脑膜瘤术前定位中的初步应用2
2. 结果 2.1 个体化3D打印导板 10例脑膜瘤均成功设计并打印出3D打印导板,其中7例经鼻梁、眉弓、外耳道固定,3例经顶结节、外耳道固定。导板与病人头部均可紧密贴合。 2.2 手术定位 术前将3D打印导板紧密贴合于病人头面部,通过重要体表解剖标志进一步固定。脑膜瘤定位准确,肿瘤均位于骨窗的中心
催乳素过高血症的病机病理
PRL分泌受下丘脑PRL释放因子(PRF)和PRL释放抑制因子(PIF)调节,正常时以多巴胺(DA)为代表的PIF抑制性调节占优势,任何干扰下丘脑DA合成,并向垂体输送以及DA与PRL细胞DA受体作用的因素均可减弱抑制性调节而引起高PRL血症。其原因可归纳为生理性、病理性、药理性和特发性四类。