关于无功能垂体腺瘤的检查介绍
腺垂体主要合成并分泌六种垂体激素,分别作用于不同的靶腺、靶器官或靶组织,并受相应的下丘脑激素双重调节或促分泌调节及靶腺激素的负反馈调节,因此完整地判断腺垂体的功能状态,必须同时了解靶腺激素水平及下丘脑激素水平,但由于后者多为小分子量的多肽物质,抗原性差因而对检测技术的要求较高,且在血循环中含量均很少(主要原因),故临床上一般不直接检测循环血液中的下丘脑激素水平。 由于大多数无功能垂体腺瘤患者有血催乳素水平的升高,故催乳素测定具有重要意义,多数患者血促性腺激素水平降低或在正常范围,但少数患者可有血促性腺激素和(或)其亚单位的升高,性激素的水平一般下降,血TSH,GH及ACTH水平一般正常或轻度降低,其储备功能及靶腺激素水平也多降低,但显著降低者不多见,偶尔无功能垂体腺瘤作为亚临床GH瘤或ACTH瘤,则24小时尿皮质醇或血IGF-1水平可轻度升高,无功能垂体腺瘤对下丘脑激素的反应具有一定的特点,这在诊断上具有重要意义。......阅读全文
关于无功能垂体腺瘤的检查介绍
腺垂体主要合成并分泌六种垂体激素,分别作用于不同的靶腺、靶器官或靶组织,并受相应的下丘脑激素双重调节或促分泌调节及靶腺激素的负反馈调节,因此完整地判断腺垂体的功能状态,必须同时了解靶腺激素水平及下丘脑激素水平,但由于后者多为小分子量的多肽物质,抗原性差因而对检测技术的要求较高,且在血循环中含量均
关于垂体腺瘤的检查分析介绍
垂体腺瘤多数为单个、瘤体可大可小,凡直径小于10mm者称微小腺瘤(Micro-adenoma),大于10mm者称大腺瘤(Ma-croadenoma),表面光滑有完整包膜,可侵蚀和压迫视神经交叉、下丘脑、第三脑室和附近脑组织及海棉窦。小腺瘤常隐藏于鞍内对蝶鞍及周围组织无压迫,临床上仅有内分泌症状甚
关于垂体微腺瘤的影像学检查介绍
影像学检查是垂体微腺瘤诊断必要的方法,不但可以对病变进行定位,而且可以对其大小、数量、形态、边缘、密度(信号)特点及与邻近结构的关系进行评价。 1、磁共振成像软组织分辨率高,且无骨骼伪影影响,是现如今鞍区病变最佳的影像学检查方法。通过2~3mm薄层扫描,可以从冠状位、矢状位及横断位显示病变的形
关于脑垂体微腺瘤的辅助检查介绍
(一)激素测定: 绝大多数功能性垂体瘤常分泌单一激素,垂体前叶激素及靶腺激素测定多能在早期作出定性诊断。 注意: (1)垂体激素的基础值易受内外环境、药物和周期节律的影响。 (2)单一垂体腺瘤,血中激素升高可能不限于一种,这种现象未必表示混合型腺瘤,除非两种激素均明显增高。 (3)激素
关于无功能垂体腺瘤的病因分析
无功能垂体腺瘤实际上是一组异质性肿瘤,只是其分泌功能较低,不引起血激素水平的升高,这类肿瘤称为静寂性腺瘤,有些无功能腺瘤可能确实没有分泌功能,其细胞来源不清,称为裸细胞瘤或无特征细胞腺瘤。
关于垂体腺瘤的鉴别诊断介绍
1、确诊有垂体瘤; 2、明确垂体腺瘤类型; 3、了解垂体功能和周围组织受损情况。 根据临床表现、X线检查发现(根据需要选择头颅正侧位片及断层摄影、CT、气脑造影、脑血管造影等)和内分泌检查确诊。有内分泌功能的腺瘤则有各自的临床表现和内分泌特点;无功能者,需注意与鞍旁肿瘤和由身体其他部位转移
无功能垂体腺瘤的简介
绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能,使血中激素水平升高,并产生相应的临床症状。但也有一些垂体腺瘤并不使血中激素水平升高,也无激素过多症状,称为临床无功能垂体腺瘤,简称无功能垂体腺瘤,也称临床无活性垂体腺瘤。
关于垂体微腺瘤的鉴别诊断介绍
脑垂体微腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体瘤,症状不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。 临床表现与患者的性别,年龄,肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状: 1.垂体瘤分
关于垂体腺瘤的基本内容介绍
垂体腺瘤起源于蝶鞍内脑垂体细胞,发生率较高,约占颅内肿瘤的12%,多属良性,以中年人多见,男女比例无明显差异。瘤体直径在1cm以内且局限于鞍内者称微腺瘤;直径1~3cm突破鞍隔者称大腺瘤;直径在3cm以上且向鞍旁和视丘下部伸展者称为巨大腺瘤。巨大腺瘤向鞍上发展可达第三脑室内,向蝶鞍发展可累及海绵
关于脑垂体微腺瘤的危害介绍
(1) 垂体激素过量分泌引起—系列的代谢紊乱和脏器损害; (2) 肿瘤压迫使其他垂体激素低下,引起相应靶腺的功能低下; (3) 压迫蝶鞍区结构,如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、iii脑室、甚至累及额叶、额叶、脑干等,导致相应功能的严重障碍。垂体腺瘤好发年龄为青壮年,对病人生长、发
治疗无功能垂体腺瘤的简介
同其他垂体腺瘤一样,无功能垂体腺瘤的治疗方法有:外科治疗,放射治疗和内科治疗,以外科治疗为首选,手术效果不佳或术后复发者可加用放射治疗,肿瘤压迫症状不显著者可试用内科治疗,如内科治疗效果不佳仍应采取手术治疗。
关于垂体微腺瘤的简介
垂体微腺瘤指直径≤10mm的垂体腺瘤,起源于垂体前叶,多为功能性垂体瘤,系良性肿瘤。 垂体腺瘤多呈膨胀性生长,发病原因尚不清楚,可能与遗传因素、物理和化学因素及生物因素有关。根据是否分泌激素可以分为功能性及非功能性。多数无内分泌功能,为无功能腺瘤。少数功能性腺瘤可以导致内分泌激素水平升高而引起
诊断无功能垂体腺瘤的简介
无功能垂体腺瘤的诊断要点为存在垂体腺瘤的影像学证据。有头痛,视野缺损等垂体占位的表现。无垂体激素过多的临床表现和实验室证据(催乳素除外),有腺垂体功能减退的表现。由于无功能垂体腺瘤缺乏特异的血清激素标志,故确诊常很困难,有时需依赖手术标本的病理检查及免疫细胞化学检查。
关于垂体微腺瘤的内分泌学检查
应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等,对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。
关于脑垂体微腺瘤的简介
垂体腺瘤(垂体瘤)是脑垂体发生的一种良性肿瘤,人群发病率为十万分之一,近年来发病率呈现不断上升的趋势.垂体瘤不仅引起颅内占位征,而且产生内分泌失调症状,如不孕,性功能减退,面容及肢端改变等.严重者,破坏了人体内环境稳定、甚至影响了做为一个社会人的外部形象,从这一点而言,垂体腺瘤较其它颅内肿瘤对人
概述无功能垂体腺瘤的临床表现
无生物活性激素分泌功能的垂体腺瘤主要包括两方面的临床表现:肿瘤向鞍外扩展,压迫邻近组织结构的表现,这类症状最为多见;因肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏引起不同程度的腺垂体功能减退的表现,有生物活性激素分泌功能的垂体腺瘤尚有一种或几种垂体激素分泌亢进的临床表现。 1.压迫症状 头痛:见
关于经颅垂体腺瘤切除术的基本介绍
近20多年来,经蝶窦入路垂体瘤切除术的普及,使经颅手术的比例逐渐减少,但由于垂体瘤生长与扩展方向的不同,这两种入路终难互相取代而各有其存在的价值。据Guiot(1973)报道,在其个人手术的563例垂体瘤中,只有28%的病人绝对适于经蝶窦入路,10.5%绝对适于经颅入路,其余61.5%的病人采用
垂体脓肿合并垂体腺瘤病例分析
1.病例资料 病人,女,33岁,因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1 d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变,考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。入院后体格检查:意识清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏;视力、视野正常;眼球运动无异常;双侧乳腺泌乳;四肢
关于垂体前叶功能减退症的检查介绍
1.垂体分泌激素水平低下 包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。 2.靶腺激素水平低下 包括甲状腺激素、性激素及肾上腺皮质激素。 3.下丘脑释放激素兴奋试验 用于判断病变是在下丘脑还是在垂体本身,如GnRH(LHRH)兴奋试验,TRH兴奋试验、CRH兴奋试验。一般来说,下
关于经颅垂体腺瘤切除术的术前准备介绍
1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黄体生成素以及一些下丘脑内分泌素等。 2.影像学检查 蝶鞍及肿瘤的影像学检查。
异位垂体腺瘤病例分析
垂体瘤好发部位位于鞍内,而单纯由异位垂体组织发生的垂体瘤较为罕见。近1年来我中心收治了2例异位垂体瘤病例,且均为无功能性腺瘤,结合文献复习,报道如下。 病例1患者,男,50岁,因右眼视物模糊1个月余入院。体检:右眼视力0.2,左眼视力1.0。实验室检查:垂体激素未见明显异常。头颅CT提示:左侧岩骨尖
关于甲状腺腺瘤的检查方式介绍
1.血T3、T4 在正常范围。各项功能检查多正常。 2.B超检查 可进一步明确肿物为实性或囊性,边缘是否清楚,肿物多为单发,也可多发,为2~3枚小肿物,同侧腺叶也相应增大,实性为腺瘤,囊性为甲状腺囊肿。 3.同位素扫描 131I扫描示甲状腺为温结节,囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为
关于胰腺囊腺瘤的检查介绍
1.血清肿瘤标记物 胰腺囊腺瘤患者血清CEA、CAl9-9基本正常。 2.囊液分析 术前或术中抽吸囊液做酶学、癌标和细胞学检查有鉴别诊断价值。获取囊液的途径有B超引导下经皮细针穿刺、术中穿刺抽吸、内镜超声引导下穿刺抽吸、ERCP时经十二指肠穿刺抽吸和腹腔镜检查并穿刺抽吸囊内液。 (1)细
关于胸腺瘤的检查方式介绍
1.X线检查 可以显示纵隔增宽,前纵隔肿物影像,并可了解心脏影有无增大,肺组织有无浸润。 2.胸部CT或MRI检查 有助于了解肿瘤侵犯范围、大小和心包情况,以利于分期和制定治疗方案。 3.病理活检 治疗前活检做组织学分类是必要的,因为纵隔肿瘤种类很多,简单方法是,用针刺做细胞学检查或特
关于经颅垂体腺瘤切除术的适应症介绍
经颅垂体腺瘤切除术适用于: 1.高度向蝶鞍上方扩展的肿瘤达到B级或C级者。 2.巨型垂体瘤向鞍上发展且蝶鞍不扩大者。 3.鞍隔上下的瘤块呈哑铃形生长者。 4.鞍上瘤块向前、颅中、后窝生长者(D1、D2、D3级肿瘤); 5.鞍上分叶状瘤块。
脑垂体不同垂体腺瘤的内分泌表现
(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大, 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手
关于垂体腺瘤的病因及常见疾病分析
垂体腺瘤早期,尤其是微小腺瘤,临床表现很少,逐步发展可出现内分泌障碍和神经压迫等症状表现。 由于腺瘤体积增大,瘤体以外的垂体组织受压而萎缩,造成其他垂体促激素的分泌减少和相应周围靶腺体的萎缩。临床表现大多为复合性,有时以性腺功能低下为主,有时以继发甲状腺功能减退为主,偶可有继发性肾上腺皮质功能
垂体腺瘤引起的神经症状的相关介绍
1、垂体腺瘤— 头痛:由于鞍隔被扩张而出现前额或双颞部头痛,少数患者可出现一侧眼角或一侧额头痛,当肿瘤继续增大,鞍隔破坏后,头痛反而消失,晚期患者若产生颅内压增高,可出现颅内高压头痛,极少见。 2、垂体腺瘤— 呕吐:如有颅内高压出现则可出现呕吐。 3、垂体腺瘤— 视力减退、视野缺损和眼底改变
关于产后腺垂体功能减退症的辅助检查介绍
最常见的病因是产后大出血,造成垂体缺血坏死;其次为垂体肿瘤、严重感染、头颅创伤等。由促性腺激素不足及泌乳素分泌异常所致的症群,以产后无乳、乳房萎缩、长期闭经为本病特征。其次为产后毛发脱落,尤以腋毛、阴毛更明显。男子胡须稀少,常诉阳痿。男、女性欲均减退以至消失,检查呈生殖器萎缩:男子睾丸松软缩小;
垂体腺瘤的内分泌表现
(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大, 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手