知否？知否？驱动基因阳性的NSCLC脑转移患者该如何治疗？
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，颅脑是非小细胞肺癌(NSCLC)最常见的转移部位之一，首诊的NSCLC患者中约10%~15%伴有颅脑转移，30%~50%的NSCLC患者在整个病程中会发生颅脑转移，其中驱动基因阳性的肺癌患者脑转移发生率更高。 脑转移包括脑实质转移和软脑膜转移，NSCLC患者发生脑转移后其生活质量明显降低，自然生存期仅为1~2个月，传统的手术、立体定向放疗（SRS）和全脑放疗（WBRT）的生存期也只有3~6个月。 如何确诊NSCLC脑转移 目前有磁共振成像（MRI）、CT、PET/CT、组织和脑脊液细胞学及分子检测等多种方法用于肺癌脑转移的诊断。 1.活检 脑实质病灶经手术切除或活检明确而肯定的病理诊断是确立肺癌脑转移的金标准，但通过手术切除或切取部分病灶进行病理诊断具有复杂性、风险高、经济代价较高等缺点，因此，仅在需要通过手术切除病灶解除占位效应或高度怀疑脑占位是其他疾病的可能时，才建议手术切除或活检。......阅读全文
难治性小细胞肺癌脑膜转移伴脑转移瘤病例分析
患者男性，44岁。因右肺小细胞肺癌放射治疗、药物化疗和预防性脑照射（PCI）后1年6个月，言语不利7天，于2015年8月13日入院。患者于2013年5月经我院胸部CT和支气管纤维镜活检确诊为右肺中央型小细胞肺癌，广泛期（侵犯上腔静脉，右肺动脉干，右锁骨上动脉，纵隔2、4、7区和右肺门淋巴结），201
寡转移非小细胞肺癌可以从局部治疗中获益
非小细胞肺癌(NSCLC)是全球癌症死亡的主要原因,临床研究发现约50%的患者被诊断出肺癌时已经发生了远处转移。长久以来，手术/放疗等局部治疗手段应用范围多限于局限期非小细胞肺癌。ⅢB、Ⅳ期的NSCLC患者只能通过系统性的治疗进行攻克。然而治疗效果往往不理想，患者的5年生存率不到1%，中位生存期
肺癌患者福音：新药Afatinib获批治疗转移性非小细胞肺癌
【FDA批准吉洛特里夫(Afatinib)治疗EGFR突变非小细胞肺癌】美国食品和药物管理局(FDA)批准了补充新药用于治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)，其肿瘤具有经FDA批准的无耐药表皮生长因子受体(EGFR)突变。新的标签包括另外三个EGFR突变的数据：L861Q，G719X和S768I
非小细胞肺癌的检查
1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型
非小细胞肺癌的病因
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜百上皮，故亦称支气管肺癌度。肺癌发病原因是什么？现在社会中吸烟无疑是肺癌形成的重要诱因，被动吸烟与吸烟同等危险，因为真正对肺组织产生损害、癌变的并不问是焦油中的尼古丁，而是烟草中的其他致癌物答质如苯并芘等，尼古丁只是让吸烟者成瘾而已，吸烟者
【非小细胞肺癌】症状表现
早期症状 1.胸部胀痛。肺癌早期胸痛症状较轻，主要表现为隐痛、闷痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。 2.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。 3
非小细胞肺癌的病因
1.吸烟 目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引
利好！非小细胞肺癌基因检测纳入医保
美国医疗保险机构National Government Services最近签署了一项最终区域覆盖决议（local coverage determination,LCD）更大范围地满足晚期非小细胞肺癌患者的基因组测序需求。 该机构认为基因组测序能够有效检测5至50个基因，对于早期确诊为非小细
小细胞肺癌垂体转移病例分析
垂体转移癌发病率低，临床症状与其余鞍区肿瘤相似，进展较快，影像学无特异性，预后较差，极易误诊。本文报道1例垂体转移癌病人，结合文献复习，加深对本病的认识，希望为本病的临床诊治提供参考。 1.病例摘要 患者男性，54岁，主因左眼视力进行性下降10天至无光感20天收入院。自发病来，无头痛头晕，无恶心呕吐
新方案治疗非小细胞肺癌软脑膜转移取得突破
近日，该院肿瘤内科信涛教授团队应用培美曲塞鞘内化疗治疗EGFR突变的非小细胞肺癌软脑膜转移取得突破进展，相关论文发表在胸部肿瘤领域国际权威学术杂志《胸肿瘤》上。 信涛教授团队的研究是非小细胞肺癌脑膜转移治疗的一个重大发现，突破了以往常规的治疗方案，摒弃甲氨蝶呤、阿糖胞苷等常规鞘内注射药物，大
【非小细胞肺癌】晚期治疗进展
目前共识 目前晚期NSCLC一线治疗领域已达成的共识是： 1. 两药含铂方案治疗体力评分佳的晚期NSCLC,可延长生存期，改善生活质量。 2. 第三代新药方案优于老药方案。 3. 具有较佳PS评分的老年患者可安全地接受化疗。 4. 化疗的临床效益在PS 2的患者
非小细胞肺癌的检查介绍
1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型
非小细胞肺癌的鉴别诊断
典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆： 1.肺结核 肺结核尤其是肺结核瘤（球）应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤（球）较多见于青年患者，病程较长，少见痰带血，痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核瘤（球）
人非小细胞肺癌裸鼠原位种植转移模型的建立实验
人非小细胞肺癌裸鼠原位种植转移模型的建立：（1）探讨肺癌远处转移和阻断其远处转移的研究；（2）模拟晚期非小细胞肺癌转移的自然发生过程；（3）在活体动物的完整器官内评估瘤细胞播散和肿瘤的生长。实验方法原理将表达GFP的质粒pRNAT-U6/Neo转染人肺腺癌细胞A549，G418筛选获得稳定表达GFP
人非小细胞肺癌裸鼠原位种植转移模型的建立实验
实验方法原理 将表达GFP的质粒pRNAT-U6/Neo转染人肺腺癌细胞A549，G418筛选获得稳定表达GFP细胞，对比转染前后细胞的生长活性和成瘤性。将转染后细胞原位种植裸鼠预定标准处死。HE染色和免疫组化检测转移灶的位置和数目。利用KODAK IS2000MM系统检测肿瘤播散情况。实验材
非小细胞肺癌新的驱动因素与药物靶点被发现
根据致癌驱动因素对病人进行分层的靶向治疗显著改善了非小细胞肺癌患者的治疗结果，但在非小细胞肺癌最常见的肺腺癌中仍有25-40%的病例中未找到致癌驱动因素。近日，日本国立癌症研究中心东医院的研究团队在《Nature》发表了题为“The CLIP1-LTK fusion is an oncogeni
脑多发转移瘤、肺癌
【一般资料】男性，71岁，农民【主诉】主诉：头晕1个月，头痛伴恶心、呕吐3天，走路不稳1天。【现病史】现病史：患者于1个月前出现头晕，持续性，为在意。于3天前出现头晕加重，伴头痛，恶心，呕吐，症状逐渐加重，并于1天前出现走路不稳，视物旋转，无意识障碍及抽搐，来我院就诊查头CT示右侧小脑见片状低密度影
关于非小细胞肺癌的病因介绍
1.吸烟 目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引
非小细胞肺癌的临床表现
1.早期症状 （1）胸部胀痛肺癌早期胸痛症状较轻，主要表现为隐痛、闷痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。 （2）痰血肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌患者因痰血而就诊。 （3）低热肿瘤堵住支
非小细胞肺癌的治疗有哪些
目前常用的药物为吉非替尼和厄洛替尼，卫生部制定的肺癌指南，推荐吉非替尼和厄洛替尼作为晚期非小细胞肺癌患者一线治疗时,检测 EGFR 是否有基因突变，有突变的病人建议使用。另外还有以肿瘤血管生成为靶点的药物如贝伐单抗、内皮抑素等。
关于非小细胞肺癌的病因分析
1.吸烟 目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引
【非小细胞肺癌】病因与治疗方案
病因 1.相关数据显示，吸二手烟亦是导致肺癌的重要危险因素，在不吸烟却患非小细胞肺癌的人群中，大约有25%的人群是由吸二手烟引起的。因此，拒绝抽烟在一定程度上能使自己与他人远离恶性肺癌。 2.我国肺癌病死率升高的主要原因是由于目前肺癌早期缺乏有效的筛选和诊断，所以80%的肺癌患者
简述非小细胞肺癌的鉴别诊断
典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆： 1.肺结核 肺结核尤其是肺结核瘤（球）应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤（球）较多见于青年患者，病程较长，少见痰带血，痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核瘤（球）
简述非小细胞肺癌的外科治疗
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是：完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈；切除肿瘤的绝大部分，为其他治疗创造有利条件，即减瘤手术。 减状手术：适合于少数患者，如难治性胸膜腔和心包积液，通过切除胸膜和心包种植结节，切除部分心包
放射治疗非小细胞肺癌的简介
1.治疗原则 放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治
关于非小细胞肺癌的检查介绍
1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型
晚期非小细胞肺癌的治疗选择
作者：刘潇衍，李峻岭 中国医学科学院肿瘤医院 在我国，肺癌发病率位居恶性肿瘤首位，约为46.08/10万，占所有恶性肿瘤19.59%,新发病例约61万。肺癌同样位居恶性肿瘤死亡原因首位，占所有恶性肿瘤死亡的24.87%,年死亡约49万例次，死亡率为37.00/10万[1].由于缺乏早
非小细胞肺癌免疫治疗概述
免疫治疗已经取代靶向治疗开始风靡肿瘤治疗界，而肺癌是世界上致死率最高的肿瘤疾病，非小细胞肺癌 (NSCLC) 又作为肺癌的主要类型（占比 >80%），是否在肿瘤免疫治疗的飞速发展中分一杯羹？NSCLC 患者的福音是否到来？这篇文章将带您领略 NSCLC 的免疫治疗全景图。 现如今，NSCLC
基因突变检测指导非小细胞肺癌个体化治疗
肺癌是全球排名第一位的恶性肿瘤，分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC约占肺癌总数的80%至85%，早期手术后复发转移率较高，中晚期对放化疗治疗不敏感，死亡率高，临床迫切需要更有效的方法来支持NSCLC的诊断和治疗。 随着分子生物学研究的不断深入，近10年来国
关于非小细胞肺癌的外科治疗介绍
复发性肺癌包括外科手术后局部残留癌的复发和肺部新发生的第二个原发性肺癌。对于支气管残端残留癌复发，应争取再手术，施行支气管袖状成型切除残留癌。 对于肺癌完全切除术后发生的第二个原发性肺癌，只要肺癌适合于外科治疗，患者内脏功能能耐受再手术治疗，同时也不存在外科技术上的问题，就应该考虑再施行开胸手