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知否?知否?驱动基因阳性的NSCLC脑转移患者该如何治疗?

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤,颅脑是非小细胞肺癌(NSCLC)最常见的转移部位之一,首诊的NSCLC患者中约10%~15%伴有颅脑转移,30%~50%的NSCLC患者在整个病程中会发生颅脑转移,其中驱动基因阳性的肺癌患者脑转移发生率更高。 脑转移包括脑实质转移和软脑膜转移,NSCLC患者发生脑转移后其生活质量明显降低,自然生存期仅为1~2个月,传统的手术、立体定向放疗(SRS)和全脑放疗(WBRT)的生存期也只有3~6个月。 如何确诊NSCLC脑转移 目前有磁共振成像(MRI)、CT、PET/CT、组织和脑脊液细胞学及分子检测等多种方法用于肺癌脑转移的诊断。 1.活检 脑实质病灶经手术切除或活检明确而肯定的病理诊断是确立肺癌脑转移的金标准,但通过手术切除或切取部分病灶进行病理诊断具有复杂性、风险高、经济代价较高等缺点,因此,仅在需要通过手术切除病灶解除占位效应或高度怀疑脑占位是其他疾病的可能时,才建议手术切除或活检。......阅读全文

难治性小细胞肺癌脑膜转移伴脑转移瘤病例分析

患者男性,44岁。因右肺小细胞肺癌放射治疗、药物化疗和预防性脑照射(PCI)后1年6个月,言语不利7天,于2015年8月13日入院。患者于2013年5月经我院胸部CT和支气管纤维镜活检确诊为右肺中央型小细胞肺癌,广泛期(侵犯上腔静脉,右肺动脉干,右锁骨上动脉,纵隔2、4、7区和右肺门淋巴结),201

寡转移非小细胞肺癌可以从局部治疗中获益

  非小细胞肺癌(NSCLC)是全球癌症死亡的主要原因,临床研究发现约50%的患者被诊断出肺癌时已经发生了远处转移。长久以来,手术/放疗等局部治疗手段应用范围多限于局限期非小细胞肺癌。ⅢB、Ⅳ期的NSCLC患者只能通过系统性的治疗进行攻克。然而治疗效果往往不理想,患者的5年生存率不到1%,中位生存期

肺癌患者福音:新药Afatinib获批治疗转移性非小细胞肺癌

  【FDA批准吉洛特里夫(Afatinib)治疗EGFR突变非小细胞肺癌】美国食品和药物管理局(FDA)批准了补充新药用于治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC),其肿瘤具有经FDA批准的无耐药表皮生长因子受体(EGFR)突变。新的标签包括另外三个EGFR突变的数据:L861Q,G719X和S768I

【非小细胞肺癌】症状表现

    早期症状    1.胸部胀痛。肺癌早期胸痛症状较轻,主要表现为隐痛、闷痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。    2.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。    3

非小细胞肺癌的病因

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜百上皮,故亦称支气管肺癌度。肺癌发病原因是什么?现在社会中吸烟无疑是肺癌形成的重要诱因,被动吸烟与吸烟同等危险,因为真正对肺组织产生损害、癌变的并不问是焦油中的尼古丁,而是烟草中的其他致癌物答质如苯并芘等,尼古丁只是让吸烟者成瘾而已,吸烟者

利好!非小细胞肺癌基因检测纳入医保

  美国医疗保险机构National Government Services最近签署了一项最终区域覆盖决议(local coverage determination,LCD)更大范围地满足晚期非小细胞肺癌患者的基因组测序需求。   该机构认为基因组测序能够有效检测5至50个基因,对于早期确诊为非小细

新方案治疗非小细胞肺癌软脑膜转移取得突破

  近日,该院肿瘤内科信涛教授团队应用培美曲塞鞘内化疗治疗EGFR突变的非小细胞肺癌软脑膜转移取得突破进展,相关论文发表在胸部肿瘤领域国际权威学术杂志《胸肿瘤》上。 信涛教授团队的研究是非小细胞肺癌脑膜转移治疗的一个重大发现,突破了以往常规的治疗方案,摒弃甲氨蝶呤、阿糖胞苷等常规鞘内注射药物,大

小细胞肺癌垂体转移病例分析

垂体转移癌发病率低,临床症状与其余鞍区肿瘤相似,进展较快,影像学无特异性,预后较差,极易误诊。本文报道1例垂体转移癌病人,结合文献复习,加深对本病的认识,希望为本病的临床诊治提供参考。 1.病例摘要 患者男性,54岁,主因左眼视力进行性下降10天至无光感20天收入院。自发病来,无头痛头晕,无恶心呕吐

【非小细胞肺癌】晚期治疗进展

    目前共识    目前晚期NSCLC一线治疗领域已达成的共识是:    1. 两药含铂方案治疗体力评分佳的晚期NSCLC,可延长生存期,改善生活质量。    2. 第三代新药方案优于老药方案。    3. 具有较佳PS评分的老年患者可安全地接受化疗。    4. 化疗的临床效益在PS 2的患者

非小细胞肺癌新的驱动因素与药物靶点被发现

  根据致癌驱动因素对病人进行分层的靶向治疗显著改善了非小细胞肺癌患者的治疗结果,但在非小细胞肺癌最常见的肺腺癌中仍有25-40%的病例中未找到致癌驱动因素。近日,日本国立癌症研究中心东医院的研究团队在《Nature》发表了题为“The CLIP1-LTK fusion is an oncogeni