颅脑损伤后低钠血症的研究进展
颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科的常见疾病，约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展，颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH）及脑性耗盐综合征（cerebral salt-waste syndrome，CSWS）。本文对目前颅脑损伤后继发低钠血症的相关研究进展综述如下。 1.危险因素 TBI包括多种类型，如颅骨骨折、硬膜外出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑出血、弥散性轴索损伤。Tetsuya Yumoto等人覆盖2011年—2014年的病例报道指出，TBI合并颅骨骨折（P=0.005），尤其是颅底骨折（P=0.011）的患者，其发生低钠血症的可能性更高；而伤后第1~3天的液体量偏多，也与低钠血症的发生相关，具有......阅读全文
关于颅脑损伤的简介
任何原因引起的颅脑损伤而致的脑挫裂伤、脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现,如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入昏迷状态,伴呕吐。脑内血肿可依部位不同而出现偏瘫、失语、抽搐发作等。颅脑CT能直接地确定颅内血肿的大小、部位和类型,以
【颅脑损伤】的几个误区
是否头部损伤就一定有脑损伤 并不能认为头部外伤一定合并有脑损伤。所谓仅有的头皮损伤，微小的颅骨线形骨折等并不一定合并有脑损伤。由于颅脑损伤的机制非常复杂，在强调头外伤病人应该警惕脑损伤的同时，并不主张泛化脑损伤的概念，造成伤者过多的思想负担。 是否头部没有损伤就一定没有脑损伤
颅脑损伤救治五注意
在颅脑损伤的抢救与治疗中，时间是一个非常重要的因素。救治越早，伤员的生存率和生存质量越高，死亡率和残废率越低。 一、重视现场急救 颅脑是人体极为重要的器官，缺氧5分钟即可造成脑死亡。现场救助者应记录伤者受伤的时间、受伤的位置和姿态。对于神志清醒的患者，可以让伤者自己叙述病情，观察伤者全身的活动
脑损伤者用膳食补充剂来对抗困倦
罹患创伤性脑损伤(TBI)的人在白天常常会有过度困乏，然而头部遭遇重击与嗜睡直接的关系仍然是一个谜。如今，研究人员报告说，一种含有支链氨基酸的食物补充剂可帮助有TBI的小鼠保持清醒和警觉。这些发现提示，支链氨基酸——它们已经作为膳食补充剂销售给运动员以改善其肌肉恢复而可被广泛地获取——可能有减轻
颅脑损伤的症状分型
1、轻型 (1)伤后昏迷时间O～30分钟； (2)有轻微头痛、头晕等自觉症状； (3)神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。 2、中型 (1)伤后昏迷时间12小时以内； (2)有轻微的神经系统阳性体征； (3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主
颅脑损伤的检查及诊断
检查 1.X线平片检查 X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断，但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。 2.CT检查 CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，还可以动态观察病变的发展与转归，但诊断等密度、
颅脑损伤的临床表现
1.一般表现 （1）意识障碍绝大多数病人伤后即出现意识丧失，时间长短不一。意识障碍由轻到重表现为嗜睡、蒙眬、浅昏迷、昏迷和深昏迷。 （2）头痛、呕吐是伤后常见症状，如果不断加剧应警惕颅内血肿。 （3）瞳孔如果伤后一侧瞳孔立即散大，光反应消失，病人意识清醒，一般为动眼神经直接原发损伤；若双侧
Nat－Commun：小神经胶质细胞减缓神经系统疾病进展
一种免疫细胞（小神经胶质细胞），被广泛相信会加剧慢性成人脑疾病，如阿尔茨海默氏病和多发性硬化（MS）进展。但最新一项研究证实：实际上它可能减缓神经退化性疾病的进展，保护创伤性脑损伤（TBI）过程中的大脑损伤，相关研究已经发表在Nature Communications杂志上。 该研究小组在B
【颅脑损伤】的临床分类与护理
颅脑损伤的临床分型 临床应用分类 该方法主要应用于临床诊断，以颅脑损伤部位和损伤的病理形态改变为基础。首先根据损伤部位分为颅伤和脑伤两部分，二者又分为开放性和闭合性损伤。脑损伤依据硬脑膜是否完整，分为开放性颅脑损伤（open craniocerebral injury）和
超敏C反应蛋白与颅脑损伤
129例颅脑损伤患者不同时期超敏C反应蛋白的变化的研究显示，颅脑损伤后血清超敏C反应蛋白均有不同程度升高，且伤情越重，升高越明显。这说明超敏C反应蛋白不仅是一种疾病标记物，同时也参与创伤性疾病的致病过程，且创伤越严重，肝细胞在IL-6等细胞因子诱导下合成超敏C反应蛋白的速度越快，并释放入血液中。
颅脑损伤性疾病诊断公式
1.脑震荡=短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）＋逆行性遗忘 2.急性硬膜外血肿=脑外伤＋中间清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血肿 3.硬膜下血肿=持续性昏迷 4.脑疝=瞳孔散大＋心跳呼吸骤停
急性脊髓损伤合并严重低钠血症患者的麻醉管理
患者，女，63岁，155cm，65kg，ASAⅡ级。因“肩背痛7d、四肢活动障碍9h”入院。既往体健，否认手术及外伤史。查体：BP140/80mmHg，HR72次/分，RR19次/分，体温37℃。腹壁反射正常，双侧膝腱、跟腱反射对称；Babinski征阳性，Kernig征阴性，Brudzinski征
微透析技术在神经外科的应用进展
微透析(microdialysis，MD)技术最初是由Delgado和Ungerstedt所设想，他们打破传统的生物传感器思维，使生化分析由体内转移到体外进行。1966年，Bito将含有6％葡聚糖的透析膜袋插入犬的大脑半球，low后取出分析袋中氨基酸的含量。20世纪70年代，此技术成形为现代MD，灌
【颅脑损伤】发生机制及其病理特点
发生机制及其病理特点 根据损伤特点，可将颅脑损伤分为局部损伤和弥漫性损伤。二者在致伤因素、损伤机制和病理表现等方面具有明显差别。另外，根据脑损伤发生的时间可以将颅脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤，二者具有不同的病理表现。 颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血
超敏C反应蛋白与颅脑损伤生化检验
超敏C反应蛋白与颅脑损伤：129例颅脑损伤患者不同时期超敏C反应蛋白的变化的研究显示，颅脑损伤后血清超敏C反应蛋白均有不同程度升高，且伤情越重，升高越明显。这说明超敏C反应蛋白不仅是一种疾病标记物，同时也参与创伤性疾病的致病过程，且创伤越严重，肝细胞在IL-6等细胞因子诱导下合成超敏C反应蛋白的速度
如何评价全球颅脑创伤研究新进展
12月12日，《柳叶刀神经病学》杂志在线发表上海交通大学医学院仁济医院江基尧教授及其颅脑创伤团队题为《2019年颅脑创伤进展：数据库，生物标志物，及分层治疗》的特邀评论性文章。 《柳叶刀神经病学》特邀全球知名专家对每个年度最重要临床进展做出点评，受邀对该领域进行点评，充分显示江基尧团队在国际
外泌体中评估mTBI患者神经退行性病变和细胞毒性标志物
创伤性脑损伤（TBI）是全球性的公共卫生问题。由于缺乏良好的诊断工具和干预手段，TBI患者数量被严重低估，尤其是在体育运动员和军人群体中。目前TBI的诊断方式只有昂贵的神经影像技术和脑脊液（CSF）检测。轻度创伤性脑损伤（mTBI）更是难以诊断，目前还没有一种可以基于血液诊断的生物标志物。因此迫
如何寻找外泌体中可评估mTBI患者神经退行性病变和细...
如何寻找外泌体中可评估mTBI患者神经退行性病变和细胞毒性的标志物创伤性脑损伤（TBI）是全球性的公共卫生问题。由于缺乏良好的诊断工具和干预手段，TBI患者数量被严重低估，尤其是在体育运动员和军人群体中。目前TBI的诊断方式只有昂贵的神经影像技术和脑脊液（CSF）检测。轻度创伤性脑损伤（mTBI）更
颅脑损伤致异地口音综合征病例分析
1. 病例资料 男，18岁。机动车交通事故致颅脑损伤。入院时体格检查：深昏迷，GCS评分7分，双侧瞳孔等大等圆，直径约2 mm，对光反射迟钝；右眼睑可见一2 cm皮肤裂伤，无活动性出血；无鼻腔、外耳道流血及流液；上唇可见一2 cm皮肤裂伤，皮缘齐，污染重，无活动性出血；左侧颞枕部及右侧颞顶部头皮下软
重症颅脑损伤患者肺部感染的危险因素
该文献纳入418 例重症颅脑损伤患者为研究对象，根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组( 152 例) 和无肺部感染组( 266 例) ，对肺部感染患者进行痰培养。应用单因素及多因素 logistic 回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。重症颅脑损伤患者肺部感染的单因素分析肺部感染组与无
颅脑损伤后血清CKMB变化及意义
急性颅脑损伤后，由于丘脑下部、脑干网状结核边缘系统等高级中枢结构损伤和颅底血管环周围植物神经兴奋，交感神经递质释放增多，血中的肾上腺素和去甲肾上腺素浓度升高，结果使冠状动脉痉挛、缺血，心电图显示脑源性心肌损伤、缺血或心肌梗塞。目前尚无存活的脑外伤病人心肌的病理资料，因CK（肌酸激酶）的心肌型同功酶C
－颅脑损伤后相关因子分泌是如何促进损伤周围神经修复的？
苏木精-伊红染色显示，损伤后12周，与单纯坐骨神经损伤大鼠相比，颅脑损伤合并坐骨神经损伤大鼠坐骨神经断端神经纤维数量较多，直径较粗，排列一致，与正常纤维无明显差异。 研究表明颅脑损伤后体内增多的神经营养因子是促进骨折愈合的原因之一，且神经营养因子对周围神经的再生与修复起重要的作用，但颅脑损
采用可公识的标准数据促进脊髓损伤研究的透明度
使用RegenBase的查询范例。 目前为止，在脊髓损伤（SCI）、创伤性脑损伤（TBI）治疗方法研究方面的进展一直很缓慢。过去30年里，调节轴突生长的内在因素和环境因素给科学家们带来很大启发，但这一庞大的信息量却尚未能给临床研究提供可行的治疗方案。美国迈阿密大学Lemmon教授所在研究团队提
脑创伤外泌体环状RNA的鉴定功能及预测
近期，云序生物客户天津医科大学总医院张建宁教授带领的神经创伤团队针对大脑创伤的研究。该课题组集合了外泌体和环状RNA两大科研热点，应用云序生物提供的全转录组测序服务，仅通过大脑创伤外泌体中环状RNA表达谱研究就成功地于今年年初在《Journal of Neurotrauma》（影响因子5.19）
脑创伤外泌体环状RNA的鉴定功能及预测
研究背景：大脑创伤（TBI）具有极高的发病率和致死率，会不同程度地危害身体健康，目前对其致病机理，尤其是对神经系统造成伤害的分子机理尚不知晓。已知外泌体中富含环状RNA，这是一种新发现的环状非编码RNA，大多以miRNA海绵发挥调控下游功能基因的表达。而本研究作者正是集合了外泌体和环状RNA两大科研
低钠血症的诊治
诊断 众所周知，低钠血症是指血清中钠（Na+）浓度
PNAS：神经假体恢复受损大脑功能
神经接口系统(Neural interface systems)，对大脑修复策略变的越来越可行。来自美国凯斯西储大学和堪萨斯大学医学中心的科学家们，在大脑受伤的大鼠模型中，利用一个神经假体恢复了它的行为举止——在这个例子中，指其通过一个狭小通道伸出前肢抓握食物的能力。 该研究团队希望最
颅脑损伤患者显示出更快的大脑老化迹象
创伤性脑损伤病人(左)和健康人(右)的核磁共振扫描图像 根据一项最新研究的结论，遭受了严重颅脑损伤的人大脑结构会发生变化，这些变化与老年人的大脑结构变化相近。 帝国理工学院的研究人员分析了超过1500个健康人的大脑扫描图，并据此开发出一个计算机程序，通过一个人的大脑扫描图来推测他的年龄。然后利用
一例重型颅脑损伤急性脑膨出病例分析
急性脑膨出在重型颅脑损伤手术中时有发生，处理较为棘手,死亡率、致残率非常高。邯郸市中心医院神经外二科曾收治1例重型颅脑损伤患者,在手术中发生急性脑膨出并最终术中死亡。本研究通过该例患者资料的回顾分析并复习相关文献，加强对于重型颅脑损伤术中急性脑膨出的认识，分析其原因，最大程度地减少此类情况的发生，并
小儿颅脑损伤后并发大面积脑梗死病例分析
1. 病例资料 男，2岁1个月25 d，因交通事故致颅脑损伤后意识不清3 h入院。患儿家长诉2016年7月3日下午17时许被一辆行驶的轿车撞伤，当即意识不清，头部无开放性伤口及活动性出血，无肢体抽搐，无大小便失禁，立即被送至当地医院行头颅CT检查示左颞部硬膜下血肿，中线结构右移。建议转院治疗，遂来我