低钠血症的诊治
诊断 众所周知，低钠血症是指血清中钠（Na+）浓度<135 mmol/L,伴或不伴细胞外液容量改变，是临床上最常见的电解质紊乱，引起低钠血症的病因繁多。临床上，Na+<134 mmol/L的患病率为15%,Na+<125 mmol/L的患病率为5%.急性严重的低钠血症可导致极高的病死率，而过快纠正慢性低钠血症可导致严重的神经系统并发症，甚至死亡。 低钠血症根据血浆渗透压可分为高渗性低钠血症（异位性低钠血症）、等渗性低钠血症（假性低钠血症）和低渗性低钠血症，其中低渗性低钠血症最常见，原因为水潴留异常或水摄取过多，分为肾性和肾外性失钠，检测尿钠可行鉴别。在行低钠血症的诊断时，除外要评估患者血钠浓度、血浆渗透压浓度和尿钠以外，还应进行容量状态的评估。 根据血......阅读全文
低钠血症的诊治
诊断 众所周知，低钠血症是指血清中钠（Na+）浓度
低钠血症的基本介绍
血清钠
低钠血症的处理流程
血症的处理，难度更大。低钾血症找原发病，记住补钾的几个基本原则，就能应付大多数情况，但是低钠血症就没那么容易处理了。 首先让我们洗洗脑，记住这句话：将低钠血症的处理原则简单理解为补充钠盐是完全错误的！低钠血症的处理取决于诊断，基于错误的诊断和错误的治疗有可能导致低钠血症进一步恶化，甚至危及患者
你对低钠血症了解多少？
1. 低钠血症的一般分类 按血钠浓度分类： 轻度：血钠 130-135 mmol/L 中度：125-129 mmol/L 重度：血钠＜125 mmol/L 按发生时间分类 急性低钠血症：＜48 h；慢性 ≥ 48 小时，不能确定发病时间的均建议考虑为慢性低钠血症。 2. 低钠血症的
小儿低钠血症的症状体征
钠为细胞外液主要的阳离子，其主要生理功能为维持细胞外液容量、渗透压及碱储备方面起重要作用，保持神经、肌肉正常应激性。故缺少钠时产生下列症状。 1.细胞外液容量减少 表现循环不良、休克，如面色苍白发灰、皮肤花纹、四肢厥冷、血压下降、少尿等，曾有报道因患肾病综合征，长期忌盐再加上合并感染，引起低钠
关于小儿低钠血症的简介
低钠血症又称低钠综合征、低盐综合征(low salt syndrome)等。是一种较严重的水电解质代谢平衡紊乱，主要是因体内钠不足或体内水分过多，造成缺钠性或稀释性低钠。同时与抗利尿激素(ADH)分泌异常，产生稀释性低钠血症有关。 本病征是指体内总钠量降低所致的病理状态，人体总的可交换钠为40～
宫腔镜手术低钠血症诊疗分析
宫腔镜是一种微创内窥镜，其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低，但有些并发症可能会危及生命，其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症（发生率0.06%～0.2%）。低钠血症也称水中毒，通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸
关于低钠血症的检查介绍
三种类型的低钠血症均有血浆渗透压降低、血钠降低、总体钠正常的低钠血症，两者降低都不明显。此外，总体钠丢失的低钠血症还有血钾、血浆蛋白和血细胞比容和血尿素氮升高，提示存在血容量不足，尿量、尿钠和氯化物则减少，尿比重升高，血pH值常降低。高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症）除血钠和血浆渗透压与失钠
概述小儿低钠血症的发病机制
低钠血症指血清钠浓度＜130mmol/L，一般是由于原发性钠缺乏导致机体内钠的消耗或机体内水过多或者两个原因共同作用的结果。 原发性钠缺乏与肾脏不能较好调节钠的代谢有关。肾性钠丢失即是由于钠调节过程中肾脏存在内在缺陷所致。早产儿由于肾脏对钠重吸收的功能还不成熟，钠易于从尿液丢失。即使在血清钠浓
关于低钠血症的诊断内容介绍
1.确定是否真正有低钠血症 低钠血症的患者需测定血渗透压，若渗透压正常，则可能为严重高脂血症或少见的异常高蛋白血症所致的假性低钠血症，渗透压增高则为高渗性低钠血症。 2.估计细胞外液容量状况 容量低者的低钠血症主要由体液绝对或相对不足所致，血压偏低或下降、皮肤弹性差以及实验室检查示血尿素氮
低钠血症的临床表现介绍
低钠血症的临床表现严重程度取决于血钠下降的速率。血Na+在130mmol/L以上时，极少引起症状。Na+在125～130mmol/L之间时，表现为胃肠道症状。血钠降至125mmol/L以下时，易并发脑水肿，此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。若脑水肿进一步加重，
新生儿低钠血症的基本介绍
由于各种原因所致的钠缺乏或水潴留导致新生儿血钠低于130mmol/L时，出现的临床综合征为新生儿低钠血症。 1.摄入不足 危重新生儿禁食时，早产儿喂养困难钠摄入量过少可致低钠血症。 2.丢失增多 （1）母亲因妊娠高血压低盐饮食，或产前24小连续使用利尿剂，通过胎盘导致胎儿利尿，体内钠减少
关于小儿低钠血症的病理病因分析
胃肠道疾患引起为最常见且容易识别，其他由于脑、肾、肺疾患引起者则辨认较难。胃肠道疾患常由输液不当引起，呼吸道疾患如肺炎及支气管哮喘均可产生ADH分泌异常，颅脑疾患如脑炎、肿瘤等可以引起脑性低钠血症。肾疾患常由于长期忌盐，钠入量偏少，一旦发生感染、吐泻、进食量少等，很容易发生本病征。低钠血症的分类
关于小儿低钠血症的检查方法介绍
一、实验室检查： 1.血液检查 血清钠＜130mmol/L。 2.其他 视原发病因而异，与腹泻病有关者，大便检查有相应改变；有感染者外周血白细胞计数和中性粒细胞显著增高；有肾病综合征者，血胆固醇高，血浆蛋白低和有大量蛋白尿；脑炎者脑脊液检查有相应发现。 二、其他辅助检查： 根据临床需要
肝硬化并发症之：低钠血症
低钠血症（hyponatreima in cirrhosis）是肝硬化患者的常见并发症。血钠水平能反映肝脏病变的程度，与预后也明显相关，血钠越低，预后越差。研究表明，低钠血症是肝硬化患者病死率的独立危险因素，与腹水、肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎的发生相关。低钠血症程度越重，其血清白蛋
简述小儿低钠血症的预防护理
1、饮食保健 具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。 饮食宜清淡，多吃蔬菜水果 2、预防护理 提高医疗技术，防止医源性低钠血症，如腹泻病的合理补液、肾病综合征患儿的合理饮食等；对于感染性疾病患儿，尤其是重症病例，注意监测血液电解质，加强综合治疗措施。
肝硬化并发症之：低钠血症
低钠血症（hyponatreima in cirrhosis）是肝硬化患者的常见并发症。血钠水平能反映肝脏病变的程度，与预后也明显相关，血钠越低，预后越差。研究表明，低钠血症是肝硬化患者病死率的独立危险因素，与腹水、肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎的发生相关。低钠血症程度越重，其血清白蛋
治疗新生儿低钠血症的相关介绍
1.病因治疗 积极治疗原发病。 2.失钠性低钠血症 以补钠为主，腹泻所致的低钠血症常伴脱水，应同时补钠和纠正脱水。 3.稀释性低钠血症 主要限制水的入量，增加水的排出，使血清钠和血浆渗透压恢复正常。可使用利尿药增加水的排出，对严重稀释性低钠血症可适当补钠，但不能纠正过快。肾衰竭者可进行
用药治疗小儿低钠血症的相关介绍
1.低渗补高张液 原则上低渗补高张液，由于大部分病例同时并存低氯，故主张用3%氯化钠液静脉滴注，12ml/kg可提高10mmol/L，低渗性脱水可用2/3张至等张液纠正。 2.单纯性水中毒者 主要限制水分，必要时加利尿剂，利尿剂最好在循环情况改善时使用。 3.有神经系统症状者 给脱水剂20%
不同类型的低钠血症怎么治疗？
低钠血症的治疗应根据病因、低钠血症的类型、低钠血症发生的急慢及伴随症状而采取不同处理方法，故低钠血症的治疗应强调个性化，但总的治疗措施包括：①祛除病因。②纠正低钠血症。③对症处理。④治疗合并症。 1.急性低钠血症的治疗 急性低钠血症是指在48小时内发生的低钠血症，血清钠
病例分析：疑似精神疾病的低钠血症
俗话说:大千世界，无奇不有。医学中的疾病类型也是一样，有很多看似怪异的疑难杂症，实际上是一些常见病所引起来的，但是因为表现的多样性与复杂性，很容易出现误诊、漏诊，从而给病人带来一些不必要的繁琐。今天就讲一个怀疑精神病的低钠血症患者。记得2017年1月的一天下午，春节刚过，接到调度员电话：去邻近的县中
治疗老年人低钠血症的相关介绍
1、常规治疗：传统治疗稀释性低钠血症的方法包括治疗原发病、限水、应用高渗盐水（3%～5%氯化钠2～3ml/kg，100ml/h×1～2）补钠、利尿、脱水、地塞米松（补充肾上腺皮质激素）及去甲金霉素(可抑制ADH对肾小管的作用，促进水分排出)等。适量补充高渗盐水可维持血钠水平，采用高渗盐水+利尿剂
简述新生儿低钠血症的临床表现
轻度低钠血症无明显临床表现。当血钠低于125mmol/L时，可出现低渗性脱水的症状，表现为眼窝和及前囟凹陷，皮肤弹性减低，心率增快，四肢厥冷，血压降低，严重者可发生休克。尿量减少或无尿。低钠严重者可因脑水肿，出现烦躁不安、呼吸暂停、嗜睡、昏迷或惊厥。
颅脑损伤后低钠血症的研究进展
颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科的常见疾病，约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展，颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidi
关于老年人低钠血症的鉴别诊断介绍
低钠血症根据病因可分为： （1）缺钠性低钠血症：真正缺钠即低渗性失水，应用利尿剂或脱水剂经肾丢失体液或呕吐、腹泻、出汗等经肾外丢失体液且失钠高于失水，体内钠总量下降。慢性肾上腺皮质功能低下、酸中毒、严格限钠亦可引起。表现为无口渴感觉，恶心、呕吐，四肢麻木、无力、痉挛痛，神志淡漠、木僵、昏迷，皮
经尿道电切导致的低钠血症的认知
经尿道电切低钠血症又称为经尿道电切综合征（TURS），亦称稀释性低钠血症、水中毒，是一种病因复杂、病情凶险的并发症，如对此并发症早期症状认识不足，常可贻误治疗而导致病人死亡。 1.病因 引起TURS的因素很多，最主要原因是术中冲洗液被快速、大量吸收所致。据临床研究，TURP高压冲洗时，
关于新生儿低钠血症的诊断标准介绍
无论何种原因当血钠低于130mmol/L均为新生儿低钠血症。依据临床表现和血清钠测定可以确诊低钠血症。新生儿低钠血症还应鉴别是钠缺乏伴脱水的低钠血症还是水潴留所致的稀释性低钠血症。有酸碱代谢紊乱应予特别注意。 在窒息缺氧缺血性脑病、感染脑膜炎、颅内出血、心肺功能障碍、机械通气等情况时可导致抗利
颅脑损伤后低钠血症的研究进展
颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科的常见疾病，约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展，颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidi
关于小儿低钠血症的并发症和预后介绍
1、并发症 重则惊厥、昏迷，严重时出现中枢性呼吸衰竭。 2、预后 本病征经过适当处理，部分病例在短期内即消失症状，严重病例如不及时纠正，亦可引起死亡(病死率可高达50%以上)或遗留不可恢复的神经系统病变。
严重低钠血症连续性肾脏替代治疗处理要点
患者女，82岁，患高血压和CKD 4期（基线肌酐2.4-2.8 mg/dl），因萎靡不振、意识混乱入院。10天前，为更好的控制血压，遵医嘱将依那普利从10 mg，tid增至20 mg，tid，并添加速尿20 mg，tid。当时其血钠水平为124 mEq/L，肌酐为3.0 mg/dl。调整治疗