小儿颅脑损伤后并发大面积脑梗死病例分析
1. 病例资料 男，2岁1个月25 d，因交通事故致颅脑损伤后意识不清3 h入院。患儿家长诉2016年7月3日下午17时许被一辆行驶的轿车撞伤，当即意识不清，头部无开放性伤口及活动性出血，无肢体抽搐，无大小便失禁，立即被送至当地医院行头颅CT检查示左颞部硬膜下血肿，中线结构右移。建议转院治疗，遂来我院。 急诊注射破伤风抗毒素。入院时体格检查：神志浅昏迷，全身多处软组织损伤，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径3 mm；眼姿、眼球运动无异常；左侧肢体自主活动，右侧肢体无自主运动；四肢未见明显肿胀畸形，右下肢生理反射减弱，病理反射未引出。腹部B超检查示餐后胆囊，肝、脾、胰、双肾声像图未见明显异常，腹腔未探及积液。入院后给予止血、脱水、营养神经、吸氧、心电监护等治疗。7月4日复查头颅CT示血肿无明显增多。 7月5日，患儿出现频繁抽搐，给予安定静滴控制抽搐。7月6日凌晨1点50分出现双侧瞳孔散大；......阅读全文
小儿颅脑损伤后并发大面积脑梗死病例分析
1. 病例资料 男，2岁1个月25 d，因交通事故致颅脑损伤后意识不清3 h入院。患儿家长诉2016年7月3日下午17时许被一辆行驶的轿车撞伤，当即意识不清，头部无开放性伤口及活动性出血，无肢体抽搐，无大小便失禁，立即被送至当地医院行头颅CT检查示左颞部硬膜下血肿，中线结构右移。建议转院治疗，遂来我
一例小儿重度烧伤并发大面积脑梗死病例分析
患儿女，1岁2个月龄。既往史无特殊，四肢被热液烫伤后8 d入院。其间患儿一直伴有发热，体温最高38.6℃：伤后4 d开始排黑便，每天1次；伤后7 d起呕吐咖啡样物。入院前患儿未补液，进食量少，家属曾使用中草药粉（具体成分不详）外敷创面，尿液呈深黄色、量少，每天约80 mL。 入院检查：体温36.8℃
大面积脑梗塞后并发腺垂体功能减退病例分析
1.临床资料 患者，男性，53岁，因右下肢麻木疼痛4h于2018年2月24日入我院血管外科，行下肢血管彩超示右下肢动脉血栓形成，拟进一步行CTA检查评估后手术治疗。入院后当日下午患者突发右侧肢体活动不灵，言语不清，考虑脑梗塞转至神经内科，急诊行脑动脉造影术，造影发现左侧颈内动脉急性栓塞，随即行介入支
腰椎管狭窄症术后大面积脑梗死病例分析
1.临床资料 脑梗死是围术期严重的神经系统并发症，发病率低，但致死率、致残率高。本文回顾2015年我科一例腰椎手术患者术后发生脑梗死的诊治经过，分析原因，探讨预防措施。 病例资料：患者，男，63岁，主因腰痛10年余，加重伴右下肢疼痛5d入院。患者10年前劳累后出现腰部疼痛，休息后疼痛逐渐缓解。此后
颅脑损伤致异地口音综合征病例分析
1. 病例资料 男，18岁。机动车交通事故致颅脑损伤。入院时体格检查：深昏迷，GCS评分7分，双侧瞳孔等大等圆，直径约2 mm，对光反射迟钝；右眼睑可见一2 cm皮肤裂伤，无活动性出血；无鼻腔、外耳道流血及流液；上唇可见一2 cm皮肤裂伤，皮缘齐，污染重，无活动性出血；左侧颞枕部及右侧颞顶部头皮下软
小儿全麻后并发塑型性支气管炎病例分析
塑型性支气管炎（plastic bronchitis，PB）是指支气管内产生呈支气管树状的内生性异物，局部或广泛堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍，是一种临床上较罕见且病情严重的呼吸系统疾病。目前普遍认为其发病与某些疾病如支气管哮喘、囊性纤维病、伴发急性胸部综合征的镰状细胞病、先天性心脏病以及
一例大面积烧伤并发高钠血症病例分析
患者男，46岁，2015年11月19日在生产卤味的小作坊中工作时不慎跌入煮花生的热水池，池中为含少量食盐、酱油及香料的热水，水温90～100 ℃，后被他人迅速救出。因当地人相信酱油可治疗烧伤，立即用25 kg酱油浇于全身，并用酱油浸透的棉被包裹后，于伤后1 h送至笔者单位。患者入院时意识清楚
颅脑损伤后低钠血症的研究进展
颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科的常见疾病，约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展，颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidi
颅脑损伤后低钠血症的研究进展
颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科的常见疾病，约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展，颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidi
重症颅脑损伤并发肺部感染原因分析及早期物理治疗效...
重症颅脑损伤并发肺部感染原因分析及早期物理治疗效果观察该项研究选择接受治疗的颅脑损伤并发肺部感染患者 120 例作为研究对象，两组患者分别为60 例。对照组所有研究对象均在术后结合手术情况给予一般治疗、雾化治疗以及吸痰治疗，同时术后 6 h 内协助患者进行肢体被动活动，术后 72 h 后协助
脑梗死病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民【主诉】主因言语不利2天入院【现病史】患者缘于入院前2天无诱因出现言语不利，舌根发麻，无恶心呕吐，无肢体功能障碍，在家中未行特殊治疗，今早患者自感头部憋胀不适，言语不利症状加重。【既往史】既往高血压病史20年，平日血压最高190/110mmHg，规律口服“卡托普利得
颅脑损伤合并糖尿病性胃轻瘫病例分析
1.病例资料 病人，男，42岁，因交通事故致头部外伤后头痛、头昏5 h入院。既往有糖尿病史10余年。入院时体格检查：神志清楚，GCS评分15分，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5 mm，对光反射灵敏；四肢肌力5级，肌张力正常。 入院后头颅CT示左侧额叶挫伤性小血肿，左侧额部硬膜下薄层血肿，蛛网膜下腔出血，
一例重型颅脑损伤急性脑膨出病例分析
急性脑膨出在重型颅脑损伤手术中时有发生，处理较为棘手,死亡率、致残率非常高。邯郸市中心医院神经外二科曾收治1例重型颅脑损伤患者,在手术中发生急性脑膨出并最终术中死亡。本研究通过该例患者资料的回顾分析并复习相关文献，加强对于重型颅脑损伤术中急性脑膨出的认识，分析其原因，最大程度地减少此类情况的发生，并
老年髋部骨折合并房颤围手术期大面积脑梗死病例分析
临床资料患者，女，80岁，因右股骨转子间骨折11h于2020年2月15日行急诊闭合复位内固定术。既往史：房颤、糖尿病多年，长期口服华法林抗凝、规律口服降糖药及皮下注射胰岛素，血糖控制不佳；吸烟60年。术前监测：凝血酶原时间23.2s，凝血酶原活动度38%，国际标准化比值(INＲ)2.09，D-二聚体
颅脑损伤后血清CKMB变化及意义
急性颅脑损伤后，由于丘脑下部、脑干网状结核边缘系统等高级中枢结构损伤和颅底血管环周围植物神经兴奋，交感神经递质释放增多，血中的肾上腺素和去甲肾上腺素浓度升高，结果使冠状动脉痉挛、缺血，心电图显示脑源性心肌损伤、缺血或心肌梗塞。目前尚无存活的脑外伤病人心肌的病理资料，因CK（肌酸激酶）的心肌型同功酶C
急性脑梗死病例分析
【一般资料】男性,79岁,农民【主诉】口角歪斜伴左侧肢体乏力一天余【现病史】患者入院前一天上午看电视时无明显诱因下开始出现口角歪斜，言语似略含糊，左侧肢体稍乏力，但基本不影响行走，自服氨氯地平5mg，未诊治,至下午症状无明显变化，晚上入睡，第二天晨起发现左腿乏力症状加重，行走拖沓，家属送来我院急诊诊
大面积肺炎病例分析
【一般资料】患者女，69岁，农民【主诉】患者主因咳嗽、咳痰15天余，喘息2天入院治疗。【现病史】患者缘于15天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳黄白色粘痰，活动后感胸闷、气短，在当地给予静点药物治疗（具体不详），效果差，2天前出现喘息，不能平卧，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，在当地未予特殊处
半月板后根损伤病例分析1
膝关节半月板具有传递轴向载荷、协同稳定关节等重要功能，而这些功能的发挥与其内部胶原纤维独特的排列结构密切相关。半月板内部的环形纤维通过前、后根部附着于胫骨平台，组成一个完整的骨纤维环，在膝关节受到轴向载荷时产生“环箍应力”从而有效维持半月板于关节间隙内。半月板后根结构一旦损伤即可导致“环箍效应”的丧
半月板后根损伤病例分析2
讨 论由于纳入的样本量以及入选标准不同，各文献研究关于半月板后根损伤的检出率差别较大。整体而言，在所有接受内侧半月板手术的患者中内侧半月板后根损伤（MMPRT）的检出率占10．1％～21．4％，在所有接受前交叉韧带重建的病例中外侧半月板后根损伤（LMPRT）的检出率为5％～14．6％。此外，就发病
－颅脑损伤后相关因子分泌是如何促进损伤周围神经修复的？
苏木精-伊红染色显示，损伤后12周，与单纯坐骨神经损伤大鼠相比，颅脑损伤合并坐骨神经损伤大鼠坐骨神经断端神经纤维数量较多，直径较粗，排列一致，与正常纤维无明显差异。 研究表明颅脑损伤后体内增多的神经营养因子是促进骨折愈合的原因之一，且神经营养因子对周围神经的再生与修复起重要的作用，但颅脑损
颅脑损伤的病因
颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanical distortion)。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤，表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍，不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。继发性脑
颅脑损伤的检查
1.X线平片检查 X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断，但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。 2.CT检查 CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，还可以动态观察病变的发展与转归，但诊断等密度、位于颅底
颅脑损伤的介绍
颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和
颅脑损伤的诊断
应从以下几个方面判断伤情：意识状态、生命体征、眼部征象、运动障碍、感觉障碍、小脑体征、头部检查、脑脊液漏合并损伤。另外要考虑影响判断的因素如酒后受伤、服用镇静药物、强力脱水后、休克等。颅脑损伤早期诊断除了根据病人的致伤机制和临床征象之外，还要选择快速准确的检查方法，首选CT扫描。
颅脑损伤的治疗
1. 保持呼吸道通畅：急性颅脑损伤的病人由于多因出现意识障碍而失去主动清除分泌物的能力，可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难，甚至窒息。故应立即清除口、鼻腔的分泌物，调整头位为侧卧位或后仰，必要时就地气管内插管或气管切开，以保持呼吸道的通畅，若呼吸停止或通气不足，应连接简易呼吸器作辅助呼
颅脑损伤的介绍
颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和
颅脑外科手术后并发吉兰巴雷综合征病例分析
吉兰-巴雷综合征（guillain-barresyndrome，GBS）是一类免疫介导的周围神经病，常以腱反射减弱或消失，及对称性肢体瘫痪为特点，多数病人有前驱感染史，其发病机制可能由于机体产生错误的免疫识别，导致自身周围神经产生免疫应答，从而致病。创伤后GBS是由创伤或手术引起，病因仍不明确。大连
脑梗死诊治病例分析
【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】头晕3天入院。【现病史】患者入院前3天,无明显诱因出现头晕,呈持续性,降发性加重,偶有头痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质,伴步态不稳,无肢体活动障碍,无言语不利,无视物模糊,无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷、胸痛。患者在家未行特殊处理
一例大面积烧伤并发肝细胞性黄疸病例分析
患者男，41岁，因气泵意外爆炸导致全身87%TBSA烧伤伴轻度吸入性损伤，其中深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度面积分别为6%、78%、3%TBSA，伤后5 h入院。 入院后立即给予容量复苏抗休克、头孢哌酮/舒巴坦抗感染、奥美拉唑预防应激性溃疡、复方氨基酸与能量合剂行免疫营养支持，同时行气管切开、左前臂与双小腿切开
一例受凉后突发脑膜炎合并脑梗死病例分析
导读：与结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎相比，细菌性脑膜炎合并脑梗死的发生率较低，在成人常被忽视，但其神经系统转归较差、病死率较高。肺炎链球菌为细菌性脑膜炎的主要致病菌。现介绍本院重症加强治疗病房（ICU）收治的1例成人肺炎链球菌脑膜炎合并脑梗死的临床病例，并进行相关文献复习，旨在提高临床医师对成人肺炎链