开年第6篇李红良展望非酒精性脂肪性肝炎系统性进展
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是美国第二大肝移植病因,肝相关疾病和死亡率高。鉴于NASH的严峻形势,制定适当的治疗策略是一项重要的临床需要。在适用的情况下,改变生活方式仍然是治疗NASH的主要建议,尽管这种改变难以维持,甚至不足以治愈NASH。减肥手术可以解决那些生活方式改变失败的患者的NASH问题,并被推荐给患有NASH的肥胖患者。因此,药物治疗对NASH治疗具有很高的价值。虽然美国食品和药物管理局还没有批准NASH的治疗药物,但在过去的几年里,药物学的发展已经取得了很大的进展。NASH患者推荐服用维生素E和吡格列酮等药物,但对其副作用的担忧依然存在。许多针对各种重要分子和途径的药物,包括那些影响代谢紊乱、炎症级联和氧化应激的药物,正在进行治疗NASH的临床试验。一些药物在第二或第三阶段的临床试验中显示出了有希望的结果,但是还需要更多的研究来评估它们的长期效果。在此,李红良研究团队回顾了治疗NASH的潜在策略和挑战。 于......阅读全文
关于非酒精性脂肪性肝炎的简介
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)又称代谢性脂肪性肝炎,是病理变化与酒精性肝炎相似但无过量饮酒史的临床综合征,好发于中年特别是超重肥胖个体。非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱关系密切,其主要特征为肝细胞大泡性脂肪变伴肝细胞损伤和炎症,严重者可发展为肝硬化,尚无特殊治
治疗非酒精性脂肪性肝炎的简介
1、非酒精性脂肪性肝炎的一般治疗: 减少超重或肥胖者的体重和腰围,平衡健康膳食,增加体力活动,避免饮酒,避免应用不必要的药物和保健品,有助于改善肝酶和肝组织学损伤,对高血脂、痛风、糖尿病、心脏疾病等预防和治疗亦有益。1年内体重下降7%~10%者可改善肝功能并不同程度逆转肝组织学损伤。 2、非
关于非酒精性脂肪性肝炎的简介
非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、发炎的细胞),但是这些病人肯定没有酗酒的历史。由于肥胖症或新陈代谢病妇女患 非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。一种比较缓和的、胆识类似的疾病是脂肪性肝病(steatosishepatis)。患肥胖症的病人中有80%的人也患脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝炎有望找到新疗法
新华社电 一个日美联合研究小组最新研究发现,阻碍一种特殊蛋白质的功能可改善非酒精性脂肪性肝炎和动脉硬化的症状。目前非酒精性脂肪性肝炎还没有有效的治疗药物,这一研究将有助于相关药物开发。 非酒精性脂肪性肝炎是一种以脂肪在肝脏中过量蓄积为主要特征的慢性肝病,与酒精性肝病类似,但发生在不喝酒或者少喝
关于非酒精性脂肪性肝炎的病因分析
非酒精性脂肪性肝炎的病因尚不明确。患者通常存在胰岛素抵抗及相关代谢紊乱,如高胆固醇血症和高三酰甘油血症,以及糖代谢调节受损或糖尿病,但并非所有肥胖或糖尿病患者均患非酒精性脂肪性肝炎,其可能因素如下。 1、二次打击学说 初次打击为胰岛素抵抗致肝细胞脂肪变,二次打击为轻度肝损伤因素经氧化应激、脂
非酒精性脂肪性肝炎有望找到新疗法
一个日美联合研究小组最新研究发现,阻碍一种特殊蛋白质的功能可改善非酒精性脂肪性肝炎和动脉硬化的症状。目前非酒精性脂肪性肝炎还没有有效的治疗药物,这一研究将有助于相关药物开发。 非酒精性脂肪性肝炎是一种以脂肪在肝脏中过量蓄积为主要特征的慢性肝病,与酒精性肝病类似,但发生在不喝酒或者少喝酒的人身
关于非酒精性脂肪性肝炎的检查诊断介绍
一、非酒精性脂肪性肝炎的检查: 1、实验室检查:肝功能检查可见转氨酶增高。 2、影像学检查:可见肝脂肪增多。 3、肝活检;可见肝脂肪变合并小叶内炎症和气球样变。 4、非侵袭性肝脏硬度弹性成像检测(FibroScan):有助于评估肝纤维化严重程度。 二、非酒精性脂肪性肝炎的诊断: 1、
非酒精性脂肪肝炎研究获突破-1.5亿人有望受益
武汉大学人民医院的一项最新研究成果发现,一个调控天然免疫的名为“CFLAR”的分子,可明显改善并逆转非酒精性脂肪肝炎的进程。目前在世界范围内,非酒精性脂肪性肝炎都缺乏有效治疗药物,这一研究将有助于相关靶向药物的研发。 2月21日,国际顶级杂志《自然·医学》在线发表了中国科学家这一重大原创研究成
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病原因与前景
在肥胖、糖尿病、代谢综合征的人群中,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)全球患病率高达25%,普通成人非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患病率为3%~6%,并已成为肝硬化、肝细胞癌和肝移植愈来愈重要的因素。NAFLD是目前全人类的一大顽疾,由脂肪性病变,进展为NASH,肝硬化,最后发展为肝癌。
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病原因与前景
在肥胖、糖尿病、代谢综合征的人群中,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)全球患病率高达25%,普通成人非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患病率为3%~6%,并已成为肝硬化、肝细胞癌和肝移植愈来愈重要的因素。NAFLD是目前全人类的一大顽疾,由脂肪性病变,进展为NASH,肝硬化,最后发展为肝癌。
如何预防酒精性肝炎?
限制饮酒量:建议男性每天饮酒不超过两杯,女性每天饮酒不超过一杯。 戒酒:对于已经患有酒精性肝炎的人来说,戒酒是最重要的预防措施。 饮食健康:保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、全谷类食品和低脂肪的蛋白质食品。 锻炼身体:适当的运动可以帮助减轻体重、降低血压和改善心血管健康。 避免使用药物
关于非酒精性脂肪性肝炎的临床表现和预后介绍
一、非酒精性脂肪性肝炎的临床表现: 本病早期症状不明显,疾病进展缓慢,在无特殊治疗的情况下某些患者病情可逆转。病情恶化者可致瘢痕组织增生或肝纤维化,并进展为肝硬化,可有食欲缺乏、乏力、水肿、肌肉萎缩、消化道出血及肝衰竭等表现。 二、非酒精性脂肪性肝炎的预后: 非酒精性脂肪性肝炎患者的肝病致
科学家发现非酒精性脂肪性肝炎潜在新靶点
天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌研究所教授谢向阳团队、中国科学院上海药物研究所罗成团队,合作发现并确证饱和脂肪酸棕榈酸(PA)是过氧化物还原酶1(PRDX1)的酶活性抑制剂,提示增强PRDX1的过氧化物酶活性是缓解非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的一种潜在方法。1月6日,相关研究成果发表于《自然-通讯
重症酒精性肝炎病例分析
抛出这个问题,是因为笔者在临床工作中有这个困惑,甚至不知道如何区别,有无区别之必要,问题提出来,一起讨论,欢迎高手拍砖!病例分享男,55岁,手艺人,有嗜酒习惯30余年,每日酒精量300g(未换算),近期无明显大量饮酒史,二月来出现皮肤黄染,未在意,近10天乏力明显,黄疸加重,在当地查肝功能明显异常,
NEJM:临床试验表明这个药有望治疗非酒精性脂肪性肝炎
在一项新的临床研究中,来自美国加州大学圣地亚哥分校医学院等研究机构的研究人员考察了非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)相关纤维化患者的潜在新治疗方案。他们的研究结果表明一种模拟体内激素的药物既能改善NASH患者的肝脏纤维化(瘢痕形成),又能
非酒精性脂肪肝炎的有效治疗靶标和血清诊断标志物
在物质条件充盈的当下,暴饮暴食和懒于运动的生活方式虽然深受人们喜爱,但也导致了我国非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发病率骤升。NAFLD是由单纯性肝脏脂肪变性、非酒精性脂肪肝炎(NASH),最终进展到肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌(HCC)的慢性进展性疾病,而肥胖、糖尿病和代谢综合征引起的肝脏代谢失
印度批准PPAR双重激动剂上市-治疗非酒精性脂肪性肝炎
6日,Zydus Cadila公司宣布,印度药物管理局(DCGI)已批准其PPARα/γ双重激动剂saroglitazar magnesium上市,治疗非肝硬化性非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者。新闻稿指出,saroglitazar magnesium是世界上第一款获批治疗非肝硬化性NASH的
复旦大学发表非酒精性脂肪性肝炎所致肝癌的新研究
复旦大学基础医学院病原生物学系吴健教授团队与附属中山医学院肝癌研究所樊嘉教授团队合作,在非酒精性脂肪性肝炎所致肝癌(NASH-HCC)研究领域取得突破性进展。通过在人NASH-HCC标本中鉴定一个与肥胖相关的JCAD蛋白,该蛋白在NASH-HCC组织中比癌周围肝组织高出数倍,通过抑制Hippo信
脂肪肝炎的危害
一、易发高脂血症 脂肪肝引起高脂血症,高脂血症导致动脉粥样硬化,动脉粥样硬化发生在心脏,导致心肌梗死,发生在大脑,导致脑中风。其实,大多数心脑血管疾患的根源在肝脏。 二、易发免疫类症状 显老、抵抗力、易患免疫类疾患脂肪肝人群肝脏解毒功能下降,免疫力差,衰老速度快,有些人40多岁看起来像60
脂肪肝炎的分类
脂肪变性多发生于代谢旺盛耗氧较大的器官如肝脏、心脏和肾脏,以肝最为常见,因为肝是脂肪代谢的重要场所,从而诱发脂肪肝炎。 1)肝脂肪变性:肝细胞脂肪酸代谢过程的某个或多个环节,由于各种因素的作用而发生异常,可引发脂肪变性。 肉眼可见肝增大,边缘钝、色淡黄、较软,切面油腻感。镜下:重度脂肪变的肝
脂肪肝炎的防治
灵芝具有明显的保肝作用,作为保肝药可用于病毒性肝炎、化学性肝损伤如酒精或药物中毒性肝炎的治疗。其免疫调节作用也有利于治疗病毒性肝炎,灵芝三萜类是其保护肝脏的重要有效成分。 灵芝保肝作用的疗效特点 灵芝虽无明显的抗肝炎病毒作用,但具有免疫调节作用和保肝作用,因而可作为保肝药和免疫调节药用于病毒
酒精脂肪肝症的症状
1. 酒精脂肪肝症 2. 酒精肝炎发病前往往有短期内大量饮酒史,病人有明显的体重减轻、食欲不振、恶心呕吐、全身乏力,腹痛腹泻等症状。昆明医学院附属康复医院肝病专家介绍说,据统计,有77%的病人出现食欲不振,55%的有恶心呕吐,46%的有腹痛,43%的病人出现体重减轻。黄疸、肝肿大和压痛为酒精性
酒精性肝炎的诊断相关介绍
酒精性肝炎系指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病,其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛,可并发肝衰竭和上消化道出血等。 诊断 酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状,但通常伴有非特异性消化道症状、肝肿大、肝酶学升高。部分患者肝损伤严重,可有发
关于酒精性肝炎的治疗介绍
1.戒酒 治疗酒精性肝病的首要方法是戒酒,其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病,及时戒酒后往往在几周至几月内临床和病理表现即可明显改善,病死率明显下降;对于严重的酒精性肝病,戒酒和药物支持治疗不一定能改善其症状;伴有凝血酶原活动度降低和腹水的酒精性肝硬化时,病程常有反复,戒酒也难以使
酒精性肝炎的相关检查介绍
1.血象及生化检查 白细胞计数增多(主要是中性粒细胞增多),酷似细菌性感染。酒精性肝炎具有特征性的酶学改变,即谷草转氨酶(AST)升高比谷丙转氨酶(ALT)升高明显,AST/ALT常大于2,但AST和ALT值很少大于500IU/L,否则,应考虑是否合并有其他原因引起的肝损害。 2.病理学检查
关于酒精性肝炎的基本介绍
酒精性肝炎早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。从实验室检查看,有贫血和中性白细胞增多,红
关于酒精性肝炎的预后介绍
酒精性肝炎具有较高的独立死亡危险因素,较非活动性肝硬化更易导致死亡。根据一组肝活检组织学研究发现,脂肪肝患者的预后最好,4~5年的生存率是70%~80%;酒精性肝硬化伴有酒精性肝炎患者的预后最差,4~5年的生存率是30%~50%;而酒精性肝炎或肝硬化患者的预后介于两者之间,4~5年的生存率是50
酒精性肝炎症的基本介绍
酒精性肝炎发病前往往有近期内较集中地大量饮酒史,有明显地腹胀、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、恶心呕吐、腹痛、体重减轻、部分病人有发热、白细胞增多(主要是中性粒细胞增多),酷似细菌性感染。Lischner分析169例酒精性肝炎中食欲不振77%、恶心呕吐55%、腹痛46%、体重减轻43%。饮酒年数8
酒精性肝炎和药物性肝炎的发病机制
1、酒精性肝炎发病机制: 酒精通过多种机制造成损伤,大致分为两种独立的但相互有关联的途径,包括酒精对肝细胞的直接损伤和有内毒素和细胞因子激活、免疫介导机制、纤维生成造成的间接损伤。叠加在这些肝细胞毒性机制之上的是酒精摄入损害了肝脏再生。 2、由于药物及其代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏
开年第6篇-李红良展望非酒精性脂肪性肝炎系统性进展
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是美国第二大肝移植病因,肝相关疾病和死亡率高。鉴于NASH的严峻形势,制定适当的治疗策略是一项重要的临床需要。在适用的情况下,改变生活方式仍然是治疗NASH的主要建议,尽管这种改变难以维持,甚至不足以治愈NASH。减肥手术可以解决那些生活方式改变失败的患者的NASH