药敏试验折点的设定及对临床的指导意义
折点是现代微生物学实验中的一个重要部分,我们用它来定义菌株对抗菌药物的敏感性和耐药性。根据试验方法的不同,折点可以用浓度( mg/L或ug/ml)或抑菌圈直径(mm) 来表示。通常情况下,所有的药敏试验均需要折点(或称为解释标准)来将实验结果解释为敏感、中介或耐药并报告给广大的临床医生。部分经验丰富的医生可能不要折点而要MIC 值和抗菌药物的药效学参数以优化抗菌药物的种类和剂量。然而,鉴于临床微生物实验室接受的标本数量以及实验室所服务的临床医生的水平差异,药敏结果的分类解释是实用且更易被大部分临床医生所接受的。“折点”这个名词在文献中有多种解释。第1种解释是指用于区分野生株菌群和获得性或选择性耐药菌群的MIC 值(“野生型折点”,有时也称为微生物学折点)。这种折点的数据来源是中至大样本量并足以描述野生株菌群的体外MIC 数据。野生型菌株指不携带任何针对测试药物或与测试药物有相同作用机制的药物的获得性或选择性耐药的菌株。第2种折点......阅读全文
药敏试验折点的设定及对临床的指导意义
折点是现代微生物学实验中的一个重要部分,我们用它来定义菌株对抗菌药物的敏感性和耐药性。根据试验方法的不同,折点可以用浓度( mg/L或ug/ml)或抑菌圈直径(mm) 来表示。通常情况下,所有的药敏试验均需要折点(或称为解释标准)来将实验结果解释为敏感、中介或耐药并报告给广大的临床医生。部分经验丰富
药敏试验折点的设定及对临床的指导意义
折点是现代微生物学实验中的一个重要部分,我们用它来定义菌株对抗菌药物的敏感性和耐药性。根据试验方法的不同,折点可以用浓度( mg/L或ug/ml)或抑菌圈直径(mm) 来表示。通常情况下,所有的药敏试验均需要折点(或称为解释标准)来将实验结果解释为敏感、中介或耐药并报告给广大的临床医生。部分
临床检验知识点:药敏试验
(1)培养基的厚度对抑菌圈的大小有影响,故平皿中加入培养基要固定,以4mm深度为宜。制备的平板使用时应放于35℃温箱中30min去除过多的水分,以免影响抗菌药物的扩散。(2)接种细菌后应在室温放置片刻,待菌液被培养基吸收后,再贴纸片;但不宜放置太久,否则在贴纸片前细菌已开始生长可使抑菌圈缩小。(3)
细菌对药敏试验的影响
由于各种菌对药物的敏感性不同,产生的抑菌环大小不同,如果菌种不纯,试验中所产生的抑菌环大小与该菌种在纯培养状态下产生的抑菌环大小存在较大的差异,影响判断结果的准确性。因此需要对各种致病菌提纯后,分别进行不同的药敏试验。药敏试验时,需要将提纯后的菌种配制成一定浓度的菌液。WHO组织制定的标准是要求
药敏试验结果解读及临床应用
一、药敏试验的目的药敏试验是使用体外试验的方法检测细菌的耐药性,预测抗菌药物的临床治疗效果,在药物种类的选择上为临床医生提供帮助,以实施个体化治疗。当前,“对症下药”已经变得难以奏效。首先,致病菌的种类发生了改变,一种疾病可以由多种病原菌所引起,包括致病菌和条件致病菌;其次,感染人群发生变化,从健康
药敏试验结果解读及临床应用
一、药敏试验的目的药敏试验是使用体外试验的方法检测细菌的耐药性,预测抗菌药物的临床治疗效果,在药物种类的选择上为临床医生提供帮助,以实施个体化治疗。当前,“对症下药”已经变得难以奏效。首先,致病菌的种类发生了改变,一种疾病可以由多种病原菌所引起,包括致病菌和条件致病菌;其次,感染人群发生变化,从健康
药敏试验结果解读及临床应用(二)
3、关于不动杆菌属(1)不动杆菌属感染特点不动杆菌是医院感染科重要条件致病菌,可引起严重的感染,该菌的耐药率很高,对多数抗生素呈多重耐药,因此对不动杆菌感染的治疗,药敏试验是重要的参考指标。(2)不动杆菌属药敏试验所采用的抗生素A组:头孢他啶,美洛培能、亚胺培能。 B组:阿米卡星、庆大霉素、
药敏试验结果解读及临床应用(一)
一、药敏试验的目的药敏试验是使用体外试验的方法检测细菌的耐药性,预测抗菌药物的临床治疗效果,在药物种类的选择上为临床医生提供帮助,以实施个体化治疗。当前,“对症下药”已经变得难以奏效。首先,致病菌的种类发生了改变,一种疾病可以由多种病原菌所引起,包括致病菌和条件致病菌;其次,感染人群发生变化,从健康
脑脊液培养+药敏试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 出现药敏反应的可能有细菌性脑膜炎。 需要检测的人群: 老人,新生儿 注意事项 检查前:受检查者应停止服用一切药物,并保持合理的饮食和作息 检查时:消除紧张焦虑的情绪 不适宜人群:没有
脑脊液培养+药敏试验的正常值及临床意义
正常值 无菌生长。 临床意义 异常结果: 出现药敏反应的可能有细菌性脑膜炎。 需要检测的人群: 老人,新生儿
药敏试验的药敏片法简介
1、在“超净台”中,用经(酒精灯)火焰灭菌的接种环挑取适量细菌培养物,以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上。具体方式;用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌,以每点开始划线涂菌至平皿的1/2。然后,找到第二点划线至平皿的1/2,依次划线,直至细菌均匀密布于平皿。(另:可挑取待试细菌于少量
2010年CLSI药敏试验主要更新点释义
美国临床与实验室标准化研究所(The Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI)是一个国际性、跨学科、非营利的、致力于发展操作标准的教育组织。其抗菌药物敏感性试验小组委员会(Subcommittee on Antimicrobial Susc
对当前我国细菌抗菌药敏试验的建议
我国与世界各国一样面临着感染菌的耐药性明显增多的威胁。尽管新型抗菌药物不断出现,但常见感染菌的耐药性也随之增加。国内耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)及血浆凝固酶阴性的葡萄球菌的检出率在20%~80%之间,耐万古霉素的肠球菌(VRE),具有超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科,耐青霉素的肺炎
简述稀释法药敏试验的临床意义
药物最低浓度管无细菌生长者(对照管细菌生长良好),即为待检菌的最低抑菌浓度(MIC)。常规的稀释法药敏试验操作步骤繁琐,临床应用较少,多用于调查罕见耐药;调查药敏定性敏感而临床疗效不佳的原因;确定药敏定性中介的敏感性;选择二线药物;新药评价。商品化的微量稀释板操作方便,已广泛应用于临床,可指导药
微生物检验结果正确解读及其对临床的指导意义
由于人体处于复杂的微生态环境,微生物培养、鉴定、药敏试验的结果解读对临床意义重大。在临床工作中,需规范送检、运送、培养、鉴定、药敏流程。每个细节都会对结果造成巨大影响。如诊断导管相关感染时,临床需同时送检外周血培养和导管血,必要时送检导管尖。但临床对血培养的送检量、频率、时机,概念不是特别清楚。而微
微生物检验结果正确解读及其对临床的指导意义
由于人体处于复杂的微生态环境,微生物培养、鉴定、药敏试验的结果解读对临床意义重大。在临床工作中,需规范送检、运送、培养、鉴定、药敏流程。每个细节都会对结果造成巨大影响。如诊断导管相关感染时,临床需同时送检外周血培养和导管血,必要时送检导管尖。但临床对血培养的送检量、频率、时机,概念不是特别清楚。而微
药敏试验的应用
药物敏感实验后,应选择高敏药物进行治疗,也可选用两种药物协助使用,以减少耐药菌株。在选择高敏药物时应考虑药物的吸收途径,因为我们药敏实验是药液直接和细菌接触,而在给禽用药的时候,必须通过机体的吸收才能使药物达到一定的效果,所以在给禽用药时,高敏药物一定要配合适宜的给药方法,这样才会达到好的治疗效
药敏试验的分类
纸片扩散法 该法是将含有定量抗菌药物的滤纸片贴在已接种了测试菌的琼脂表面上,纸片中的药物在琼脂中扩散,随着扩散距离的增加,抗菌药物的浓度呈对数减少,从而在纸片的周围形成浓度梯度。同时,纸片周围抑菌浓度范围内的菌株不能生长,而抑菌范围外的菌株则可以生长,从而在纸片的周围形成透明的抑菌圈,不同的抑
药敏试验的简介
体外抗菌药物敏感性试验简称药敏试验(AST),是指在体外测定药物抑菌或杀菌能力的试验。 根据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)近期推荐的标准,对非苛氧菌(肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、和其他非肠科杆菌、葡萄球菌属细菌、肠球菌属细菌)和苛氧菌(嗜血杆菌属细菌、淋病奈瑟菌、肺炎链球菌和其他
药敏试验
药敏试验 用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。但由于药敏试验要求比较严格,条件比较高。目前,临床微生物实验室进行药敏试验的方法主要有纸片扩散法,稀释法(包括琼脂和肉汤稀释法),抗生素浓度梯度法(E-test法),和自动化仪器等。一、 纸片扩散法 该法是
药敏试验
抗菌药对细菌性传染病的控制起到了非常重要的作用,但由于养殖过程中不科学的、盲目的滥用抗菌药,很多致病性细菌产生了耐药性,使得抗菌药对细菌性疾病的控制效果越来越差,不但造成药物浪费,而且还延误病情,给养殖户造成了很大的经济损失。 随着新型致病菌的不断出现,抗菌药的防治效果越来越差。并且各种致病菌对不
细菌药敏试验的更高目标:个体化药敏试验报告
临床感染菌的耐药性不断增强使细菌的药敏试验的重要性日益提高。检验科负有向临床提供准确、可靠的合理用药信息的责任。我闲已将美国临床和实验窒标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CISI)的标准化文件作为国标。国内许多专家多年来为介绍
脑脊液培养+药敏试验的临床意义是什么
异常结果: 出现药敏反应的可能有细菌性脑膜炎。 需要检测的人群: 老人,新生儿
淋病奈瑟菌药敏试验的临床意义
由于临床上目前没有一种抗菌药物对所有淋球菌敏感,因此建议临床对淋病患者治疗时应常规进行淋球菌培养加药敏,指导临床用药,这对减少耐药菌株的产生,减轻病人经济负担有着重要意义。
微生物培养及药敏试验的优点
缩短了培养周期,减少动物痛苦。1、缩短了培养周期。是实际上利用生物的一种群体效应,使更快地适应新环境,从而缩短调整期。2、减少动物痛苦。药敏试验目的是筛选敏感抗生素以达到有效的抗菌治疗,从而缩短治疗周期,减少动物痛苦。 药敏试验主要是通过检测分泌物来寻找致病因素,从而了解患者对何种药物敏感,有利于在
2010年CLSI新折点与ESBL的关系
折点修订后,ESBLs筛选和确证试验将不再是决定治疗策略所必需。当菌株产多种酶时(如当菌株同时产ESBLs和AmpC酶时将导致假阴性的结果)ESBL表型检测和确证试验的准确性将降低,而在当前,产多种酶的菌株已非常普遍。菌株的MIC与临床预后的相关性强于菌株携带的耐药机制。CLSI认为,新的折点将为
药敏试验的操作流程
(1)培养基的厚度对抑菌圈的大小有影响,故平皿中加入培养基要固定,以4mm深度为宜。制备的平板使用时应放于35℃温箱中30min去除过多的水分,以免影响抗菌药物的扩散。(2)接种细菌后应在室温放置片刻,待菌液被培养基吸收后,再贴纸片;但不宜放置太久,否则在贴纸片前细菌已开始生长可使抑菌圈缩小。(3)
药敏试验的实验步骤
实验材料 普通营养琼脂培养基:可去生化试剂店购买,做不同细菌的药敏试验可选择不同的培养基,如做大肠杆菌的药敏试验可选择普通营养琼脂或麦糠凯培养基。做沙门氏菌可选择血清培养基。 药敏试纸:购买或自制(详见实验准备) 细菌:待做药敏试验的细菌 仪器:接种环、酒精灯、打孔器、牛津杯、移液器、滴
药敏试验概述
抗菌药对细菌性传染病的控制起到了非常重要的作用,但由于养殖过程中不科学的、盲目的滥用抗菌药,很多致病性细菌产生了耐药性,使得抗菌药对细菌性疾病的控制效果越来越差,不但造成药物浪费,而且还延误病情,给养殖户造成了很大的经济损失。 随着新型致病菌的不断出现,抗菌药的防治效果越来越差。并且各种致病菌
联合药物敏感试验结果及进行联合药敏试验的目的
联合药敏试验可能出现四种结果:①无关作用,两种药物联合作用的活性等于其单独活性;②拮抗作用,两种药物联合作用显著低于单独抗菌活性;③累加作用,两种药物联合作用时的活性等于两种单独抗菌活性之和;④协同作用,两种药物联合作用显著大于其单独作用的总和。联合药敏试验的目的是:①治疗混合性感染;②预防或推迟细