淀粉酶，脂肪酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值探讨
【摘要】急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。目前实验室多以血清淀粉酶检查辅助临床诊断，但由于淀粉酶来源特异性不高，单用淀粉酶检测辅助诊断有失偏颇。联合脂肪酶检测，可提高诊断的灵敏度和特异性，且具有100%的阴性预测值，拥有很好的诊断意义和巨大的临床价值。 【临床相关简介】 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等为特点。病因在我国主要以1.大量饮酒和暴饮暴食2.胆石症和胆道疾病.3.胰管阻塞4.感染5.药物损伤（噻�类，磺胺类药物等）等为主。诊断方式：1.临床诊断：多结合病史，症状，体征。2.实验室辅助诊断：血、尿淀粉酶检查，血清脂肪酶检查。急性时相反应蛋白及其他相关生化辅助检查。 3.影像学辅助检查......阅读全文
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别： 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别： 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别： 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别： 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊
淀粉酶检测的参考值和临床意义
【参考值】限定性底物法：血清淀粉酶 ≤220U/L（37℃）尿淀粉酶 ≤1200U/L（37℃）P－同工酶 血清115U/L尿800U/L血清淀粉酶和尿淀粉酶测定是胰腺疾病最常用的实验室诊断方法，当罹患胰腺疾病，或有胰腺外分泌功能障碍时都可引起其活性升高或降低，尿淀粉酶水平波动较大，所以用血清淀
胰腺炎和腮腺炎的鉴别指标
胰腺炎和腮腺炎的鉴别指标是脂肪酶。 血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，特别是在急性胰腺炎时，发病后4～8h内血清脂肪酶活性升高，24h达峰值，一般持续10～15d。血清脂肪酶升高也可见于急腹症、慢性肾病等，但患腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高，此点与淀粉酶不同，可用于鉴别。
尿淀粉酶与尿肌酐的比值诊断急性胰腺炎的评价（一）
急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床常见的急腹症之一，且病因复杂，发病率和病死率高［1，2］，其发病急、病情重、进展快，因此早期快速诊断意义重大。AP在急性期与其他的急腹症较难鉴别，给诊断和治疗带来许多困难。血尿淀粉酶是诊断AP的常用实验方法，特别是尿淀粉酶
尿淀粉酶与尿肌酐的比值诊断急性胰腺炎的评价（二）
2．2 AP组及非AP组血、尿淀粉酶及Uamy/Ucr的灵敏度、特异性比较 见表2。结果显示：急性胰腺炎Uamy/Ucr的诊断特异性最高，其灵敏度和特异性分别为90.0%和84.6%，而临床常用的诊断指标Samy、Uamy的灵敏度和特异性均低于前者。表2 AP组及非AP组血
关于胆源性慢性胰腺炎的实验室检查介绍
（1）胰酶测定 血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得，血清淀粉酶值明显升高>500U／dl（正常值40～180U／dl，Somogyi法），其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉
关于胰腺炎的临床表现的实验室检查项目介绍
(1)胰酶测定：血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得，血清淀粉酶值明显升高>500U／dl(正常值40～180U／dl，Somogyi法)，其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉
急性胰腺炎的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊断。 3.急性肠梗阻 腹痛为
常见淀粉酶检测的类型
1. 血清淀粉酶升高：（1）急性胰腺炎：最常见于急性胰腺炎，发病后2-12h活性开始升高，12-72h达峰值，3-4天恢复正常。虽然淀粉酶活性升高程度并不一定和胰腺损伤程度相关，但升高程度愈大，患急性胰腺炎的可能性愈大。怀疑急性胰腺炎时应连续监测淀粉酶，并结合其他检查，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等。（2）
淀粉酶检测的临床意义
1. 血清淀粉酶升高：（1）急性胰腺炎：最常见于急性胰腺炎，发病后2-12h活性开始升高，12-72h达峰值，3-4天恢复正常。虽然淀粉酶活性升高程度并不一定和胰腺损伤程度相关，但升高程度愈大，患急性胰腺炎的可能性愈大。怀疑急性胰腺炎时应连续监测淀粉酶，并结合其他检查，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等。（2）
淀粉酶检测的临床意义
1. 血清淀粉酶升高（1）急性胰腺炎：最常见于急性胰腺炎，发病后2-12h活性开始升高，12-72h达峰值，3-4天恢复正常。虽然淀粉酶活性升高程度并不一定和胰腺损伤程度相关，但升高程度愈大，患急性胰腺炎的可能性愈大。怀疑急性胰腺炎时应连续监测淀粉酶，并结合其他检查，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等。（2）急
关于淀粉酶检测的临床意义
1.血清淀粉酶升高： （1）急性胰腺炎：最常见于急性胰腺炎，发病后2-12h活性开始升高，12-72h达峰值，3-4天恢复正常。虽然淀粉酶活性升高程度并不一定和胰腺损伤程度相关，但升高程度愈大，患急性胰腺炎的可能性愈大。怀疑急性胰腺炎时应连续监测淀粉酶，并结合其他检查，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等。（2）
关于急性水肿型胰腺炎的检查介绍
1.血常规 白细胞计数升高(10～20)×109/L，中性粒细胞也升高。 2.血清淀粉酶 一般起病后2～6小时开始上升，24小时左右开始达高峰，一般持续3～5天，但病情严重程度与其升高幅度不一致。 3.尿淀粉酶 发病后12～24小时开始升高，持续1～2周。此项检查常因尿量及肾功能改变等
蛔虫性急性胰腺炎诊断检查
诊断：根据患者典型的临床表现和实验室检查，加上B超发现胰管内可见条状强回声光带，可作出蛔虫性胰腺炎的诊断。 实验室检查： 1.白细胞计数有白细胞增多和中性粒细胞核左移。 2.淀粉酶测定正常人血液中有两型淀粉酶即唾液型和胰型，急性胰腺炎时升高的淀粉酶主要为胰型，目前临床所用的快速拭子可抑制血
关于蛔虫性急性胰腺炎的检查介绍
1.白细胞计数 有白细胞增多和中性粒细胞核左移。 2.淀粉酶测定 正常人血液中有两型淀粉酶，即唾液型和胰型，急性胰腺炎时升高的淀粉酶主要为胰型，目前临床所用检查方法只测胰型淀粉酶，因而有很高的特异性。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始上升，48h开始下降，持续几天，血清淀粉酶超过正常的5倍
脂肪酶检查
脂肪酶检查是临床医学检验人员需要了解的知识，医学|教育网整理相关知识如下： 脂肪酶主要来源于胰腺，是胰腺分泌的消化酶之一。在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短。 脂肪酶检查正常值：28～280U／L. 高于正常值：血清脂肪酶增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见于慢性胰腺炎。急性胰腺炎时，血清淀
脂肪酶检查
脂肪酶检查是临床医学检验人员需要了解的知识，医学|教育网整理相关知识如下：脂肪酶主要来源于胰腺，是胰腺分泌的消化酶之一。在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短。脂肪酶检查正常值：28～280U／L.高于正常值：血清脂肪酶增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见于慢性胰腺炎。急性胰腺炎时，血清淀粉酶增加的时
急性胰腺炎的病因分析
【一般资料】男性，40岁，工人【主诉】男性,40岁,工人腹痛，呕吐1天。【现病史】缘于入院前1天因饮酒后出现腹痛，位置在中上腹，呈持续性，程度中等，向腰背部放射，伴呕吐，呕吐非咖啡样胃内容物数次。无发热、畏冷，无头晕、乏力等不适，在外未诊治，症状无明显好转，遂就诊我院。急诊完善相关辅助检查；血常规：
急性胰腺炎病因分析案例
【一般资料】男性，40岁，工人【主诉】男性,40岁,工人腹痛，呕吐1天。【现病史】缘于入院前1天因饮酒后出现腹痛，位置在中上腹，呈持续性，程度中等，向腰背部放射，伴呕吐，呕吐非咖啡样胃内容物数次。无发热、畏冷，无头晕、乏力等不适，在外未诊治，症状无明显好转，遂就诊我院。急诊完善相关辅助检查；血常规：
关于胰腺炎的检查方式介绍
1.白细胞计数 如感染严重,白细胞总数增高，并出现明显核左移。部分病人尿糖增高，严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。 2.血、尿淀粉酶测定 具有重要的诊断意义。正常值：血清：8～64温氏（Winslow）单位，或40～180苏氏（Somogyi）单位；尿：4～32温氏单位。
简述胰腺瘘的临床表现及实验室检查
临床表现 胰腺手术，外伤及急性胰腺炎后持续性腹痛、腹胀、发热、肠鸣音减弱、切口或引流处溢出清亮液体。切口、引流处剧痛，皮肤糜烂。引流不畅时出现高热，上腹部炎性包块，抗生素治疗无效。 实验室检查 （1）胰酶测定血清淀粉酶测定是最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得。血
关于胆源性急性胰腺炎的实验室检查介绍
（1）血液检查 本病常有白细胞计数增高，血红蛋白和血细胞比容增加，二氧化碳结合力降低。血糖在发作早期增高，持续数小时至数天。急性坏死型病人血钙在2～5天开始下降，如果在1.75mmol以下，说明病情严重。血淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎病人70%～95%表现有血清淀粉酶增高。2
蛔虫性急性胰腺炎的鉴别诊断
本病要与下列疾病相鉴别。 1.消化性溃疡穿孔患者有典型溃疡病病史，突然出现腹痛症状，体检肝浊音界消失，X线透视或腹部平片可见膈下游离气体，可鉴别。 2.急性胆囊炎、胆石症患者既往多有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹部，Murphy征阳性，B超和胆囊造影可以鉴别。 3.急性肠梗阻患者有阵发性腹痛
脂肪酶检测的临床意义
（1）急性胰腺炎时，发病后4～8h内血清脂肪酶活性升高，24h达峰值，一般持续8～14天。 脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行，但可能开始升高的时间更早、持续时间更长、升高的程度更大。 最好是同时检测淀粉酶和脂肪酶。因脂肪酶活性升高持续的时间较长，所以在疾病的后期测定可能更有意义。 （2）血清脂
关于胆源性慢性胰腺炎的实验室检查介绍
（1）胰酶测定血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得，血清淀粉酶值明显升高>500U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法），其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉酶
关于急性胆源性胰腺炎的检查介绍
1.实验室检查 白细胞计数大多增高，血红蛋白和血细胞比容增加，二氧化碳结合力降低。血糖在发作早期增高，持续数小时至数天。急性坏死型血钙在2～5天开始下降，如果在1.75mmol以下，说明病情较重。血、尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎患者70%～95%表现为血清淀粉酶增高，24
流行性腮腺炎性胰腺炎的相关讨论介绍
流腮因其病毒可扩散到全身多系统、多器官，其中以并发脑膜脑炎最常见，而合并急性胰腺炎比较少见，据国内资料报道，发病率低于10% ，而本组病例中急腮并发急性胰腺炎的发病率达20.6%。我院在2002年共收治29例流腮并多脏器损害患儿，其中合并急性胰腺炎12例，占41.4%，较前比例明显上升，故应引起