淀粉酶,脂肪酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值探讨
【摘要】急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。目前实验室多以血清淀粉酶检查辅助临床诊断,但由于淀粉酶来源特异性不高,单用淀粉酶检测辅助诊断有失偏颇。联合脂肪酶检测,可提高诊断的灵敏度和特异性,且具有100%的阴性预测值,拥有很好的诊断意义和巨大的临床价值。 【临床相关简介】 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等为特点。病因在我国主要以1.大量饮酒和暴饮暴食2.胆石症和胆道疾病.3.胰管阻塞4.感染5.药物损伤(噻�类,磺胺类药物等)等为主。诊断方式:1.临床诊断:多结合病史,症状,体征。2.实验室辅助诊断:血、尿淀粉酶检查,血清脂肪酶检查。急性时相反应蛋白及其他相关生化辅助检查。 3.影像学辅助检查......阅读全文
流行性腮腺炎性胰腺炎的相关讨论介绍
流腮因其病毒可扩散到全身多系统、多器官,其中以并发脑膜脑炎最常见,而合并急性胰腺炎比较少见,据国内资料报道,发病率低于10% ,而本组病例中急腮并发急性胰腺炎的发病率达20.6%。我院在2002年共收治29例流腮并多脏器损害患儿,其中合并急性胰腺炎12例,占41.4%,较前比例明显上升,故应引起
简述淀粉酶检查的临床意义
血清淀粉酶测定主要用于急性胰腺炎的诊断。一般于发病后6-12h开始。 升高,12-24h达峰值,2-5天恢复正常,因此血清淀粉酶活性显著升高对急性胰腺炎的早期诊断价值较大。尿淀粉酶于发病后12-24h开始升高,持续时间长,下降比血清淀粉酶慢,故胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。慢性胰腺炎、胰腺癌、
儿童胰腺炎的诊治
随着儿童肝胆疾病、病毒损害、饮食不规律等多发原因,小儿胰腺炎在临床少也时有收治,尽早诊断及有效治疗,是预防疾病发展的关键,小儿胰腺炎临床较为少见常常容易误诊,在一些感冒以及其他的病毒感染以后,又出现了腹痛、腹胀这样胰腺炎的表现应该尽快就诊,避免出现多脏器衰竭。急性胰腺炎(acute pancre
关于胰腺炎实验诊断的基本信息介绍
胰腺炎实验诊断是指根据实验室检查所得的结果或数据,结合临床相关资料和其他辅助检查进行胰腺炎诊断的方法。常见的实验室检查包括淀粉酶及脂肪酶测定、血常规检查、血糖及血钙测定等,其中淀粉酶和脂肪酶具有较高特异性,是胰腺炎辅助诊断的重要检查方法。
急性出血坏死性胰腺炎的诊断检查
1.病史 详询腹痛的部位和性质,有无腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束带样疼痛。发病前有无暴饮暴食(特别是酒和油腻食物)、外伤、情绪激动,有无恶心、呕吐蛔虫或便血史。既往有无类似发病史,如何治疗,有无黄疸、胆石症、胆道蛔虫和高血脂病史,3周内有无与腮腺炎患者接触史或病前是否患过急性腮腺炎。 2.
关于急性水肿型胰腺炎的诊断介绍
凡有上腹部明显压痛无明显肌紧张,尤其在饱餐或饮酒后发生者,应先考虑胰腺炎。如同时有血、尿淀粉酶升高,B超、CT可见胰腺大小、形态改变以及周围有积液等可支持诊断。
尿淀粉酶的临床意义
血清及尿淀粉酶来自胰腺和唾液腺的分泌.在正常情况下,大部分淀粉酶随消化液进入消化道,少量可进入血液循环.引起血清淀粉酶活性增高有三个方面的原因:各种体液内淀粉酶值胰腺组织的炎症损伤使酶释放增加;分泌过多;胰腺等组织排泄受阻.由于淀粉酶分子量较小,易通过肾小球从尿排出,所以,血清淀粉酶活性增高也反映在
如何诊断急性出血坏死型胰腺炎?
1.病史 详询腹痛的部位和性质,有无腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束带样疼痛。发病前有无暴饮暴食(特别是酒和油腻食物)、外伤、情绪激动,有无恶心、呕吐蛔虫或便血史。既往有无类似发病史,如何治疗,有无黄疸、胆石症、胆道蛔虫和高血脂病史,3周内有无与腮腺炎患者接触史或病前是否患过急性腮腺炎。 2
尿淀粉酶(UAMY)的临床意义
血清及尿淀粉酶来自胰腺和唾液腺的分泌.在正常情况下,大部分淀粉酶随消化液进入消化道,少量可进入血液循环.引起血清淀粉酶活性增高有三个方面的原因: 胰腺组织的炎症损伤使酶释放增加;分泌过多;胰腺等组织排泄受阻.由于淀粉酶分子量较小,易通过肾小球从尿排出,所以,血清淀粉酶活性增高也反映在尿中.由此
胰腺炎实验诊断的临床意义
淀粉酶的测定对胰腺炎诊断有较高的特异性,是重要的诊断依据,但其他消化腺如涎腺的炎症也会导致淀粉酶水平升高;血清脂肪酶的测定也有更高的特异性,特别是当血清淀粉酶活性已经下降到正常,血清脂肪酶测定有助于胰腺炎的诊断,且不受涎腺炎症的影响;暂时性血糖含量升高反映胰腺坏死,预示预后严重;血钙含量下降严重
简述胰腺炎实验诊断的临床意义
淀粉酶的测定对胰腺炎诊断有较高的特异性,是重要的诊断依据,但其他消化腺如涎腺的炎症也会导致淀粉酶水平升高;血清脂肪酶的测定也有更高的特异性,特别是当血清淀粉酶活性已经下降到正常,血清脂肪酶测定有助于胰腺炎的诊断,且不受涎腺炎症的影响;暂时性血糖含量升高反映胰腺坏死,预示预后严重;血钙含量下降严重
血清联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值
近期,永嘉县人民医院研究人员发表论文,旨在探讨血清甲胎蛋白(AFP),a-L-岩藻糖苷酶(AFU),同型半胱氨酸(Hcy)和总胆汁酸(TBA)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床价值。研究指出,AFP、AFU、Hcy和TBA四项参数的高表达与PHC关系密切,联合检测可明显提高PHC的检出率
诊断结节性液化性脂膜炎的简介
一、诊断: 双侧小腿反复出现紫红色疼痛性皮下结节且伴发热,并有急慢性胰腺炎的症状和体征时一般多为本病。血清淀粉酶或脂肪酶升高,活检结节脂肪组织中有典型“幻影样”细胞,可以确定诊断。伴发胰腺肿瘤者,通过逆行胰胆管造影、血清淀粉酶检查及CT检查,一般可明确诊断。 二、鉴别诊断 1.结节性红斑
测尿淀粉酶的作用和正常值
尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟,于急性胰腺炎起病后12~24小时始可增高,下降亦较慢(多持续3~10天)。慢性胰腺炎急性发作时,可有中等程度增高。此外,胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等,此酶活性亦增高。 血清及尿淀粉酶来自胰腺和唾液腺的分泌.在正常情况下,大部分淀粉酶随消化液进入消化道,少量可进入
关于巨淀粉酶血症的鉴别诊断介绍
1.急性胰腺炎 急性胰腺炎多发生于成年人,有过度进食、高脂餐和饮酒等诱因,有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等典型临床症状,血、尿淀粉酶明显升高,血清脂肪酶升高,CAm/CCr>6%,影像学检查可见胰腺肿大。 2.慢性胰腺炎及胰腺癌 慢性胰腺炎及胰腺癌患者CAm/CCr>1%,而巨
简述流行性腮腺炎性胰腺炎的诊断依据
凡发热、腮腺肿大或颌下腺肿大并伴有流行病史者临床诊断为流腮。急性胰腺炎主要诊断依据: (1) 持续性中上腹疼痛和发热,伴或不伴恶心、呕吐和腹胀; (2)血、尿淀粉酶升高; (3)血脂肪酶升高; (4)血白细胞及中性粒细胞明显增高; (5)B超、CT检查胰腺体积增大。
普通生化检验脂肪酶
脂肪酶介绍: 脂肪酶主要来源于胰腺,是胰腺分泌的消化酶之一。在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短。脂肪酶正常值: 28-280U/L。脂肪酶临床意义: 增高:见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌或结石使胰管阻塞时、胆道疾病、胃穿孔、肝硬化、肠梗阻、十二指肠溃疡、乳腺癌、软组织损伤、急性或慢性肾脏疾病
肝功检查项目介绍脂肪酶
脂肪酶介绍: 脂肪酶主要来源于胰腺,是胰腺分泌的消化酶之一。在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短。脂肪酶正常值: 28-280U/L。脂肪酶临床意义: 增高:见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌或结石使胰管阻塞时、胆道疾病、胃穿孔、肝硬化、肠梗阻、十二指肠溃疡、乳腺癌、软组织损伤、急性或慢性肾脏疾病
临床化验单详解脂肪酶
脂肪酶介绍: 脂肪酶主要来源于胰腺,是胰腺分泌的消化酶之一。在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短。脂肪酶正常值: 28-280U/L。脂肪酶临床意义: 增高:见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌或结石使胰管阻塞时、胆道疾病、胃穿孔、肝硬化、肠梗阻、十二指肠溃疡、乳腺癌、软组织损伤、急性或慢性肾脏疾病
生化检测项目脂肪酶介绍
脂肪酶介绍: 脂肪酶主要来源于胰腺,是胰腺分泌的消化酶之一。在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短。脂肪酶正常值: 28-280U/L。脂肪酶临床意义: 增高:见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌或结石使胰管阻塞时、胆道疾病、胃穿孔、肝硬化、肠梗阻、十二指肠溃疡、乳腺癌、软组织损伤、急性或慢性肾
临床化学检查方法介绍脂肪酶介绍
脂肪酶介绍: 脂肪酶主要来源于胰腺,是胰腺分泌的消化酶之一。在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短。脂肪酶正常值: 28-280U/L。脂肪酶临床意义: 增高:见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌或结石使胰管阻塞时、胆道疾病、胃穿孔、肝硬化、肠梗阻、十二指肠溃疡、乳腺癌、软组织损伤、急性或慢性肾
临床化验单详解脂肪酶介绍
脂肪酶介绍: 脂肪酶主要来源于胰腺,是胰腺分泌的消化酶之一。在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短。脂肪酶正常值: 28-280U/L。脂肪酶临床意义: 增高:见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌或结石使胰管阻塞时、胆道疾病、胃穿孔、肝硬化、肠梗阻、十二指肠溃疡、乳腺癌、软组织损伤、急性或慢性肾脏疾病
从一例病例看急性胰腺炎的诊治
病历摘要: 主诉及病史 主诉 患者,男,41岁,汉族,以“上腹部疼痛12小时”为主诉入院。 现病史 患者自诉2天前中午饮白酒约500 g,1天前中午再次饮白酒约100 g,1天前下午自觉胸闷不适,故在家休息,未进食水。入院当天凌晨2点左右,患者少量进食进水后,出现上腹部
彩色多普勒超声对甲亢的诊断与鉴别诊断价值的探讨
甲状腺机能亢进症简称甲亢,是一种自身免疫性疾病,由于甲状腺分泌甲状腺激素过多所致,即甲状腺呈高功能状态,其特征是甲状腺不同程度肿大,腺体内血管扩张,腺滤泡上皮细胞增生,基础代谢率增加和自主神经系统失常。临床上表现为甲状腺肿大,心动过速,易出汗,神经过敏及体重减轻,部分患者有眼突,但也并不限于甲状
医生和病人应该质疑的30件事
1、不要对25-oh维生素d缺乏症进行人群筛查。维生素d缺乏症在许多人群中很常见,特别是在高纬度地区的患者、冬季和阳光照射有限的人群中。非处方维生素d补充剂和夏季阳光照射量的增加对大多数健康患者来说已经足够了。当结果将用于更积极的治疗(例如骨质疏松症、慢性肾病、吸收不良、一些感染、肥胖个体)时,实验
关于蛔虫性急性胰腺炎的鉴别诊断介绍
本病要与下列疾病相鉴别。 1.消化性溃疡穿孔 患者有典型溃疡病病史,突然出现腹痛症状,体检肝浊音界消失,X线透视或腹部平片可见膈下游离气体,可鉴别。 2.急性胆囊炎、胆石症 患者既往多有胆绞痛病史,疼痛位于右上腹部,Murphy征阳性,B超和胆囊造影检查可以鉴别。 3.急性肠梗阻 患
关于重症急性胰腺炎的诊断依据介绍
1、有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素。 2、原有胆道疾患的患者突然发生持续性上腹部剧痛,并且血象和尿素氮明显升高,血钙低于正常。 3、凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症患者或原因不明的急腹症患者,都应做血、尿淀粉酶检查。 4、对诊断不明的可疑病例,除常规进行B超检查外,尚须进一步做
关于胆源性急性胰腺炎的诊断介绍
1、诊断 急性胰腺炎的诊断要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。 2、鉴别诊断 早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。
关于慢性胰腺炎的实验室检查和其他检查介绍
1.实验室检查 (1)胰酶测定血清淀粉酶测定是最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测出。血清淀粉酶明显升高>500U/dL(正常值40~180U/dL,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也是诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟,但持续时间比血清淀