术后贫血是患者长期死亡率的第二大独立预测因子
研究目的:探讨术后贫血和心血管高风险(HCVR)对术后结局的影响。 研究方法:数据来源自退伍军人数据库,纳入接受血管外科或普通外科手术的患者。如果患者有缺血性心脏病、外周动脉疾病(PAD)、中风病史或接受与PAD相关的手术操作,则将其归类为HCVR。研究主要终点包括术后90天的死亡率、心肌梗死、急性肾功能衰竭、冠状动脉血运重建或中风。最终,共纳入自2000年至2015年间的142510例手术患者。 研究结果:术后贫血是主要终点的最强独立预测因子,术后血红蛋白最低点每下降gm/dl,其发生几率就增加47%(95%CI:45%,49%)。HCVR还独立预测了主要终点(表1),其附加效应在术后血红蛋白最低值低于10 gm/dl时尤为明显(图1)。术后贫血是患者长期(12年)死亡率的第二大独立预测因子(HR:1.18,95%CI:1.17,1.19),仅次于年龄。 表1 多变量逻辑回归分析图1 HCVR附加效应在术后血红蛋白最......阅读全文
如何诊断巨幼细胞贫血?
1.有叶酸、维生素B12缺乏的病因及临床表现。 2.外周血呈大细胞性贫血(MCV>100fl),中性粒细胞核分叶过多,5叶者>5%或有6叶者出现。 3.骨髓呈现典型的巨幼型改变,,无其他病态造血表现。 4.血清叶酸水平降低<6.81nmol/L、红细胞叶酸水平<227nmol/L、维生素B
痔疮不早治-当心贫血
俗话说 “十人九痔”,痔疮比较常见,然而,当痔疮出现便血等症状时,切不可大意。医生提醒,痔疮同其他疾病一样,早期治疗难度低、恢复快。但如果贻误病情,错过最佳治疗时机,不但治疗难度大、恢复慢,甚至还会对身体造成不可恢复的损害。同时,痔疮引起的长期便血容易造成缺铁性贫血,痔疮较严重者会导致或诱发心脑
贫血需做哪些检查?
贫血是一种症状,许多疾病都可出现贫血。什么是贫血呢?贫血是指循环中的红细胞数量或血红蛋白的浓度低于正常标准。如血红蛋白(Hb)。110opog/L,为轻度贫血;Hb。90to0卯。为中度贫血;m布小批g。L为重度贫血;H卜*0外为极重度贫血。如果你面色看上去比较苍白或苍黄,只能说你可能有贫血,要彻底
再生障碍性贫血
[概 述] 再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)简称再障,是一组骨髓造血组织减少,造血功能衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合病征。临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。原发性再障中男性多于女性,青年多于老年。根据疾病变化速度和病情轻重,结合血象和骨髓象可将再障分为急性型和慢性型
缺铁性贫血的诊断
诊断 铁缺乏症包括以下3个阶段,即储铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血,三者总称铁缺乏症。国内诊断标准如下: 1.缺铁性贫血诊断标准 (1)小细胞低色素贫血:男性Hb
贫血的发病机制检查
如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查;巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查;失血性贫血的原发病检查;溶血性贫血可发生游离血红蛋白增高、结合珠蛋白降低、血钾增高、间接胆红素增高等。有时还需进行红细胞膜、酶、珠蛋白、血红素、自身抗体、同种抗体或阵发性睡
贫血需要做哪些检查?
贫血是一种症状,许多疾病都可引起贫血。什么是贫血呢?贫血是指循环血液中的红细胞数或血红蛋白的浓度低于正常标准。如:血红蛋白(Hb):90g~
Nature揭示贫血分子机制
来自布莱根妇女医院(BWH)的研究人员发现了一种在红细胞形成过程中调控血红蛋白(hemoglobin)合成的新基因。这一研究结果将推动生物医学团体了解和治疗人类贫血及线粒体疾病。相关研究发布在《自然》(Nature)杂志上。 研究人员采用了一种无偏倚的斑马鱼遗传筛选克隆了线粒体ATPase
贫血的病因检查要素
贫血的病因检查要素:1)详细了解患者的病史:包括饮食习惯史,药物史及有无接触有毒有害物质,有无出血史(女患者要询问其月经史及有无月经过多),有无其他慢性疾病,家庭成员贫血史,输血史,地区流行性疾病等。2)详细的体格检查:注意有无肝、脾、淋巴结肿大,注意皮肤、黏膜是否苍白,有无紫癜、黄疸等。贫血的病因
什么是恶性贫血?
恶性贫血是因胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子,使维生素B12吸收出现障碍而发生的巨幼细胞贫血。发病机制不清楚,与种族和遗传有关。90%左右的患者血清中有壁细胞抗体,60%的患者血清及胃液中找到内因子抗体,部分患者可出现甲状腺抗体。恶性贫血可见于甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、类风湿关节炎等疾
缺铁性贫血的简介
当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽(iron depletion, ID),继之红细胞内铁缺乏(iron deficient erythropoiesis, IDE),最终引起缺铁性贫血(iron deficient anemia, IDA)。IDA是铁缺乏症(包括ID,IDE和ID
肾性贫血的概述
肾性贫血是由于肾脏功能损害而引发的。是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。肾性贫血为慢性肾病的伴随症状,慢性肾病病人一旦并发肾性贫血,常外在表现有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状
直肠癌术后化疗后回肠造痿术后腹腔广泛转移病例分析
【一般资料】男性,63岁,已婚,汉族,退休。【主诉】直肠癌术后1年9个月,发热2小时。【现病史】患者缘于2012-6无明显诱因出现大便带血,鲜红色,量少,约10m1/次,每天约三、四次,不与大便相混,覆盖大便表面。大便时感坠胀感,有便不尽感,同时伴大便变细,无腹泻、便秘,排大便时无肿物脱出,未引起重
再障性贫血全称再生障碍性贫血,出现该现象的原因
一、再生障碍性的贫血,其主要的原因是骨髓增生出现了异常下降的情况,其形成原因一般是在病毒感染,或者是在接触到一些毒性的药物,或者是一些农药,以及患者在接触到一些放射性的物质以后,会使得患者的骨髓造血功能出现破坏,损伤,使其不能够有效地造血,导致患者的血细胞三系减少,患者往往会出现白细胞的下降,是患者
体外碎石术后及结石预防
体外冲击波碎石术后处理 1观察血尿,一般呈淡红色,后逐渐消失,个别血尿颜色重和肾周血肿者须住院治疗,碎石收集做成分分析,指导防石。 2饮水利尿,2-3升/天(尿色变白)。 3口服排石药并结合**排石 。 4如术前尿中白细胞增多或有明显抗感染史应使用抗生素。 5术后一
颈椎前路术后截瘫临床分析
从本病例报道的MRI图片可见颈脊髓严重压迫,单纯前路手术脊髓因去除前压迫时易造成二次机械性损伤。建议先后路剪除椎板,松开被压迫的脊髓,1~2周根据恢复情况再行前入路手术。此时后椎板已清除,脊髓前路手术时有退让余地,可减少二次术中的机械性损伤。 临床资料 患者,男,59岁,半年前无明显诱因出现颈项部
甲状腺瘤手术后的复查
甲状腺瘤手术后的复查甲状腺瘤分为良性和恶性两种,恶性的甲状腺瘤就是甲状腺癌,良性的甲状腺瘤有一定的几率转变为恶性的,常用的治疗方法是手术治疗,经过手术治疗后,都要规律的复查,防止病情反复和并发症的出现。甲状腺癌患者术后的复查和进一步治疗应包括:甲状腺功能的调节,肿瘤复发转移的及时发现和处理,手术后并
医用内窥镜术后内窥镜清洗维护
配备相应的清洗设备与用物、器械清洗液、溶酶、去锈液及润滑液等。清洗设备包括:流动水清洗消毒槽(三槽:清洗槽、酶洗槽、除锈槽)高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施、各种刷子、纱布、棉棒。 残留物的冲刷水洗:内镜及器械手术完毕后立即卸开可卸部分,清洗槽内用流动水彻底清洗,除去血液、黏液等残留物质并
换瓣术后的抗凝
1、抗凝药应用持续时间:生物瓣替换术后抗凝3-6个月,如有房颤,巨大左房可适当延长抗凝时间,机械瓣替换术后终生抗凝。 2、抗凝标准及监测:抗凝药用量不足,有致血栓形成、栓塞的危险,抗凝药物过量,有致出血的危险,正确抗凝非常重要。抗凝不足或过量都会威胁您的健康和生命!正常值:凝血酶原时间(P
肝癌射频消融术后如何护理?
核心提示: 射频消融是治疗肝癌较好的一种手术方式。用RFA电极针穿过肿瘤释放射频,利用电极针在癌细胞组织周围发生离子震荡,离子震荡摩擦生热,使肿瘤组织温度增加到80-110度,直接造成肿瘤细胞凝固性坏死,在结束肝癌射频消融术后护理也很重要。 大家都知道患了癌症是相当痛苦的
简述whipple手术的术后护理
1.手术后患者均应住入外科重症监护病室。 2.保持血压稳定,尿量>1500ml/d,保持电解质平衡。 3.确保肾脏灌注。 4.持续胃肠减压至胃肠功能恢复。 5.避免使用有肾毒性的抗生素。 6.术后2周内主要经肠道外提供营养支持。 7.雷尼替丁静脉内注入预防溃疡。
关于全麻术后躁动的探讨
随着腹腔镜微创手术的开展,全身麻醉在临床上越来越普及。全身麻醉往往在术后较好管理患者,而且病人处在睡眠状态,就好像“睡一觉”手术就结束了,也是越来越受到麻醉医生和患者的青睐。 但是一些患者在全麻术后,容易出现烦躁不安,无法配合。而这种情况在麻醉专业上叫“全麻术后躁动”,主要是在全麻苏醒期间,有些
成人术后腹膜粘连及其预防
腹部或盆腔手术后腹部形成的粘连是手术过程中人体对腹膜及腹腔器官表面损伤的正常反应,尽管粘连有一些有益作用,但它们也会导致严重的并发症,包括粘连性小肠梗阻,女性不育,慢性腹部疼痛,并且其治疗方法难度大,容易再发。使得医生们逐渐增加了对腹膜粘连的重视。许多动物研究和人体介入试验已经评估了旨在减少和预防术
新研究揭开腹腔高压患者高死亡率谜团
8月29日,记者从陆军军医大学新桥医院获悉,近日,《国际外科学杂志》在线发表该院研究团队论文,揭示了腹腔灌注压(APP)在评估腹腔高压患者生存风险中的关键作用,这为腹腔高压患者的治疗与管理提供了全新的视角和有力的科学依据。腹腔高压作为腹部感染等危重病人的常见并发症,其高死亡率一直是医学界亟待解决的难
全国孕产妇死亡率下降到18.3/10万
1月18日,2019年全国妇幼健康工作会议在北京召开。国家卫生健康委党组成员、国家中医药管理局党组书记余艳红出席会议并讲话。 会议充分肯定了2018年妇幼健康工作取得的成绩,深刻分析当前工作面临的机遇与挑战,全面部署2019年妇幼健康工作。2018年妇幼健康工作稳中有为、稳中有进,母婴安全得
我国肺癌死亡率40年增长近10倍
记者从今日在京召开的首届中美医疗机构控烟论坛上获悉:我国肺癌死亡率40年间上升近10倍。40年前,中国肺癌的死亡率为5.46/10万,肿瘤死因排在胃癌、食管癌、肝癌和女性宫颈癌之后。而最新的全国登记地区的报告发病率中,肺癌居恶性肿瘤死因的第一位,发病率为53.37/10万,死亡率为
荷兰乳腺癌普查降低该病死亡率
荷兰科研人员3月21日在维也纳举行的第八届欧洲乳腺癌大会上公布的研究报告显示,该国已开展20多年的乳腺癌普查明显降低乳腺癌患者死亡率,提高了早期确诊机会,有助减少治疗费用,减轻治疗副作用。 荷兰伊拉斯谟大学医学中心专家雅克·弗拉舍布在会上介绍说,荷兰于1989年开始实施乳腺癌普查计划,中年
阿司匹林或可降低癌症患者死亡率及转移率
近期发表在 PLOS ONE 上的研究考察了癌症治疗中低剂量阿司匹林的作用。研究人员回顾了47项相关研究的数据,结果显示结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的治疗过程中服用低剂量阿司匹林的患者,死亡率降低了15-20%,转移发生率也有所降低。 一项最新研究显示,接受癌症治疗的患者服用低剂量阿司匹林能够增
影响大量输血患者死亡率的重要检测指标
对于急、危、重症患者,输血有时起着关键性的作用,对于大失血的患者,提供及时、充足的血液和血液成分更是至关重要。然而,大量输血后,患者可能面临另一挑战:大量输血后的并发症。那么,对于严重出血需大量输血的患者,哪些生理、生化和代谢参数影响患者死亡率、复发率和输血率呢?临床医生应注意严密观察哪些指标呢?以
中国启动乙型肝炎重症研究-降低死亡率
中国乙型肝炎重症化研究重大项目日前启动,以揭示乙型肝炎重症化发生的关键机制,建立行之有效的综合评估体系和干预手段,最终达到降低重症肝炎发病率和死亡率的目的。 据“乙型肝炎重症化临床过程监测及防治基础研究”973计划项目首席科学家、武汉同济医院宁琴教授介绍,项目将以揭示乙型肝炎重症化发生的分子机制