尿培养阳性时,如何区别是尿路感染或标本污染引起?

尿培养尤其是中段尿培养阳性时,有两种可能性:一是泌尿道本身感染所致,二是由尿标本污染引起。怎样才能确定是由哪种原因引起的呢? 比较可靠的方法是做细菌定量培养。一般报告,中段尿定量培养每毫升尿中的细菌数在10万个以上时,可诊断为真性细菌尿;1万到10 万之间为可疑,如同时并有明显症状时,仍有诊断价值,应复查;在1万个以下则感染的可能性很小;在1千个以下则多为污染。对繁殖力低的细菌,如肠球菌、粪链球菌等,如每毫升尿中细菌数超过1万者也有诊断意义。但需注意下列情况可使细菌定量培养呈假阴性: ①在抗菌药物治疗期间或停药后不久; ②尿液在膀胱停留的时间过短,或因输尿管引流受阻,以致肾盂尿进入膀胱的量过少; ③尿液因补液、利尿而稀释; ④尿pH值过低或过高;&nbs......阅读全文

尿培养阳性时,如何区别是尿路感染或标本污染引起?

 尿培养尤其是中段尿培养阳性时,有两种可能性:一是泌尿道本身感染所致,二是由尿标本污染引起。怎样才能确定是由哪种原因引起的呢?  比较可靠的方法是做细菌定量培养。一般报告,中段尿定量培养每毫升尿中的细菌数在10万个以上时,可诊断为真性细菌尿;1万到10 万之间为可疑,如同时并有明显症状时,仍有诊断价

常见的尿细菌学检查方法及临床意义

尿细菌学检查对诊断尿路感染具有重要价值。主要有以下二种方法:    (1)尿涂片找细菌:尿路细菌感染时尿中含有大量细菌 ,尿液涂片镜检易找到细菌。涂片方法是:将清晨第一次新鲜中段尿10mL,取3000rpm离心后之沉渣做涂片,火焰固定,进行革兰氏染色,必要时行抗酸染色。每高倍视野细菌数少于1

尿液分析(二)

    尿培养是针对尿液中细菌的一种培养检测方法,正常人尿液是无菌状态的。出现尿路感染后,大量微生物在尿路中生长繁殖则引起尿路感染。尿液的细菌学检验可以反映肾、膀胱、尿道、前列腺等的炎症变化,为临床提供诊断、治疗依据。如何提供有效的参考凭证,尿液标本留取的正确与否首当其冲。    收

怎样留取24小时尿标本?

怎样留取24小时尿标本?:留取24小时尿液标本步骤较繁琐,过程较长,而且一般需要病人自己留取,故在此详细说明留取方法。1.正常饮食2.准备一洁净的留尿容器(门诊病人可在门诊标本接收处领取容器,病房由病室提供)3.留尿时间一般为当日早晨7点到次日早晨7点,共24个小时,也可根据实际情况进行调整。4.当

临床微生物学尿培养操作规范(一)

尿路感染是指尿道内有大显微生物繁殖而引起的尿路炎症。感染并非是一种单一的疾病,而是一种临床综合症。根据感染可分为上尿路感染(如肾孟肾炎)及下尿路感染,男性还可出现前列腺感染,不同部位同及时感染也很常见。尿路感染是人类最常见的感染之一,可发生于各个年龄段的人群,好发于女性,男:女之比为1:10。典型的

复杂性尿路感染:实验室怎样辨别感染与无症状细菌定植

早期的尿路感染(UTIs)的诊断标准一直沿用至今,即:尿液中细菌数超过 105CFU/mL,或女性为 102-105CFU/mL 时,诊断为尿路感染。在标本收集过程中,尿液常会被正常菌群污染,一些尿道病原菌在十分低的浓度(如 102 CFU/mL)便可引起尿路感染,然而污染菌往往以更高的

尿培养操作规范

 尿路感染是指尿道内有大显微生物繁殖而引起的尿路炎症。感染并非是一种单一的疾病,而是一种临床综合症。根据感染可分为上尿路感染(如肾孟肾炎)及下尿路感染,男性还可出现前列腺感染,不同部位同及时感染也很常见。尿路感染是人类最常见的感染之一,可发生于各个年龄段的人群,好发于女性,男:女之比为1:10。典型

临床微生物学尿培养操作规范

尿路感染是指尿道内有大显微生物繁殖而引起的尿路炎症。感染并非是一种单一的疾病,而是一种临床综合症。根据感染可分为上尿路感染(如肾孟肾炎)及下尿路感染,男性还可出现前列腺感染,不同部位同及时感染也很常见。尿路感染是人类最常见的感染之一,可发生于各个年龄段的人群,好发于女性,男:女之比为1:10。典型的

临床微生物学尿培养操作规范

尿路感染是指尿道内有大显微生物繁殖而引起的尿路炎症。感染并非是一种单一的疾病,而是一种临床综合症。根据感染可分为上尿路感染(如肾孟肾炎)及下尿路感染,男性还可出现前列腺感染,不同部位同及时感染也很常见。尿路感染是人类最常见的感染之一,可发生于各个年龄段的人群,好发于女性,男:女之比为1:10。典型的

尿培养操作规范

尿路感染是指尿道内有大显微生物繁殖而引起的尿路炎症。感染并非是一种单一的疾病,而是一种临床综合症。根据感染可分为上尿路感染(如肾孟肾炎)及下尿路感染,男性还可出现前列腺感染,不同部位同及时感染也很常见。尿路感染是人类最常见的感染之一,可发生于各个年龄段的人群,好发于女性,男:女之比为1:10。典型的

尿培养的操作规范

尿路感染是指尿道内有大显微生物繁殖而引起的尿路炎症。感染并非是一种单一的疾病,而是一种临床综合症。根据感染可分为上尿路感染(如肾孟肾炎)及下尿路感染,男性还可出现前列腺感染,不同部位同及时感染也很常见。尿路感染是人类最常见的感染之一,可发生于各个年龄段的人群,好发于女性,男:女之比为1:10。典型的

北京清华长庚医院检验前质量控制之男性患者尿培养标...

北京清华长庚医院检验前质量控制之男性患者尿培养标本采集篇上期我们介绍了女性患者尿标本采集方法对尿培养结果的影响,男性与女性患者解剖结构不同,那么不同的标本采集方法,对男性尿培养的影响结果又是怎样的呢?尿路感染(urinary tract infections,UTIs)是病原微生物引起肾脏、

尿液细菌培养

项目名称:尿液培养+药敏一、患者准备:人体的尿液在正常情况下是无菌的,而尿液培养最大的问题是杂菌污染。正常人体外尿道,尤其是接触体表部分,可有多种细菌,这些细菌又是引起尿路感染的常见病原菌。因此,要做好尿液细菌学检验,要严格无菌操作,留标本前严格清洗外阴、尿道口或包皮。二、样本采集:1、采集者遵照医

留尿标本时应注意哪些事项?

    尿的检查是常见的实验室检查,它是全身疾病检查的一部分。除常见的泌尿系统疾病(肾、肾盂、膀胱、尿道疾病,炎症、肿瘤、结石)之外,还用来作为糖尿病、肝病、血液病等疾病的参考。有时检查是否妊娠也要留尿检查,可见尿液的化验检查是很重要的。但是,尿标本如何留呢?   通常以留清晨第一次尿为好,

尿液标本接种实验

实验方法原理尿路感染是一种比较常见的疾病,是大量微生物在尿道生长繁殖而引起的炎性病变,尤其在妇女及儿童中更为常见,临床上常采用尿细菌培养鉴定及药敏检测的方式对尿路感染进行诊断,但治疗时间长,不利于患者及时接受治疗。而尿液细菌直接涂片镜检的检测时间短且简单可行,得出结果迅速准确,根据菌体形态、染色等对

关于老年人慢性肾盂肾炎的实验室检查介绍

  1.尿常规 镜检白细胞增多,若见白细胞(或脓细胞)管型,则提示病变在上尿路。红细胞也可增多,血尿型者甚至为肉眼血尿。尿蛋白可增多,但一般<2.0g/d,多为小分子蛋白,肾小管功能受损时,可出现尿比重降低,晨尿pH增高。  尿白细胞排泄增加提示尿路炎症,在诊断方面也具有重要意义。无症状菌尿症时脓尿

尿培养标本留取须注意哪些事项?

尿路感染的确诊是建立在尿定量培养的基础上。临床意义为:尿含菌量≥10e5/ml,为有意义的细菌尿,常为尿感;10e4~10e5/ml者为可疑阳性,需复查;如<10e4/ml,则可能为污染。   如果2次中段尿培养均为10e5/ml,且为同一菌种,即使无感染症状,也应诊断为尿感。那么留取尿细菌培养标本

解读:临床微生物标本检验流程(二)

四、呼吸道感染呼吸道按解剖结构分为上呼吸道和下呼吸道。 ◆上呼吸道感染主要指喉及喉以上的呼吸道感染。 ◆下呼吸道感染主要指气管、支气管和肺的感染。(一)上呼吸道的正常菌群 1.球菌 凝固酶阴性葡萄球菌,链球菌,微球菌,奈瑟菌,厌氧球菌。2.杆菌 棒状杆菌,嗜血杆菌,类杆菌,梭杆菌。 (二)常见病原微

尿培养——观点与争鸣(一)

    一、需要对尿液样本进行筛选吗?建议对尿培养样本进行筛选:    筛选标准包括:    尿常规白细胞酯酶或亚硝酸盐阳性或尿沉渣染色镜检(urine sediment)>10PMNs/mm3;    尿培养样本进行筛选,优点是筛出不合格的样本;缺点是筛选方法的灵敏度差,如果菌落数低于1×105 

尿标本处理如何进行?

(一)尿标本保存尿标本采集后,一般应在2h内及时送检,最好在30min内完成检验,或进行以下处理:1.保存多保存在2~8℃冰箱内,或保存于冰浴中。低温可抑制微生物迅速生长,可保持尿中存在的有形成分形态基本不变。2.防腐 常用的防腐剂:甲醛:又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定

关于老年人泌尿系统感染实验室检查的介绍

  1.尿液分析 尿白细胞排泄增加提示尿路炎症,在诊断方面也具有重要意义,白细胞尿与尿路感染之间的相关性早已为人们所认识。无症状性菌尿症时脓尿发生率约37%。白细胞排泄>10个/mm即属异常。  无菌性脓尿也是肾结核、结石、镇痛剂滥用、少数需氧菌和厌氧菌感染的表现。尿路损伤如衣原体尿道炎、肾小球肾炎

老年人泌尿系统感染的实验室检查

  1.尿液分析 尿白细胞排泄增加提示尿路炎症,在诊断方面也具有重要意义,白细胞尿与尿路感染之间的相关性早已为人们所认识。无症状性菌尿症时脓尿发生率约37%。白细胞排泄>10个/mm即属异常。  无菌性脓尿也是肾结核、结石、镇痛剂滥用、少数需氧菌和厌氧菌感染的表现。尿路损伤如衣原体尿道炎、肾小球肾炎

UF100尿液分析仪筛检尿路感染临床意义的探讨

目的:探讨UF-100尿液分析仪筛检尿路感染的临床意义。方法:对UF-100作重复性试验,用UF-100检测325份尿中细菌和白细胞,同时作定量细菌培养并将结果作比较。用Yerushalmy模式评价2种方法的一致性及UF-100筛检的灵敏度、特异性等。结果:重复试验中,UF-100细菌计数CV值低于

老年人泌尿系统感染的并发症及实验室检查

  并发症  老年人uti极易并发菌血症、败血症及感染中毒性休克,是老年人败血症的主要原因(约占1/3),应引起临床医师警惕。  实验室检查  1.尿液分析 尿白细胞排泄增加提示尿路炎症,在诊断方面也具有重要意义,白细胞尿与尿路感染之间的相关性早已为人们所认识。无症状性菌尿症时脓尿发生率约37%。白

老年人慢性肾盂肾炎的检查

  1.尿常规   镜检白细胞增多,若见白细胞(或脓细胞)管型,则提示病变在上尿路,红细胞也可增多,血尿型者甚至为肉眼血尿,尿蛋白可增多,但一般5个/mm3即属异常,脓尿与菌尿有极显著的相关性,可作为最初的筛选方法,白细胞酯酶试纸法对预测镜下菌尿和阳性尿培养的敏感性均为100%,如再结合镜下脓尿,菌

老年人泌尿系统感染实验室检查及辅助检查

  实验室检查  1.尿液分析 尿白细胞排泄增加提示尿路炎症,在诊断方面也具有重要意义,白细胞尿与尿路感染之间的相关性早已为人们所认识。无症状性菌尿症时脓尿发生率约37%。白细胞排泄>10个/mm即属异常。  无菌性脓尿也是肾结核、结石、镇痛剂滥用、少数需氧菌和厌氧菌感染的表现。尿路损伤如衣原体尿道

尿培养——观点与争鸣(二)

    四、成年女性急性单纯性膀胱炎,如何对培养结果进行判断?    女性有急性尿路感染症状,尿培养如为大肠埃希菌或其它革兰阴性杆菌,尿培养菌落计数102CFU/ml即有临床价值[1],也有临床微生物实验室将该阀值设为103或104CFU/ml。但是对于革兰阳性菌的阀值研究相对少见。    Hoot

UF100尿液分析仪筛检尿路感染临床意义的探讨

娄峥、胡晓波、蒋燕群、周敏、陈蓉、沈智君、葛平、方心驰、李泳上海市临床检验中心;上海交通大学附属第六人民医院;上海第二医科大学附属瑞金医院临床微生物科;上海第二医科大学98级检验专业摘要:目的 探讨UF-100尿液分析仪筛检尿路感染的临床意义。           方法 对UF-100作重复性试验,

细胞培养时发生细菌污染如何处理?

(1) 丢弃所有已经污染的细胞和培养基;(2) 培养环境用新洁尔灭擦拭且UV灭菌24小时;(3) 培养试剂中加入P/S双抗;(4) 尽可能使用一次性耗材及成品培养基;