耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）的耐药性
耐青霉素肺炎链球菌 (Penicillin resistant Streptococcus pneumoniae,PRSP) （ＰＲＳＰ）不仅对β－内酰胺类抗生素耐药，也对红霉素、复方新诺明、四环素等多种抗生素耐药，其耐药水平也越来越高，耐药机制是青霉素结合蛋白的改变。近期应用抗生素、接触密集人群及有既往住院史是ＰＲＳＰ感染的危险因素。由ＰＲＳＰ引起的脑膜炎和急性中耳炎较为难治，需应用非常规抗生素。控制这一全球性问题需要研究新的方法，避免不必要的抗生素应用。开发有效的肺炎链球菌疫苗将有助于控制其流行。 长期以来肺炎链球菌对青霉素高度敏感。MIC在0.005-0.01mg／L之间。1967年澳大利亚首次报道耐青霉素肺炎链球菌,MIC为0.5mg／L，此后世界许多国家和地区均有报道，且耐药率迅速上升。PRSP的耐药机制肺炎链球菌的青霉素结合蛋白(PBP)发生改变，使其与青霉素的亲和力减低。肺炎链球菌有6种P......阅读全文
革兰氏阳性细菌的高耐药率的介绍
随着抗生素滥用现象不断加剧，临床细菌耐药问题日趋严重。在近日闭幕的“抗生素治疗革兰氏阳性细菌现状与进展学术研讨会”上，张致平、朱士俊、罗慰慈等专家再次发出警示。 自上世纪90年代以来，革兰氏阳性球菌在医院感染病原体中比例显著上升，并成为当今院内感染中最重要的病原体。据中国医科院医药生物技术所张
关于细菌耐药性的抗菌药物作用靶位改变
由于改变了细胞内膜上与抗生素结合部位的靶蛋白，降低与抗生素的亲和力，使抗生素不能与其结合，导致抗菌的失败。如肺炎链球菌对青霉素的高度耐药就是通过此机制产生的；细菌与抗生素接触之后产生一种新的原来敏感菌没有的靶蛋白，使抗生素不能与新的靶蛋白结合，产生高度耐药。如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
如何诊断小儿肺炎链球菌肺炎？
1.病史特点 各年龄组均可患病，但以年长儿发病较多，多发生于冬、春季节或气候骤变时，发病前常有受凉、淋雨、饥饿、疲劳或上呼吸道病毒感染史。 2.临床表现及x线检查。
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超广谱β -内酰胺酶(ESBL)是以灭活窄谱和广谱头孢菌素、单环类抗生素及抗格兰阴性杆菌青霉素等抗生素为特征的β -内酰胺酶。 细菌耐药性的机制：1. 。2. 靶位改变——与抗生素结合靶位的改变 ,使抗生素作用下降。3.细菌膜通透性的改变——使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。 细菌
简述多药耐药细菌的耐药机制
多药耐药性（MDR）系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性，主要机制是外排膜泵基因突变，其次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。最多见的有革兰阳性菌的多药耐药性金黄色葡萄球菌（MDR-MRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE）及肺炎链球菌，革兰阴性菌如肠杆菌科的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及常在重症
抗微生物药物耐药性的产生与对策（一）
耐药性(resistance) 又称抗药性,是微生物对抗微生物药物的相对抗性。微生物产生耐药性是自然界的规律。生物进化论早就指出 “适者生存” 。即微生物耐药性的产生,是耐药基因长期进化的必然结果, 并非在抗微生物药物问市之后才出现。大千世界，有矛就有盾, 有抗微生物药物就一定有对抗微生
甲氧西林的适应症介绍
主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的各种感染，如败血症、呼吸道感染、脑膜炎、软组织感染等，也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。肺炎球菌、化脓性链球菌、其他链球菌或对青霉素敏感的葡萄球菌感染则不应采用该品治疗。
关于利奈唑胺的用途介绍
利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂。利奈唑胺对甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌、万古霉素敏感或耐药肠球菌、青霉素敏感或耐肺炎链球菌均显示了良好的抗菌作用,对厌氧菌亦具抗菌活性。与其他药物不同,利奈唑胺不影响肽基转移酶活性。利奈唑胺的作用部位和方式独特,因此在具有本质性或获得性耐药特征的阳性细菌中,都不易与
关于利奈唑胺的主要用途介绍
利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂。利奈唑胺对甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌、万古霉素敏感或耐药肠球菌、青霉素敏感或耐肺炎链球菌均显示了良好的抗菌作用,对厌氧菌亦具抗菌活性。与其他药物不同,利奈唑胺不影响肽基转移酶活性。利奈唑胺的作用部位和方式独特,因此在具有本质性或获得性耐药特征的阳性细菌中,都不易与
不宜与红霉素搭档的药物
红霉素属大环内酯类抗生素，临床上主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及对青霉素过敏的金黄色葡萄球菌感染，亦用于溶血性链球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、军团菌肺炎、支原体肺炎、皮肤软组织等感染。由于它疗效可靠，价格适中，所以颇受医生和患者的青睐。但使用红霉素时不宜与下列药物“搭档”。 阿司匹
简述注射用头孢孟多酯钠的适应症
适用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。 [1] 具体敏感细菌所致的感染如下： 1、下呼吸道感染，包括肺炎，由于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶）、β-溶血链球菌、奇异变形杆菌所引
肺炎链球菌肺炎的实验室检查
白细胞及中性粒细胞明显增高，白细胞总数可达20×109/L以上，偶达50×109～70×109/L，但也有少数病儿的白细胞总数低下，常示病情严重。作气道分泌物、血液、胸水培养可获肺炎链球菌。此外，可采用从血、尿标本用CIE、LA等方法检测肺炎链球菌荚膜抗原，用放射免疫、杀菌力试验和ELISA等方
简述肺炎链球菌性肺炎的症状体征
1.症状 肺炎链球菌性肺炎多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感、麻疹、百日咳后。起病急骤，伴寒战，高热39～40℃，咳脓痰或血性痰，气促，部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐，严重者可出现感染性休克。 2.体征 病人高热病容，呼吸困难、发绀，可有肺部的实变体征。两
简述肺炎链球菌性肺炎的发病机制
A族链球菌有较强的侵袭力，主要产生多种胞外酶和外毒素。化脓性链球菌肺炎多继发于病毒感染，当全身或呼吸道抵抗力下降时，含菌的上呼吸道分泌物吸入肺部引起化脓性链球菌支气管肺炎，其病理特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。
小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现
1.症状 少数有前驱症状，起病多急剧。年长儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状，继而寒战、突发高热，体温可高达40～4l℃，面色潮红或发绀。胸痛、食欲减退、疲乏和烦躁不安或嗜睡，干咳，呼吸急促达40～60次/min，呼气呻吟，鼻扇，锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷
小儿肺炎链球菌肺炎的相关检查介绍
1.外周血检查 （1）血白细胞计数及中性粒细胞明显升高，达（15～40）×109/L，偶达（50～70）×109/L，以中性粒细胞为主，核左移，可见中毒颗粒。但也有少数患儿白细胞减少，预示病情严重。 （2）C-反应蛋白（CRP）往往升高。 （3）前降钙素（PCT）升高，抗菌治疗有效时可迅速
关于卜舒tm头孢氨苄甲氧苄啶胶囊的简介
卜舒tm头孢氨苄甲氧苄啶胶囊是处方药-抗感染药。 [药剂类型]：胶囊 [产品规格]：75mg(C16 H17 N3 O4 S62.5mg与C14 H18 N4O3 12.5mg) [主要成份]：头孢氨苄,甲氧苄啶 [用法用量]：口服，成人一次2-4粒，一日4次，儿童酌减或遵医嘱 [产品
β内酰胺类抗生素
第三十六章 β-内酰胺类抗生素 第一节 抗菌机制、作用类型及耐药性一、抗菌作用机制 通过抑制细菌细胞壁粘肽合成酶的活性而阻碍细胞壁粘肽的合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。由于哺乳动物无细胞壁，不受β-内酰胺类抗生素的影响，故对机体的毒性小。研究证实，细菌细胞壁
红霉素的药理作用
该品为大环内酯类抗生素，抗菌谱和青霉素相似，主要是对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌及梭形芽胞杆菌等，均有强大抗菌作用。对革兰阴性菌如脑膜炎双球菌、淋球菌、百日咳杆菌、流感杆菌、布氏杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等有一定作用。特点是对青霉素产生耐药性的菌株，对该品敏感
关于卜舒tm头孢氨苄甲氧苄啶胶囊的概述
卜舒tm头孢氨苄甲氧苄啶胶囊是处方药-抗感染药。 [商标/商品名]：卜舒tm头孢氨苄甲氧苄啶胶囊 [1] [药剂类型]：胶囊 [产品规格]：75mg(C16 H17 N3 O4 S62.5mg与C14 H18 N4O3 12.5mg) [主要成份]：头孢氨苄,甲氧苄啶 [用法用量]：口
米勒链球菌肺炎的病因
米氏链球菌是链球菌属中的一类，它又分为β-溶血性咽峡链球菌(S.angionosus)，α或β-溶血性的星座链球菌(S.constellatus)及中链球菌(S.intermedius)。据山城报告，在健康成人(20～80 岁)的咽部取拭子标本会检出11.7%(14/120)的105CFU/ml
肺炎链球菌的鉴定方式
1．荚膜肿胀试验(capsule swelling test) 亦称为Quellung试验。新鲜的标本悬液与等量不稀释的肺炎球菌分型诊断血清混合后，覆以盖玻片，油镜下观察。标本中肺炎球菌若与同型免疫血清相遇，荚膜将显著增大。 2．凝集试验（agglutination test) 将可疑肺炎球菌
关于超广谱β内酰胺酶的临床意义介绍
细菌耐药性的机制： 1、灭活酶——主要为 β 内酰胺酶 (2 0 0多种 ) ，使抗生素失效。 2、靶位改变——与抗生素结合靶位的改变 ，使抗生素作用下降。 3、细菌膜通透性的改变——使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。 细菌耐药性的发展从医院内菌株(如肠杆菌科、金黄色葡萄球菌)
简述超广谱β－内酰胺酶的临床意义
细菌耐药性的机制： 1. 灭活酶——主要为 β 内酰胺酶 (2 0 0多种 ) ，使抗生素失效。 2. 靶位改变——与抗生素结合靶位的改变 ，使抗生素作用下降。 3.细菌膜通透性的改变——使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。 细菌耐药性的发展从医院内菌株(如肠杆菌科、金黄色葡萄球
超广谱β－内酰胺酶的临床意义
细菌耐药性的机制： 1. 灭活酶——主要为 β 内酰胺酶 （200多种 ） ，使抗生素失效。 2. 靶位改变——与抗生素结合靶位的改变，使抗生素作用下降。 3.细菌膜通透性的改变——使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。 细菌耐药性的发展从医院内菌株（如肠杆菌科、金黄色葡萄球菌）到医
β内酰胺类抗生素半合成青霉素的相关内容
1、耐酸青霉素苯氧青霉素包括青霉素V和苯氧乙基青霉素。抗菌谱与青霉素相同，抗菌活性不及青霉素，耐酸、口服吸收好，但不耐酶，不宜用于严重感染。 2、耐酶青霉素化学结构特点是通过酰基侧链（R1）的空间位障作用保护了β-内酰胺环，使其不易被酶水解，主要用于耐青霉素的金葡菌感染。 异恶唑类青霉素 侧
关于头孢噻肟三嗪的简介
药理作用，抗菌谱与头孢噻肟近似，对革兰阳性菌有中度的抗菌作用。对革兰阴性菌的作用强，主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、梭状芽孢杆菌等。绿脓杆菌、肠杆菌属对本品也敏感。
概述妥布霉素地塞米松眼膏的药理毒理
1．肾上腺皮质激素可抑制各种因素引起的炎症反应，同时也可能延缓伤口愈合。肾上腺皮质激素会抑制人体对感染的防卫机能，若此抑制能力具有临床意义，则应考虑合并应用抗生素。地塞米松是一种作用很强的皮质激素； 2．混合物中包含的抗生素成分(妥布霉素)具有抗敏感微生物的活性。试验研究显示，妥布霉素对以下微
微生物分析系统药敏种类
微生物分析系统药敏种类如下，革兰阳性 球菌 金黄色葡萄 球菌或表皮 葡萄球菌 脓肿、菌血 症、心内膜 炎、肺炎、 蜂窝织炎、 其它 青霉素或青霉素V头孢菌素一代、万古 霉素、亚胺培南、克 林霉素、氟喹诺酮类 耐酶青霉素头孢菌素类、万古霉 素、阿莫西林/克拉 拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/ 酯类
微生物分析系统药敏种类
微生物分析系统药敏种类如下，革兰阳性 球菌 金黄色葡萄 球菌或表皮 葡萄球菌 脓肿、菌血 症、心内膜 炎、肺炎、 蜂窝织炎、 其它 青霉素或青霉素V头孢菌素一代、万古 霉素、亚胺培南、克 林霉素、氟喹诺酮类 耐酶青霉素头孢菌素类、万古霉 素、阿莫西林/克拉 拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/ 酯类