小儿肺炎链球菌肺炎的相关检查介绍
1.外周血检查 (1)血白细胞计数及中性粒细胞明显升高,达(15~40)×109/L,偶达(50~70)×109/L,以中性粒细胞为主,核左移,可见中毒颗粒。但也有少数患儿白细胞减少,预示病情严重。 (2)C-反应蛋白(CRP)往往升高。 (3)前降钙素(PCT)升高,抗菌治疗有效时可迅速下降。 2.病原菌检查 做气道分泌物、血液、胸腔积液培养可获肺炎链球菌。痰液直接涂片染色镜检,若发现革兰阳性、成对排列的双球菌有诊断意义,痰液及血培养有肺炎链球菌生长,可确定诊断,但阳性率不高。 3.血清学检查 检测肺炎链球菌荚膜多糖抗体水平;荧光多重PCR检测细菌特异基因肺炎链球菌编码溶血素(ply)基因。 4.其他 此外,尿检查可见微量蛋白,多数患儿鼻咽分泌物中可培养出肺炎链球菌,但其致病意义无法肯定。如能在抗生素应用前进行血培养或胸腔积液培养,具有一定的诊断意义。 X线改变与临床过程不一定平行,实变病灶出现较肺部体......阅读全文
小儿肺炎链球菌肺炎的相关检查介绍
1.外周血检查 (1)血白细胞计数及中性粒细胞明显升高,达(15~40)×109/L,偶达(50~70)×109/L,以中性粒细胞为主,核左移,可见中毒颗粒。但也有少数患儿白细胞减少,预示病情严重。 (2)C-反应蛋白(CRP)往往升高。 (3)前降钙素(PCT)升高,抗菌治疗有效时可迅速
治疗小儿肺炎链球菌肺炎的介绍
1.一般治疗 参见支气管肺炎治疗。 2.抗生素治疗 青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林;青霉素中介者,首选大剂量青霉素G或阿莫西林;青霉素耐药或存在危险因素者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素,好转后可改为口服。治疗应持续1~2周,或完全退热后3~5天。如青霉
肺炎链球菌的相关检查介绍
血常规检查 白细胞计数升高,中性粒细胞比例多>80%,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒免疫功能低下者可仅有中性粒细胞增多。 胸部X线检查 呈多样性,早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,可呈斑片状或大片状实变阴影,在病变区可见多发性蜂窝状小脓肿,叶间隙下
小儿肺炎链球菌肺炎简介
是指由肺炎链球菌(旧称肺炎球菌)引起的急性肺部炎症,是5岁以下儿童较常见的细菌性肺炎。婴幼儿时期由于免疫功能尚不成熟,病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变--支气管肺炎,为儿童肺炎链球菌肺炎最常见的病理类型。肺炎链球菌也引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症—即大叶性肺炎,多见于年长儿。继
如何诊断小儿肺炎链球菌肺炎?
1.病史特点 各年龄组均可患病,但以年长儿发病较多,多发生于冬、春季节或气候骤变时,发病前常有受凉、淋雨、饥饿、疲劳或上呼吸道病毒感染史。 2.临床表现及x线检查。
小儿肺炎链球菌肺炎的病因分析
肺炎链球菌为革兰阳性双球菌,属链球菌的一种。无症状的病菌携带者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般为散发,但在集体托幼机构有时也有流行。气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,冬春季多见,可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。
小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现
1.症状 少数有前驱症状,起病多急剧。年长儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状,继而寒战、突发高热,体温可高达40~4l℃,面色潮红或发绀。胸痛、食欲减退、疲乏和烦躁不安或嗜睡,干咳,呼吸急促达40~60次/min,呼气呻吟,鼻扇,锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷
关于小儿肺炎链球菌肺炎的预后和预防的介绍
预后 肺炎链球菌并不产生真正的外毒素,荚膜多糖抗原也不会引起组织坏死,因而大叶肺炎愈后通常不会遗留肺损伤,但是多叶肺炎遗留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患。 预防 1.增强体质,室内通风,积极防治营养不良、贫血及佝偻病等,注意卫生,避免交叉感染。 2.预防接种。已有多种肺炎链球菌疫苗
关于肺炎链球菌性肺炎的检查方法介绍
1、实验室检查: 白细胞总数及中性粒细胞百分比增加,可见核左移。痰涂片发现典型的链状排列的革兰阳性球菌可初步诊断。痰培养鉴定出化脓性链球菌。 2、其他辅助检查: X线表现为边缘模糊的小片密度增高阴影,分布于两下肺中内带沿支气管树分布。有时病灶融合为大片状,但密度不均匀,病变有时表现为不规则
小儿肺炎链球菌脑膜炎的检查
1.脑脊液检查 重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出,腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出,可注入少量生理盐水反复冲洗,并对洗出液进行常规检查和细菌培养,有些病例脑脊液混浊程度并不严重,甚至仅稍发浑,细胞数亦只有数百,但涂片染色镜下可见大量肺炎链球菌(提示病势严重)。 2.抗原检测
治疗小儿肺炎支原体肺炎的相关介绍
1.对症治疗 退热、氧疗、雾化、补液、镇静。 2.抗生素治疗 首选大环内酯类,疗程一般不少于2~3周,停药过早易于复发。 (1)阿奇霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。 (2)红霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。 3.肺外并发症的治疗 对症支持治疗。
肺炎链球菌肺炎的病因介绍
肺炎链球菌(gtreptococcuspneumonias),旧称肺炎双球菌或肺炎球菌(pneumococci),为革兰氏阳性双球菌,属链球菌的一种。肺炎链球菌根据其荚膜特异性多糖抗原分型,目前丹麦分84型(丹麦血清研究所为被WHO认可的唯一抗血清来源),美国分86个血清型。我国曾在80年代进行
肺炎链球菌肺炎的治疗介绍
一般疗法可参阅支气管肺炎治疗节。由于绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素很敏感,一般应用青霉素G可迅速治愈。常用剂量为5~10万u/(kg·d),或每日给60~100万u或更多,分4次肌注或静脉给药。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素100mg/(kg·d),好转后可改为口服。治疗应持续1~2周,或完
怎样检查小儿肺炎链球菌脑膜炎?
1.脑脊液检查 重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出,腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出,可注入少量生理盐水反复冲洗,并对洗出液进行常规检查和细菌培养,有些病例脑脊液混浊程度并不严重,甚至仅稍发浑,细胞数亦只有数百,但涂片染色镜下可见大量肺炎链球菌,提示病势严重。 2.抗原检测
关于链球菌肺炎的检查介绍
1.链球菌肺炎的体格检查 体格检查可有湿啰音及叩诊浊音等肺实变体征。 2.链球菌肺炎的血象 全身感染时血白细胞计数可明显增高达(20~30)×109/L,中性粒细胞占90%,老年人及免疫功能低下者,白细胞计数增高不明显,但分类中性仍占80%以上。 3.链球菌肺炎的细菌学检查 以患者化脓
肺炎链球菌肺炎的实验室检查
白细胞及中性粒细胞明显增高,白细胞总数可达20×109/L以上,偶达50×109~70×109/L,但也有少数病儿的白细胞总数低下,常示病情严重。作气道分泌物、血液、胸水培养可获肺炎链球菌。此外,可采用从血、尿标本用CIE、LA等方法检测肺炎链球菌荚膜抗原,用放射免疫、杀菌力试验和ELISA等方
关于小儿肺炎支原体肺炎的检查方式介绍
1.X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。 2.白细胞计数大多正常或下降,伴血沉增快。 3.血清冷凝集反应阳性,滴度>1﹕128有诊断意义,50%~60%
怎样检查小儿肺炎?
1.血常规检查 细菌性肺炎时,白细胞计数通常增高,中性粒细胞比例增高。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少,淋巴细胞比例正常或增高。 2.C反应蛋白试验 在细菌性感染、败血症等时C反应蛋白值上升,升高与感染的严重程度呈正比,病毒
关于肺炎链球菌感染的检查介绍
病原学检查 包括咽拭子细菌培养和快速抗原检测,其中咽拭子检查结果阳性率达90%,但培养时间长不利于早期诊断和治疗。如镜检发现有典型的链状排列球菌时,可作出初步诊断。快速抗原检测包括酶免疫法、光学免疫测定法等,特异性较高,可迅速获得结果,但灵敏度差。 尿常规 如果患者出现高热,进行尿常规检查
肺炎链球菌肺炎的说明
病理以肺泡炎为主,很少涉及肺泡壁或支气管壁的间质。一般多局限于一个肺叶或其大部分,偶可同时发生于几个肺叶,右上叶或左下叶最为多见。未经治疗的病肺最初显著充血,第2~3日肺泡内含纤维素渗出物、大量红细胞和少量中性粒细胞,以及大量肺炎链球菌,此时称红色肝变期。第4~5日肺泡内充满网状纤维素,网眼中有
肺炎链球菌肺炎的概述
肺炎链球菌是大叶性肺炎的主要病原菌,但更常在婴幼儿引起支气管肺炎,本节主要论述大叶性肺炎。其特点是肺泡炎,年长儿多见。近年来儿科大叶性肺炎已较少见到。
B族链球菌性肺炎的相关介绍
B族链球菌性肺炎是指因B族链球菌感染而引起的肺炎,新生儿可直接自母体感染B族链球菌,或分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染。成人中B族链球菌感染少见,以产妇为主,少数情况下亦可见于免疫功能低下者。
治疗小儿慢性肺炎的相关介绍
对本症的治疗需长期采取综合措施治疗。治疗要点如下: 1.加强营养 慢性肺炎多合并有慢性疾病,如营养不良、佝偻病、贫血、免疫功能低下等,此时应全面治疗,否则肺炎仍易复发。供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病等。 2.锻炼体质 经常做户外活动;增强机体的耐寒性;室内宜通风换气
治疗小儿衣原体肺炎的相关介绍
1.对症治疗 退热、氧疗、雾化、补液、镇静。 2.抗生素治疗 首选大环内酯类,疗程一般不少于2~3周,停药过早易于复发。阿奇霉素:溶于5%葡萄糖液中静点。红霉素:溶于5%葡萄糖液中静点。 3.肺外并发症的治疗 对症支持治疗。
什么是肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌是大叶性肺炎的主要病原菌,但更常在婴幼儿引起支气管肺炎,本节主要论述大叶性肺炎。其特点是肺泡炎,年长儿多见。近年来儿科大叶性肺炎已较少见到。
肺炎链球菌肺炎诊治进展
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。本病自然病程大致1-2周。发病5-10天,体温可自行骤降或逐渐消退,使用有效的抗菌药物后可使体温在1-3天内恢复正常。 【诊断要点】1.病史:发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状
肺炎链球菌肺炎的诊断说明
如早期缺乏咳嗽和胸部体征,易与其它急性热病相混。如同时有呕吐、头痛、谵妄或惊厥等脑征,则应与中枢神经系统传染病及中毒型菌痢区别,急需X线透视以肯定诊断。有时腹痛和呕吐很明显,特别在右下叶发生肺炎时,可刺激膈肌以致在右下腹也出现腹痛,很象急性阑尾炎。鉴别时应注意肺炎患儿的腹部压痛不限于右下腹,腹肌
关于链球菌性肺炎的检查方式介绍
1、链球菌性肺炎的血象检查:全身感染时血白细胞可明显增高达(20~30)×109/L,中性粒细胞占90%左右。老年人及免疫功能低下者则白细胞增高不明显,但分类中性仍占80%以上。 2、链球菌性肺炎的细菌学检查:患者化脓病灶处分泌物(如痰、脓、脑脊液)涂片革兰染色查找细菌,并做细菌培养,发热患者
治疗小儿肺炎链球菌脑膜炎的方法介绍
(1)皮质类固醇激素的应用 对实验性肺炎球菌脑膜炎的观察证明,地塞米松能减轻颅内压,减少脑的水含量和脑脊液中乳酸和地诺前列酮(前列腺素E2,PGE2)浓度,减少血浆蛋白进入脑脊液。其抗炎机制是减少肿瘤坏死因子的生成。 (2)非类固醇抗炎药 如吲哚美辛、双氯芬酸等,主要作用是抑制花生四烯酸转化为
关于小儿衣原体肺炎的检查介绍
1.X线胸片表现 (1)沙眼衣原体肺炎:双肺广泛间质和肺泡浸润,过度充气征比较常见,偶见大叶实变。 (2)鹦鹉热衣原体肺炎:从肺门向周边,特别向下肺野可见毛玻璃样阴影中间有点状影。 (3)肺炎衣原体肺炎:无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。 2.血白细胞总