血尿的定位诊断（实验室检查）
血尿的定位诊断除紧密结合临床病史、体征和X线、B超等辅助诊断手段外，尿液的实验室检查是一项非常重要的方法。尿常规分析是血尿定位诊断的基础。血尿标本中若有明显的尿蛋白，尤其是肾小球性蛋白尿则提示尿中红细胞的起源可能来自于肾小球。肾小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白为主，而肾小管性蛋白尿则以溶菌酶、?2-微球蛋白等小分子蛋白为主。尿中由红细胞破裂释放血红蛋白所致的蛋白尿在蛋白电泳时常以?-球蛋白为主。另外，新鲜尿标本即使发生溶血，尿蛋白量也不会很高，大量蛋白尿时常提示为肾小球性血尿。非肾小球性血尿的尿液标本中一般不会出现管型。一旦尿沉渣镜检发现有管型存在，尤其是红细胞管型的出现，常高度提示为肾小球性血尿。因此在尿液常规分析时需重视对尿液沉渣的显微镜检。尿三杯试验是一种延用已久的定位诊断方法。试验时仅在起初的10-15ml尿中发现有明显血尿，提示病变在尿道部位；若在最后10-30 ml尿中发现有血尿（终末血尿），则提......阅读全文
腹痛伴血尿的检查
主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状。 (一)疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重；较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、
小儿血尿的发病机制
1. 免疫机制介导的肾小球基底膜损伤 免疫复合物（或原位复合物）沉积于肾小球，激活补体，引起免疫炎症损伤，导致肾小球基底膜断裂，通透性增加，红细胞漏出，出现血尿。 2. 肾小球基底膜结构异常 如薄基底膜肾病、Alport 综合征。 3. 肾血管的损伤 如高尿钙症的钙微结晶、结石、肿瘤、感染、
肉眼血尿的鉴别要点
①肾肿瘤：多见于40岁以上的患者，为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时，可发生疼痛。②膀胱肿瘤：其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿，伴感染有膀胱刺激症状。③肾结核：为终末血尿，伴顽固的膀胱刺激症状。④泌尿系结石：具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别，血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少
尿隐血就是血尿吗？
尿常规是临床检验中最基本的三大常规之一，虽然简单价廉，却能反映出人体许多生理或病理信息，是观察人体健康状态的一扇小窗户。尿常规检测的项目不少，今天我们就来谈谈尿红细胞的检测和尿隐血检测这两个项目，在实际临床工作中，患者常常将这两项结果混为一谈，看到尿隐血阳性就认为自己有血尿了，无端添了不少担心，那么
谈谈儿童隐血和血尿
血尿，顾名思义，即小便中混有血液。医学上通常是指尿液离心后，尿沉渣在每高倍显微镜视野内，可看见3个以上的红细胞，即应考虑血尿可能，若多次检测小便均可见上述异常，则血尿诊断成立。按尿液中混有血液的多少，可分为肉眼血尿和镜下血尿（即尿液颜色正常，但显微镜下可见到红细胞）。一般而言，1000ml尿液中含1
无症状血尿的介绍
正常人尿中无红细胞或偶见红细胞。若尿液外观颜色正常，仅在镜检时发现红细胞计数增多，称为镜下血尿（microscopic hematuria）。一般认为，镜下血尿不伴有泌尿系统局部和全身症状时称为无症状血尿（asymptomatic microscopic hematuria）。 由于红细胞在低
运动性血尿的特点
①血尿在运动后即刻出现，血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系； ②除尿血外，一般没有其他症状和异常情况； ③血液化验、肾功能检查、腹部X光照相及肾盂造影等项检查均属正常； ④出现尿血后立即停止运动，绝大多数在3天内血尿停止。 如果不具备上述特点，即使是运动后出现血尿，也不属于运
血尿潜血有哪些症状
正常人的尿液含有极少数的红细胞。没有经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。 1、血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的主要症状； 2、血尿伴尿流中断多发生于膀胱和尿道结石； 3、血尿伴尿流较细和排尿困难发作于前列腺炎、前列腺癌； 4、血尿伴尿频尿急尿痛经常
换种方法看血尿
尿红细胞位相检查要求相差显微镜，实际工作中常常不能满足条件，而以普通光学显微镜代替，多数实验室在40倍物镜下观察，对于红细胞的细微结构观察不够清晰，影响判断，笔者在实践中以湿片油镜法分析尿红细胞形态，红细胞形态清晰，弥补了非相差显微镜的缺陷，值得推荐。本文就以实际工作中的病例讨论湿片油镜法尿红细胞形
血尿常是重要的警示
尿中有血可能是一种可怕的景象，但这是一现象被很多人忽略，直到情况严重到足以让他们到医院急诊科就诊。 这种情况被称为血尿，原因可能有很多，其中一些情况较其他原因更为严重，但所有这些都值得去看你的家庭医生。一般来说，尿中带血表明泌尿器官疾病包括肾脏或输尿管膀胱疾病。 可能的原因包括肾结
肾小球性血尿和非肾小球性血尿的鉴别
新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关，对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系，因此，必须注意鉴别。（一）红细胞形态 20世纪70年代末以来，采用染色法、非染色法，用相差显微镜、暗视野显微镜等方法对尿液红细胞的形态分类作了较多研究
尿潜血+就是血尿，关于血尿你不得不知的一切
血尿是泌尿系统的常见症状。有些患者排尿时会突然出现血红色尿，有些患者排尿并无任何异常，只在常规体检时发现尿中有隐血。应该如何从血尿中判断病因？看了本文你就知道了。01STEP 1：明确血尿标准正常人尿中可有少量红细胞（RBC），离心尿液在显微镜高倍视野下偶然发现1~2个RBC属正常现象。因此正常人也
镜下血尿的定位分析
1．初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。2．终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。3．全程血尿：血尿出现于排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。 以上三种血尿，可用尿三杯试验加以区别。
血尿素的检查过程
（1） 肾前性疾病：最重要的原因是失水，因血液浓缩使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，而导致血清尿素浓度增高。常见于剧烈呕吐、幽门梗阻、长期腹泻等。 （2） 肾性疾病：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎等影响肾小球滤过的疾病，都会引起血清尿素含量增高。 （3） 肾后性疾
血尿素的注意事项
不合宜人群：一般无不适合人群。 检查前注意：检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡，不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳，以免影响化验结果。 检查时要求：患者积极配合医生，医生仔细操作，以免结果有误。
血尿素是怎么回事
血尿素氮是体内蛋白质代谢的主要终末产物。主要的代谢途径为经过肾脏进行排泄，也可以经过胃肠道进行排泄，尿素氮从肾小球滤过后在各段肾小管进行重吸收，因此它和血肌酐水平一样，在肾功能损害到一定的程度时可以升高。 血尿素氮水平升高主要见于一些器质性的肾脏病，比如原发性的肾小球肾炎，肾盂肾炎，间质性肾炎
引起肉眼血尿的原因分析
引起血尿原因很多，根据肉眼血尿的定义大致可归为四类： ①泌尿系统本身病变：如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等；免疫反应性疾患：如肾小球肾炎、肾病综合征等，泌尿系结石、如输尿管、肾结石等，泌尿系肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，外伤、肾梗塞、肾下垂、药物和毒物(如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、四氯化碳中毒)等。这
血尿素是怎么回事
血尿素，临床上习惯称之为血尿素氮，是一种含氮的代谢废物，需要通过肾脏排泄出体外。目前已知，通过肾脏以尿液的形式排泄的代谢废物有100多种，临床上选择尿素氮、肌酐为这些代谢废物的代表，这些指标升高往往意味着肾脏排泄能力的下降，也就是肾功能衰竭。不过，血尿素氮的特异性不强，它容易受很多因素的影响，比
真假血尿的鉴别和诊断
血尿是肾脏病的常见症状，包括镜下血尿和肉眼血尿。引起血尿的病因很多，通过对血尿类型的区分有助于早期确定病因、积极治疗。血尿的定义尿中红细胞>3个/高倍视野（HP）称为血尿。红细胞量少时，仅能靠显微镜检查做出诊断，称镜下血尿；若每升尿液中有1 ml血液时即肉眼可见则称为肉眼血尿。真、假血尿鉴别尿液发红
血尿潜血的治疗及症状
治疗 血尿会出现在不同程度，不同类型的肾脏疾病上，肾病患者出现血尿后，如不及时治疗的话，使血尿反复发生，就是导致病情得不到有效的控制和治疗，使肾脏受到的损害更加的严重，终将会导致尿毒症的发生，所以当肾小球肾炎患者出现血尿时，接受正规的治疗是刻不容缓的。 对于血尿怎么治，治疗血尿需要在接受正规
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿：食物：甜菜 食物色素药物：利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿：在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时，红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿：月经 痔疮 尿道附近
血尿素氮的介绍
血尿素氮它是蛋白质在体内代谢的终末产物，蛋白质其中含有氨基酸，氨基酸在体内代谢的过程中间会产生氨，这个氨它会在肝脏中被合成，成为尿素氮，这个就是尿素氮的来源。尿素氮产生之后它在体内循环，主要是经过肾脏排出体外，它的正常值一般是1.7-8.4mmol/L，这是它的一个正常值。 如果小于1.7mm
腹痛伴血尿的鉴别诊断
1、腹痛伴便血：腹痛伴便血见于急性痢疾、急性坏死性肠炎。 2、腹痛伴腹泻：腹痛伴腹泻是急性胃肠炎的症状之一。 3、腹痛伴恶心、呕吐：腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一。 4、腹痛伴黄疸：腹痛伴黄疸胰头癌的症状之一，胰头癌胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤。 5、急性腹痛：急性腹痛
无症状血尿的病因分类
分类 肾小球源性：IgA肾病、薄基底膜肾病（良性家族性血尿）、遗传性肾炎（Alport’s综合征）、其他原因所致的局灶性肾小球肾炎 非肾小球源性： 上尿路：结石、肾盂肾炎、多囊肾、髓质海绵肾、高钙尿和/或高尿酸尿（无结石）、肾损伤 乳头坏死、输尿管狭窄和肾积水、肾梗死或动静脉畸形、左肾静
溶血尿毒综合征
溶血尿毒综合征（HUS），是由多种病因引起血管内溶血的微血管病，临床以溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭为特点的一组综合征。本病可见于各年龄段，主要见于年幼儿，小于2岁的婴儿为多，也可见于学龄儿童，男多于女，是小儿急性肾功能衰竭常见的原因之一。本病可分为典型和非典型两型，典型常有前驱胃肠症状
血尿做化验检查的方法
若尿中红细胞护肤较多，还可检查护士尿中红细胞护肤形态；这是近年开展的新方法，它可初步鉴别是内科耳鼻喉性或外科饮食性血尿。将所查红细胞护肤结果分为三种类型：即均红细胞护肤血尿一正常红胞大于90％；变形红细胞护肤血尿一红细胞护肤形态异常者大于90％；混合性红细细胞护肤血尿一正常和异常红细胞护肤均有
单纯镜下血尿：要紧吗？
以色列学者维万特（ViVante）等研究表明，尽管发生率和绝对风险仍较低，但在16～25岁的人群中，持续无症状单纯镜下血尿与终末期肾脏病（ESRD）风险显著升高相关。论文8月17日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2011, 306（7）：729]。 研究对超过120万接受入伍体检人群的资料进行
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿：食物：甜菜 食物色素药物：利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿：在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时，红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿：月经 痔疮 尿道附近
无症状血尿的诊断要点
1、确认是否存在无症状血尿的诊断标准 （1）三次尿常规检查中有两次检查发现每高倍镜视野红细胞数≥3个，或尿沉渣 Addis计数，每小时红细胞数≥10万个或12小时尿红细胞数≥50万个，称为血尿。 （2）不伴有泌尿系统局部和全身症状的镜下血尿称为无症状性血尿。 2、排除假性镜下血尿 剧烈运
有些“血尿”只需观察，无需治疗
张妈妈带孩子看病时非常紧张，因为昨天晚上孩子的尿基本就是红色的，妈妈这一晚上没睡好，早晨起来，让孩子留了尿就速速来到医院。 我看了一眼尿的颜色，虽是红的，但不像血尿。追问孩子吃什么红颜色的东西了，妈妈说：昨天吃火龙果了，还是粉色的那种，算吗？ 孩子最近没有任何其他症状，突然出现“血