血尿的定位诊断（实验室检查）
血尿的定位诊断除紧密结合临床病史、体征和X线、B超等辅助诊断手段外，尿液的实验室检查是一项非常重要的方法。尿常规分析是血尿定位诊断的基础。血尿标本中若有明显的尿蛋白，尤其是肾小球性蛋白尿则提示尿中红细胞的起源可能来自于肾小球。肾小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白为主，而肾小管性蛋白尿则以溶菌酶、?2-微球蛋白等小分子蛋白为主。尿中由红细胞破裂释放血红蛋白所致的蛋白尿在蛋白电泳时常以?-球蛋白为主。另外，新鲜尿标本即使发生溶血，尿蛋白量也不会很高，大量蛋白尿时常提示为肾小球性血尿。非肾小球性血尿的尿液标本中一般不会出现管型。一旦尿沉渣镜检发现有管型存在，尤其是红细胞管型的出现，常高度提示为肾小球性血尿。因此在尿液常规分析时需重视对尿液沉渣的显微镜检。尿三杯试验是一种延用已久的定位诊断方法。试验时仅在起初的10-15ml尿中发现有明显血尿，提示病变在尿道部位；若在最后10-30 ml尿中发现有血尿（终末血尿），则提......阅读全文
有些“血尿”只需观察，无需治疗
张妈妈带孩子看病时非常紧张，因为昨天晚上孩子的尿基本就是红色的，妈妈这一晚上没睡好，早晨起来，让孩子留了尿就速速来到医院。 我看了一眼尿的颜色，虽是红的，但不像血尿。追问孩子吃什么红颜色的东西了，妈妈说：昨天吃火龙果了，还是粉色的那种，算吗？ 孩子最近没有任何其他症状，突然出现“血
运动性血尿的基本介绍
运动性血尿是一种含有较多红细胞的尿液。正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞，如离心沉淀后的尿液，光学显微镜下每高倍视野有3个以上红细胞，可称为血尿。 1、肾静脉高压 2、肾脏缺氧 3、肾损伤 4、膀胱损伤 运动前患有慢性隐匿性肾脏疾病，如泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统感染等疾病，通
血尿素（Urea）的决定水平
参考值 3.6～7.1mmol/L 决定水平 临床意义及措施 3.0mmol/L 低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全 7.1mmol/L 此值为正常上限，高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因，如肾功能不全、高蛋白饮食及上消化道出血等，此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能
血尿素的临床意义
异常结果：增高：急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。 需要检查的人群：肾炎患者。
无症状血尿的分类介绍
肾小球源性：IgA肾病、薄基底膜肾病（良性家族性血尿）、遗传性肾炎（Alport’s综合征）、其他原因所致的局灶性肾小球肾炎 非肾小球源性： 上尿路：结石、肾盂肾炎、多囊肾、髓质海绵肾、高钙尿和/或高尿酸尿（无结石）、肾损伤 乳头坏死、输尿管狭窄和肾积水、肾梗死或动静脉畸形、左肾静脉压迫（
什么是血尿素氮？
尿素氮，实际上来讲，它是一个蛋白质的代谢的一个终产物，一般来讲的话，尿素氮的升高跟我们肾脏功能是密切相关的。当然，除了这个肾脏功能以外，有时候你可以发现这个病人大量精蛋白质饮食的时候，也可以一过性的轻度的一个升高。另外的话，如果说这个病人是一个肿瘤晚期的病人，高分解的情况，或者说这个病人有严重感
血尿红细胞形态变化机制
①肾性血尿：红细胞形态学变化的机制可能是由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时，受到挤压损伤、尿酸碱度和渗透压影响。②非肾性血尿：主要是肾小球以下部位和泌尿通路上，毛细血管破裂的出血，红细胞未经肾小球基底膜的挤压损伤，因而形态正常；肾小管内红细胞受酸碱度及渗透压作用时间短暂，变化轻微。
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除 假阳性血尿：食物：甜菜 食物色素 药物：利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿：在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时，红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。 假性血尿：月经 痔疮
关于肉眼血尿的鉴别诊断
①肾肿瘤：多见于40岁以上的患者，为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时，可发生疼痛。 ②膀胱肿瘤：其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿，伴感染有膀胱刺激症状。 ③肾结核：为终末血尿，伴顽固的膀胱刺激症状。 ④泌尿系结石：具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别，血红蛋白尿在镜下
小儿血尿的临床表现
血尿本身临床表现无特殊，主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。 病史 ① 有无前驱感染及时间关系，如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史，于感染后10~14 d出现血尿；而IgA肾病，呼吸道症状与血尿几乎同时发生，一般不超过3 d。② 近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药物史。③ 有
血尿潜血的原因及治疗
原因 2、肿瘤。此时没有出现任何症状。 3、尿路感染。在尿血的同时，还出现尿频症状等。 4、血液病。此类患者会有全身皮肤等部位有出血的现象，偶尔还有发热的现象。 5、睡眠性。只有在睡眠之后才会出现。 6、尿路结石。患者不仅会尿血，同时腰、腹部还会有疼痛的感觉。 治疗 血尿会出现在不
血尿诊治六项注意
血尿占肾内科、泌尿外科门诊的40%~50%，是肾脏病内科和泌尿外科系统疾病的重要信号。肾内科医生既不能忽视无痛性肉眼血尿，觉得就这一次异常没事儿，因为这样有可能遗漏某些早期泌尿系统肿瘤；也不可过于看重血尿结果，如果过度治疗还可能给患者带来危害。正确的做法是：血尿应按照诊断流程，抓住细节，明确病
腹痛伴血尿的缓解方法
改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会。 ●多喝水 不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。
尿潜血阳性就是血尿吗？
门诊经常会遇到患者拿着基层医院或某些体检中心的尿常规检查报告来就诊，他们把化验单中的“尿潜（隐）血”的几个“+”当作是血尿，并为此担忧和烦恼。“尿潜（隐）血”与“血尿”究竟有什么关系和区别呢？通俗地说，“血尿”是指尿液中出现了过多的红细胞。人的尿液在肾脏里生成，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，
关于孤立性血尿的定义介绍
血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP，离心尿红细胞>5 个/HP，或12 小时尿Addis计数>50 万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。
腰痛血尿综合征的体征
报道LPHS患者大部分为年轻女性，且她们常为医务人员，如护士、接诊人员、实验员、医生的秘书等，甚至是这些人员的孩子或亲戚。但男性患者发病报道相继增多，男女两性患者发病比例已基本相等。 其临床表现有： 1、腰痛LPHS的主要症状是腰痛，常发生于一侧。腰痛可以十分剧烈，难以忍受，患者甚至要求作肾
关于原发性肾脏血尿的概述
原发性肾脏血尿，最重要的原发性肾脏疾病.发生在各个年龄，但以儿童和年轻人最常见.其中男性发病率为女性的6倍，黑人中少见.与所有原发性肾小球疾病相比，它的流行率在美国为5%，南欧和澳大利亚为10%~20%，亚洲为30%~40%.其他疾病亦可表现为无症状性血尿-蛋白尿综合征.
关于原发性肾脏血尿的简介
原发性肾脏血尿，一组通常以反复发作的肉眼血尿，轻度蛋白尿和肾小球改变为特征的疾病。 约50%反复发作肾性血尿的病人，表现为明显的系膜区IgA沉积.约一半的病人血清中IgA升高.T细胞亚型改变已有报道. 有证据显示IgA肾病发病是由于系膜区多聚IgA-抗原复合物的产生增多或清除减少，并激活经典
腰痛血尿综合征的病因
LPHS的病因，有学者认为心理因素起一定作用。Lucas等人报道，一组LPHS患者与一组肾结石患者进行比较，发现医学上不能解释的躯体症状的发生率在LPHS组是对照组的3倍（P＜0、01），常规服用止痛药的比例亦高于对照组（P＜0、01）。15例有8例腰痛的发生与对患者生活影响较大的心理作用有关，
无症状血尿的症状有哪些？
无症状血尿是指尿液中出现血液，但患者没有明显的尿路症状，如尿频、尿急、尿痛等。以下是一些可能与无症状血尿相关的其他症状： 尿液颜色变化：尿液颜色变深或呈现红色、棕色等颜色。 腰痛或腹痛：有时血尿可能伴随着腰痛或腹痛等症状。 恶心、呕吐：在罕见的情况下，血尿可能会导致恶心、呕吐等症状。
小儿血尿多是数因为药物作祟
小儿的肾脏调节功能差，肾血管功能稳定性亦差，因而凡是具有肾毒性或需经肾脏排泄的药物都有可能引起肾脏组织结构发生损害，导致肾间质小管损伤，发生血尿。这种与药物有关的血尿称之为药物性血尿，是小儿药物不良反应中较为常见的表现之一。 小儿药物性血尿多为无痛性肉眼血尿，一般不伴有发热、少尿、
血尿素氮偏低病因分析
1、肾功能失调。尿素氮偏低，可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关。 2、肝功能衰竭。肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能衰竭，造成营养物质不能正常吸收。另一个原因是患者蛋白质摄入不够，再加上因肝功能不正常而大量消耗。 造成尿素氮偏低的原因有多个，因此，患者如果出现了尿素氮偏低，一定要到正规医院
腰痛血尿综合征的诊断
根据以上临床特征和辅助检查，对LPHS可以作出临床诊断。值得一提的是，对LPHS的确诊，肾动脉造影和肾活检是缺一不可的。 1、泌尿系结石因LPHS临床表现及化验检查与泌尿系结石相似，故对某些曾有尿路结石病史的患者，在鉴别诊断时应引起注意。疑有小结石或阴性结石，但尿路造影又无尿路扩张积液而诊断困
分析良性家族性血尿的病因
家族性复发性血尿综合征一般以常染色体显性遗传为主，部分为常染色体隐性遗传。 良性家族性血尿的病因及发病机制尚未阐明多数学者认为该病为常染色体显性遗传遗传基因定位于第2号染色体COL4A3/COL4A4区域，该区域为编码Ⅳ型胶原α3和α4链的基因。由于Ⅳ型胶原合成障碍，导致肾小球基底膜成熟不完全
运动性血尿的病症特点介绍
①血尿在运动后即刻出现，血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系； ②除尿血外，一般没有其他症状和异常情况； ③血液化验、肾功能检查、腹部X光照相及肾盂造影等项检查均属正常； ④出现尿血后立即停止运动，绝大多数在3天内血尿停止。 如果不具备上述特点，即使是运动后出现血尿，也不属于运
血尿伴蛋白尿的病因
多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。 当肾小球发生疾病时，由于基底膜受到损害，所以筛孔增大，电荷改变，以致通透性增加，这样就使白蛋白等分子量较大的蛋白质从基底膜漏出。与此同时，血中的红细胞亦
无症状性血尿的病因分析
血尿是儿科肾脏病最常见的症状之一。血尿按临床表现可分为症状性和无症状性两类。症状性血尿是指患儿除血尿外，还有另一些泌尿系统症状，如水肿、蛋白尿、高血压、肾功能不全、尿频、尿急、尿痛、腰或腹痛等。无症状性血尿是指患儿除血尿外不伴其它症状。因其缺乏可供诊断参考的其它症状，诊断较为困难。 无症状性血
病例分析：血尿、黑便、关节肿痛
患者,男性,50岁,东北农民,因“血尿、黑便、关节肿痛40天”入院。 40天前患者因右下肢肌痛服“小活络丹及止痛片”,2天后出现血尿,呈洗肉水样,伴尿频、尿急,尿量增多,并有黑便、牙龈出血,无瘀斑、关节肿痛。停上述药物,当地医院给予氨甲苯酸(止血芳酸)及输注血浆后,症状缓解。1个月前患者发现其
无症状血尿的临床表现
患者由于没有泌尿系统的局部症状，亦没有全身症状，常常在常规体检或其它疾病就诊筛查时发现，不合并浮肿、高血压、腰痛等症状。
血尿红细胞形态变化的机制
①肾性血尿：红细胞形态学变化的机制可能是由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时，受到挤压损伤、尿酸碱度和渗透压影响。②非肾性血尿：主要是肾小球以下部位和泌尿通路上，毛细血管破裂的出血，红细胞未经肾小球基底膜的挤压损伤，因而形态正常；肾小管内红细胞受酸碱度及渗透压作用时间短暂，变化轻微。