什么原因可能导致CKMB>CK?
1、标本溶血2、CK-BB升高,巨CK细胞,恶性肿瘤,脑部疾病;3、O型或B型血的癌症患者,原因是部分癌症病人免疫系统混乱,其中的一些免疫球蛋白充当的辅酶的作用......阅读全文
肌酸激酶同工酶检测的临床意义是什么
肌酸激酶同工酶检测的临床意义主要在三个方面。 1.关于AMI (1)通常血浆中的CK-MB来自心肌,若患者具有CK—MB活性升高和下降的序列性变化,且峰值超过参考值上限2倍,又无其他原因可解释时,应考虑AMI。CKMB质量用于心梗的诊断时,所用诊断界值推荐为正常人参考数值上限的99%分位。C
不稳定型心绞痛的检查
1.心电图检查 (1)常规心电图ST段压低或升高和(或)T波倒置,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上,则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。 (2)动态心电图连续24小时以上的心电图监测,多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变,有85%~95%的
酶活性测定方法是什么
1.酶活性测定方法 (1)按反应时间分类法:20世纪50年代以前大都使用固定时间法。这种方法是以酶催化反应的平均速度来计算酶的活性,现多已不用。20世纪50年代中期开始采用连续监测法。这种方法在自动生化分析仪上完成,可以测酶反应的初速度,其结果比固定时间法准确,在高浓度标本尤为明显,但本法也受
怎样检查不稳定型心绞痛?
1.心电图检查 (1)常规心电图ST段压低或升高和(或)T波倒置,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上,则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。 (2)动态心电图连续24小时以上的心电图监测,多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变,有85%~95%的
心血管疾病体格检查经验谈(精彩病例)(一)
格 检查可以帮助我们进行病因分析、危险分层、并发症分析以及病情变化观察。对于心脏科医生来说,生命体征、一般情况、心肺体征和心肺外体征这几项内容都是不 可或缺的。2014年11月29日至30日,第十届心血管医师规范化培训班暨中国全科医师心血管疾病培训2014在北京召开。北京大学第三医院
不稳定型心绞痛的临床表现及检查
临床表现 1.临床症状 胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间往往达30分钟,偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。 2.临床体征 心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音,左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动,缺血发作时或缺血发
心肌肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗塞中的应用
急性心肌梗塞(AMI)是临床常见的急性多发病,正确诊断及时救治对挽救濒死心肌,改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义。在AMI的生化诊断方面,肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)是目前常用的指标,但是CK-MB并非心脏所特有,在正常人骨骼中也有少量存在。非心脏手术或骨骼肌损伤患者常有CK-
电泳技术的现状和发展
早期的电泳技术是由瑞典Uppsala大学物理化学系Svedberg教授提出了荷电的胶体颗粒在电场中移动的现象称其为电泳(electrophoresis)。于1937年,收Arne Tiselius教授---诺贝尔奖金获得者,利用些电泳现象,发明了最早期的界面电泳(moving
不稳定型心绞痛的检查及诊断
检查 1.心电图检查 (1)常规心电图ST段压低或升高和(或)T波倒置,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上,则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。 (2)动态心电图连续24小时以上的心电图监测,多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变,有85%~
心肌梗死的特殊病例分析总结
【一般资料】女性,82岁,务农【主诉】乏力20年,腹泻后加重1天【现病史】患者20年前因乏力,活动后心悸等不适,无发热,胸闷胸痛,黄疸,小便异常等伴随症状,在开封市某医院诊断为甲状腺功能减退,长期应用优甲乐片治疗,每周两次,每次50ug,乏力症状好转,日常生活可自理,但不能胜任中等体力活动。一天前,
溶血对检测结果的影响
标本溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。溶血后导致检验结果不准确,不能客观真实地反映患者当时的身体状况。标本溶血对临床检验结果的影响表现为1对红细胞计数和红细胞比容的影响溶血标本红细胞破裂,血红蛋白释放到血清中,红细胞计数随着溶血的程度而减少,红细胞比容(Hct)下降,其减少程度与溶血程
心梗三联检测临床意义
心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶,其临床意义如下: 肌钙蛋白T (Troponin T,TnT) 心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值;无交叉反应。 1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98%,在A
临床生化数据简要分析
1.检验前质量控制 :取样中的错误:采血时不顺利可导致溶血;标本量不足,取材时间不当,标本容器不适当,取样位置不当,标本储存不当,体位的影响,口服药物的影响等。溶血会影响很多项目: 影响比较明显的有ALT,AST,CKMB,LDH,GGT,血钾,铁, 使某些结果假性偏高或假性降低,无法准确测定;
心梗三联检测临床意义
心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶,其临床意义如下:肌钙蛋白T (Troponin T,TnT)心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值;无交叉反应。1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98%,在AMI发病后3
临床生化数据简要分析
1.检验前质量控制 :取样中的错误:采血时不顺利可导致溶血;标本量不足,取材时间不当,标本容器不适当,取样位置不当,标本储存不当,体位的影响,口服药物的影响等。溶血会影响很多项目: 影响比较明显的有ALT,AST,CKMB,LDH,GGT,血钾,铁, 使某些结果假性偏高或假性降低,无法准确测定;
心梗三联检测临床意义
心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶,其临床意义如下:肌钙蛋白T (Troponin T,TnT)心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值;无交叉反应。1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98%,在AMI发病后3
宁波一女士查出横纹肌溶解症-之前吃两斤小龙虾
浙江在线09月02日讯 昨天有市民打进钱江晚报热线,说北仑宗瑞医院有一位病人,查出患了“横纹肌溶解症”,而发病前一天晚上,她吃了2斤小龙虾。 昨天下午,记者在北仑宗瑞医院肾内科住院部见到了患病的沃女士。34岁的她正躺在病床上输液。 主治的吴医生确认,沃女士得了“横纹肌溶解症”,8月30日住进
手术室内严重高血压的诊断及处理
1.手术室内严重高血压的原因分析: ①麻醉或镇痛深度不够; ②监测错误; ③低氧或高碳酸血症; ④用药失误; ⑤先兆子痫; ⑥颅内压增高; ⑦甲状腺危象; ⑧嗜铬细胞瘤等。 2.手术室内严重高血压的紧急处理措施: 停止手术,直至血压已控
奥林巴斯生化分析仪五十问(五)
( 41 ) CKMB 正常, CK 特别高可能会出现在什么情况的病人? 答:溶血标本、肌肉损伤、外科手术后、酒精中毒、肌营养不良等。( 42 ) OlympusCKMB 试剂中抗 M 亚基抗体的特异性如何? 答:在 37 ℃ 下最多可以达到 4000U/L, 特异性为 99.5%, 最多可有 20
病例分析:骑动感单车后竟然尿血了?
炎炎夏日,被称为最好减肥的季节,大家都挥汗如雨,但是也要注意安全,不然可能就会引起严重的后果。比如下面这个案例。 案例过程 事情是这样的,生化室来进修的小菇凉这几天突然不来了,我开始反思自己,是不是太凶了。结果过了一天小菇凉来了,脚也肿了。一查血,吓一跳。 实验室检查如下: WBC14.15×1
胸痛伴呼吸困难,竟是自身免疫性疾病惹的祸!
系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的多系统自身免疫性疾病,主要发生在20-40岁的女性中,女性与男性的比例为10:1。SLE可累及全身任何器官和组织系统,心肌病是SLE患者常发生的并发证之一,在严重的情况下,可能导致心源性休克。 案例简介 患者,女性,30岁,既往高血压病史3年,不规律使用卡
一例急性胃坏死伴心搏骤停病例分析
病例资料 患者女,28岁,1 d前食用火锅后开始出现腹胀、腹痛,伴恶心、呕吐、发热,体温最高38.O℃,急诊予以禁食禁水、胃肠减压、抗炎等对症支持治疗,但病情仍然逐渐加重。入院治疗。既往体健。 查体:腹部膨隆,无腹肌紧张,无明显压痛、反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音(+)。CT发现胃内大量潴留物,包含固
一例原发性胆汁性肝硬化被误诊为骨髓增生异常综合征...
一例原发性胆汁性肝硬化被误诊为骨髓增生异常综合征病例分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)是以血清存在具有高度特异性抗线粒体M2 抗体(AMA-M2)及渐进性肝内胆管破坏为特征的慢性胆汁淤积性肝病。我院近期收治1例PBC 患者,现报道如下。病例患者女,42岁,汉族。主因“反复乏力5年,发现贫血3年”于20
去医院验血,这些问题你都知道吗?(超全合辑)(一)
颜色各异的采血管分别对应哪些检测项目?静脉采血和手指采血有什么不同吗?为什么一定要饿着肚子去验血?刘双 北京安贞医院检验科血液检测,往往是体检项目中的第一站。你是否好奇过:从血液采集开始,到拿到一份检验报告,你的血液经历了怎样的一段旅程?容器颜色区分检测项目很多人在采血时一定都看到过检验人员身后那
干式生化分析仪的临床应用体会
生化分析是临床诊断常用的重要手段之一,根据样品与试剂发生化学反应是否为固相化学反应,可以将生化分析分为湿化学式(普通)和干化学式生化分析。随着临床对急诊生化检验结果在报告时间上越来越高的要求以及临床生化检验技术的快速发展,急诊生化检验技术逐渐从传统的湿化学向干式生化发展。 1 干化学和湿化学的测定原
贝克曼库尔特AU临床生化试剂菜单
液体浓缩试剂 液体即用型试剂无需任何处理,具有更长的上机稳定期。 浓缩试剂配方可提供超大测试量,减少实验室停机加载试剂的频次,提高工作效率。同时结合仪器的设计,浓缩试剂在使用中大大降低试剂的消耗,为实验室提供更加经济的选择。
C反应蛋白
CRP是一种急性炎症标志物,感染或外伤后可升高100-1000倍,因此,其主要作为心血管疾病的风险标记物,需要测量2次至少间隔2周,患者感染后或疾病期需处于新陈代谢稳定状态,因为它的半衰期是19天。CRP参考范围如下:CRP:0-10mg/dL;高灵敏度CRP(hs-CRP):< 3 mg/Lhs-
生化诊断技术和产品发展分析:生化诊断试剂
(一)生化诊断试剂概述临床生化是在人体正常生物化学的基础上,研究病理状态下生物化学的改变,通过分析相关代谢物的变化,寻找特征性标志物,建立相应的检测方法,为疾病预防、诊断、治疗和预后提供生物化学信息和决策依据。生化诊断是指利用Lamber-Beer定律,通过各种生物化学反应在体外测定各种无机元素、蛋
支气管肺炎合并EB病毒再感染病例分析
【一般资料】男性,2岁,无【主诉】男性,2岁,无发热2天,咳嗽1天【现病史】患儿于入院前2天无明显诱因出现发热,最高体温38.3℃,热时无寒颤及抽搐,无皮疹,物理降温可降至正常,每日2次,入院前1天,出现连声咳,咳后有痰,不会咳出,无喘,伴少量流涕,无鼻塞,于家中口服药物及雾化治疗(口服头孢克肟、小
病例分析:支气管肺炎合并EB病毒再感染1例
【一般资料】男性,2岁,无【主诉】男性,2岁,无发热2天,咳嗽1天【现病史】患儿于入院前2天无明显诱因出现发热,最高体温38.3℃,热时无寒颤及抽搐,无皮疹,物理降温可降至正常,每日2次,入院前1天,出现连声咳,咳后有痰,不会咳出,无喘,伴少量流涕,无鼻塞,于家中口服药物及雾化治疗(口服头孢克肟、小