支气管肺炎合并EB病毒再感染病例分析
【一般资料】男性，2岁，无【主诉】男性,2岁,无发热2天，咳嗽1天【现病史】患儿于入院前2天无明显诱因出现发热，最高体温38.3℃，热时无寒颤及抽搐，无皮疹，物理降温可降至正常，每日2次，入院前1天，出现连声咳，咳后有痰，不会咳出，无喘，伴少量流涕，无鼻塞，于家中口服药物及雾化治疗（口服头孢克肟、小儿氨酚黄那敏颗粒，具体剂量未提供，雾化布地奈德1支/次，日2次），患儿无明显好转，今晨咳嗽较前频繁，伴喘息，无喘憋，无呼吸困难，现家长为系统治疗来我院，门诊以“支气管肺炎”收入院，病程中，患儿无恶心及呕吐，无腹痛及腹泻，无乏力，无盗汗，无体重减轻，饮食一般，睡眠佳，二便正常。【既往史】患儿平时身体一般。既往反复喘息病史，幼时反复湿疹病史，患儿生后1个月（2018-12-06至2018-12-17）以“支气管肺炎，脐疝，高钾血症”于我科住院治疗，好转出院；生后2个月（约2019年1月初）再次复发至某医院以“重症肺炎”住院治疗，痊愈出院；......阅读全文
支气管肺炎临床路径
一、支气管肺炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为支气管肺炎（ICD–10：J18.0）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）。 1.一般临床表现：起病或急或缓，常伴有发热，热型不定，新生儿或体弱儿亦
怎样检查支气管肺炎？
1.血象 细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达（15～30）×109L，偶可高达50×109L。粒性白细胞达0.60～0.90。但在重症金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎，白细胞可不高或降低。病毒性肺炎时，白细胞数多数低下或正常。 2.细菌检查 肺穿刺细菌学检查最可靠而被认为是“黄金
如何诊断支气管肺炎？
据急性起病、呼吸道症状及体征，一般临床诊断不难。必要时可做X线透视、胸片检查，或咽拭子、气管分泌物细菌培养或病毒分离。其他病原学检查包括抗原和抗体检测。白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有助于细菌性肺炎的诊断。白细胞减低或正常，则多属病毒性肺炎。
关于小儿支气管肺炎的重症肺炎介绍
重症肺炎除呼吸系统严重受累外，还可累及循环、神经和消化等系统，出现相应的临床表现： （1）呼吸衰竭 由于严重的缺氧及毒血症，月龄2月～5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者，提示有低氧血症，为重度肺炎，需及时进行血气分析。肺炎患儿出现烦躁不安提示很可能缺氧，而缺氧者可以无发绀。
如何诊断小儿支气管肺炎？
根据典型临床症状，结合X线胸片所见，诊断多不困难。根据急性起病，发热，咳嗽，气促，肺部固定性的中、细湿啰音，胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。
支气管肺炎的基本介绍
支气管肺炎又称小叶肺炎，是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多，患病后免疫力不持久，容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。 支气管肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地
分析小儿支气管肺炎的病因
1.好发因素 婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展，容易发生传染病、营养不良、佝偻病等
小儿支气管肺炎常规治疗方式
【一般资料】女性，2岁2个月，幼儿【主诉】发热5天、咳嗽4天【现病史】患儿于5天前受凉后起病出现反复发热，体温不详，无畏寒、抽搐，次日出现咳嗽，呈阵发性，无痰，气促不伴喘息，轻微流涕、打喷嚏，无呕吐及腹泻，精神食纳佳，大小便正常，我院门诊治疗（6.30头孢西丁、7.1头孢替唑）后仍反复发热，咳嗽明显
治疗支气管肺炎的相关介绍
1.一般治疗 （1）护理环境要安静、整洁。要保证休息，避免过多治疗措施。室内要经常通风换气，使空气比较清新，并须保持一定温度、湿度。 （2）饮食应维持足够的入量，给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。对病程较长者，要注意加强营养，防止发生营养不良
关于小儿支气管肺炎的一般肺炎介绍
一般肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定性的中、细湿啰音，典型的临床表现包括： （1）全身症状 起病急骤或迟缓，骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有数天轻度上呼吸道感染症状，热型不定，多为不规则发热，亦可为弛张热或稽留热。早期体温多在38℃～39℃，亦可高达40℃左右
关于婴儿支气管肺炎的病因分析
常见的病原体有细菌、病毒和肺炎支原体，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒（RSV）最为常见。也可能是病毒和细菌的混合感染。衣原体、真菌、原虫等病原体也可引发。
关于婴儿支气管肺炎的基本介绍
支气管肺炎(bronchopneumonia)是婴儿最常见的肺炎。全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多，表现为发热、咳嗽、气促和肺部固定的中、细湿啰音。婴儿支气管肺炎为小叶肺炎而少见大叶肺炎，这与婴幼儿时期免疫功能低下及呼吸道解剖生理特点有关。营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、低出生体重儿、免疫缺陷
关于小儿支气管肺炎的基本介绍
支气管肺炎（bronchopneumonia）是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，
简述支气管肺炎的临床表现
起病急骤或迟缓，多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差，1～3日后突然高热，体温38～39℃，咳嗽加剧、气促而发病；也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。呼吸系统症状和体征：初期为刺
关于婴儿支气管肺炎的检查介绍
1.外周血检查 （1）白细胞检查 ：细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞多增高，甚至可见核左移。病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，有时可见异型淋巴细胞。 （2）C反应蛋白（CRP） ：细菌感染时，血清CRP浓度上升，一般情况下随感染的加重而升高。 2.病原学检查 （1）细菌培养 ：采集血、痰、
关于小儿支气管肺炎的外周血检查
1.外周血白细胞计数和分类计数 对判断细菌或病毒有一定价值。细菌性肺炎白细胞计数升高，中性粒细胞增多，并有核左移现象，胞浆可有中毒颗粒。病毒性肺炎的白细胞计数大多正常或偏低，亦有少数升高者，时有淋巴细胞增高或出现变异型淋巴细胞。支原体感染者外周血白细胞计数大多正常或偏高，分类以中性粒细胞为主，
小儿支气管肺炎的抗感染治疗
（1）抗菌药物治疗 原则： ①根据病原菌选用敏感药物：在使用抗菌药物前应采集合适的呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验，以便指导治疗；在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物； ②选用的药物在肺组织中应有较高的浓度； ③早期用药； ④联合用药； ⑤足量、足疗程。重者患儿宜静脉联合用
关于小儿支气管肺炎的护理介绍
病室应保持空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染，轻症肺炎可在家中或门诊治疗，住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性
关于喘息性支气管肺炎的简介
喘息性支气管肺炎是一种临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管肺炎。部分患儿可发展为支气管哮喘。 1.感染因素 多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等，部分病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。 2.过敏体质因素 患
简述小儿支气管肺炎的氧气疗法
有缺氧表现，如烦躁、口周发绀时需吸氧，多用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气的流量为0.5～1升/分，氧浓度不超过40%。新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧，面罩给氧流量为2～4升/分，氧浓度为50%～60%。对氧疗患儿应至少每4小时监测1次体温、脉搏、呼吸次数和脉搏血氧饱和度。
对症治疗小儿支气管肺炎的介绍
（1）气道管理 及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出，雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气（人工呼吸机）。接受机械
治疗婴儿支气管肺炎的相关介绍
1. 一般治疗 （1）室内空气要流通，温度18℃～20℃，湿度60%。 （2）给予营养丰富的饮食，少量多餐，重症不能进食者，给予静脉营养。 （3）保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，以利痰液排出。 2.病因治疗 按不同病原体选择药物治疗。 （1）抗生素治疗 ：细菌性
如何诊断细菌性支气管肺炎？
根据典型症状、体征及X线检查常可以建立细菌性肺炎的诊断。 1.症状：发热、咳嗽、气促。 2.体征：肺部听到细湿啰音。 3.辅助检查：X线胸片检查示肺炎改变。
小儿支气管肺炎的细菌学检查
（1）细菌培养和涂片 采取气管吸取物、肺泡灌洗液、胸水、脓液和血标本作细菌培养和鉴定，同时进行药物敏感试验对明确细菌性致病菌和治疗有指导性意义。亦可作涂片染色镜检，进行初筛试验。 （2）其他检查 如血清学检测肺炎链球菌荚膜多糖抗体水平，进行细菌抗原检测如肺炎链球菌荚膜多糖抗原、溶血素抗原、HI
概述婴儿支气管肺炎的临床表现
1.一般症状 起病急骤或迟缓。发病前常有上呼吸道感染数日。小婴儿多起病缓慢，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显。其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。 2.呼吸系统症状及体征 （1）热型不定，多为不规则发热，亦可弛张热、稽留热，新生儿、重度营养不良患儿可不发热或体温不升； （2）咳嗽及咽部痰声，一
治疗喘息性支气管肺炎的相关介绍
1.一般治疗 注意休息。婴儿应经常拍背、改变体位，促进呼吸道分泌物排出。重者应参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗。 2.抗感染治疗 细菌性感染经验性用药，一般选用青霉素或头孢类抗生素，口服或静脉滴注。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。单纯病毒感染可不用抗生素。根据临床和实验室检查结果调整
细菌性支气管肺炎的检查介绍
1.血常规 白细胞数轻度增高，一般>（15～30）×109/L,中性粒细胞增高，可见中毒颗粒。 2.影像学检查 X线胸片多为斑片状，双下肺内可见带斑片状高密度影，肺门结构可能模糊，可见明显实质性改变。 3.病原学检查 细菌培养、细菌涂片等检查。
关于喘息性支气管肺炎的检查介绍
1.X线检查 肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以下肺野多见。 2.血常规检查 病毒感染一般白细胞总数及中性粒细胞均减少，细菌感染则升高。支原体感染或混合感染时血常规无特异性表现。 3.特异性抗体检测 需要时可以完善相应的特异性抗体检测，如支原体抗体、特异性病毒抗体等，对于合理使用抗
关于小儿支气管肺炎的X线检查
支气管肺炎的病因不同，因此在X线上所表现的变化既有共同点，又各有其特点。早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多，并可伴有肺不张或肺气肿，斑片状阴影亦可融合成大片，甚至波及整个节段。 1.病灶的形态 支气管肺炎主要是肺泡内有炎性渗出，多沿支气管蔓延而侵犯小叶、肺
关于细菌性支气管肺炎的简介
由细菌感染引起的包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，约占肺炎的80%。冬、春发病较多，新生儿、婴幼儿、老人多见，临床表现为高热、皮疹、肝脾大、肺外病灶、气促，肺部可闻及湿啰音。