病例分析：骑动感单车后竟然尿血了？
炎炎夏日，被称为最好减肥的季节，大家都挥汗如雨，但是也要注意安全，不然可能就会引起严重的后果。比如下面这个案例。 案例过程 事情是这样的，生化室来进修的小菇凉这几天突然不来了，我开始反思自己，是不是太凶了。结果过了一天小菇凉来了，脚也肿了。一查血，吓一跳。 实验室检查如下： WBC14.15×109，AST 1210U/L，LDH 2534U/L，HBDH 997U/L，CK 82550U/L，CK-MB 850U/L，当日仪器正常，质控在控，第一遍AST，ALT，CK，CKMB未出来，再次稀释十倍上机复查结果达到了危机值。心肌酶如此高（尤其CK-MB），最担心最可怕的就是AMI，紧急报告急诊医师并有效沟通，原来小菇凉前天去健身房骑动感单车，骑到后面就没有力气了，回去了就出现尿血，肌肉酸痛，双脚水肿，第二天鞋都穿不上，穿着拖鞋就来医院检查了。 案例......阅读全文
病例分析：骑动感单车后竟然尿血了？
炎炎夏日，被称为最好减肥的季节，大家都挥汗如雨，但是也要注意安全，不然可能就会引起严重的后果。比如下面这个案例。 案例过程 事情是这样的，生化室来进修的小菇凉这几天突然不来了，我开始反思自己，是不是太凶了。结果过了一天小菇凉来了，脚也肿了。一查血，吓一跳。 实验室检查如下： WBC14.15×1
病例分析：重磅炸弹，竟然输错血了
案例经过图一 什么血型？有点太暗，重拍一张。好的，再来…… 图二 这也太LOW了吧，AB型啊。正定型AB型？反定型也是AB型吗？ 对不起，患者是A型。是的，A型！！！ 仔细观察，正定A型和B型微柱内红细胞均出现双群…… 最可怕的是，患者输错血了，A型患者输入B型少白细胞悬浮红细胞…… 图一和图二，是
一例骑跨型肺动脉栓塞病例分析
近日，广州呼吸疾病研究所的作者在《中华结核和呼吸杂志》上发表了一篇名为《骑跨型肺动脉栓塞溶栓治疗后继发肺梗死一例》的文章，我阅读后获益颇多，在此跟医学朋友分享我的心得。患者女，50岁，因“下肢肿胀疼痛半个月，晕厥、气促4d，胸痛1d”于2015年8月3日入院。患者2015年8月11日于外院行“清宫术
腹膜后妊娠病例分析
1 病例简介患者，女， 31 岁， 2018 年 5 月经阴分娩一女婴，产后 1 个 月月经恢复正常。末次月经 2018 年 8 月 22 日，停经 1+月自 测尿妊娠试验">妊娠试验( +) ，未诊治。自 2018 年 10 月 16 日开始间断 监测妇科超声，开始仅提示“子宫内膜增厚，宫腔积
后肾腺瘤病例分析
患者女，29岁。左下腹阵发性钝痛半年，3个月前出现全程淡红色血尿，无尿频、尿急、尿痛、发热等不适。尿常规：红细胞368/HPF；CT扫描显示：平扫左肾下极等密度肿块，大小约2.9 cm×3.2 cm×3.7 cm，内见多发点状钙化，密度欠均匀，CT值约46HU～63HU；增强扫描显示平扫密度
病例分析：肾结石竟然不是患者的最终诊断
临床病情变化多端。肾结石是泌尿外科常见疾病，但有些时候，肾结石并不是原发疾病，而是某种疾病的初期表现形式。当肾结石疼痛时，人们第一时间想到的是缓解，而不是追究肾结石产生的原因，不从根源上解决问题始总是临床诊断与治疗的一个陷阱。肾结石是如何引起的？是什么原因引起的？ 为了解答上述问题，下面结合笔者
临床病例思考：慢性咳嗽5年，竟然一直漏诊了它
反复咳嗽伴咳血，鉴别诊断一大摞。更有高粘滞血症，最后诊断是什么？ 病例介绍 一、反复咳嗽、痰血，是慢性支气管炎还是支气管扩张？ 男，43岁，农民，未婚。 主诉：反复咳嗽、咳痰、痰血5年，加重伴下肢浮肿4月。 现病史：患者于5年前受凉后开始咳嗽、咳痰，伴发热，畏寒，无寒颤，体温38.5°C。无
全麻后声音嘶哑病例分析
1.病例资料 患者男性，70岁，身高168 cm，体重60kg，因“便带血1个月”入院就诊，肠镜检查：距肛门8～10 cm处一占位病变，考虑直肠癌，收住入院。既往体健，否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认有相关家族性遗传病史，吸烟数十年余，1包/d，饮酒250g/d。术前检查结果：CT提示：慢支
腹膜后副肾上腺病例分析
1.病例简介 女，44岁，主诉：腹胀不适7年，以上腹部为主，为持续性腹胀，有恶心呕吐，呕吐后症状无缓解，休息后可自行缓解。既往有高血压病史，最高血压180/100mmHg。腹部CT增强检查（图1A~C）提示左侧中下腹部胰腺尾部后下方占位性病变，倾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后肿瘤切除术，于胰腺尾部
一例AML患者移植后4个月出现了腹痛病例分析
患者男，73岁，因患复杂核型急性髓系细胞白血病（AML）接受了异基因造血干细胞移植。移植4个月后出现腹痛。检查发现胃体息肉样病变。免疫组化显示肿瘤细胞浸润了粘膜及粘膜下层（苏木精和伊红，图A-B），免疫组化显示上皮细胞角蛋白（CK）8和CK抗体AE1/AE3（图C），疑为小细胞神经内分泌癌，但无神经
多发巨大后肾腺瘤病例分析
1.病例简介 男，60岁，体检B超发现左肾占位1周，无发热，无腰痛、血尿、尿频、尿痛等。CT检查见图1A~F，诊断为左肾多发巨大占位，肾癌可能。CT平扫示左肾上、下极各见一巨大类圆形混杂密度肿块，大小分别为10.2 cm×13.5 cm×12.6 cm和8.8 cm×13.9 cm×13.5
老年患者运动后晕厥病例分析
62岁男性，因与其孙子们一起踢球时突发晕厥而就诊。过去6个月里，剧烈运动后会出现呼吸短促和胸痛。心脏检查提示，第二心音（S2）柔和，有收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导。以下哪一项最可能代表该患者的动脉压力曲线？ABCDE答案：A该患者出现的劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥，是许多心脏疾病的非特异性症状。但
后循环缺血诊治病例分析
【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】间断头晕，头痛十小时，加重伴恶心呕吐一小时。【现病史】患者入院前十小时无明显诱因出现头晕头痛，伴视物旋转，不敢睁眼，耳鸣无恶心，呕吐，无肢体活动受限，经休息后症状稍缓解，于入院前一小时，上述症状再次出现，且较前加重，伴恶心呕吐，呕吐物为胃，内容物呈淡红色，能**
CT发现腹膜后肿块病例分析
病历资料患者女性，39岁。患有2型糖尿病、血脂异常和胃食管反流病。主因反复上腹部疼痛5个月就诊。患者腹痛不伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、盗汗，体重无变化，既往无腹部外伤史和手术史。入院体格检查和腹部检查未见明显异常。实验室检查包括炎性标志物均正常。腹部CT扫描显示右下腹部存在一界限清楚的分叶状软组织强
分析了2万篇论文－高被引的“秘诀”竟然如此简单！
如今，全世界每天正式发表的科学论文超过1万篇。你的论文如何脱颖而出？ 一个途径是让论文被更多人引用。那么，如何提高文章的被引率？ 据Science最近报道，意大利科学家在分析了近2万篇论文后发现，简单地通过在文章标题和摘要中避免使用专业术语就能提高引用率。该研究发现，被引用次数最多的论文，标
运动过度也得病－重症肌无力咋发的？
前不久，重医大附一院重症监护室收治了一名因运动过度而患上横纹肌溶解综合征的患者，并因此导致了急性肾损伤。 在健身房骑动感单车 据家人介绍，24岁的小杨一向喜欢运动，入院前2天他在健身房持续骑动感单车1小时，回家后就出现双下肢酸痛，行走时伴有轻微僵硬感，当时以为可能是持续运动引起的劳累，歇一歇
一例BALL完全缓解后出现了肿瘤细胞广泛浸润病例分析
患者女，22岁，被诊断为费城染色体阴性的急性B淋巴细胞白血病（B-ALL），经超分割环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、地塞米松治疗后，达到了完全缓解，之后接受6-巯基嘌呤、长春新碱、甲氨蝶呤和泼尼松的维持治疗。14个月后，患者复发，再次行诱导治疗。随后不久，患者被收入院，入院时骨髓检查显示B-ALL（蓝色
一例咳嗽后晕厥病例分析
病例：患者基本情况：周xx，男，59岁。主诉：咳嗽、咳痰8天，晕厥4天，加重2天。现病史：8天前受凉后出现咳嗽咳痰，白粘痰，能咳出，伴胸闷，无发热、盗汗、咯血、胸痛等不适，应用“阿奇霉素、头孢类药物”抗感染治疗后，咳嗽咳痰症状稍有减轻。4天前剧烈咳嗽后突发晕厥，伴呼吸不畅、面色紫绀、四肢瘫软，无抽搐
冷冻后血肿形成诊治病例分析
【一般资料】男，29岁，工人【主诉】皮肤疣冷冻后形成局部软包块4天【现病史】患者一周前因右前臂扁皮疣，行冷冻治疗，4天前局部形成突起的局部包块，轻微疼痛，渐增大，无发热等不适。【既往史】否认高血压，冠心病，糖尿病史，否认手术及外伤史。【查体】T36.4，P72次/分，Bp120/75mmHg，P18
原发性后纵隔血管肉瘤病例分析
患者男，19岁，因“左侧背部进行性增大肿块2月余”，门诊以“胸壁肿物”收住入院。入院体检：左侧后胸壁可见大小约10 cm×6 cm×3 cm肿物，质地硬，活动性差，周围界限不清。 行胸部CT显示：左侧后上胸壁不规则软组织肿块，最大截面约6.4 cm×8.8 cm，病变部分凸向肺野，内可见斑点
一例后巩膜炎病例分析
患者，女性，5岁。因左眼视物不清7 d伴眼痛就诊。双眼视力检查：右眼裸眼视力0.6，-0.50 DS/-0.50 DC可矫正至1.0，左眼裸眼视力0.08，验光不矫．眼压检查：右眼17 mmHg，左眼18 mmHg，双眼位正常，眼球无突出，眼前节检查未见异常。右眼眼底正常，左眼眼底检查见视乳头周围及
病例分析：重要病史被遗漏，医生误诊了
对于医生来说，详细询问患者的病史是很重要的事情。了解病史后，医生才能摸清病情，做出更好的诊断。今天访谈嘉宾韩雪医生分享因询问病史没做到位而导致患者病情复发的经历↓↓↓有一位老年患者，躯干对称发生皮疹伴瘙痒感，当时主任医师以湿疹收入病房，在入院后三天皮疹迅速发展至周身，伴有肝功异常，血常规异常变化，给
小儿尿血的检查
多数小儿血尿病例凭症状、体征和实验室检查即可以作出诊断，部分患儿经影像学检查、内窥镜检查和肾活检才能明确诊断。 （1）取新鲜尿液2ml于试管内，煮沸，以破坏其他可致假阳性的过氧化物酶，待冷后加入冰醋酸1～2滴，混匀。 （2）用滴管将混合试剂（临用时将50g/L氨基比林乙醇溶液与3％过氧化化氢
小儿尿血的病因
引起血尿的病因很多血红蛋白可随尿排出，尿中血红蛋白定性检查阳性，称血红蛋白尿。血红蛋白尿的特点是外观呈浓茶色或透明的酱油色，镜检时无红细胞，但隐血试验呈阳性反应，有全身疾病造成的，也有泌尿系统本身疾病所引起的，常见的原因有肾炎、泌尿系感染、泌尿系统结石和泌尿系统结构异常等。
颠覆了！少突胶质细胞竟然类似免疫细胞？
多发性硬化（MS）小鼠模型的中枢神经系统，少突胶质细胞（oligodendrocyte）特定细胞群的定位显示，它们在疾病发展中可能具有重大作用。这一发现或将产生包括免疫系统在内等其他领域的新疗法。该研究由瑞典卡罗林斯卡学院研究人员发表在 Nature Medicine杂志上。2016年，该团队曾
成人腹膜后黄色瘤超声表现病例分析
患者男，56岁。因外院CT检查证实左侧腹膜后巨大肿块（性质不明），遂来我院进一步治疗。体格检查：一般情况可，腰区左右对称，未见明显凸起或包块；触诊时左侧腰区肋下缘至髂嵴间触及一大小约10.0 cm×7.0 cm的包块，边界较清楚，表面光滑，质偏硬，活动差，无明显压痛，局部皮温正常；听诊未闻及血管
病例分析：新生儿感染后硬肿
近日我院收治新生儿感染、新生儿局部硬肿患儿，患儿，男，19天，脐部分泌物13天，外**及肢体肿胀1天入院，患儿生后出现6天出现脐部脱落，伴有黄脓性分泌物，量少，伴渗血，无特殊气味及发热，无脓肿，无少吃、少动及意识障碍，当地诊所给予碘伏脐部护理，效果欠佳，1天前出现发热，热封39.8℃，伴外**。**
腹膜后脂肪肉瘤手术治疗病例分析
病例资料 患者，男，70岁，因“上腹部胀痛20余天”入院。20天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适、上腹部胀痛，偶伴尿痛，无发热，无尿频、尿急，肉眼血尿。在当地输液治疗（具体不详),效果欠佳。门诊CT检查考虑右腹膜后肿物。门诊以“右腹膜后肿瘤”收住院，自发病以来，大便通畅，饮食一般，睡眠尚可，体重
一例排便后突发脑卒中病例分析
病例介绍女，48岁。入院前4.5h，患者排便时突发左侧肢体麻木无力，伴有一过性言语表达困难，伴有头痛、头晕。无意识不清、肢体抽搐，无视物模糊、复视，无吞咽困难，无胸闷、胸痛等不适。既往体健，否认高血压、糖尿病、卒中病史，无烟酒嗜好，否认脑血管疾病家族史。体格检查患者入院查体、血常规、尿常规、便常规、
一骑红尘妃子笑
看到题目，估计你多半也会想到诗的下半句“无人知是荔枝来”。今天，我们来一起说一说荔枝这种原产中国的水果。 荔枝属于双子叶植物中的无患子科荔枝属。荔枝树是一种高大的乔木，能够长到10多米，有三四层楼那么高。荔枝的果实像李子那么大，先是青绿色的，成熟以后变成红色。荔枝果皮的表面