单纯镜下血尿:要紧吗?
以色列学者维万特(ViVante)等研究表明,尽管发生率和绝对风险仍较低,但在16~25岁的人群中,持续无症状单纯镜下血尿与终末期肾脏病(ESRD)风险显著升高相关。论文8月17日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2011, 306(7):729]。 研究对超过120万接受入伍体检人群的资料进行了回顾,并将其与ESRD登记系统的资料相结合。在被诊断为持续无症状单纯镜下血尿的受试者中,利用考克斯(Cox)比例风险模型评估其发生ESRD的危险比(HR)。 结果为,共有3690例(0.3%)受试者被诊断为持续无症状单纯镜下血尿。在21.88年的随访期间,伴或不伴持续无症状单纯镜下血尿的受试者分别有26例(0.70%)和539例(0.045%)出现ESRD,发病率分别为34.0/10万人-年和2.05/10万人-年[大致HR=19.5,95%可信区间为13.1~28.9]。经校正年龄、性别、父系国籍、纳入时间、体质指数和基线血压后......阅读全文
镜下血尿的定位分析
1.初血尿:血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。2.终末血尿:排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。3.全程血尿:血尿出现于排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。 以上三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。
血尿红细胞形态变化机制
①肾性血尿:红细胞形态学变化的机制可能是由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时,受到挤压损伤、尿酸碱度和渗透压影响。②非肾性血尿:主要是肾小球以下部位和泌尿通路上,毛细血管破裂的出血,红细胞未经肾小球基底膜的挤压损伤,因而形态正常;肾小管内红细胞受酸碱度及渗透压作用时间短暂,变化轻微。
无症状血尿的诊断要点
1、确认是否存在无症状血尿的诊断标准 (1)三次尿常规检查中有两次检查发现每高倍镜视野红细胞数≥3个,或尿沉渣 Addis计数,每小时红细胞数≥10万个或12小时尿红细胞数≥50万个,称为血尿。 (2)不伴有泌尿系统局部和全身症状的镜下血尿称为无症状性血尿。 2、排除假性镜下血尿 剧烈运
溶血尿毒综合征
溶血尿毒综合征(HUS),是由多种病因引起血管内溶血的微血管病,临床以溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭为特点的一组综合征。本病可见于各年龄段,主要见于年幼儿,小于2岁的婴儿为多,也可见于学龄儿童,男多于女,是小儿急性肾功能衰竭常见的原因之一。本病可分为典型和非典型两型,典型常有前驱胃肠症状
血尿素的注意事项
不合宜人群:一般无不适合人群。 检查前注意:检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡,不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳,以免影响化验结果。 检查时要求:患者积极配合医生,医生仔细操作,以免结果有误。
单纯镜下血尿:要紧吗?
以色列学者维万特(ViVante)等研究表明,尽管发生率和绝对风险仍较低,但在16~25岁的人群中,持续无症状单纯镜下血尿与终末期肾脏病(ESRD)风险显著升高相关。论文8月17日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2011, 306(7):729]。 研究对超过120万接受入伍体检人群的资料进行
运动性血尿的基本介绍
运动性血尿是一种含有较多红细胞的尿液。正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞,如离心沉淀后的尿液,光学显微镜下每高倍视野有3个以上红细胞,可称为血尿。 1、肾静脉高压 2、肾脏缺氧 3、肾损伤 4、膀胱损伤 运动前患有慢性隐匿性肾脏疾病,如泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统感染等疾病,通
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近
血尿素氮的介绍
血尿素氮它是蛋白质在体内代谢的终末产物,蛋白质其中含有氨基酸,氨基酸在体内代谢的过程中间会产生氨,这个氨它会在肝脏中被合成,成为尿素氮,这个就是尿素氮的来源。尿素氮产生之后它在体内循环,主要是经过肾脏排出体外,它的正常值一般是1.7-8.4mmol/L,这是它的一个正常值。 如果小于1.7mm
血尿素(Urea)的决定水平
参考值 3.6~7.1mmol/L 决定水平 临床意义及措施 3.0mmol/L 低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全 7.1mmol/L 此值为正常上限,高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因,如肾功能不全、高蛋白饮食及上消化道出血等,此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能
运动性血尿的注意事项
1遵守训练的科学原则,负荷量和训练强度要循序渐进,避免骤然加大负荷量和训练强度,做好全身和腰部的充分准备活动 2合理安排训练和比赛是的饮水制度,在剧烈训练和比赛过程中要适当补充水分 3注意外界环境的变化,调整好强度。 运动性血尿是指健康人在运动后出现的一过性血尿,虽经详细检查未找到其他原因
腰痛血尿综合征的体征
报道LPHS患者大部分为年轻女性,且她们常为医务人员,如护士、接诊人员、实验员、医生的秘书等,甚至是这些人员的孩子或亲戚。但男性患者发病报道相继增多,男女两性患者发病比例已基本相等。 其临床表现有: 1、腰痛LPHS的主要症状是腰痛,常发生于一侧。腰痛可以十分剧烈,难以忍受,患者甚至要求作肾
关于肉眼血尿的护理保健介绍
1、血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释,说明1000 ml 尿中有1~3 ml 血就为肉眼血尿。失血是不严重的。 2、平时养成多饮水习惯。 3、少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物。忌服:腥辣、水产品(虾、蟹)、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、马肉、驴肉。 4、积极治疗泌尿系
关于孤立性血尿的定义介绍
血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP,离心尿红细胞>5 个/HP,或12 小时尿Addis计数>50 万个,是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。
腰痛血尿综合征的介绍
腰痛-血尿综合征(loinpainandhaematuriasyndrome,LPHS)这一概念最早是由Little等人在1967年提出的。它的定义至今仍未明确,其临床定义是指一个患者有间歇性或持续性的严重腰痛和间歇性或持续性的血尿,通常是镜下血尿,而膀胱镜和静脉尿路造影检查均无异常发现,尿液中
血尿潜血的原因是什么
2、肿瘤。此时没有出现任何症状。 3、尿路感染。在尿血的同时,还出现尿频症状等。 4、血液病。此类患者会有全身皮肤等部位有出血的现象,偶尔还有发热的现象。 5、睡眠性。只有在睡眠之后才会出现。 6、尿路结石。患者不仅会尿血,同时腰、腹部还会有疼痛的感觉。
无症状血尿的临床表现
患者由于没有泌尿系统的局部症状,亦没有全身症状,常常在常规体检或其它疾病就诊筛查时发现,不合并浮肿、高血压、腰痛等症状。
遇到不明原因血尿应该如何排查?
正常人的尿液不含或仅含有微量红细胞,若尿液中含有较多红细胞,则成为血尿。古代尿血多指肉眼血尿,而现在对出血量少,尿色无显著异常,用显微镜才能发现的称镜下血尿,也包括在尿血的范围内。一,真假血尿尿液呈现红色并不一定是血尿,某些食物和药物可引起尿色发红,。服用某些氧化性药物或进食蚕豆诱发之急性溶血、血型
一文读懂血尿那点事
正常人的尿中一般没有红细胞,如果尿中每高倍视野有3个以上的红细胞,就叫血尿,是泌尿系统疾病的信号。 血尿分两种情况:肉眼血尿,指可看到尿的颜色是红色,洗肉水样色,镜下血尿:尿的颜色正常,外观无异常,但显微镜下尿中发现有红细胞或隐血,一般无何症状,多于体检时发现。引起血尿的原因1.尿路感染患者有尿频
针对血尿患者的常见检查方法
若尿中红细胞较多,还可检查尿中红细胞形态;这是近年开展的新方法,它可初步鉴别是内科性或外科性血尿。将所查红细胞结果分为三种类型:即均红细胞血尿一正常红胞大于90%;变形红细胞血尿一红细胞形态异常者大于90%;混合性红细细胞血尿一正常和异常红细胞均有,其中哪一类型红细胞大于50%,即是以该类红细胞为主
运动性血尿的病症特点介绍
①血尿在运动后即刻出现,血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系; ②除尿血外,一般没有其他症状和异常情况; ③血液化验、肾功能检查、腹部X光照相及肾盂造影等项检查均属正常; ④出现尿血后立即停止运动,绝大多数在3天内血尿停止。 如果不具备上述特点,即使是运动后出现血尿,也不属于运
血尿红细胞形态变化的机制
①肾性血尿:红细胞形态学变化的机制可能是由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时,受到挤压损伤、尿酸碱度和渗透压影响。②非肾性血尿:主要是肾小球以下部位和泌尿通路上,毛细血管破裂的出血,红细胞未经肾小球基底膜的挤压损伤,因而形态正常;肾小管内红细胞受酸碱度及渗透压作用时间短暂,变化轻微。
血尿素氮(BUN)的概述
血尿素氮(BUN)测定是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。血清非蛋白氮(NPN)包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍类、胺类及吲哚等含氮物质中的氮。BUN为NPN的主要成分,占其半(50%以上),BUN较NPN在反映肾衰竭方面更为敏感。在检测肾功能由血尿素氮(BUN)的测定所取代,NPN测
血尿的诊断思路及处理方法
血尿的分类正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中出现血液,根据尿中血液的量不同,将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。当每升尿中含有>1 mL血液时,尿液就明显变红,会呈现洗肉水样或血色,一眼即可识别,称为“肉眼血尿”;若尿色正常,肉眼无法观察出尿中带血,而仅镜下(显微镜下)检出红
肾小球疾病血尿的相关介绍
离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿,1L尿含1毫升血即呈现肉眼血尿。肾小球源性血尿常为无痛、全程血尿,可呈镜下或肉眼血尿,无凝血,也可伴蛋白尿、管型尿。如伴较大量蛋白尿和(或)管型尿(特别是红细胞管型),提示肾小球源性血尿。 可用以下两项检查帮助区分血尿来源: (1)新鲜尿沉渣相
关于孤立性血尿的基本介绍
孤立性血尿,一般理解为较单一的,没有其他并发症状的血尿。多表现为肉眼可以看见的血尿。孤立性血尿一般被冠以“良性再发性血尿”。一般儿童发病率较高。如成年人发病,多是肾脏存在病症,男性也可由前列腺疾病引发。
血尿素氮偏低病因分析
1、肾功能失调。尿素氮偏低,可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关。 2、肝功能衰竭。肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能衰竭,造成营养物质不能正常吸收。另一个原因是患者蛋白质摄入不够,再加上因肝功能不正常而大量消耗。 造成尿素氮偏低的原因有多个,因此,患者如果出现了尿素氮偏低,一定要到正规医院
腰痛血尿综合征的诊断
根据以上临床特征和辅助检查,对LPHS可以作出临床诊断。值得一提的是,对LPHS的确诊,肾动脉造影和肾活检是缺一不可的。 1、泌尿系结石因LPHS临床表现及化验检查与泌尿系结石相似,故对某些曾有尿路结石病史的患者,在鉴别诊断时应引起注意。疑有小结石或阴性结石,但尿路造影又无尿路扩张积液而诊断困
无症状蛋白尿及血尿
实验室进行尿液检查时,经常发现许多人长期存在着尿蛋白,另有些人则是尿液潜血反应经常为阳性。这些人当中不乏许多儿童及青少年,他们的外观、食欲、活动力都和正常人没有两样,除了蛋白尿或轻微血尿外,其余检查皆属正常。这些人是否应该治疗?日后会演变成肾脏病吗?还是应做哪些进一步的检查?以下整理了许多肾脏专科医
简述运动性血尿的基本症状
1、正在训练的运动员或健康人在运动后即刻出现血尿,其明显程度与运动负荷和运动强度的大小有密切关系 2、男运动员多见,尤以跑跳和球类项目运动员多见 3、出现血尿后若停止运动,则血尿迅速消失,在绝大多数情况下再运动后24h至3天内血尿中的红细胞即完全消失 4、除血尿外,其他的检查均正常 5、