关于痰培养的若干问题
自从1940年发现青霉素以来,人类就在不断地开发新的药物以治疗细菌感染。尤其近20年来,头孢菌素和新的氟喹诺酮类及大环内酯药物的出现,为临床医师应用抗生素提供了许多选择,大大地提高了感染患者的治愈率,同时也选择出许多的耐药菌株。正是因为抗生素的多样化和临床选择抗生素的随机性,人们对于抗生素存在着滥用的情况,尤其在急诊科存在流水作业,不同的医生对同一个病人会选择不同的抗生素,这同时也选择了细菌,导致了细菌耐药率的逐年上升。在欧洲,80%以上的下呼吸道感染应用抗生素治疗,大多数医生对急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、和病毒性呼吸道感染不加以鉴别就应用抗生素,不同的国家抗生素的选择不一样。据美国1994~1995年30个医疗中心的统计显示:约24%的肺炎链球菌对青霉素不敏感,14%为中度耐药,10%为高度耐药。非典型流感嗜血杆菌耐药已高达36.4%,而在80年代仅为15%。有一对374例下呼吸道感染患者的前瞻性研究表......阅读全文
关于痰培养的若干问题
自从1940年发现青霉素以来,人类就在不断地开发新的药物以治疗细菌感染。尤其近20年来,头孢菌素和新的氟喹诺酮类及大环内酯药物的出现,为临床医师应用抗生素提供了许多选择,大大地提高了感染患者的治愈率,同时也选择出许多的耐药菌株。正是因为抗生素的多样化和临床选择抗生素的随机性,人们对于抗生素存在着滥用
关于痰培养和痰涂片的讨论
对于痰培养确定分离菌是否为可能的感染菌最简单和最直接的证据就是痰涂片,首先感染菌会导致白细胞大量增加,其次由于感染早期(细菌/真菌)启动非特异性免疫因子中中性粒细胞是最主要的免疫细胞,吞噬和包裹现象是反映细菌与机体免疫系统的相关性的最重要的信号,观察这一现象有助于区别是感染还是定植。 痰涂片确
关于痰培养和痰涂片的讨论
对于痰标本培养确定分离菌是否为可能的感染菌最简单和最直接的证据就是痰标本涂片,首先感染菌会导致白细胞大量增加,其次由于感染早期(细菌/真菌)启动非特异性免疫因子中中性粒细胞是最主要的免疫细胞,吞噬和包裹现象是反映细菌与机体免疫系统的相关性的最重要的信号,观察这一现象有助于区别是感染还是定植。痰标本涂
关于痰液细菌培养的基本介绍
人体的肺部或支气管发生细菌性感染时,痰液量明显增加,痰液细菌培养,分离出病原菌,有助于对下呼吸道感染性疾病的诊断和治疗。 正常人下呼吸道是无菌的,应未检出病原菌、真菌、结核杆菌。
痰培养的标本采集
痰培养是呼吸道感染病原学诊断最常用的方法,同时,痰培养的检验结果及药敏试验在指导临床抗生素使用方面也发挥了非常重要的作用。标本采集方法 医师或护士直视下采集标本,病人先漱口,去除表面的菌群,让病人深咳,收集从下呼吸道咳出的痰液。临床上约半数咳痰标本不合格! 咳痰途经口咽部,不可避免地受到
痰培养结果的判断与痰标本的转运
一. 痰培养结果的判断 1.正常人体的下呼吸道是无菌的,上呼吸道有正常菌群栖居。 2.合格痰的涂片镜检鳞状上皮细胞〈10个/低倍视野,白细胞〉25个/低倍视野,或两者比例小于1:2.5。不合格痰标本将退回,建议重留。 3. 连续两次合格痰标本分离出相同的病原菌可认为是感染病原菌。
微生物实验室关于痰培养和痰涂片的问题讨论
对于痰培养确定分离菌是否为可能的感染菌最简单和最直接的证据就是痰涂片,首先感染菌会导致白细胞大量增加,其次由于感染早期(/真菌)启动非特异性因子中中性粒细胞是最主要的免疫细胞,吞噬和包裹现象是反映细菌与机体免疫系统的相关性的最重要的信号,观察这一现象有助于区别是感染还是定植。 痰涂
关于痰液细菌培养的注意事项介绍
(1)痰液标本的采集以清晨为佳,因此时患者痰量较多且含菌量也多。 (2)咳痰时应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入,以减少污染。 (3)标本采集要及时送检。作结核分枝杆菌或真菌培养的痰液如不能立即送检,应放入冰箱贮存,以防杂菌生长。 (4)细菌培养和药敏试验一起进行。
痰培养、血培养检验报告的解读
一、临床医生阅读微生物报告前需要了解的问题 首先是标本类型,是来源于无菌部位还是有菌部位,如果是无菌部位,那培养的阳性结果与感染更相关,如果是有菌部位,如呼吸道,要了解是否存在正常菌群或定植菌。其次是标本采集部位、采集方式。如痰标本,是咳痰、吸取物、肺泡盥洗液,还是防污染毛刷、气切管分泌
痰细菌培养的临床应用
自从1940年发现青霉素以来,人类就在不断地开发新的药物以治疗细菌感染。尤其近20余年来,头孢菌素和新的氟喹诺酮类及大环内酯药物的出现,为临床医师应用抗生素提供了许多选择,大大地提高了感染患者的治愈率,同时也选择出了许多的耐药菌株。正是因为抗生素的多样化和临床选择抗生素的随机性,人们对于
痰培养标本采集须知
痰培养的目的事检查痰液中的致病菌。可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养、或真菌培养,用于呼吸道感染的病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌,据此,对痰液进行定量培养和半定量培养。常与药物敏感试验一起进行。标本采集须知:1、自然咳痰法:患者早上起床后用清水漱口,不要刷牙,立即从下
怎样采集痰培养标本?
医生开出痰标本培养的目的是了解下呼吸道细菌感染的情况,因此采集下呼吸道标本,防止污染是关键,如果采集不当,培养了非感染细菌,则不但失去了培养的价值,反而延误治疗。 一. 痰标本的来源:下呼吸道痰、气管抽吸物(TA)、支气管肺灌洗吸出液、支气管刷子、气管内管、肺穿刺或活组织等。 二. 使用
痰细菌培养的参考值
正常人下呼吸道无菌,细菌、真菌及结核分枝杆菌培养阴性。 2.临床意义 痰液培养常见的致病菌主要有以下几类。 (1)革兰阳性菌:有肺炎链球菌、结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、放线菌、厌氧球菌、奴卡菌及白喉棒状杆菌等。 (2)革兰阴性菌:有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、
浅谈痰培养的局限性
目前痰培养已然成为临床标本送检的主要类型,甚至占临床总标本数的一半以上;但是痰标本培养是否能够真正反映出患者的感染情况,请看本文详解。呼吸道、泌尿道、消化道是人体相对开放的3大通道,易被外界致病原侵入而发生感染。其中呼吸道感染是社区甚至院内感染最常见且危害最大的一类感染,通常呼吸道感染可分布于全院各
关于白带常规若干问题的商榷
阴道分泌物,俗称“白带”,其常规检查主要用于雌激素水平的判断和女性生殖系统炎症、肿瘤及STD的诊断。目前,关于阴道分泌物的常规报告项目各实验室基本一致,但是检验方法和报告方式却存在差异,对此,笔者曾就工作中遇到的某些疑惑与同行进行过交流,现将有关问题和达成的共识归纳如下。 一、
关于旋转蒸发仪的若干问题
有关旋转蒸发器(旋转蒸发仪)问答: 1、问:旋转蒸发器的工作原理是什么? 答:负压条件下,蒸发瓶在恒温水浴锅中旋转,溶液在瓶壁上形成薄膜,加大蒸发面积。低温下高效蒸发,冷凝回收、浓缩分离物料。 2、问:旋转蒸发器的核心技术是什么? 答:是系统的气密性,即在各种溶剂的侵蚀下,在运动状态下,系统
痰涂片和痰培养在慢支炎急性加重中的意义
慢性支气管炎(COPD)急性加重往往是因为患者支气管的感染加重。医生为了尽快控制往患者的病情,需要尽早明确感染的原因。对于COPD患者来说,这种感染在绝大多数情况下是由一种,或者多种细菌混合而引起的。如果明确了所感染细菌的种类,可以让医生更容易针对性地选用最合理的抗生素。为了达到这个目的,就会给患者
痰液细菌培养的注意事项
1、痰液标本的采集以清晨为佳,因此时患者痰量较多且含菌量也多。 2、咳痰时应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入,以减少污染。 3、标本采集要及时送检。作结核分枝杆菌或真菌培养的痰液如不能立即送检,应放入冰箱贮存,以防杂菌生长。 4、细菌培养和药敏试验一起进行。
浅析痰细菌培养与肺炎的关系
肺炎是常见的感染性疾病。病原种类众多,微生物学检查的标本种类也很多。最佳标本是支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织,不过因为是侵袭性方法,国内很少应用。本文仅讨论咳痰或抽吸痰标本。痰是国内诊断肺炎以及多数临床细菌学实验室的最常见标本。用痰标本进行肺炎的病原学诊断––这是一个极具争议的话题。常见两个
痰液细菌培养的临床意义
痰液培养常见的致病菌: 革兰阳性菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、放线菌、奴卡菌、厌氧球菌、白喉棒状杆菌等。 革兰阴性菌卡他布兰汉菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌、假单胞菌、军团菌等。 结果阳性可能疾病: 胸壁结核 、 老年人厌氧菌性肺炎 、 支原体肺炎
简述痰液细菌培养的临床意义
痰液培养常见的致病菌: 革兰阳性菌:有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、放线菌、奴卡菌、厌氧球菌、白喉棒状杆菌等。 革兰阴性菌:卡他布兰汉菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌、假单胞菌、军团菌等。
细菌培养检查小常识——如何正确留取痰培养标本?
肺癌患者由于免疫力降低易伴随呼吸道感染,同时呼吸道感染也是临床上最常见的感染性疾病之一,随着抗生素的广泛应用,感染菌株耐药率不断增加,给临床治疗带来了极大的困难。当呼吸道发生细菌感染时,痰液量会明显增多,痰培养是呼吸道感染病原学诊断最常用的方法,同时,痰培养的检验结果及药敏试验在指导临床抗生素
慎送痰标本,多送血培养
在倡导抗菌药物精细化治疗的时下,微生物的标本正确送检显得尤为重要。所谓“君子慎始,差之毫厘,谬以千里。”著名微生物学专家倪语星教授引用古人戴德的话来形容临床。如送检标本不对,不仅浪费人力物力,最重要的是误导临床,加重不合理使用抗菌药物。因此,倪教授提出:“正确的感染预防、控制和治疗始之于正确的微生物
临床化学检查方法介绍痰培养介绍
痰培养介绍: 可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养或真菌培养,用于呼吸道感染的病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌,据此,对痰液进行定量培养和办定量培养。常与药物敏感试验一起进行。痰培养正常值: 阴性,即无致病菌生长。痰培养临床意义: 该项检查试用于各种不明原因的呼吸道
口腔分泌物检测项目痰培养介绍
痰培养介绍: 可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养或真菌培养,用于呼吸道感染的病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌,据此,对痰液进行定量培养和办定量培养。常与药物敏感试验一起进行。痰培养正常值: 阴性,即无致病菌生长。痰培养临床意义: 该项检查试用于各种不明原因的呼吸道
关于痰热咳嗽的基本介绍
痰热咳嗽,为邪犯气道、肺失宣肃而致痰热蕴肺证。患者若表邪未解可兼见表症。临床表现为咳嗽、痰黄稠、咯吐不爽,鼻塞流浊涕,咽痛声哑,舌质红,苔薄黄或腻,脉滑数等症状。现代医学多诊断为支气管炎,多有受凉感染或接触史,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
关于痰热咳嗽的病因分析
病机分析:痰热蕴肺,肺失宣降,故咳嗽痰黄难出;或痰热化火,灼肺伤络故见痰血咽痛;或痰热壅盛,气机不利,故胸闷、口干而苦为热甚伤津,并现苔黄,脉滑数,此均为痰热之象。现代医学则认为:咳嗽为支气管黏膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。热痰为:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经
痰液细菌培养标本的质量监督和质量评价
【摘要】 目的 研究临床痰标本的合格率。方法 前瞻性和双盲调查法。采用痰细菌培养标本直接涂片、革兰染色、显微镜检查评价痰标本的质量。调查痰标本的镜检合格率、转运时间、标本采集情况否满足晨痰、深咳、漱口三个条件。分别计算不同条件下痰标本需氧菌分离率。结果 患者留取痰标本满足漱口、晨痰、深咳
痰培养如何区分“致病菌”和“定植菌”?
俗话说的好,知己知彼方能百战不殆,两军交战先要了解敌人,肺感染的治疗就仿佛我们和细菌的一场战争,在打赢这场战争之前我们要首先要想办法了解对方派出的是何方神圣。那这样的办法最简单也最快捷的就是“痰培养”。不可否认,痰培养已经成了杀死细菌这个宿敌的重要武器,但是它给我们提供的重要情报一定可靠吗?永远都要
临床化学检查方法介绍痰液细菌培养介绍
痰液细菌培养介绍: 人体的肺部或支气管发生细菌性感染时,痰液量明显增加,痰液细菌培养,分离出病原菌,有助于对下呼吸道感染性疾病的诊断和治疗。痰液细菌培养正常值: 正常人下呼吸道是无菌的,应未检出病原菌、真菌、结核杆菌。痰液细菌培养临床意义: 痰液培养常见的致病菌: 革兰阳性菌:有肺炎链球菌、