输血科危急值报告程序
一、内容1、急诊输血2、 Rh（D）阴性患者输血3、配血困难的患者输血（疑难交叉配血）4、疑难血型鉴定5、输血反应输血科检查结果二、工作程序1、如病人情况危急，医生要求标本送达输血科立等取血（15分钟以内），应立即告知临床医生使用“火急”程序，即直接发“O”型红细胞2U，先行抢救生命，随后再按常规进行血型鉴定、交叉配血等血液相容性试验。2、Rh（D）阴性的缓则需要输血，应立即了解中心血站的库存情况，并告知主管医生Rh（D）阴性用血相关事项和费用。医生征得患者或其家属同意输血后，输血科立即组织血液。如中心血站不能提供血液，应立即通知主管医生，并共同商定相应措施：如停手术；充分权衡利弊后用相容的ABO不同型Rh阴性血液；抗D阴性时，紧急状况使用Rh阳性血抢救生命等，同时签署特殊输血同意书。3、交叉配血困难时，如患者为抗体筛查阳性，配血困难时（盲配12袋均不相合，或Rh阴性同种抗体，或抗体鉴定结果显示可能配血困难），应立即告......阅读全文
正确用血观念－能不输血就不要输血
法制日报北京4月13日讯记者郭晓宇卫生部医政司副司长赵明钢今天呼吁公众要树立正确的用血观念，能不输血的时候就不要输血。 “目前人类对于血液的认知仍然是十分有限的。”赵明钢举例说，在1995年之前，献血时所筛查的项目没有包括HIV(人类免疫缺陷病毒)，因为当时我们国家还没有发现这种疾病，也没有
AIHA病人的输血前检查和成分输血
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是由于病人的免疫系统对“自我与非自我”(self-non-self)的识别机制发生紊乱，产生针对各种自身抗原的自身抗体或／和活化的补体，吸附在红细胞表面，导致红细胞破坏加速、寿命缩短而引起的溶血性贫血
输血救命亦夺命：过度输血引发全球关注
2009 年，美国加州的一家大型医院寻求压缩成本的方法。当年，斯坦福医院和门诊部购买了 680 万美元的血液用于输血治疗。但越来越多的证据显示，内科医生应当时常放弃这一治疗手段。因此，从 2010 年 7 月起，每当临床医生使用医院的计算机订购系统申请血液时，它会要求提交该患者的最新实验室数据。如果
严重创伤输血专家共识及输血策略
创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因，而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期（24 h内）死亡的患者中，30％～40％死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施，但目前国内还没有一部比较系统化的专门针对严重创伤患者的输血指南。笔者根据中国生物医学文摘数据
输血疗效评估之冷沉淀输血疗效评估
英国输血机构指南规定冷沉淀是“一次捐献的FFP在4℃±2℃融化后获得血浆冷球蛋白部分”。我国由400ml全血制成的冷沉淀，其体积为25ml/袋±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg，此外还含有纤维蛋白与，纤维结合蛋白，凝血因子XIII等。冷沉淀在-20℃以下冻存，冷冻状
临床输血ABC
输血作为一种成熟的医疗手段，在临床上发挥了极其有效甚至关键的作用。许多临床实践证明，对于某些疾病，输血已经成为治病救人的必要选择。但许多患者对血液和临床输血存在着种种疑虑和误解，所以有必要做一些澄清和讲解。 A.亲属间输血并不安全。有人认为病人输用亲属的血液最安全，这种说法是不对的。从某种
自体输血概述
【概念】自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。【优点】1、可以避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；2、不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应；3、可避免同种异体输血引起的差错事故；4、反复放血
输血安全探讨
一、何时需要输血？ 如果一次失血起过全血量的15%时，机体的代偿机能将不足以维持血压的正常水平，可引起机体活动障碍，此时就需要输血。 简单的说，当人体失血400ml以下，可以依靠人体的自身供血功能补充，没有什么危险，称为“安全失血量”。当失血量在600－800ml时被称为“危险失血量”，
临床输血原则
一、 合理输血 1.高效 2.安全 不同血液成分携带病毒的概率也不同，以白细胞最大，血浆次之，红细胞最小 3.有效保存 在保存过程中会丢失一些不稳定的东西，包括：血小板、粒细胞、不稳定凝血因子。增加了不害物质其中有钾 4.保护血液资源 二、常用血液成分特性 1.
走出输血误区
血液是一种重要的医疗资源，输血作为一种特殊的临床救治手段，对挽救患者生命和促进机体康复有着不可替代的疗效。然而，与其它治疗方法一样，输血也存在一定的风险。生活中人们对输血认识不足，难免会有一些误区，不妨我们来作一澄清。 误区一：失血就应该补血 失血补血的传统观念是片面的。毋庸置疑，输血
成分输血指南
一、成分输血的定义血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。二、成分输血的优点成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。三、成分输血的临床应用(一) 红细胞
临床成分输血
1.成分输血的概念九八年十月一日《中华人民共和国献血法》的实施，已将我国的输血工作纳入了法制化管理的轨道。这部法律就我国的献血制度、法律适用范围、无偿献血者的权利、义务及采供血机构的设置管理和临床用血管理等都做了明确规定。《献血法》第十六条明确指出：“医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学
临床输血解答
1、什么是大量输血？ 大量输血（massive transfusion）指 24 h 内给成年人输注超过 20U 红细胞；或输注血液制品超过患者自身血容量的 1～1.5 倍；或 1h 内输注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一个单位的血小板是多少毫升？ 浓缩血小板是由全血制备，以单
循证输血医学
循证医学( Evidence-Based M edicine , EBM) 是随着临床医学、医学统计学、临床流行病学和计算机等学科和技术迅速发展而产生的一门新兴学科,在医学界引起了广泛关注,并兴起循征护理、循征保健等诸多领域的研究,这就意味着传统的医学已不能适应医学临床和科研的需要,
谈谈输血常识
输血技术是临床治疗疾病的重要措施之，合理用血可以挽救病人生命和改善健康状况但是，输血不当也会导致严重的不良输血应应。随着输血技术的不断深入发展，安全输血已经成医疗工作中备受关注的重要问题。在临床上，输血工作是医生、护士和技术人员共同完成的一项治疗任务，其中护士对安全输血起着至关重要的把关作用。安全输
为什么要输血输血的适应证有哪些？
(1) 伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作，血红蛋白迅速下降时。自体溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后，及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血，血红蛋白很快降至很低水平，缺氧症状很明显
严把输血指征关－减少输血不良反应
2006年美国麻醉医师学会(ASA)发布了“围手术期输血和辅助治疗指南”(Anesthesiology 2006,105:198,以下简称指南)。该指南是继1995年版指南发表10年来的第一次修订,值得认真阅读与参考。 指南的代表性和科学性 为什么ASA如此关注围手术期
关于加强输血科管理与临床输血纠纷的防范
［摘 要］ 随着医学的发展，输血技术的提高，输血模式的多元化，由输血引起的医疗纠纷越来越多，而输血科的规范管理则是输血安全的先决条件。 ［关键词］ 输血科；输血纠纷；管理 现代医学的不断发展，输血技术的不断提高，而临床用血由过去的单一模式(输全血)发展到现在的多种模式(输成分血)，以及由输血引
输血可能促进癌症复发？癌症病人能输血吗？
目前尚不清楚输血促使癌症复发的所有原因，但输注异体血液后，受血者免疫功能受到抑制，可能与癌症复发有重要相关性。 许多研究表明，输血后受血者的血液中，担负免疫功能的淋巴细胞数量下降，其功能也受到显著抑制；另一种重要的免疫细胞——自然杀伤细胞的活性也降低。两种免疫细胞的数量以及功能的下
输血是把“双刃剑”！输血可以引起哪些疾病？
血液，曾被医学家们誉为生命的源泉，生命活力的象征。但时至今日，输血技术就像一把双面利剑，既抢救了成千上万人的性命，也给人类健康带来了威胁。譬如输血可传播乙型肝炎和丙型肝炎，使受血者不明不白染上如今最可怕的绝症--艾滋病，还会增加罹患免疫性疾病的危险等。尽管我们对供血者进行了严格的检测，对血液制品进行
近亲输血易致输血相关移植物抗宿主病
“因输血感染上艾滋病”、“因输血感染了乙肝”……这些报道常见诸报端，为了避免用血安全风险，很多用血者认为只要血型相同，近亲间输血要安全一些，因此常提出“自己献的血给亲属用”的要求。 长沙血液中心专家告诉记者，这个认识是目前关于安全输血用血的最大误区。据最新的研究结果表明，近亲输血安全性远低于
新生儿输血血型选择、输血量计算
实验室人员、儿科医师及产科医师之间的密切联系和合作有助于保障新生儿的输血安全。1、新生儿输血时血型的选择情况一：ABO溶血用新鲜O型洗涤红细胞+AB型血浆。紧急情况时，O型细胞无需洗涤，只需将其中血浆尽量去除即可。情况二：Rh溶血且ABO相容Rh血型同母亲，ABO血型同婴儿。情况三：Rh合并ABO溶
加强临床输血管理－－确保输血质量和安全
影响临床输血质量及安全的因素 血源性疾病的传播：违法违规采供输血发生感染的风险极大，通过血源传播的疾病已知有HIV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV、TTV、CMV、EBV、HPVB19、HTLV、SARSV 梅毒螺旋体、弓形体、疟原虫、克-雅氏病等。 血液免疫学的因素：目
红细胞输血安全保障：输血前检验这－3－步
为挽救生命、积极救治患者，在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施，法律尚无明确规定的特殊情况下，允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。血型不明时紧急输注 O 型红细胞处理流程1. 适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程（1）ABO 血型难以确定（如：ABO 血型系统的亚
临床输血小知识
(一) 为何全血并不全?1. 血液离开血循环，发生“保存损害”；2. 保存液是针对红细胞设计的，只对红细胞有保存作用；3. 血小板需要在22±2℃振荡条件下保存，4±2℃保存有害；4. 白细胞中的粒细胞是短命细胞，很难保存；5. 凝血因子Ⅷ和Ⅴ不稳定，保存1-3天活性丧失50%。(二) 为何现在不提
输血的安全事项
输血的安全性日益成为社会关注的话题，据WHO统计，全国HIV感染者中约5%~10%为经血液传播而感染。专家认为90%以上输血后病毒感染是由“窗口期”漏检造成的。随着我国公民法律意识的逐渐增强，近年来因输血而引发的官司不断见诸于各个媒体，如何杜绝以上问题？下面我们来了解一下基本的输血安全事项。1、什么
临床输血回顾分析
作者单位：(1.河北北方学院附属第一医院检验科,河北 张家口 075000；2.河北北方学院临检教研室，河北 张家口 075000）【摘要】 目的：了解成份输血在临床用血中的使用趋势。方法：收集我院1994～2005年全部门诊及住院病人的临床用血资料并进行统计。结果： 我院临床用于治疗的成份血用量
成分输血的优点
成分输血：血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。1. 治疗效果显著。2. 成分输血可以降低输血反应。3. 成分输血可以一血多用，节省血源。
哪些贫血需要输血？
输血的适应证如下： (1) 伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作，血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后，及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血，血红蛋白很快降
7个输血误区
输血治疗发展至今，已经是众多急慢性疾病的救治手段之一，对挽救患者生命和促进机体康复有着不可 替代的作用。虽然输血是一项有效治疗方法，但也需要有正确的理解和运用，生活中人们对输血认识不足，有些在观念上还存在着种种“误区”，需要纠正。误区一 输血能带来“营养”，可以提高蛋白、增强免疫。