严把输血指征关减少输血不良反应
2006年美国麻醉医师学会(ASA)发布了“围手术期输血和辅助治疗指南”(Anesthesiology 2006,105:198,以下简称指南)。该指南是继1995年版指南发表10年来的第一次修订,值得认真阅读与参考。 指南的代表性和科学性 为什么ASA如此关注围手术期的输血和治疗?因为手术输血有2/3要经麻醉医师之手,有了指南才能有效规范麻醉医师的临床工作,作好围手术期的血液保护。为什么指南的修订必须有外科医师的参与,因为有2/3的输血是他们下达的指令,没有他们的输血指征共识,就不能有效降低同种输血量和输血的病人数。因此,修订指南的10人工作小组除麻醉医师之外,还有一名外科医师、一名产科医师、一名输血有关的病理学家和两名方法学家参与,使指南更具有代表性、客观性和权威性。 ......阅读全文
严把输血指征关－减少输血不良反应
2006年美国麻醉医师学会(ASA)发布了“围手术期输血和辅助治疗指南”(Anesthesiology 2006,105:198,以下简称指南)。该指南是继1995年版指南发表10年来的第一次修订,值得认真阅读与参考。 指南的代表性和科学性 为什么ASA如此关注围手术期
什么是输血指征？输血指征是什么意思？
血液保护，首先要掌握输血指征，杜绝“营养血”、“人情血”。 现代医学倡导手术中尽一切可能减少血液丢失，能不输血最好不输血。这样做的目的不仅是为了珍惜血液资源，更重要的是保障患者的安全。传统的输血指征是：Hb< 100g/L或Hct< 30%。然而，近年随着对用血安全的关注，已重新评估了输血指征。
输血必须要正确掌握输血指征
临床实践证明，输血不仅能够挽救无数过量失血者的生命，同时还可治疗疑难疾病。但是，实践也证明输血并非万能，这是因为输血本身存在很多固有的弊端，有些弊端还直接危机受血者的生命，因此输血须注意原则，掌握好指征。 输血的原则，首先要科学地分析病情，坚持实事求是。对一些可输可不输者应坚持不输；对确实
临床输血指征（一）
成分输血指南一、 成分输血的定义 血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。二、 成分输血的优点 成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。三、 成分输血的临床应
临床输血指征简表
注：儿科参照执行血制品 名称手术科室非手术科室 合理输血理由 不合理输血理由 合理输血理由 不合理输血理由 红细胞 1、血红蛋白﹤70g/L；2、血红蛋白在70-100g/L之间,根据病情决定；3、严重创伤合并感染,Hct可达0.35 1、失血患者补液扩容前输红
临床输血指征（二）
手术及创伤输血指南四、 浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。1． 血红蛋白>100g/L，可以不输。2． 血红蛋白100×109/L，可以不输。2． 血小板计数正常1.5倍，创面弥漫性渗血。2． 患者急性大出血输入大
输血指征参考标准
一、 红细胞（>14岁的成人标准）内科：Hb
内科输血指征有哪些？
（1）全血：用于任何原因引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白
重症患儿的输血指征
比利时布鲁塞尔大学医院儿科ICU Biarent医师在报告中综述了危重患儿的危险,并推荐了输血的血红蛋白阈值。 输入红细胞(RBC)是小儿重症监护病房(PICU)常用的支持疗法,但输RBC能否增加患儿的氧供(DO2)仍有待证实。健康人有很好的生理储备,在发生贫血或DO2不足时有一定的代偿
临床输血过程中，内科输血的指征有哪些？
（1）全血：用于任何原因引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白
手术及创伤输血指征有哪些？
（1）全血：用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人，或病人存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的25%。回输自体血不受本指征限制，可根据病人血容量决定。 （2）浓缩红细胞：用于需要提高带氧能力，但血容量基本正常的病人。 血红蛋白>100克/升，可以不输； 血红蛋白1
输血的指征及原则临检基础
输血的指征及原则： 1.血红蛋白低于60g/L 恶性肿瘤患者所致贫血的治疗主要是抗癌治疗，辅以补充缺乏的造血物质，当血红蛋白低于60g/L时，可考虑输入浓缩红细胞。 2.输血次数 多次输血可输入某些病毒，产生抗HLA抗体，从而出现热原性输血反应，输入的血小板遭破坏，为超量化疗后的骨髓移植带来困难。
手术及创伤输血指征有哪些？
一、血小板概念 血小板是中的有形成分之一，是血细胞中的一种。它个头比较小，平均直径只有3.1μm, 体积4.0～7.6μm3。由巨核细胞脱落的胞质构成，无细胞核，表面覆有细胞膜。它可以变形，在静止状态下，呈两面凸的圆盘状（附图）。血小板只见于哺乳动物体内。人血液中血小板的数量变化很大
手术及创伤输血的指征有哪些？
（1）全血：用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人，或病人存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的25%。回输自体血不受本指征限制，可根据病人血容量决定。 （2）浓缩红细胞：用于需要提高带氧能力，但血容量基本正常的病人。 血红蛋白>
考虑手术及创伤输血指征时应注意什么？
红细胞的主要功能是携带氧到机体的组织细胞，贫血及血容量不足都会影响机体氧输送,但这两者的生理影响是不一样的。失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现，年轻体健的病人补充足够液体（胶体液或晶体液）就可以完全纠正其失血造成的血容量不足。如果不是休克抢救，不要用全血或血浆作为扩容剂。
输血的不良反应
输血是急救和防治疾病的重要措施，但输血也可引起不良反应，有时甚至非常严重，带来了一定危险性。输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型，即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的。 一、过敏性反应和荨麻
常见输血不良反应
常见的输血不良反应主要有以下几种：非溶血性发热反应。由于多次接受输血或妊娠，受血者血液中产生白细胞、血小板凝集素及淋巴细胞毒抗体，再次接受输血时，发生抗原抗体反应，激活补体，进一步引起白细胞、血小板溶解而释放热源，导致发热反应。过敏反应。多次输血可使受血者产生IgA和IgA同种异型抗体，与抗原IgA
输注去白细胞血液成分，减少输血不良反应
随着科技的进步、医疗水平的不断提高，人们对质量、疗效和输血安全也更加关注。而白细胞作为血液细胞的组成部分，在正常情况下，对机体防御外来病原体中起着重要的作用。但是，输血治疗中，血液成分中的白细胞作为非治疗性成分，对受血者来说，则是一种“污染物”。 这是因为输注异体血液时，血液中
白血病受血者的输血指征及输血时需注意的问题是什么？
白血病受血者若病情严重，Hb
合理用血减少输血后副效应
经过广大输血工作者和学者的共同努力，输血医学得到了快速发展，其重要性日益彰显，其治疗方法无法替代，其适应范围不断扩大，然而输血带来的副效应时常困扰着临床工作者，笔者就临床医生如何合理用血以减少输血副效应谈以下几点。 1 自身输血 自身输血就是将自己的血液或血液成分回输给自己。作为一种科
输血后的不良反应
我院近年来收治1例患者，后出现一系列不良反应，现总结报告如下。 1 临床资料 患者，男，52岁，工人，于1999年因进行性吞咽困难3个月，X线吞钡检查后诊断为食管癌入院。经过术前准备，于8月11日在乙醚气管内麻醉下行食管癌切除术，于8月18日(术后第7天)上午9时30分
输血不良反应分类
输血不良反应分类可以按反应发生的时间及免疫状态分类，也可按所输血液成分分类。但不管发生了什么样的反应，均应及时分析原因，确定诊断，及时处理。如在输血过程中发生反应则应即刻中止输血，工应考虑在下次输血时采取预防措施。 反应
输血的不良反应（二）
细菌污染的反应 在现代设备和技术条件下，基本上可以做到血液不受细菌污染，但实际上，由于各种原因，细菌污染仍然或多或少地发生。 原因 （1）血袋、采输血器具消毒不严、破损。 （2）开放式采血和制备血液成分、输血。 （3）献血者皮肤消毒不严，采血部位有化脓病灶。
输血后的不良反应
1 临床资料 患者，男，52岁，工人，于1999年因进行性吞咽困难3个月，X线吞钡检查后诊断为食管癌入院。经过术前准备，于8月11日在乙醚气管内麻醉下行食管癌切除术，于8月18日(术后第7天)上午9时30分静脉输入O型血150ml。该血液系用ACD-J液保存17天，与患者同型，无交叉凝集反
输血的不良反应（一）
过敏性反应和荨麻疹 输血后可发生轻重不一的过敏反应，轻者只出现单纯的荨麻疹；中型为过敏性反应；重度可发生过敏性休克和死亡。这些反应属于血浆蛋白免疫性反应，即抗原抗体反应。 1、原因： （1）IgA抗体：有些受血者缺乏IgA，当输血或其他刺激后产生抗IgA抗体（可不一定有输血或妊娠史），当输
输血不良反应评判与措施之输血反应程度评估
输血反应程度评估输血反应是临床输血常见的一种表现，如果出现临床输血不良反应时，医护人员一般会立即暂停甚至停止输血，并针对相应症状采取对应的处理措施。美国血库协会（American Association of Blood Banks ,AABB）将输血反应程度分为5各级别，依次为轻度、中毒、重度、危
循证输血与成分输血
循证学的基本概念 循证医学能否用于指导输血,构建循证输血学,回答是肯定的。因为输血与其它治疗过程一样,也需要“临床专业知识与病人情况和最佳研究证据的结合”,以求最大限度提高输血决策的质量,使患者获得更好的临床疗效和生存转归。把循证医学的基本方法运用到工作中去,其主要任务涵盖三
输血安全与成分输血
输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救，但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展，传统输血的观念和手段发生了根本变革，输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化，克服了过去输血副作用大、浪费多等缺点，提高了输血水平，是现代输血学的一个新突破。
输血与输血反应
（一）输血1.输血适应证主要有：①出血；②严重贫血；③低蛋白血症；④严重感染；⑤凝血障碍。2.输血种类与选择（1）全血输注：全血是指血液的全部成分，包括各种血细胞及血浆中各种成分，还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血输注缺点：全血中所含血小板与白细胞引
输血科如何把握好领血发血关？
要避免输血风险,把握好领发血环节十分重要。根据临床上所发生的输血医疗事故来看,大多数原因是由于领发血环节把关不严,现就多年来的经验总结如下。1 领血前准备工作1 1 领血者应逐项查对填写好有关领血资料,包括血型报告单、受血者四项检查报告单、输血同意书及患者有关输血资料。1.2 领血人员资格认定 凡非