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输血疗效评估之冷沉淀输血疗效评估

英国输血机构指南规定冷沉淀是“一次捐献的FFP在4℃±2℃融化后获得血浆冷球蛋白部分”。我国由400ml全血制成的冷沉淀,其体积为25ml/袋±5ml/袋,其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg,此外还含有纤维蛋白与,纤维结合蛋白,凝血因子XIII等。冷沉淀在-20℃以下冻存,冷冻状态一直持续到使用之前,有效期从采血之日起为1年。该成分的常规剂量为每10kg体重输注1~1.5单位。若条件许可,对出血患者应先测定纤维蛋白原浓度再输注冷沉淀,如果纤维蛋白原浓度>150mg/dl,一般不输注冷沉淀;发生以下情况应考虑输冷沉淀:①存在严重伤口渗血且纤维蛋白原浓度小于80~100mg/dl、②存在严重伤口渗血且已大量输血,无法及时测定纤维蛋白原浓度、③儿童及成人轻型甲型血友病、④纤维蛋白与缺乏症及⑤凝血因子Ⅷ缺乏症患者;严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂。......阅读全文

用血紧张,破解困局要“开源”“节流”

近来,部分地方陆续取消互助献血,引发人们对临床用血问题的关注。如何解决用血紧张的问题,真正做到合理用血?业内专家表示,破解困局要从“开源”和“节流”两方面入手。   我国无偿献血率为10.5/千人口,远低于发达国家的40/千人口。区域性、季节性血源紧张已进入常态,临床输血急需患者

血栓弹力图(TEG)检测及其临床应用

一、TEG能监测“凝血启动-血凝块生成-血凝块降解”3个阶段,每个阶段均有具体参数  1.样本低凝时上述参数可能的表现:与参考区间相比,R、K延长,Angle、MA、G、CI减低,LY30增大(如发生纤溶亢进)2.样本高凝时上述参数可能的表现:与参考区间相比,R、K缩短,Angle、MA、

输液与凝血

胶体所致凝血障碍的逆转遗憾的是,重症监护治疗中还不存在没有潜在风险或副作用的药物。治疗凝血障碍的常规策略是风险意识、联合管理的预防方法及对副作用进行针对性的治疗。一些复方制剂如活性止痛药及其辅助药物的复合制剂可用于对抗常见副作用顽固性便秘(如奥地利维也纳Targin,Mundipharma有限公司的

CAR-T治疗肿瘤的毒副反应及临床对策

  1  CAR-T细胞疗法的生物学毒性  CAR-T细胞疗法毒性反应的主要潜在机制包括:CAR-T细胞攻击共表达肿瘤抗原的正常组织或器官,例如抗CD19的CAR-T细胞攻击损伤正常B细胞,甚至可导致B细胞耗竭。[10-11]在某些不可预知的情况下,即使未表达CAR-T细胞的靶抗原,若正常组织所带细