换种方法看血尿
尿红细胞位相检查要求相差显微镜，实际工作中常常不能满足条件，而以普通光学显微镜代替，多数实验室在40倍物镜下观察，对于红细胞的细微结构观察不够清晰，影响判断，笔者在实践中以湿片油镜法分析尿红细胞形态，红细胞形态清晰，弥补了非相差显微镜的缺陷，值得推荐。本文就以实际工作中的病例讨论湿片油镜法尿红细胞形态检查在鉴别血尿中的应用体会。1 血尿分类 1.1 非均一性血尿（肾小球性血尿）：常伴有尿蛋白增多和（或））病理管型。肾小球性血尿指血尿来源于肾小球，常见于各种原发性肾小球疾病，如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、lgA肾病；继发性肾小球疾病如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎；遗传性肾小球疾病，如遗传性肾炎(Alport 综合征)、薄基膜肾病(家族性良性血尿)。 1.2 混合性血尿：提示出血可能不是起源于一个部位，有肾小球性......阅读全文
血尿的前因后果
血尿可分为肉眼血尿（肉眼可见）或镜下血尿（显微镜可见），尿液颜色呈粉红色或红色。镜下血尿一般无尿液颜色变化。本文对血尿的病因，危险因素和临床评估指南进行了整理，供大家参考。 危险因素 ◆ 前列腺增生◆ 尿结石◆ 某些药物，包括血液稀释剂，阿司匹林和其他镇痛药，抗生素◆ 剧烈运动，如长跑运动◆ 细菌或
小儿血尿的发病机制
1. 免疫机制介导的肾小球基底膜损伤 免疫复合物（或原位复合物）沉积于肾小球，激活补体，引起免疫炎症损伤，导致肾小球基底膜断裂，通透性增加，红细胞漏出，出现血尿。 2. 肾小球基底膜结构异常 如薄基底膜肾病、Alport 综合征。 3. 肾血管的损伤 如高尿钙症的钙微结晶、结石、肿瘤、感染、
腹痛伴血尿的检查
主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状。 (一)疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重；较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、
肉眼血尿的鉴别要点
①肾肿瘤：多见于40岁以上的患者，为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时，可发生疼痛。②膀胱肿瘤：其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿，伴感染有膀胱刺激症状。③肾结核：为终末血尿，伴顽固的膀胱刺激症状。④泌尿系结石：具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别，血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少
小儿血尿的鉴别诊断
血尿的诊断思路：首先明确是否为真性血尿；其次明确血尿的来源；最后明确血尿的可能病因。 明确是否为真性血尿 当小儿尿色发红时，需排除假性血尿：① 尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿（酪氨酸代谢异常病）、胆色素、尿酸盐及药物如酚红、氨基比林、利福平、铁剂、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使
换种方法看血尿
尿红细胞位相检查要求相差显微镜，实际工作中常常不能满足条件，而以普通光学显微镜代替，多数实验室在40倍物镜下观察，对于红细胞的细微结构观察不够清晰，影响判断，笔者在实践中以湿片油镜法分析尿红细胞形态，红细胞形态清晰，弥补了非相差显微镜的缺陷，值得推荐。本文就以实际工作中的病例讨论湿片油镜法尿红细胞形
尿隐血就是血尿吗？
尿常规是临床检验中最基本的三大常规之一，虽然简单价廉，却能反映出人体许多生理或病理信息，是观察人体健康状态的一扇小窗户。尿常规检测的项目不少，今天我们就来谈谈尿红细胞的检测和尿隐血检测这两个项目，在实际临床工作中，患者常常将这两项结果混为一谈，看到尿隐血阳性就认为自己有血尿了，无端添了不少担心，那么
谈谈儿童隐血和血尿
血尿，顾名思义，即小便中混有血液。医学上通常是指尿液离心后，尿沉渣在每高倍显微镜视野内，可看见3个以上的红细胞，即应考虑血尿可能，若多次检测小便均可见上述异常，则血尿诊断成立。按尿液中混有血液的多少，可分为肉眼血尿和镜下血尿（即尿液颜色正常，但显微镜下可见到红细胞）。一般而言，1000ml尿液中含1
无症状血尿的介绍
正常人尿中无红细胞或偶见红细胞。若尿液外观颜色正常，仅在镜检时发现红细胞计数增多，称为镜下血尿（microscopic hematuria）。一般认为，镜下血尿不伴有泌尿系统局部和全身症状时称为无症状血尿（asymptomatic microscopic hematuria）。 由于红细胞在低
血尿常是重要的警示
尿中有血可能是一种可怕的景象，但这是一现象被很多人忽略，直到情况严重到足以让他们到医院急诊科就诊。 这种情况被称为血尿，原因可能有很多，其中一些情况较其他原因更为严重，但所有这些都值得去看你的家庭医生。一般来说，尿中带血表明泌尿器官疾病包括肾脏或输尿管膀胱疾病。 可能的原因包括肾结
肾小球性血尿和非肾小球性血尿的鉴别
新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关，对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系，因此，必须注意鉴别。（一）红细胞形态 20世纪70年代末以来，采用染色法、非染色法，用相差显微镜、暗视野显微镜等方法对尿液红细胞的形态分类作了较多研究
尿潜血+就是血尿，关于血尿你不得不知的一切
血尿是泌尿系统的常见症状。有些患者排尿时会突然出现血红色尿，有些患者排尿并无任何异常，只在常规体检时发现尿中有隐血。应该如何从血尿中判断病因？看了本文你就知道了。01STEP 1：明确血尿标准正常人尿中可有少量红细胞（RBC），离心尿液在显微镜高倍视野下偶然发现1~2个RBC属正常现象。因此正常人也
镜下血尿的定位分析
1．初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。2．终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。3．全程血尿：血尿出现于排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。 以上三种血尿，可用尿三杯试验加以区别。
血尿素的检查过程
（1） 肾前性疾病：最重要的原因是失水，因血液浓缩使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，而导致血清尿素浓度增高。常见于剧烈呕吐、幽门梗阻、长期腹泻等。 （2） 肾性疾病：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎等影响肾小球滤过的疾病，都会引起血清尿素含量增高。 （3） 肾后性疾
血尿素是怎么回事
血尿素氮是体内蛋白质代谢的主要终末产物。主要的代谢途径为经过肾脏进行排泄，也可以经过胃肠道进行排泄，尿素氮从肾小球滤过后在各段肾小管进行重吸收，因此它和血肌酐水平一样，在肾功能损害到一定的程度时可以升高。 血尿素氮水平升高主要见于一些器质性的肾脏病，比如原发性的肾小球肾炎，肾盂肾炎，间质性肾炎
血尿素的注意事项
不合宜人群：一般无不适合人群。 检查前注意：检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡，不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳，以免影响化验结果。 检查时要求：患者积极配合医生，医生仔细操作，以免结果有误。
引起肉眼血尿的原因分析
引起血尿原因很多，根据肉眼血尿的定义大致可归为四类： ①泌尿系统本身病变：如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等；免疫反应性疾患：如肾小球肾炎、肾病综合征等，泌尿系结石、如输尿管、肾结石等，泌尿系肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，外伤、肾梗塞、肾下垂、药物和毒物(如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、四氯化碳中毒)等。这
血尿素是怎么回事
血尿素，临床上习惯称之为血尿素氮，是一种含氮的代谢废物，需要通过肾脏排泄出体外。目前已知，通过肾脏以尿液的形式排泄的代谢废物有100多种，临床上选择尿素氮、肌酐为这些代谢废物的代表，这些指标升高往往意味着肾脏排泄能力的下降，也就是肾功能衰竭。不过，血尿素氮的特异性不强，它容易受很多因素的影响，比
小儿血尿的临床表现
血尿本身临床表现无特殊，主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。 病史 ① 有无前驱感染及时间关系，如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史，于感染后10~14 d出现血尿；而IgA肾病，呼吸道症状与血尿几乎同时发生，一般不超过3 d。② 近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药物史。③ 有
真假血尿的鉴别和诊断
血尿是肾脏病的常见症状，包括镜下血尿和肉眼血尿。引起血尿的病因很多，通过对血尿类型的区分有助于早期确定病因、积极治疗。血尿的定义尿中红细胞>3个/高倍视野（HP）称为血尿。红细胞量少时，仅能靠显微镜检查做出诊断，称镜下血尿；若每升尿液中有1 ml血液时即肉眼可见则称为肉眼血尿。真、假血尿鉴别尿液发红
无症状血尿的诊断要点
1、确认是否存在无症状血尿的诊断标准 （1）三次尿常规检查中有两次检查发现每高倍镜视野红细胞数≥3个，或尿沉渣 Addis计数，每小时红细胞数≥10万个或12小时尿红细胞数≥50万个，称为血尿。 （2）不伴有泌尿系统局部和全身症状的镜下血尿称为无症状性血尿。 2、排除假性镜下血尿 剧烈运
关于肉眼血尿的鉴别诊断
①肾肿瘤：多见于40岁以上的患者，为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时，可发生疼痛。 ②膀胱肿瘤：其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿，伴感染有膀胱刺激症状。 ③肾结核：为终末血尿，伴顽固的膀胱刺激症状。 ④泌尿系结石：具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别，血红蛋白尿在镜下
无症状血尿的病因分类
分类 肾小球源性：IgA肾病、薄基底膜肾病（良性家族性血尿）、遗传性肾炎（Alport’s综合征）、其他原因所致的局灶性肾小球肾炎 非肾小球源性： 上尿路：结石、肾盂肾炎、多囊肾、髓质海绵肾、高钙尿和/或高尿酸尿（无结石）、肾损伤 乳头坏死、输尿管狭窄和肾积水、肾梗死或动静脉畸形、左肾静
腹痛伴血尿的缓解方法
改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会。 ●多喝水 不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。
血尿红细胞形态变化机制
①肾性血尿：红细胞形态学变化的机制可能是由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时，受到挤压损伤、尿酸碱度和渗透压影响。②非肾性血尿：主要是肾小球以下部位和泌尿通路上，毛细血管破裂的出血，红细胞未经肾小球基底膜的挤压损伤，因而形态正常；肾小管内红细胞受酸碱度及渗透压作用时间短暂，变化轻微。
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿：食物：甜菜 食物色素药物：利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿：在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时，红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿：月经 痔疮 尿道附近
运动性血尿的基本介绍
运动性血尿是一种含有较多红细胞的尿液。正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞，如离心沉淀后的尿液，光学显微镜下每高倍视野有3个以上红细胞，可称为血尿。 1、肾静脉高压 2、肾脏缺氧 3、肾损伤 4、膀胱损伤 运动前患有慢性隐匿性肾脏疾病，如泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统感染等疾病，通
血尿诊治六项注意
血尿占肾内科、泌尿外科门诊的40%~50%，是肾脏病内科和泌尿外科系统疾病的重要信号。肾内科医生既不能忽视无痛性肉眼血尿，觉得就这一次异常没事儿，因为这样有可能遗漏某些早期泌尿系统肿瘤；也不可过于看重血尿结果，如果过度治疗还可能给患者带来危害。正确的做法是：血尿应按照诊断流程，抓住细节，明确病
血尿素的临床意义
异常结果：增高：急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。 需要检查的人群：肾炎患者。
无症状血尿的分类介绍
肾小球源性：IgA肾病、薄基底膜肾病（良性家族性血尿）、遗传性肾炎（Alport’s综合征）、其他原因所致的局灶性肾小球肾炎 非肾小球源性： 上尿路：结石、肾盂肾炎、多囊肾、髓质海绵肾、高钙尿和/或高尿酸尿（无结石）、肾损伤 乳头坏死、输尿管狭窄和肾积水、肾梗死或动静脉畸形、左肾静脉压迫（