临床检验质量管理要求
一．基本概念1．临床实验室又称医学实验室对从人体处获得的各种标本进行生物学的、 微生物学的、免疫学的、化学的、免疫血液学的、血液学的、生物物理学的、细胞学的、病理学的、或其他的检验，为疾病的诊断、预防和治疗，或对健康状况评估提供信息。这些检验包括测定、测量、或者说明有无各类物质或微生物。这是临床检验或医学检验的定义。从事这项工作的实验室即临床实验室或医学实验室。若某机构只进行收集或处理标本，或者只是一个收发中心，这些只是较大实验室工作或系统的一部分，这不是实验室。实验室也提供检验涉及的各方面的咨询服务，包括对检验结果的解释，和进一步作合适检查的建议。2．临床实验室（包括所有进行收费检验出示报告的实验室，以下简称实验室）的质量目标使检验结果最好地符合病人实际情况；及时地发出检验报告；并依据检验结果结合病人临床状况，主动为临床诊断提供咨询。这即是当今国际标准化（ISO）对质量广义定义“满足需求和期望”在实验室中的体现。3．......阅读全文
临床检验—尿沉渣检验
尿沉渣检验的内容 正常人尿中可有很少量红细胞，白细胞，上皮细胞，结晶，粘液丝，罕见有透明管型。 但如果有过多的血细胞和异常上皮细胞和管型，以及细菌，滴虫，肿瘤细胞和病毒包涵体，那就提示有肾脏及泌尿系统的疾病或损伤。 其中，管型可根据横径大小分为（1）狭窄型（为1-2个红细胞直径大小），（2
临床检验—血常规检验
红细胞（RBC）计数意义 红细胞增多见于： （1）血液中红细胞绝对值增多，见于真性红细胞增多症； （2）机体长期缺氧，如慢性肺源性心脏病、发绀性先天性心脏病引起继发性红细胞增多； （3）因一时性血浆中水分丢失过多、血液浓缩，如剧烈吐泻、脱水、烧伤引起相对性红细胞增多。 红细胞减少见于各
临床检验之腔积液检验
一、浆膜腔积液检验1、浆膜腔液量[正常参考值] 胸膜液：＜30ml； 腹膜液：＜100ml； 心包膜液：20-50ml。[临床意义] 在正常情况下，浆膜腔内有少量液体起润滑作用。若有多量液体贮留，形成积液，即为病理变化。这些积液因部位不同而分别称为胸膜积液(胸水)、腹膜积液(腹水)、心包积液等。
临床检验定义
我国称之为“临床检验”泛指由临床实验室（即可以是医院中检验科、实验室、也可以是独立的检验所）为临床医学提供的一系列实验室检测工作和项目的结果，用于疾病的诊断。 临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测，并强调对检验全过程（分
浅谈胆红素临床检验
问 目前国内胆红素在临床检验中主要存在哪些问题？ 答 主要有三个方面的问题： 临床检验结果之间的可比性较差：同样一个检测样品，各厂家生产的试剂盒其检验结果往往相差很大，但并不能因此判断出试剂盒的好坏。正常水平的胆红素含量比较低，使得检测方法的灵敏度和检测仪器的精密度成为影响检测结果的重要因素之一。氧
检验与临床2
十一.呼吸衰竭： 1． 血常规 2． 血气分析 3． 电解质 4． 血粘度 5． 心肝肾功能2 循环系统疾病 一． 心力衰竭：1． 诊断不能依靠化验，没有一项化验对心力衰竭是特异性的，通常做血常规、尿常规、血糖、血电解质、肝肾功能、血脂及血浆蛋白测定等，少数病人尚需做甲状腺功能测定。二． 梅毒性
临床检验研究方法
临床检验主要是运用物理学、化学和生物学等的实验方法对各种标本（包括血液和其他体液标本、分泌物标本、排泄物标本以及组织标本等）进行定性或定量分析，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。 临床检验应提供有临床价值的并且尽可能准确的结果，以使临床医生能对病人的疾病作出正确的诊断和及时的
临床检验标本采集
一、血常规标本采集方法1. 采血前，仔细核对血常规试管上的标签与化验单上的姓名、床号、住院号是否相符。2. 检查血常规试管底部是否有抗凝剂，检查是否准备足够试剂。3. 静脉血一般用肘静脉，也可选用颈静脉或股静脉，采血处应避免有皮肤红肿、溃疡等现象。4. 末稍血采集应避免5．取1ml血，缓缓注入血常规
细菌的临床检验
临床细菌学检验在检验医学中具有特殊的位置，主要表现在它的高风险性（如脑脊液培养结果正确与否直接关系到患者的生死）、高干扰性（如标本采集、运送等过程中的诸多因素都会干扰检出率和正确率）、高技术性和高严谨性（准确表达、报告和解释结果直接影响治疗的成败）。因此，细菌培养和药敏试验等属于高度复杂的试验范
检验与临床3
六、 肥胖症： 必查项目：血脂全套、FBS、BS2h、GTT、IRT、CRT、DT 1． Tch：增高。 2． TG：增高。 3． LE：增高。 4． HDL-C：减低。 5． LDL-C：增高。 6． HDL2-C：减低。 7． GH：减低。 8． GTT：多增高。 9． IRT或CRT：常伴有高
临床检验—红细胞
红细胞大小异常包括： 1.小红细胞，直径小于6μm，厚度薄，常见于缺铁性贫血。 2. 大红细胞，直径大于10μm，体积大，常见于维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。 3.红细胞大小不均，大小相差1倍以上，常见于各种增生性贫血，但不见于再生障碍性贫血。 红细胞形态异常包括： 1
检验与临床5
六、胆囊炎 1.白细胞：在急性胆囊炎与慢性胆囊炎急性发作时增 2.粪检蛔虫卵：胆道蛔虫症可为阳性。 3.十二指肠引流（DJT）：若无胆汁引出，提示总胆管为结石梗阻；若发现胆汁黏稠度增加，提示为胆囊、胆管炎症、胆石症；若发现大量上皮细胞，提示胆道炎症、十二指肠炎；若A管了现大量白细胞，提示十二指肠炎、
检验与临床（二）
（四） 样本采集及运送 1、样本采集时间 若对同一病人作多次测定最好每次在同一时间收集标本，便于比较，以减少人体内各分析物昼夜变化的影响。昼夜变化有内在因素（主要取决于人是在活动还是在睡眠状态），以及外来因素（如饮食、体育活动或其他和某一特定时间有关的活动）。 血样标本采集理想的
检验与临床1
1 检验与临床 呼吸系统疾病一． 呼吸道感染：1． 血象：如为病毒引起，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，常>0.35 如为细菌引起。白细胞计数增多，中性粒细胞比例升高，常>0.75 2.抗“O”：如为溶血性链球菌引起感染，ASO常>600u,并在感染后3-4周内达到高峰，持续数月。 3．咽拭
检验与临床（三）
二、人员的因素是做好生化质控的前提 这其中包括各级领导的重视，临床医护人员对检验科的了解程度及检验科各级人员的重视程度。国外如美、德、日等国已将检验工作的质量控制纳入立法范围。如有哪项指标不合格，即可依法禁止该实验项目的开展权。这不仅对检验科也对医院的社会效益和经济利益带来了不
检验与临床4
七、 慢性淋巴细胞白血病 1. 血象：WBC明显增高。淋巴细胞比例≥50%,绝对值≥5*10E9/L，持续时间≥3个月。形态以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚细胞或不典型淋巴细胞，晚期Hb、RBC、PLT减少。 2. 骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴系明显增生，淋巴细胞比例≥40%，以成熟淋巴细胞为主
临床输血与检验
是指将人类本身所拥有的成分输入患者体内，以达到治疗目的，所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段，随着现代科学的发展，输血医学逐渐形成一门独立的分支学科，输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分，它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品，如用DNA重组技术生产的各种造血因
检验与临床（一）
随着基础医学及医学科学的飞速发展，临床检验工作，特别是临床生化检验工作的方法和技术也不断地提高，生化检验工作正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化的方向发展，生化检验方法已能更精确地反映人体组织器官中的生理和病态水平，临床医生也越来越多地依靠实验诊断。如何为临床提供及时、准确、可靠的
真菌检验生物学技术临床检验
真菌检验生物学技术：（一）、用PCR等技术字标本中扩增真菌DNA.国内应用PCR与反向斑点杂交快速检测及鉴定念珠菌主要种别。国外可以用PCR-DEIA技术从血清中扩增出白色念珠菌的DNA来诊断念珠菌病。针对真菌的共同序列而设计的‘全能引物’（pan-primer）而扩增580bp的产物，为真菌所共有
临床微生物检验之布鲁氏菌检验
一、布鲁氏菌与布鲁氏菌病 布鲁氏菌(Brucella)是人兽共患的布鲁氏菌病病原体，牛、羊、猪等动物最易感染。我国流行的主要是羊、牛(马耳他)、猪三种布鲁氏菌，其中以羊布鲁氏菌病最为多见。 该主要感染怀孕动物，侵入生殖器官和网状内皮系统，并感染胚胎和胎儿，多导致胎儿死亡并流产；公畜主要表现为
临床检验基础：脑脊液检验的适应症
适应症：有脑膜刺激征者；可疑颅内出血者、脑膜白血病和肿瘤颅内转移者；原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪者；脱髓鞘疾病者；中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者。
血液特性临床检验基础
血液特性通常指的红细胞的悬浮稳定性、粘滞性和凝固性。 1.红细胞的悬浮稳定性：正常人血液中红细胞呈均匀混悬状态。与红细胞膜表面的唾液酸根（形成Zeta电位使红细胞间相互排斥保持一定距离）、正常血浆成分、血浆粘度及血流动力学等因素有关。 2.粘滞性：正常人全血粘度约为生理盐水粘度的4～5倍，血浆粘度
癌症的临床检验检测
1.肿瘤标记物虽然肿瘤标记物缺乏特异性，但在辅助诊断和判断预后等方面仍有一定价值。主要包括酶学检查，如碱性磷酸酶，在肝癌和骨肉瘤患者可明显升高；糖蛋白，如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高，消化系统肿瘤CA19-9等增高；肿瘤相关抗原，如癌胚抗原（CEA）在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌中可出现增高，甲胎蛋白（
临床检验仪器的维护
检验仪器维护工作的目的是减少或避免偶然性故障的发生，延缓必然性故障的发 生，并确保其性能的稳定和可靠。仪器的维护工作是一项贯穿整个检验过程的长期工作，必须根据各仪器的特点、结构和使用过程，针对容易出现故障的环节，制定出具 体的维护保养措施，由专人负责执行。 1.正确使用操作人员应认真阅读仪器操作说明
铁检验临床意义
正常参考值：40-160u/L临床意义：增高：见于再生障碍性贫血，溶血性贫血，巨幼细胞性贫血，急性肝炎，Vtb缺乏症。 降低：见于缺铁性贫血，肝硬化，长期失血，铁吸收障碍。
尿酸检验临床意义
正常参考值：2.5-7.7mg/dl临床意义：增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。 降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。
磷检验临床意义
正常参考值：2.5-5.0mg/dl临床意义：增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。 降低：见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不良。
临床检验仪器的认识
(一)学习《临床检验仪器》课程的目的 检验医学是一门涉及范围广泛的多专业交叉性学科。随着现代医学的不 断发展,检验医学已经不再是单纯地辅助临床诊断。各种检验项目的检 测结果为临床医生和患者提供了真实可靠的实验室数据, 对疾病的诊断、治疗、病情监测、预后判断和健康评价发挥着
纳检验临床意义
正常参考值：135-145临床意义：增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。 降低：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.肮利尿激素过多。
氯检验临床意义
正常参考值：96-106临床意义：增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。 降低：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病等。