肾内科常用的“四大”自身抗体检查,究竟有何临床意义?

自身抗体是B细胞针对自身抗原成分所产生的对自身组织或器官起反应的抗体,分为器官特异性和器官非特异性自身抗体,既可针对细胞内成分,也可针对细胞外成分。器官特异性抗体主要针对特殊的组织或器官抗原成分,导致器官特异性自身免疫性疾病,如抗胰岛素抗体导致胰岛素依赖型糖尿病,抗甲状腺微粒体抗体导致桥本甲状腺炎等,因这些抗体与肾内科关系不大,本文不再赘述。器官非特异性抗体主要针对细胞核或细胞浆,可以对所有组织器官发生反应,引起系统性自身免疫疾病,比如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、系统硬化症等,而这些疾病又可导致继发性肾损害。自身抗体的产生可能是病原微生物(细菌、病毒等)与自身成分之间存在相同的分子结构而诱发交叉免疫,也可能是某些感染因素使自身抗原变性,免疫系统对这些暴露的新抗原产生自身抗体。自身抗体致病作用尚不完全清楚,它究竟是自身免疫疾病的“原因”还是“结果”,目前尚有不同的看法。与肾内科相关的自身抗体主要包括:➤ 抗细胞核成分......阅读全文

慢性肾损害的鉴别

  慢性肾衰竭时,原来肾脏疾病的症状和体征往往被掩盖而主要表现肾功能不全的症状和体征,甚至以某一系统某一脏器损害为主诉就诊,如恶心呕吐,食欲缺乏,呕血,黑粪,胃镜检查胃内有溃疡易误诊为消化系统疾病。以贫血、出血为主诉时易误诊为血液疾病,周围血象表现全血细胞减少,骨髓表现各系列增生低下呈再生障碍性贫血

肾脓肿的诊断检查

  诊断:有典型的临床表现,尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌,尿细菌培养每毫升尿有菌落100000以上,血白细胞计数升高.中性粒细胞增多明显,确定诊断不困难。 临床上急性肾盂肾炎常伴膀胱炎,而下尿路感染又可上行感染累及肾,有时不易区别。然而,下尿路感染以膀胱刺激症状为主要临床表现.并常有下

肾绞痛有哪些检查

  必要的影像学检查包括B超检查、腹部平片、静脉尿路造影(IVU)、非增强螺旋CT等。无论是X线透光或不透光结石,还可用来鉴别其他一些急腹症。对于患有肾绞痛的孕妇来说,超声检查可以作为首选检查。腹部平片(KUB)是一种便宜、快捷、有效的诊断方法,能准确了解结石的大小、形态、位置和X线通透性。静脉尿路

肾叶细辛的介绍

  肾叶细辛,别名:马蹄香,拉丁文名:Asarum renicordatum C. Y. Cheng et C. S. Yang. 是双子叶植物纲、马兜铃科、细辛属多年生草本;根状茎斜伸,粗约3毫米,有多条纤维根。对生,叶片肾状心形,先端钝圆,基部心形,顶端圆形,常内弯与叶柄靠近,叶面散生短柔毛,叶

急性肾损伤临床路径

一、急性肾损伤临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为急性肾功能不全(急性肾损伤)(ICD-10:N17)、急性肾功能衰竭(急性肾损伤,衰竭期)(ICD-10:N17)    (二)诊断依据。    根据中华医学会肾脏病学分会编着的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》 和《临床技术

怎样检查肾、输尿管结石?

  1.病史  详尽的病史常可获得很有价值的资料。与活动有关的疼痛和血尿,应首先考虑为上尿路结石。如出现典型的肾绞痛,则可能性更大。  2.体格检查  肾绞痛发作静止期,仅有患侧脊肋角叩击痛。绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角可有压痛及局部肌紧张,并发肾积水者于腹肌放松时可触及肿大而有压痛的

肾下垂的发病机制

  肾下垂可牵拉肾血管或使其扭曲从而造成肾血液供应障碍导致肾充血肿胀以致发生绞痛血尿蛋白尿甚至无尿;肾脏下移后引起输尿管扭曲成角导致肾积水并可继发感染和结石肾下垂常伴有其他内脏器官下垂

康肾颗粒的性状

  本品为棕褐色至黑褐色的颗粒;气微香,味甜、微苦、涩;或气微香,微苦、涩(无蔗糖)。

肾缺血的辅助检查

  1.核素肾图及B超检查肾图呈抛物线型;B超肾影增大或正常。  2.肾活检显示有特征性的胆固醇栓子者可与本病鉴别。如有肾小管细胞骨架结构破坏、上皮细胞变性坏死等改变,有助于本病诊断。

肾间质水肿的鉴别

  (1)心源性水肿:在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实,移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉

肾性贫血的概述

  肾性贫血是由于肾脏功能损害而引发的。是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。肾性贫血为慢性肾病的伴随症状,慢性肾病病人一旦并发肾性贫血,常外在表现有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状

肾气丸的组成

  组成  干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子.

肾脓肿的病理生理

  致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌.如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。极少数为真菌、病毒、原虫等致病菌。多由尿道进入膀胱,上行感染经输尿管达肾,或由血行感染播散到肾。女性的发病率高于男性数倍。女性在儿童期、新婚期、妊娠期和老年时更易发生。尿路梗阻、膀胱

慢性肾损害的诊断

  蛋白电泳 --  血清蛋白质为胶体物质,在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。  生长激素(GH) --  生长激素是腺垂体分泌的、调节物质代谢的重要激素,促进成年前长骨生长。  胰蛋白酶 --  胰蛋白酶是胰腺分泌的一种水解酶。能水解由肽链相连的氨基酸类化合物,具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。

肾性骨病的介绍

  肾性骨营养不良由慢性肾功能衰竭导致的骨代谢病。简称肾性骨病。表现为钙磷代谢障碍,酸碱平衡失调,骨骼畸形并可引起继发性甲状旁腺功能亢进。骨骼方面表现为骨质 疏松、骨软化、纤维囊性骨炎、骨硬化及转移性钙化。幼年可能引起生长发育障碍。治疗目的是缓解症状,防治骨畸形及骨折、高血磷及维生素D缺乏;缓解甲状

肾血流图的介绍

  肾血流图是一项用于检查肾脏是否正常的辅助检查方法。静脉注射能快速通过肾脏的放射性示踪剂后,利用肾图仪或SPECT探测和记录两肾的时间-放射性曲线。常用示踪剂是 I-邻碘马尿酸( I-OIH), Tc-DTPA, Tc-EC, Tc-MAG3等并可以利用计算机处理,分别获得双肾时间-放射性曲线,得

肾性贫血的概述

  如果患者面色萎黄,唇爪苍白无华,医生就会检查患者的限结膜,发现苍白,再结合查血红蛋白,就会诊断患者有贫血。但是贫血的原因有多方面,其中肾脏因素常常被忽视。  肾性贫血在肾功能不全期即出现,随着肾功能恶化而加剧,贫血严重则预后不佳。所谓肾性贫血,是指由于肾功损害而引起的贫血。临床诊断可询问肾脏病史

肾气丸的成分

  干地黄240g,山药、山茱萸各120g,泽泻、茯苓、牡丹皮各90g,桂枝、附子(炮)各30g.

肾绞痛的治疗介绍

  常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新;常用的镇痛药物有非甾体抗炎(NSAIDs)药和麻醉性镇痛药,如吗啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等,多用甲氧氯普胺作为止吐药物。同时针对结石采取“除石”治疗。如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰。  1.冲击波碎石(SWL) 

肾性骨病的病因

  钙磷代谢障碍(25%):  肾衰早期血磷滤出即有障碍,尿磷排出量减少,血磷潴留,血钙减少,两者均引起甲状旁腺增生,PTH分泌增加。PTH作用于骨骼释出Ca2+以恢复血钙水平。当肾衰进一步发展,代偿机能失效,高血磷、低血钙持续存在,PTH亦大量分泌,继续动员骨钙释放,如此恶性循环,最后导致纤维性骨

关于分侧肾静脉肾素活性测定的检查过程介绍

  导管误插入其他分支或在肾静脉的近端则取得的血标本内包括有其他静脉的回流,致使肾静脉内血浆肾素稀释而出现假象。采用一条导管收集两肾静脉作肾素活性测定常会出现错误,因此主张采用两条导管同步采集三次肾静脉标本。若其中两次肾素活性值相似,则认为可靠,在单侧肾动脉狭窄性高血压病例中阳性率超过90%。

肾段静脉侵犯和肾静脉侵犯对肾癌患者预后的影响

在临床中我们常常会遇到一些肾癌患者因肾静脉有侵犯都被分为T3a期,但是有的患者预后却比其他患者要好一些。最后我们发现这些患者的虽然也是肾静脉侵犯,但他们是肾段静脉的侵犯,而那些肾静脉侵犯的患者预后就相对较差。为进一步了解这种情况,我们科室也做了一些研究。肾癌具有局部浸润静脉的能力,能够影响肾癌预后的

临床化学检查方法介绍分侧肾静脉肾素活性测定介绍

分侧肾静脉肾素活性测定介绍:  分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。分侧肾静脉肾素

捐肾者肾衰竭风险“极其低”-研究称捐肾安全

  美国约翰斯·霍普金斯大学的一项新研究显示,捐献了一个肾脏的人出现肾衰竭的风险“极其低”,甚至比许多双肾俱全的人还要低。科学家表示,这一结论再次说明捐肾是安全的,希望可以帮助打消有意捐肾人士的疑虑。   约翰斯·霍普金斯大学的塞盖夫等人11日在《美国医学会杂志》上报告说,他们分析了1994年至2

肾前性少尿和肾后性少尿的病因分析

(1)肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致。1)肾缺血:各种原因引起的休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等。2)血液浓缩:严重腹泻、呕吐、大面积烧伤、高热等。3)血容量减低:重症肝病、低蛋白血症引起全身水肿。4)应激状态:严重创伤、感染(如败血症)等。(2

左侧重复肾后腹腔镜上半肾切除术病例分析

【一般资料】女性,52岁,居民【主诉】间断左侧腰部疼痛不适4个月【现病史】患者4个月前无明显诱因间断出现左侧腰酸腰痛,无肉眼血尿,无尿频尿急尿痛等症,未进行特殊治疗。1天前患者于我院门诊查:血常规:白细胞3.85*10^9/L,中性粒细胞百分比59.20%,血红蛋白浓度87↓g/L,红细胞压积0.2

描述肾绞痛的基本症状

  通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛,急性肾绞痛大多是由于结石所致,而且大部分发生于输尿管结石,故所谓的肾绞痛其实很大一部分是输尿管绞痛,肾绞痛不是一个独立的疾病,是由于多种原因导致的肾盂或者输尿管平滑肌痉挛所致,其发病没有任何先兆,疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创

肾髓质囊性病的诊断

  本病诊断比较困难,下列诊断要点为:病变多为双侧。发病年龄在40~60岁,也可见于儿童,男性多见。  1.可有阳性家族史。  2.往往有排出微小结石的病史。  3.临床表现,常无症状,有时可有以下表现:  (1)血尿:多为无痛性镜下血尿,结石排出时可为肉眼血尿。可反复出现。  (2)持续性腰部隐痛

诊断肾皮质脓肿的简介

  膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷脓尿。B型超声显示为肾盂积脓。排泄性尿  路造影或放射性核素肾图提示患侧肾功能减退或丧失。右侧肾积脓需与化脓性胆囊炎鉴别。

肾皮质髓质脓肿的概述

   尿路梗阻或膀胱输尿管返流等尿路畸形可引起肾皮质髓质脓肿。肾皮质脓肿通常由金黄色葡萄球菌引起。相反,肾皮质髓质脓肿则常由大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属或变形杆菌属感染所致。