左侧重复肾后腹腔镜上半肾切除术病例分析

【一般资料】女性,52岁,居民【主诉】间断左侧腰部疼痛不适4个月【现病史】患者4个月前无明显诱因间断出现左侧腰酸腰痛,无肉眼血尿,无尿频尿急尿痛等症,未进行特殊治疗。1天前患者于我院门诊查:血常规:白细胞3.85*10^9/L,中性粒细胞百分比59.20%,血红蛋白浓度87↓g/L,红细胞压积0.294↓,平均红细胞体积73.1↓fL,血小板32510^9/L,生化全项、尿常规未见明显异常,泌尿系超声:左肾积水,患者为求进一步诊治,门诊以“左肾积水中度贫血”收入院。自发病以来:神志:清精神:可情志:调无恶寒无发热饮食:正常睡眠:正常无尿频、尿急、尿痛,尿量:正常大便:正常体重:正常【既往史】7年前曾因泌尿系结石行超声碎石治疗,否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史;否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史;否认手术、外伤史;否认输血史;按时预防接种;否认药物、食物过敏史【查体】T:36.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:1......阅读全文

左侧重复肾后腹腔镜上半肾切除术病例分析

【一般资料】女性,52岁,居民【主诉】间断左侧腰部疼痛不适4个月【现病史】患者4个月前无明显诱因间断出现左侧腰酸腰痛,无肉眼血尿,无尿频尿急尿痛等症,未进行特殊治疗。1天前患者于我院门诊查:血常规:白细胞3.85*10^9/L,中性粒细胞百分比59.20%,血红蛋白浓度87↓g/L,红细胞压积0.2

后肾腺瘤病例分析

患者女,29岁。左下腹阵发性钝痛半年,3个月前出现全程淡红色血尿,无尿频、尿急、尿痛、发热等不适。尿常规:红细胞368/HPF;CT扫描显示:平扫左肾下极等密度肿块,大小约2.9 cm×3.2 cm×3.7 cm,内见多发点状钙化,密度欠均匀,CT值约46HU~63HU;增强扫描显示平扫密度

多发巨大后肾腺瘤病例分析

1.病例简介 男,60岁,体检B超发现左肾占位1周,无发热,无腰痛、血尿、尿频、尿痛等。CT检查见图1A~F,诊断为左肾多发巨大占位,肾癌可能。CT平扫示左肾上、下极各见一巨大类圆形混杂密度肿块,大小分别为10.2 cm×13.5 cm×12.6 cm和8.8 cm×13.9 cm×13.5

关于重复肾的病因分析

  在人胚胎第六周时,中肾管末端通入泄殖腔处,向背侧突出一小的盲管,称为输尿管芽。输尿管芽迅速成长,其顶端为原始的生肾组织所包围,状如蚕豆。输尿管芽发育成肾盂,分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。如分支过早,则形成重复的输尿管畸形。分支的高低及多少,可决定形成完全或不完全,双重或多支输尿管畸形。重

一例肝肾重复良性肿瘤病例分析

随着疾病诊断与治疗水平的提高和平均寿命的延长,重复肿瘤的发生率呈上升趋势,尤其消化道、肺、脑、甲状腺、子宫和前列腺等脏器间的恶性重复肿瘤报告明显增多。有关肝肾的重复肿瘤文献报告相对较少,本文报告1例经手术后病理证实的肝脏局灶性结节增生重复肾错构瘤同时性良性重复肿瘤,现结合文献作一回顾分析。 1 临床

如何诊断重复肾?

  1.如无异位开口及并发症,常无症状,不易发现。  2.如女性患者有正常排尿,兼有尿失禁,应考虑输尿管异位开口而作进一步检查。  3.膀胱镜检查在完全型者常可看到患侧多一个输尿管口,位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。  4.静脉尿路造影,如重复肾有功能,造影时可显示两个肾盂肾盏;如无功能,则仅显

一例后肾腺瘤超声表现病例分析

患者女,46岁,常规体检超声检查发现左肾下极实质性占位3周而入院进一步诊疗。患者左肾区无明显不适,无肾区叩击痛,血常规及尿常规无明显异常。 超声检查:左肾下极见大小约3.4 cm×3.6 cm低回声团块,内部回声欠均匀,边界尚清,团块周边可见散在钙化斑(图1),彩色多普勒血流显像(CDFI)示内部少

肾切除术后肾动静脉瘘并下腔静脉巨大瘤样扩张病例分析

患者,女,62岁,因体检CT发现下腔静脉瘤样扩张于2016年2月9日就诊。患者12年前因肾囊肿行左肾切除术。CT双期增强扫描示左肾缺如,下腔静脉(左肾动脉水平)呈巨大瘤样扩张,最大横断面约86 mm×56 mm,瘤囊与左肾静脉相连,并与左肾动脉相通,动脉期扫描(图1)瘤囊与腹主动脉、肾动脉同

肾实质多形性肉瘤病例分析

患者女,30岁。因“血尿伴右侧腰部疼痛4日”入住我院泌尿外科。患者于2018年7月无明显诱因出现全程血尿,伴血块;伴右腰背部疼痛,剧烈难忍;伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无尿频尿急尿痛、发热畏寒。外院超声提示“右肾囊实性团块,建议进一步检查”。 外院增强CT提示“右肾上极异常密度影,考虑恶性病变不除

肾血管瘤病例分析

患者男,53岁。无痛性肉眼血尿4天。CT显示右肾上极皮髓质交界处见片状稍高密度影,边界欠清,大小约2.7 cm×2.3 cm;增强后呈不均性强化,并呈持续强化趋势,双肾灌注正常,双侧输尿管通畅,移行区未见明显异常密度。 考虑感染性病变;不排除肿瘤。血液分析:红细胞6169个/ul。膀胱镜检示:右侧输

关于重复肾的治疗介绍

  治疗选择主要依据重复肾、输尿管病变情况及并发症而采取不同法:  1. 无症状,可终身不被发观,仅尿路感染,而无解剖上异常(肾积水、输尿管口异位) 时宜用药物控制感染,无需手术;  2. 有输尿管异位开口者,一般采取输尿管膀胱再植术;当伴重度肾积水和反复发作的泌尿系感染等症状时,可行重复肾及输尿管

关于上尿路上皮肿瘤的腹腔镜肾输尿管全切除术介绍

  上尿路上皮肿瘤应用腹腔镜施行肾输尿管全切除术,可达根治目的,并发症少,术后康复快。综合文献报道的53例随访最长2年,其中10例经脐下切口切除输尿管下段,18例经尿道分离并闭锁输尿管膀胱壁段。然后在腹腔镜下切除肾脏,将输尿管全程游离,提高下段使膀胱壁呈帐篷状,用金属夹封闭膀胱裂孔,切断输尿管,作腹

肾鳞状细胞癌病例分析

患者女性,70岁。右侧腰背部胀痛不适半月余,伴尿频、尿急及排尿踌躇费力。入院前1日,突然出现血尿,呈洗肉水样,并伴有凝血块;查体右侧肾区无明显膨隆,无压痛及叩击痛。既往体健。腹部彩超示右肾多发结石。放射性核素检查示右肾功能重度受损。 腹部CT平扫+增强示右肾体积增大,上极见一大小约5.6 cm×4.

肾多形性未分化肉瘤病例分析

1.病例 男,48岁,阵发性左肾区刀割样疼痛10小时,伴血尿入院,4天前出现全程肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛。体查:脐周有压痛。超声检查显示左肾中上极一不均质回声光团,大小约5.6 cm×8.4 cm,边界不清,形态不规则(图1),周边及内部见少许血流信号。 图1 超声示左肾上极实性不均质肿块,边界

肾前性少尿和肾后性少尿的病因分析

(1)肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致。1)肾缺血:各种原因引起的休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等。2)血液浓缩:严重腹泻、呕吐、大面积烧伤、高热等。3)血容量减低:重症肝病、低蛋白血症引起全身水肿。4)应激状态:严重创伤、感染(如败血症)等。(2

简述重复肾的临床表现

  1.不完全的重复输尿管畸形,或完全型的重复输尿管畸形,输尿管均开口于膀胱内,且没有合并症。这类病例完全没有临床症状,只有在进行泌尿系全面检查时才被发现。此类病人约占60%。  2.重复肾伴有合并症,出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。  3.为完全型的双

关于重复肾的病理改变介绍

  重复肾常结合为一体,较正常肾脏为大,两肾常上下排列,少有左右或前后排列者,亦少有完全分开者。上下两肾,亦常上肾较小仅有一个肾盏,而下肾较大,常具有两个肾盏。如其与这相接连之输尿管为完全型的双重输尿管,则与下段肾相连之输尿管,常在输尿管口之正常位置入于膀胱;而上段肾则在较正常输尿管入膀胱位置之下方

肾孤立性纤维瘤病例分析

病例男,26岁,外院体检超声发现左肾肿块1周后就诊本院。临床查体均呈阴性。本院超声检查:左肾中部一低回声光团,大小约34mm×26mm,向外凸,后方回声衰减,考虑肾癌。 CT平扫和增强扫描:左肾中部肾实质内见等及稍高密度实性肿块,向肾轮廓外及肾盂突出,最大层面约27mm×39mm,病变内未见坏死及囊

腹腔镜胰腺切除术中并发甲亢病例分析

病人,女,50岁,身高157 cm,体质量40kg。因间断上腹痛1年余,加重5天就诊。腹部CT检查提示胰头、体交界部囊性占位。有明显消瘦、血糖增高病史,余无特殊。血、尿常规、肝肾功能无异常,血糖7.05mmol/L。 心电图检查窦性心律,心率89次/分钟。心脏彩超:EF62%,E峰92 cm/s,A

腹腔镜下全子宫切除术苏醒延迟病例分析

 患者,女,52岁,体质量62kg,诊断为子宫内膜癌,拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术,既往有高血压史,血压一般控制在140~150/80~90mmHg,ASAⅡ级,术前辅助检查:心电图、肝、肾功、电解质、血尿常规正常,T36.6℃,HR88次/min,BP148/90mmHg,入室监测:血压、

关于重复肾的基本信息介绍

  重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形,发病率约1500:1,单侧畸形比双侧畸形多6倍。重复肾多数融合为一体,多数不能分开,表面有一浅沟,但肾盂、输尿管上端及血管分开,亦有各自的肾盂、输尿管和血管。重复肾可为单侧,亦可双侧。重复肾、重复输尿管多同时存在,重复输尿管可为完全型,亦可为不完全型,可开口于

肾后性肾衰的诊断

  1.病史 应包括以下内容:  (1)了解挤压伤、烧伤、大出血及当时情况。  (2)有无严重感染史如败血症、感染性休克、感染性,感染性内膜炎、化脓性胆管炎、急性胰腺炎、流行性出血热、中毒性菌痢、休克型肺炎等。  肾后性肾衰 (3)了解有无严重脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调史;有无各种休克史。  (

肾后性肾衰的病因

  是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。  1.输尿管结石:双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。  2.尿道梗阻:见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。  3.膀胱颈梗阻。  4.个前列腺增生肥大和癌。  5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。  6.妇科疾患:盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。  7

一例肾血管球瘤病例分析

患者,男,37岁。2013年10月28日因体检发现左肾占位性病变1周人院。无肉眼及镜下血尿,无外伤及手术史。B超检查:左肾盂可见5.3cm×5.4cm中等回声,内可探及血流。CT检查:平扫见左肾窦扩张,其内密度增高,与肾实质分界不清;增强后见左肾窦区病变呈不均匀强化,部分肾盂、肾盏受压。CT造影检查

肾前性和肾后性分别是什么意思?

“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良,肾血流量不足引起的肾功能衰竭。肾前性蛋白尿:见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎,进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高,[医学'教育|网]胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。“肾后

囊性肾瘤病例报告

囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)是一种罕见的肾脏良性肿瘤。传统意义上的CN包括成人型与儿童型两种,囊性肾瘤术前与肾脏其他囊性病变鉴别困难,国内外文献报道较少。笔者收集所在医院近年来2例成人型囊性肾瘤患者临床及影像学资料,结合文献复习其病理、临床、影像学特点,现将具体内容报告如下。

肾神经鞘瘤病例报告

患者,女,62岁,因体检发现右肾占位于2016年5月22日入院。患者3d前于当地医院行B超检查示右肾上极约9 cm实质性占位,考虑恶性肿瘤。患者无发热,无尿频、尿急、尿痛等症状。既往体健,无高血压及腰背部疼痛等病史。查体:双肾区无叩痛,双侧输尿管走行区无压痛。实验室检查:血、尿常规未见异常,血清肿瘤

硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停病例分析

1.病例 女,58岁,身高151 cm,体重69kg,因右上腹不适、隐痛10年,B超检查发现“慢性胆囊炎、胆囊多发结石”入院。拟在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。 患者既往史无特殊,ASAI级,实验室检查:三大(血、尿、大便)常规、出凝血时间、肝肾功能、血生化、心电图、胸部X线片均未见异

肾后性肾衰的鉴别诊断

  肾前性、肾性、肾后性急性肾衰竭的鉴别 主要依靠病史和体格检查结合实验室检查,一般能区分开。  肾性急性肾衰竭  系指原发病就在肾脏本身,分五大类:急性肾小管坏死,急性肾小球肾炎及肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。  肾前性急性肾衰竭  1.急性血容量不足  (1)消化道失液

孤立性肾髓外浆细胞瘤病例分析

 患者女,61岁。2个月前无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛入院。既往高血压病史,口服药物治疗。体检双肾区无隆起,未触及包块,左肾区叩击痛阳性。肾脏CT平扫:左肾外形增大,左肾上部可见一大小约13mm×12mm×11mm肿物,病灶密度不均匀,CT值约31~42HU(图1);肾脏CT增强示病变轻中度不均匀强