柳叶刀：严重经期出血可咋办？锁孔子宫切除手术更有效
女性一个月总会有那么几天不在状态，尤其是在炎热的天气里，身上流着汗，下体流着血。不少女网友还自嘲是一匹汗血宝马，不管喝多少热水都缓解不了“血流成河”的悲剧。可怕的是，在英国有25%的女性受严重经期出血的影响，她们不得不接受手术治疗。然而传统的子宫切除手术虽然有效，但是它带来的并发症也不容小觑。 苏格兰阿伯丁郡47岁妇女Jane Smith，多年来饱受经期出血过多的折磨。她表示：“我曾经尝试过服用药物或者是佩戴宫内节育器，但是都没有多少效果。两年前我选择了去做子宫内膜切除手术，但是也失败了。” 2018年1月份，Jane Smith参与了一项新的研究试验。该研究由英国阿伯丁大学的医学博士Kevin Cooper教授主导，通过锁孔手术去除部分子宫来治疗重度经期出血的症状。研究结果表明：相较于传统的子宫内膜消融手术，锁孔子宫切除术更加安全有效。该研究发表在顶级医学杂志《柳叶刀》上。DOI:https://doi.org/10.......阅读全文
简述功能失调性子宫出血的检查方式
1、功能失调性子宫出血的诊断性刮宫术 出血量多或持久不停的已婚患者，应首先采用诊断性刮宫术止血，并能探查宫腔，确定有无器质性疾病，病检子宫内膜。无排卵型子宫出血的内膜为增殖期变化，或为单纯性、复杂性增生，不治疗可发展为非典型增生或子宫内膜癌；排卵期出血者为“分泌期变化”“分泌不良”。流血第5天
功能失调性子宫出血诊治病例分析
【一般资料】女，51岁，无业【主诉】**大量流血1天【现病史】患者为已婚女性，G2P2,1998年剖宫产1次，顺产1次。自诉平素月经不规律,平均每月推迟5日，初潮14岁，周期23-30天，经期6-7天,量大,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP：2018-01-3。患者近期有头晕，睡眠不
功能性子宫出血的基本信息介绍
功能性子宫出血，简称功血，这种疾病是由于下丘脑-垂体-卵巢(H-P-O)轴异常调节引起的神经内分泌异常引发的非正常子宫出血的非器质性病变。功血是妇科常见疾病，约占妇科门诊患者的10%。临床上将这种疾病分为两种，即无排卵型功血和排卵型功血。前一种，常发生于青春期和绝经过渡期妇女。青春期功能性子宫出
关于功能失调性子宫出血的病因分析
引起功能失调性子宫出血的原因，在青春期和更年期不同。青春期功血多由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟不全或延迟，在下丘脑-垂体与卵巢之间尚未建立起完善的反馈调节机制，在垂体促卵泡素（FSH）和黄体生成素（LH）的作用下，卵泡发育分泌雌激素，但雌激素对下丘脑正反馈应尚不能形成正常月经周期中FSH和LH
不规则出血的原因
1、子宫颈肿瘤：宫颈癌也可以引起出血，开始为接触性出血，以后可发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。 2、功能失调性子宫出血：发生在青春期前后、生育年龄，以及更年期前后。表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少、时有时无，甚至淋漓不止。 3、阴道肿瘤、阴道壁肿瘤：如阴
围绝经期AUB导致－“难纠正”重度贫血病例分析3
三、病例讨论知识点1. 排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）1） AUB-O简介异常子宫出血（AUB）是妇科临床常见的症状，指不符合正常月经周期“四要素”（即月经的频率、规律性、经期长度和出血量）的正常参数范围、并源自子宫腔的出血。采用FIGO标准“PALM-COEIN”分型标准可分为9个亚型，其中
关于卵巢巧克力囊肿不孕的简介
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发
不规则出血的分类及原因
分类 1、 月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。 2、 月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。 3、 长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。 4、 停经后不规则出血。育龄妇女多
关于子宫内膜息肉的临床表现介绍
本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，常由于其他疾病切除子宫后进行大体检查时被发现，或在诊断刮宫时发现。部分患者可见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭
围绝经期综合征的临床表现及检查
临床表现 围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45～55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰，可持续2年之久
围绝经期AUBO病例分析
病例简介 患者王某，女，45岁，初诊2019年3月主诉：经期延长1年，不规则阴道流血3月现病史：患者平素月经规律,5-7天/25-30天，量中，无痛经。近一年来经期延长，前5天量多于平素经量,后淋漓不尽持续8-14天不等，未重视，未治疗。近3月来阴道出血淋漓不净，时多时少，曾在当地医院口服断血流，妇
简述子宫腺肌症的临床表现
子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。 1.症状 （1）月经失调（40%～50%）主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。 （2）痛经（25%）特点是继发性进行性加
青春期功能失调性子宫出血的病因
青春期的发动是通过多种因素，影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）量增加开始的。这些因素为：①体重及基础代谢率的增长；②自体激素及松果体激素抑制的减退；③脑髓神经介质胺类激素及神经因素的影响等。松果体可调节青春期的内分泌功能，它分泌的褪黑激素经血液或脑脊液转运，直接作用于垂体或特异性地作用
浮针治疗功能性子宫出血的机制初探
摘要：功能性子宫出血在临床是一个很麻烦的妇科常见病、多发病，经常使患者经历雌激素和清宫带来的痛苦，同时刮宫还会给患者带来穿孔的风险，所以妇科医生在临床上一直寻找一种安全，无痛的绿色疗法，笔者在临床上用浮针治疗了两例功能性子宫出血的病例，取得了良好的效果，在这里和大家一起分享一下。关键词：功能性子宫出
无排卵性异常子宫出血有血栓病史病例分析2
3．辅助治疗 使用氨甲环酸、丙酸睾酮、纠正贫血等。 第一步止血治疗后，即进入第二步调整月经周期（长期管理）。如何调整月经周期呢？无排卵性异常子宫出血在排除了器质性病变后，属于Ⅱ型排卵障碍。而Ⅱ型排卵障碍的患者（绝经过渡期排卵障碍多见于卵巢储备功能降低；少见于部分甲状腺、肾上腺疾病、高催乳素血症等疾病
无排卵性异常子宫出血有血栓病史病例分析1
病例问答 本期《病例问答》栏目由山西省太原市妇幼保健院李艳老师答：“无排卵性子宫出血">异常子宫出血有血栓病史如何治疗？”。 提问女，44岁，阴道不规则流血半月，伴头晕乏力。患者3年来月经不規律，7～15/30～50天，量多，伴血块。自服达英35治疗，去年4月份发生右下肢深静脉血栓，行手术取栓治疗，
青春期排卵障碍性异常子宫出血病例分析
正常月经有“四要素”，即月经的频率、规律性、经期长度和出血量。不符合正常月经周期“四要素”的正常参数范围、并源自子宫腔的出血［１－３］称为子宫出血">异常子宫出血（ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ），是妇科常见的临床症状。国际妇产科联盟（ＦＩＧＯ）将ＡＵＢ的常见病因分为两大类９
子宫内膜肿瘤的症状
1、子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜肿瘤的主要症状，常为少量至中等量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调而不及时就诊。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜肿瘤患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织 。 2、疼
简述子宫发育异常的临床表现
1、子宫发育异常—月经异常 先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经，亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现；双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。 2、子宫发育异常—不孕 无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者，常为不孕的主要原因之一。
围绝经期AUB导致－“难纠正”重度贫血病例分析4
分析点1. 该患者诊断分析根据现病史、辅助检查患者目前处于绝经过渡期晚期，故有AUB-O。目前较为公认的生殖衰老分期金标准为2011年发表的“生殖衰老研讨会分期+10”（STRAW+10）系统（图2）。患者B超提示子宫多发肌瘤（较大一个宫颈肌瘤伴变性可能，大小约7×6.9×6.4cm），且诊刮术中仅
经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口憩室的诊断价值
剖宫产切口憩室，是指子宫的粘膜向壁层外突出，出现局部扩张或者囊状的突出[1]。一般在子宫受损出现愈合不良后，可以出现腔隙，并形成憩室[2]。而患者多无明显症状，一般当出现有并发症时才容易被诊断出。给予患者早期诊断，并进行早期干预，有助于此疾病的早期治疗[3]。我院采用阴道彩色多普勒超声对剖宫产切
中国首个针对青春期异常子宫出血问题专家共识发布
7月13日，在第二届月经病临床热点问题研讨会上，由北京妇产学会月经病管理分会主任委员、北京大学人民医院妇产科杨欣教授主导的《青春期异常子宫出血相关问题专家共识》（以下简称共识）正式发布。据悉，这是中国首个针对青春期异常子宫出血问题的专家共识，并刊发于《中华妇产科杂志》。发布会现场（主办方供图）月经失
无排卵型功血的诊断与治疗
概述：无排卵性功能性子宫出血，是下丘脑一垂体一卵巢功能失调所致的子宫出血病。为生殖内分泌所致的疾病，而全身内外生殖器官无器质性病变存在。最常见于青春期和围绝经期女性。临床上简称无排卵型功血。发病机制：青春期妇女，下丘脑，垂体卵巢功能不成熟，对雌激素不敏感，而造成激素的分泌障碍，排卵障碍而发生出血。围
围绝经期全程激素管理病例分析
病例1患者方某，女，47岁，初诊2016年5月主诉：不规则阴道流血2月现病史：患者既往月经规律5-6天/28-30天，量中，无痛经。2月前开始出现月经期后不规则阴道流血，量少，无腹痛。在当地医院就诊，阴超提示宫腔有1cm左右占位，予中药治疗无效。为进一步诊治，转我院宫颈疾病科。既往史及家族史：无特殊
子宫内膜异位症的临床表现
内异症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样，症状特征与月经周期密切相关。有25%患者无任何症状。 （1） 症状 1）下腹痛和痛经：疼痛是内异症的主要症状，典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期
子宫内膜癌有没有误诊，这3个病例可以告诉你答案
子宫内膜癌又叫子宫体癌，是指子宫内膜发生的癌，绝大部分为腺癌，为女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一。高发于绝经期妇女，近年来其发病率呈上升趋势且有年轻化趋势。一方面由于人民生活水平的提高，寿命的延长，子宫内膜癌的发病率也将上升；另一方面由于宫腔新技术在临床上的普及，使子宫内膜癌的早期诊断率有所提高。
简述宫腔镜检查术的禁忌症
1.绝对禁忌证 （1）急性内外生殖器炎症。 （2）子宫大量出血，因出血多，影响检查的准确性。 2.相对禁忌证 （1）妊娠。 （2）宫颈、子宫恶性病变。 （3）月经期。 （4）子宫穿孔。
简述雌激素的适应症
1.围绝经期综合征：可应用雌激素类进行替代治疗。 2.乳房胀痛及退乳：大剂量雌激素可干扰催乳素的作用，抑制乳汁分泌，缓解胀痛。 3.卵巢功能不全和闭经：用雌激素替代治疗，可促进外生殖器、子宫及第二性征的发育。与孕激素类合用，可产生人工月经周期。 4.骨质疏松：用小剂量来预防和治疗。 5.
关于雌激素的适应症的介绍
1.围绝经期综合征：可应用雌激素类进行替代治疗。 2.乳房胀痛及退乳：大剂量雌激素可干扰催乳素的作用，抑制乳汁分泌，缓解胀痛。 3.卵巢功能不全和闭经：用雌激素替代治疗，可促进外生殖器、子宫及第二性征的发育。与孕激素类合用，可产生人工月经周期。 4.骨质疏松：用小剂量来预防和治疗。 5.
雌激素的适应症状
1.围绝经期综合征：可应用雌激素类进行替代治疗。 2.乳房胀痛及退乳：大剂量雌激素可干扰催乳素的作用，抑制乳汁分泌，缓解胀痛。 3.卵巢功能不全和闭经：用雌激素替代治疗，可促进外生殖器、子宫及第二性征的发育。与孕激素类合用，可产生人工月经周期。 4.骨质疏松：用小剂量来预防和治疗。 5.