血小板计数阻抗法还是光学法准，有时真的不绝对！
作者：北京协和医院检验科 张时民现在高端血细胞分析仪在血小板计数上可以采用两种方法，甚至三种方法进行计数，其目的就是防范血小板计数过程中的出现的各种问题，例如大血小板增多导致的血小板计数假性减少，小红细胞增多或红细胞碎片增多导致的对血小板计数的干扰，导致的假性升高，冷球蛋白问题。当然真正的血小板减少，两三种方法齐上阵，重复计数，提高检验精度，防范各种问题发生导致的检验错误，可减少发报告的风险。通常认为阻抗法完全依据血小板体积与红细胞体积的差异这一维参数区分，有些武断或者不确定因素太多，容易将红细胞与血小板分不清，特别是大血小板和小红细胞、红细胞碎片增多时影响比较显著。光学法则依靠血小板与红细胞在荧光反射强度上的不同和体积大小不同，将二者区分开来，他是在开启网织红细胞检查通道时完成的测定。一般认为该方法检测更加准确一些，但是检验成本会有升高。但是这绝对吗？且看下面的例子。某患者诊断为血小板减少症，来医院血液科就诊，血常规检验结果显......阅读全文
血小板的检查分析
(1)PLT-血小板计数 血小板减少：生成减少，如再障、急性白血病等。 破坏过多：如原发性血小板减少性紫癜等。消耗过多：见于弥散性血管内凝血，血栓性血小板减少紫癜等。 血小板分布异常导致的血小板减少，如脾大时，血液中可达90%以上的血小板储存在脾脏，导致血液中血小板轻至中度减少。 假性血
血小板聚集试验的原理
血小板相互间粘附的特性称为血小板聚集性。在特定的连续搅拌条件下，于富含血小板血浆（PRP）中加入诱导剂（如ADP），血小板激活后GPⅡb-Ⅲa复合物暴露出纤维蛋白原的受体并与其结合而导致血小板聚集，PRP浊度变小，光电管将浊度变化转变成电讯号并在记录仪上描记出聚集曲线，由此可计算出血小板聚集的程
血小板检测能揭示肺癌
荷兰研究人员设计了一种液体活检新方法。与在血液中寻找癌症DNA或其他生物标志物不同，该方法（名为thromboSeq）通过检测循环血小板吸收的肿瘤RNA，可以诊断非小细胞肺癌，准确度近90%。该研究8月14日刊登在《癌细胞》期刊。 阿姆斯特丹自由大学神经外科系研究员Myron Best说：“
血小板寿命的测定概述
【临床意义】 健康成人血小板数量为100～300×109/L。血小板数量经常随身体情况不同而改变。绝大部分衰老的血小板被脾脏、肝和骨髓的单核-巨噬细胞吞噬与破坏，破坏血小板的主要场所为脾脏，其次是肝脏，两者破坏最约占总破坏量的75%，其余衰老的血小板，在血液循环中破坏，若对脏器进行体表放射性测
血小板的形态结构表现
血小板描述： 细胞碎片，体积很小，形状不规则，常成群分布在红细胞之间。 循环血中正常状态的血小板呈两面微凹、椭圆形或圆盘形，叫做循环型血小板。人的血小板平均直径约2～4微米，厚0.5～1.5微米，平均体积7立方微米。血小板虽无细胞核，但有细胞器，此外，内部还有散在分布的颗粒成分。血小板一旦与
升血小板胶囊的性状
本品为胶囊剂，内容物为浅黑蓝色至黑蓝色的粉末；微有草腥气、味微苦而略甜。
升血小板胶囊的成分
青黛、连翘、仙鹤草、牡丹皮、甘草。
血小板有哪些生理作用？
血栓形成和溶解当血管破损时，血小板受到损伤部位激活因素刺激出现血小板的聚集，成为血小板凝块，起到初级止血作用，接着血小板又经过复杂的变化产生凝血酶，使邻近血浆中的纤维蛋白原变为纤维蛋白，互相交织的纤维蛋白使血小板凝块与血细胞缠结成血凝块，即血栓(见凝血因子)。同时血小板的突起伸入纤维蛋白网内，随着血
血小板功能诊断方法集锦
血小板在凝血过程中发挥着重要的作用。自2010年起，德国标准委员会的“止血学”工作委员会就已开展了有关血小板诊断现代方法的专业报告工作。本文列举了光传播凝聚法、全血凝聚法等DIN SPEC 58961专业报告中用于血小板功能诊断的方法。 血小板的数量和功能对于止血（即血管创伤的闭合）而言具
案例分析：“难缠”的血小板
案例一一天上午，我在sysmex血细胞分析仪上专职处理体检的血常规标本，其中有一位体检人员的血小板计数为48 x109/L，血液标本未见凝固，于是我将该标本用迈瑞BC6800的网织红通道的荧光染色RNA法计数，结果为61 x109/L，两次结果差不多。 当时的你会相信这个结果吗？会不会想着标本可能存
临床指南：血小板输注
血小板输注的指征：骨髓功能衰竭（由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射）在没有其他的危险因子的情况下，病人需要血小板输注的临界值为 10x109/l ，这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血（A 等，Ⅰb 级）。对没有任何危险因素的病人，如果担心同种免疫产生血
关于冰冻血小板的质量
"冰冻前及融化后使用前22±2℃平衡4h"肯定是没有必要的。"37℃静止水浴融化"要改为38℃循环水浴融化。将冷却速度控制在－1℃/min（不是2±1℃/min）左右尤其是-15℃～-40℃之间是关键；运输不能用冰盒，否则冰冻保存失败（常见）；冷冻时冰箱温度低于-60℃（放入时开盖时间过长或冰箱制冷
血小板计数的影响因素
1.抽血后立即轻轻颠倒混匀，防止血小板黏附和聚集而使计数假性降低。2.各种原因引起的血栓前状态使血小板易于聚集。3.大量巨大血小板或小红细胞的存在，医|学教育网搜集整理影响血小板的检测。4.药物影响（1）增加：β-受体阻断剂，肾上腺素，糖皮质激素和磷中毒均可致血小板增加。（2）减少：β-受体兴奋剂，
血小板计数临床意义
血小板计数有助于临**止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断。 1.血小板增多：当>400x109/L时为血小板增多，常见于骨髓增生性疾病，例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性
血小板输注无效（二）
2.4 药物抗体 当患者输注血小板而出现不明原因的PTR时，在排除其它影响因素外，应考虑药物致敏产生抗体的可能，一般患者在血小板减少症前有用相关药物史，停药后，即可得到改善，再次使用该药可出现血小板减少症状。可以引起药物过敏性血小板减少症的常见药物见表1。药物致敏引起的免疫性血小板减
血小板抗原分类有哪些
血小板表面有两类抗原：一类是为非特异性抗原或血小板相关抗原，与AB0血型系统和HLA有关，另一类是血小板特异的抗原。医学教育|网搜索整理人类血小板特异性抗原（HPA）有5个血型系统和l0个抗原，为HPA-1（Zw）、HPA-2（Ko系统）、HPA-3、HPA-4、HPA-5.
血小板输注指南（六）
8. 血小板输注禁忌症8.1 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）BCSH 正在准备血栓性微血管病溶血性贫血的诊断与治疗指南。血小板输注短暂地与 TTP 加重有关，因此除非有威胁生命的出血，否则是禁忌使用的（Gordon 等，1987；Harkness 等，1981）。8.2 肝素诱导血小板减少症（HI
血小板输注无效（三）
4 治疗与预防 血小板无效输注的治疗，可针对不同病因采用不同的方法，非免疫因素以治疗原发病为主，如抗感染，脾切除术，以及增加血小板的输入量来提高输注效果。免疫因素则以预防为主，可用去除白细胞制品，治疗方面可静脉输注免疫球蛋白，选择配合性血小板输注。 4.1 去除白细胞
如何诊断血小板无力症？
根据家族史，以及上述临床出血症状和实验室检查不难诊断，有条件的单位可以开展基因分析。 全国第五届血栓与止血学术会议修订的诊断标准如下： ⒈临床表现 ⑴常染色体隐性遗传 ⑵自幼有出血症状：表现为中度或重度皮肤黏膜出血女性可有月经过多，外伤后出血不止。 ⒉实验室检查 ⑴血小板计数正常，血
血小板功能异常的概述
该类疾病中血小板数量正常，但不能正常地形成血栓并且出血时间延长。血小板功能的异常，可能是由于内源性的血小板缺陷，也可能是由于外源性因素改变了正常的血小板功能而引起的。血小板的缺陷可能是遗传性的或获得性的。止凝血的凝血阶段的试验(例如PTT和PT)在大多情况下(但并非全部)是正常的。 血小板具有
血小板偏低的几大因素
血小板减少是指血液中血小板计数
血小板输注指南（一）
尽管此指南中的建议和相关信息在印刷出版时被认为是真实准确的，但是不论作者或发行机构都对任何可能的错误或遗漏没有任何法律责任或义务。1. 方法经使用合适的关键词在数据库中进行文献检索，并对现有的专家组出版的指南（BCSH1992；Schfffer 等，2001）包括由英国血液学标准委员会在 M
目视法血小板计数实验
实验方法原理尿素液能溶解红细胞及白细胞而保存完整形态的血小板，经稀释后在血细胞计数地内直接计数以求得每升容积血液内的血小板数．试剂、试剂盒血小板稀释液尿素实验步骤一．实验试剂：血小板稀释液 尿素（uren）10g/枸橼酸钠0.5g/40%甲醛0.1ml/蒸馏水加至100mL完全溶解后过iha ，置冰
血小板的形态及其结构
血小板描述：细胞碎片，体积很小，形状不规则，常成群分布在红细胞之间。 循环血中正常状态的血小板呈两面微凹、椭圆形或圆盘形，叫做循环型血小板。人的血小板平均直径约2～4微米，厚0.5～1.5微米，平均体积7立方微米。血小板虽无细胞核，但有细胞器，此外，内部还有散在分布的颗粒成分。血小板一旦与创伤面或玻
血小板的形态及其结构
血小板描述：细胞碎片，体积很小，形状不规则，常成群分布在红细胞之间。 循环血中正常状态的血小板呈两面微凹、椭圆形或圆盘形，叫做循环型血小板。人的血小板平均直径约2～4微米，厚0.5～1.5微米，平均体积7立方微米。血小板虽无细胞核，但有细胞器，此外，内部还有散在分布的颗粒成分。血小板一旦与创伤面或玻
影响血小板计数的因素
1.抽血后立即轻轻颠倒混匀，防止血小板黏附和聚集而使计数假性降低。2.各种原因引起的血栓前状态使血小板易于聚集。3.大量巨大血小板或小红细胞的存在，医|学教育网搜集整理影响血小板的检测。4.药物影响（1）增加：β-受体阻断剂，肾上腺素，糖皮质激素和磷中毒均可致血小板增加。（2）减少：β-受体兴奋剂，
“机采血小板”二三事
随着科技的发达，“成分献血”走进了人们的视野，让为爱举手不再局限于传统的“全血捐献”。成分献血是指捐献某一种（或几种）血液成分。目前成分献血采用机器自动采集的方式，包括了单采红细胞、单采血小板、单采血浆、单采粒细胞、单采外周血干细胞等几种。目前国内以捐献单采血小板最为普遍。在西方发达国家和中国的发达
血小板粘附试验的原理
（1）玻球法：血小板具有黏附于异物表面的性能。一定量的血液与一定表面积的异物表面接触一定时间后，即有一定数量的血小板黏附于异物表面上，测定接触前后血小板之差，即为黏附于异物表面的的血小板数，由此求出占血小板总数的百分数。 （2）玻璃珠柱法：血液通过玻珠柱后，由于血小板黏着在玻珠和塑料管，甚至可
血小板变化的临床应用
血小板是骨髓中成熟巨核的胞浆脱落而来，形态多样，大小不一致，易于粘附、聚集和破坏，释放血小板因子，在促进血凝和血块收缩等方面，有相当重要的意义。 血小板主要是促进止血和加速凝血，同时还有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。
血小板粘附试验的原理
（1）玻球法：血小板具有黏附于异物表面的性能。一定量的血液与一定表面积的异物表面接触一定时间后，即有一定数量的血小板黏附于异物表面上，测定接触前后血小板之差，即为黏附于异物表面的的血小板数，由此求出占血小板总数的百分数。 （2）玻璃珠柱法：血液通过玻珠柱后，由于血小板黏着在玻珠和塑料管，甚至可