被高估还是被忽视？——肿瘤标志物在临床诊断中的价值
作者：中山大学孙逸仙纪念医院检验科 谢晓英 肿瘤标志物（tumor marker，TM）应用至今已有三十余年，早期、特异是所有人对“肿瘤标志物”的期待，然而现状是：TM由于其高度灵敏被广泛使用，却又由于其不够特异被人诟病，它到底被“滥用”了还是“忽视”了？ 今天想聊一个病例，从一位胆管癌患者的诊治过程来管窥一下：TM究竟该怎么用。 首先对“胆管癌”和它的“肿瘤标志物”进行背景回顾。 胆管癌是起源于胆道上皮细胞的原发性肿瘤，其性质、来源、分类分期此处不赘述。典型的胆管癌通过影像学检查不难做出诊断，但当患者并有胆管炎症、畸形、结石、结核等疾病时往往和影像学有相似表现，这个时候就需要一些有针对性的实验室检查来鉴别——这项重任就落在了肿瘤标志物肩上。 然而国内外对于胆管癌实验室诊断中肿瘤标志物的评价并不如想象中那么高。 英国肝脏病协会2002年胆管癌诊治指南（BAS......阅读全文
实验室关于肿瘤标志物的认识
理想的肿瘤标志物的特点敏感性高，能早期检测出肿瘤患者；特异性好，能准确鉴别肿瘤/非肿瘤患者；有器官特异性，方便对肿瘤的定位；血清中水平与肿瘤体积大小、临床分期相关，用以判断预后；半衰期短，可反映肿瘤的动态变化，监测治疗效果、复发和转移测定方法精密度、准确性高，操作方便。几种常见的肿瘤标志物的意义1.
肿瘤标志物——癌抗原50（CA50）
癌抗原50（CA50） 正常范围：放射免疫法 小于23000U／L。 检查介绍：癌抗原50是一种以唾液酸酯和唾液酸糖蛋白为主的肿瘤标志物。 临床意义：癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、结肠／直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人增高最明显
从肿瘤标志物应用所引发的思考
作者：谢志贤 刘倩单位：卫生部北京医院检验科 肿瘤标志物已成为临床上最常见的检测项目。从健康人群体检到疑似肿瘤患者的筛查，乃至肿瘤患者病情进展、治疗疗效监测、预后等，但凡涉及肿瘤标志物结果的解读，临床医师都会碰到各种各样的问题。如何正确解读肿瘤标志物，是我们应用肿瘤标志物之前要解决的首要问题
肿瘤标志物临床应用的指导原则（三）
卵 巢 癌 大约有90%的卵巢恶性肿瘤都是生长于腹腔上皮的上皮肿瘤，其余多为生殖细胞肿瘤或性腺基质癌。由于早期症状不明显，大约70%的患者病情会进一步发展，总体5年相对存活率为30%；Ⅲ期和Ⅳ期病人的存活率仅为10%。与此相反，早期诊断出的卵巢癌病人的存活率为90%。 目前尚无有效的方法
肿瘤标志物特殊蛋白质类标志
大多数实体瘤是由上皮细胞衍生而来，当肿瘤细胞快速分化、增值时，一些在正常组织中不表现的细胞类型或组分大量出现，如作为细胞支架的角蛋白，成为肿瘤标志。一、角蛋白（一）生物化学特性细胞角蛋白(Cytokeratin.CK)是细胞体间的中间丝，在正常及恶性的上皮细胞中起支架作用,支撑细胞及细胞核。肿瘤细胞
肿瘤标志物临床应用的指导原则（四）
结 肠 直 肠 癌 在美国结肠直肠癌的死亡人数约占癌症总死亡人数的11%，仅次于肺癌。根据美国癌症协会的统计，2002年将有148,300例新增病例，预计将有56,600人死于结肠直肠癌。早期诊断出的结肠直肠癌的5年存活率约为90%，但大多数的病例是在癌症扩散后才诊断出来，已没有治愈的可能。筛查对
生物标志物之于肿瘤转化医学的意义
生物标志物之于肿瘤转化医学的意义：从筛选、确证走向临床应用医学是否能够有效的治疗及治愈癌症直接取决于是否能够在癌症早期阶段对其进行及时的检测。生物标志物作为最直接快速有效的诊断手段，其筛选与获得可在肿瘤诊断、发展、治疗、以及疗效监测等多个方面发挥重要的作用。因此，自该概念的提出，就受到了极大的关注，
肿瘤标志物分类、检测原理和检测方法
根据WHO资料，全球范围内恶性肿瘤是人类仅次于心脑血管病的第二大死亡原因，占总死亡人数的22%，并逐年增加。 10种常见肿瘤：胃癌、肝癌、食管癌、结直肠肛门癌、白血病、子宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌和膀胱癌。肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗是患者获得长期生存的最主要途径。以肝癌
怎么区分肿瘤标志物？这下理清楚了！
目前，随着免疫学检测技术水平的提高和方法的进步，越累越多的肿瘤标志物被用于肿瘤疾病的筛查、监测、疗效、复发和预后判断。众所周知，临床工作中所碰到的肿瘤千奇百怪，不同肿瘤标志物对各肿瘤间的鉴别变的至关重要。那么，肿瘤标志物你还能分的清吗？接下来，小编就带大家重新认识下各个肿瘤标志物的一些特征和
ELISA－疾病研究相关因子推荐——肿瘤标志物
随着分子生物学和人类基因组计划的进展，越来越多的特异的肿瘤标志物被发现和应用，为肿瘤的早期诊断提供了一个新的途径。单一的生物标志物往往不足以可信区分肿瘤与非肿瘤。已有研究证实，炎症介质、炎症相关基因多态性与癌变之间存在病原学关系。恒远生物整理肿瘤标志物及相关因子，恒远生物 ELISA 可以自由组
肿瘤标志物临床应用的指导原则（五）
5-羟基吲哚乙酸（5-HIAA） 5-羟基吲哚乙酸（5-HIAA）是5-羟色胺的主要代谢产物，尿排泄物5-HIAA的检测已经成为诊断类癌瘤过量生成5-羟色胺的主要方法。5-羟色胺是许多作用于血管的物质中的一种，和潮经、腹泻、心脏瓣疾病等类癌瘤症状有关。5-HIAA缺乏（由其间歇性分泌引起）的病人怀
肿瘤标志物——癌抗原125（CA125）
癌抗原125（CA125） 正常范围：放射免疫法 小于35000U／L。 检查介绍：指与卵巢癌等恶性肿瘤相关的抗原。癌抗原125存在于病人上皮性卵巢癌组织和血清中。 临床意义：癌抗原125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、卵巢上皮癌，同时也是疗效考核、判断有无复发的良好指标。增高：见于卵巢癌、乳腺
肿瘤标志物临床应用的指导原则（一）
简 介 肿瘤标志物的定义：肿瘤标志物是可以在血清、血浆、其他体液、组织提取物或石蜡固定的组织中检测到的自然生长的分子，用于确定肿瘤存在、评价病人预后以及对病人的治疗效果进行监测。肿瘤标志物存在于细胞浆和细胞核中，与细胞表面膜相连，在血液中进行循环。大多数肿瘤标志物可以用免疫学的技术进行检测。 19
详解16种肿瘤标志物，看完不再困
肿瘤标志物在1978年就被发现了，它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，达到一定水平时，可反映某些肿瘤的存在。 血清肿瘤标志物分类： 一个最广谱的指标：癌胚抗原（CEA） 1965年发现的CEA可谓是最广谱的指标，它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、
关于肿瘤标志物的注意事项介绍
①肿瘤标志物非常之多，单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物，以提高敏感性和特异性。 ②肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据，临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。 ③因患者个体差
CEA临床应用－肿瘤标志物的临床应用
癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是一种MW为150K～300KD的糖蛋白，45%为蛋白质，含有岩藻糖、甘露糖、半乳糖以及唾液酸。研究表明它的组分并非单一。CEA的编码基因位于19号染色体。1965年Gold和Freedman首先自人结肠癌组织发现，是胚胎性
肿瘤标志物的化学发光定量检测
使用化学发光定量检测“肿瘤标志物”时，由于仪器、试剂不同，定量结果存在差异，于是临床医生就认为检测结果不准确。两者之前是否存在可比性？各实验室是否自己制定参考范围，以解释最后结果的正常或异常？吴健民教授引用了《常用血清肿瘤标志物临床应用指南》一文，文中指出肿瘤标志物检测的方法很多，包括放射免疫测定法
肿瘤标志物临床应用的指导原则（二）
乳 腺 癌 美国2002年诊断出203，500多例乳腺癌新增病例， 39，600名妇女死于乳腺癌。美国妇女在一生中大约有11%的机会患乳腺癌。目前，美国超过1000，000的妇女患有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌。虽然目前的医学水平还不能预防和完全治愈乳腺癌，但随着医学诊断和治疗水平的发展，越来越多
肿瘤标志物分类、检测原理和检测方法
根据WHO资料，全球范围内恶性肿瘤是人类仅次于心脑血管病的第二大死亡原因，占总死亡人数的22%，并逐年增加。10种常见肿瘤：胃癌、肝癌、食管癌、结直肠肛门癌、白血病、子宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌和膀胱癌。肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗是患者获得长期生存的最主要途径。以肝癌为例，肿瘤直径＜50px，
肿瘤标志物和肿瘤君，我们需要有所知有所不知
雾霾之下，癌情汹涌，越来越多的人通过定期体检来监测自己的健康状态；其中很重要，也是经常被提及的有个肿瘤标志物，也在检查之列，希望通过检查肿瘤标志物，来早期发现或排除恶性肿瘤，但拿到结果总是几家欢喜几家忧，因为一些人因肿瘤标志物异常，而愁眉苦脸、担心自己得了肿瘤；结果到底是怎样的呢？所以在此不是强
肿瘤精准诊断新方法有望试行－荧光成像检测肿瘤标志物
复旦大学昨天发布一项最新科研重大突破成果，并引起了国际关注。该校化学系教授张凡团队经实验发现，近红外荧光寿命成像技术可运用于活体多重检测当中，有望成为一种全新的肿瘤精准诊断方法。目前，对组织进行切片仍为临床医学中诊断肿瘤的主要方法。然而在这一诊断方法的背后，却隐藏着诸多风险与隐患。切片诊断技术不得不
肿瘤精准诊断新方法－荧光成像定量检测多个肿瘤标志物
复旦大学昨天发布一项最新科研重大突破成果，并引起了国际关注。该校化学系教授张凡团队经实验发现，近红外荧光寿命成像技术可运用于活体多重检测当中，有望成为一种全新的肿瘤精准诊断方法。 目前，对组织进行切片仍为临床医学中诊断肿瘤的主要方法。然而在这一诊断方法的背后，却隐藏着诸多风险与隐患。切片诊断技
肿瘤标志物在消化道肿瘤性疾病诊疗中的临床价值
我国消化道肿瘤的发病率较高，常见的消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌等。在我国高发的六大癌症（肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌）中，消化道相关肿瘤占据4个席位。 日前，在北京举办的“2017罗氏肿瘤标志物专家研讨会”上，北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科专家张晓东教授就肿瘤
大样本卵巢癌肿瘤标志物研究启动
10月27日，解放军总医院、天津市肿瘤医院等9家大型三甲医院及肿瘤专科医院联合罗氏诊断，在京启动人附睾蛋白4(HE4)多中心、大样本临床研究。 据悉，HE4是一种与卵巢癌有关的新型肿瘤标志物，88%的卵巢癌患者都会出现HE4升高，因此HE4适用于卵巢癌的早期检测、鉴别诊断、治疗监测及预后评
糖类高分子粘蛋白抗原肿瘤标志物
（一）CA125 1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白。分子量为200ku，加热至100℃时CA125的活性破坏，正常人血清CA125中的（RIA）阳性临界值为35ku/L. CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物，浆液性子宫内膜样癌、
关于肿瘤标志物检测的注意事项介绍
1、注意事项 不合宜人群：无特殊要求。 检查前禁忌：注意饮食健康，和宜早晨空腹检查。 检查时要求：积极配合医生，注意血清不被污染。 2、检查过程 同一个标志物可用不同方法进行检测，如可以从血清学水平、免疫组化检测CEA或P-gp等，也可以用FCM或RT-PCR来检测。 3、相关疾病
简述酶类肿瘤标志物检测的临床意义
异常结果：谷光甘肽转移酶 ( GST) 主要存在于肝肿瘤、结肠癌和胃癌组织中 . 碱性磷酸酶 (ALP ,AKP) 在卵巢癌、胰腺癌、胃癌和乳腺癌患者血清中都有不同的出现 , 阳性率为 4% -33%, 且以卵巢癌和精原细胞瘤的阳性率较高。半乳糖转移酶 (GALT) 正常人血清中只有 GALT
肿瘤标志物这样表达，你也许就明白了！
关于肿瘤标志物你还需要知道的 5 件事！TM 的浓度可受到哪些因素影响？ 1. 肿瘤细胞总量、肿瘤质量、肿瘤扩散程度及肿瘤分级水平；2. TM 合成与释放速度；3. 个别肿瘤不携带或不表达 TM，非分泌型肿瘤虽可表达 TM，但会不释放人体液中；4. 如肿瘤血液供应较差，则到达外周血中的 TM
肿瘤标志物检测的应用原则及质量需求
一、肿瘤标志物的定义及应具备的条件 1.肿瘤标志物的定义 肿瘤标志物（TumorMarkerTM）是反映肿瘤存在的化学类物质。主要指那些在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，这些物质达到一定水平时能提示某些肿瘤的存在。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大
CT加肿瘤标志物能发现更多早期肺癌
全国肿瘤登记年报显示，肺癌已代替肝癌，成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。80%的患者在确诊时已经是中晚期，失去了根治性治疗的最佳机会，因此目前我国肺癌患者的总体5年生存率只有10%左右。但如果能早期发现肺癌并对肺癌类别进行鉴别诊断，在病灶未扩散转移前接受规范治疗，患者5年生存率可达60%