血清TSH对亚临床甲减的评估及意义

血清促甲状腺激素(TSH)是临床原发性甲状腺功能减退首选筛查指标。在门诊诊断甲状腺功能障碍时比游离甲状腺素(T4)更敏感,且特异性也更高。TSH 对于亚临床甲减的诊断是否也更为准确?近期,来自美国密歇根大学内分泌及糖尿病代谢科的 Maria 教授归纳整理了一份相关病例,于 2016 年 10 月 8 日在线发表于 JAMA,让我们共同回顾该病例。临床案例患者,女,62 周岁,近 6 个月来出现头发稀疏、头皮发痒以及怕冷。无疲乏、抑郁、记忆力减退、皮肤干燥或者腹泻等症状。由于摄入鱼油及红酵母大米提取物出现高脂血症。心率 80 次/分,体重指数 31 Kg/m2 。查体发现甲状腺大小正常且无明显结节。深部减反射正常。实验室检查如下表所示: A. 该患者有明显甲减症状。根据上述案例,如何解释该患者上述检查结果?B. 该患者属于亚临床甲减且不需要重复检测其 TSH 水平。C. 该患者属于亚......阅读全文

促甲状腺激素(TSH)测定的临床意义是什么

  TSH增高:  可见于原发性甲减、甲状腺激素抵抗综合征、异位TSH综合征、TSH分泌肿瘤、应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。  原发性甲减的最早表现是TSH升高,如TSH升高而T3、T4正常可能为亚临床型甲减。  采脐血、新生儿血或妊娠第22周羊水测TSH(uTSH)有助于胎儿或新生儿甲减的诊断。

临床化学检查方法介绍TRH兴奋TSH、PRL试验介绍

TRH兴奋TSH、PRL试验介绍:  TRH兴奋TSH、PRL试验(促甲状腺激素释放激素兴奋试验)是判断被检查的对象是否有原发性甲减,垂体肿瘤患者 ,垂体前叶功能减退,下丘脑病变等疾病的一种垂体前叶功能的检查。TRH兴奋TSH、PRL试验正常值:  正常人的TSH水平为0.3-5mIU/L,平均1.

促甲状腺激素(TSH)检查过程及注意事项

促甲状腺激素(TSH)注意事项: 一、抽血前的注意事项  (1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。  (2) 体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。  (3) 抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

促甲状腺激素(TSH)正常值及临床意义

促甲状腺激素(TSH)正常值: 2-10mU/L。促甲状腺激素(TSH)临床意义:增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。  减低:垂体性甲状腺功能低下、非促甲

化学发光测定TSH的实验评价及其临床应用

  作者:王志刚 吴晓燕 毕平安 程巧群 摘要 用“第三代”化学发光免疫分析“夹心法”,评估化学发光检测TSH的实验性能。结果显示该法精密度:批内与批间CV分别为2.08~2.74%与3.85~4.43%。回收率100.6%,灵敏度0.01 mIU/L,交叉污染率<0.01%,与RIA法对比试验Y=

关于先天性甲低的诊断检查介绍

  1、新生儿筛查  我国1995年6月颁布的母婴保健法已将该病列入筛查的疾病之一。多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mU/L时,再检测血清T4、TSH以确诊,该法采集标本简便,假阳性和假阴性率较低,故为患儿早期确诊、避免神经精神发育严重缺陷,减轻家庭和国家负

关于先天性甲状腺功能低下的诊断检查介绍

  由于先天性甲低发病率高,在生命早期对神经系统功能损害重且其治疗容易、疗效佳,因此早期诊断、早期治疗至为重要。  1、新生儿筛查  我国1995年6月颁布的母婴保健法已将该病列入筛查的疾病之一。多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mU/L时,再检测血清T4、T

关于先天性甲状腺功能减低症的实验室检查介绍

  由于先天性甲低发病率高,在生命早期对神经系统功能损害重且其治疗容易、疗效佳,因此早期诊断、早期治疗至为重要。  1.新生儿筛查 我国1995年6月颁布的“母婴保健法”已将本病列入筛查的疾病之一。目前多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mU/L时,再检测血清T

TRH试验临床意义

  测定静脉注射TRH后血清TSH浓度变化,可协助鉴别甲低系原发于甲状腺,或继发于下丘脑或垂体疾患。对甲亢亦有辅助诊断价值。  原发性甲低:此类患者下丘脑和垂体均正常,病变主要在甲状腺,故TRH兴奋试验呈过高反应,基础血清TSH水平即增高,静脉注射TRH后TSH显著增高。  继发于垂体病变的甲低:由

简述TRH兴奋试验的临床意义

  测定静脉注射TRH后血清TSH浓度变化,可协助鉴别甲低系原发于甲状腺,或继发于下丘脑或垂体疾患。对甲亢亦有辅助诊断价值。  原发性甲低:此类患者下丘脑和垂体均正常,病变主要在甲状腺,故TRH兴奋试验呈过高反应,基础血清TSH水平即增高,静脉注射TRH后TSH显著增高。  继发于垂体病变的甲低:由

促甲状腺激素的临床意义

  TSH是垂体前叶分泌的激素之一,其主要功能是控制、调节甲状腺的活动。测定血清(浆)中的促甲状腺激素是诊断和治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症以及研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一。在诊断甲状腺功能低下和鉴别诊断原发性和继发(下丘脑性或垂体性)甲状腺功能低下等方面是不可缺少的工具。甲状腺

概述促甲状腺激素的临床意义

  TSH是垂体前叶分泌的激素之一,其主要功能是控制、调节甲状腺的活动。测定血清(浆)中的促甲状腺激素是诊断和治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症以及研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一。在诊断甲状腺功能低下和鉴别诊断原发性和继发(下丘脑性或垂体性)甲状腺功能低下等方面是不可缺少的工具。甲状腺

促甲状腺激素的临床意义

  TSH是垂体前叶分泌的激素之一,其主要功能是控制、调节甲状腺的活动。测定血清(浆)中的促甲状腺激素是诊断和治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症以及研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一。在诊断甲状腺功能低下和鉴别诊断原发性和继发(下丘脑性或垂体性)甲状腺功能低下等方面是不可缺少的工具。甲状腺

概述超敏促甲状腺素(STSH)临床意义

  TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的重要指标。测定FT3、FT4和TSH是评价甲状腺功能的首选指标。  TSH增高:TSH增高见于原发性甲减、异源TSH分泌综合征、垂体TSH不恰当分泌综合征、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等,应用多巴胺拮抗剂、含碘药物等也可使TSH增高。另外,

概述超敏促甲状腺素(STSH)临床意义

  TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的重要指标。测定FT3、FT4和TSH是评价甲状腺功能的首选指标。  TSH增高:TSH增高见于原发性甲减、异源TSH分泌综合征、垂体TSH不恰当分泌综合征、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等,应用多巴胺拮抗剂、含碘药物等也可使TSH增高。另外,

促甲状腺素受体抗体测定的方法

  促甲状腺素受体抗体检测的方法有两种:1,生物分析方法,测定的反应体系是患者血清IgG,效应细胞,FRTL-5细胞株,近年来应用转染TSH受体的中国仓鼠卵巢瘤细胞,细胞表面的TSH受体数目是甲状腺细胞的10~100倍,检测结果的敏感性和稳定性有所提高。2,受体分析方法,以第1代的放射受体分析法为例

甲状腺疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议

一、甲状腺疾病诊治中常用的实验室检测项目甲状腺疾病是一组较常见的内分泌疾病,可按甲状腺的功能状态、病因和病理的不同进行分类。常见的甲状腺疾病包括:甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)和甲状腺炎、非毒性弥漫性和结节性甲状腺肿及甲状腺肿瘤。临床上对于甲状腺疾病常用的实验室检查包括:(1)血

促甲状腺激素受体抗体怎么查

  促甲状腺激素受体抗体的检测方法通常有两种:1、生物分析法,测定反应体系为患者血清IgG、效应细胞、FRTL-5细胞系。细胞表面TSH受体数量是甲状腺细胞的10-100倍,提高了检测结果的灵敏度和稳定性。2、受体分析法,以第一代放射受体分析方法为例,被测反应体系为TSH受体,通常来自动物组织。第二

促甲状腺激素的相关叙述

  促甲状腺激素主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用。垂体本身的疾病可以直接影响到TSH的合成和释放。当甲状腺本身原因导致甲状腺激素合成和分泌异常时,也可影响到垂体TSH的分泌和血清TSH水平。同样,下丘脑疾病影响到TRH分

甲状腺疾病实验室诊断

一、血清甲状腺激素测定(TT4、TT3、FT4、FT3)       甲状腺素(T4)全部由甲状腺分泌,而三碘甲腺原氨酸(T3)仅有20%直接来自甲状腺,其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。       正常情况下,循环中T4约99.98%

关于散发性克汀病的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)甲状腺激素测定血清T4水平降低。轻症T3往往正常,严重时减低。  (2)促甲状腺激素(TSH)的测定是确诊本病的可靠指标,TSH常>20mU/L。  (3)血清甲状腺球蛋白(TRG)如血清T4低而TSH正常可能为先天性TRG缺乏症。如为阴性说明无甲状腺组织,或甲状腺球蛋白

史上最全面解读甲状腺疾病的实验室诊断

一、血清甲状腺激素测定(TT4、TT3、FT4、FT3)甲状腺素(T4)全部由甲状腺分泌,而三碘甲腺原氨酸(T3)仅有20%直接来自甲状腺,其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。正常情况下,循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相结合,包括

促甲状腺激素测定的临床意义

  1、TSH降低:见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进等症。  2、TSH升高:见于原发性甲状腺功能减退症,促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期。  血清甲状腺激素和TSH联合应用,可以判断甲状腺功能紊乱的原因,帮助制订有效的治疗方案。  1、甲状

促甲状腺激素释放激素兴奋试验的检查过程

  方法:  TRH 400 g静脉注射,分别于注射前、注射后15,30、60、90、120分钟采血,测定血清TSH。  判断:  正常人TSH水平较注射前升高3-5倍,高峰出现在30分钟,并且持续2—3小时。  甲亢时,血清T3、T4浓度增高,反馈抑制垂体TSH释放,故在注射TRH后TSH分泌反应

促甲状腺激素释放激素兴奋试验检查过程

  TRH 400~g静脉注射,分别于注射前、注射后15,30、60、90、120分钟采血,测定血清TSH. 判断: 正常人TSH水平较注射前升高3~5倍,高峰出现在30分钟,并且持续2―3小时. 甲亢时,血清T3、T4浓度增高,反馈抑制垂体TSH释放,故在注射TRH后TSH分泌反应被抑制或者反应降

甲状腺球蛋白(Tg)

甲状腺球蛋白(Tg) 是储存在甲状腺滤泡胶质里的一种大分子糖蛋白(MW = 660000)。甲状腺球蛋白是甲状腺内部合成T4 和T3 的激素原。含蛋白酶的溶酶体将T4、T3 和Tg 断开从而释放出T4 和T3。甲状腺球蛋白(Tg)由甲状腺滤泡上皮细胞分泌,是甲状腺激素合成的前体蛋白和储存的载体,血清

关于促甲状腺激素释放激素兴奋试验的检查过程介绍

  1、方法:  TRH 400 g静脉注射,分别于注射前、注射后15,30、60、90、120分钟采血,测定血清TSH。  2、判断:  正常人TSH水平较注射前升高3-5倍,高峰出现在30分钟,并且持续2—3小时。  甲亢时,血清T3、T4浓度增高,反馈抑制垂体TSH释放,故在注射TRH后TSH

促甲状腺激素释放激素兴奋试验的检查过程介绍

  1、方法:  TRH 400 g静脉注射,分别于注射前、注射后15,30、60、90、120分钟采血,测定血清TSH。  2、判断:  正常人TSH水平较注射前升高3-5倍,高峰出现在30分钟,并且持续2—3小时。  甲亢时,血清T3、T4浓度增高,反馈抑制垂体TSH释放,故在注射TRH后TSH

孕早期甲状腺激素的参考区间

血清促甲状腺激素(TSH)是一般人群甲状腺功能诊断的基础检测项目。最近的指南针对TSH,推荐了方法和具体的孕早期参考区间。 在2015年国际临床化学和检验医学大会(IFCC)上,西班牙研究人员V. Garcia等人,使用ADVIA Centaur分析仪技术,获得了生活在西班牙北部地区(Asturia

促甲状腺激素的概述

  促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体分泌的激素,腺垂体分泌促甲状腺激素,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。  促甲状腺激素主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激