血清TSH对亚临床甲减的评估及意义
血清促甲状腺激素（TSH）是临床原发性甲状腺功能减退首选筛查指标。在门诊诊断甲状腺功能障碍时比游离甲状腺素（T4）更敏感，且特异性也更高。TSH 对于亚临床甲减的诊断是否也更为准确？近期，来自美国密歇根大学内分泌及糖尿病代谢科的 Maria 教授归纳整理了一份相关病例，于 2016 年 10 月 8 日在线发表于 JAMA，让我们共同回顾该病例。临床案例患者，女，62 周岁，近 6 个月来出现头发稀疏、头皮发痒以及怕冷。无疲乏、抑郁、记忆力减退、皮肤干燥或者腹泻等症状。由于摄入鱼油及红酵母大米提取物出现高脂血症。心率 80 次/分，体重指数 31 Kg/m2 。查体发现甲状腺大小正常且无明显结节。深部减反射正常。实验室检查如下表所示： A. 该患者有明显甲减症状。根据上述案例，如何解释该患者上述检查结果？B. 该患者属于亚临床甲减且不需要重复检测其 TSH 水平。C. 该患者属于亚......阅读全文
史上最全面解读甲状腺疾病的实验室诊断
一、血清甲状腺激素测定（TT4、TT3、FT4、FT3）甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌，而三碘甲腺原氨酸（T3）仅有20%直接来自甲状腺，其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。正常情况下，循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相结合，包括
关于散发性克汀病的检查方式介绍
1.实验室检查 （1）甲状腺激素测定血清T4水平降低。轻症T3往往正常，严重时减低。 （2）促甲状腺激素（TSH）的测定是确诊本病的可靠指标，TSH常>20mU/L。 （3）血清甲状腺球蛋白（TRG）如血清T4低而TSH正常可能为先天性TRG缺乏症。如为阴性说明无甲状腺组织，或甲状腺球蛋白
促甲状腺激素测定的临床意义
1、TSH降低：见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进等症。 2、TSH升高：见于原发性甲状腺功能减退症，促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期。 血清甲状腺激素和TSH联合应用，可以判断甲状腺功能紊乱的原因，帮助制订有效的治疗方案。 1、甲状
甲状腺球蛋白(Tg)
甲状腺球蛋白(Tg) 是储存在甲状腺滤泡胶质里的一种大分子糖蛋白(MW = 660000)。甲状腺球蛋白是甲状腺内部合成T4 和T3 的激素原。含蛋白酶的溶酶体将T4、T3 和Tg 断开从而释放出T4 和T3。甲状腺球蛋白(Tg)由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，是甲状腺激素合成的前体蛋白和储存的载体，血清
促甲状腺激素释放激素兴奋试验的检查过程
方法： TRH 400 g静脉注射，分别于注射前、注射后15，30、60、90、120分钟采血，测定血清TSH。 判断： 正常人TSH水平较注射前升高3-5倍，高峰出现在30分钟，并且持续2—3小时。 甲亢时，血清T3、T4浓度增高，反馈抑制垂体TSH释放，故在注射TRH后TSH分泌反应
促甲状腺激素释放激素兴奋试验检查过程
TRH 400~g静脉注射,分别于注射前、注射后15,30、60、90、120分钟采血,测定血清TSH. 判断: 正常人TSH水平较注射前升高3～5倍,高峰出现在30分钟,并且持续2―3小时. 甲亢时,血清T3、T4浓度增高,反馈抑制垂体TSH释放,故在注射TRH后TSH分泌反应被抑制或者反应降
促甲状腺激素释放激素兴奋试验的检查过程介绍
1、方法： TRH 400 g静脉注射，分别于注射前、注射后15，30、60、90、120分钟采血，测定血清TSH。 2、判断： 正常人TSH水平较注射前升高3-5倍，高峰出现在30分钟，并且持续2—3小时。 甲亢时，血清T3、T4浓度增高，反馈抑制垂体TSH释放，故在注射TRH后TSH
关于促甲状腺激素释放激素兴奋试验的检查过程介绍
1、方法： TRH 400 g静脉注射，分别于注射前、注射后15，30、60、90、120分钟采血，测定血清TSH。 2、判断： 正常人TSH水平较注射前升高3-5倍，高峰出现在30分钟，并且持续2—3小时。 甲亢时，血清T3、T4浓度增高，反馈抑制垂体TSH释放，故在注射TRH后TSH
孕早期甲状腺激素的参考区间
血清促甲状腺激素（TSH）是一般人群甲状腺功能诊断的基础检测项目。最近的指南针对TSH，推荐了方法和具体的孕早期参考区间。 在2015年国际临床化学和检验医学大会（IFCC）上，西班牙研究人员V. Garcia等人，使用ADVIA Centaur分析仪技术，获得了生活在西班牙北部地区（Asturia
促甲状腺激素的概述
促甲状腺激素（TSH）是由腺垂体分泌的激素，腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的促进性影响，另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。 促甲状腺激素主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激
甲状腺功能检测
总甲状腺素（Total thyroxine，TT4）【标本收集】 静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。【正常参考值】58.1-140.6 nmol/L (4.5-10.9 ug/dL)新生儿：142-310 nmol/L 婴 儿： 90-194 nmol/L1- 5岁： 90-194
老年人甲状腺功能亢进症的甲状腺功能检查
(1)基础代谢率测定：基础代谢率是指人体在禁食14～16h后，绝对静卧和环境温度在16～20℃的条件下，每小时每平方米体表面积所产生的热量。正常范围为-10%～ 15%。甲亢患者约95%高于正常，其增高程度与病情轻重一致。临床上以 15%～ 30%为轻型， 30%～ 60%为中型，＞ 60%为重
非凹陷黏液水肿的鉴别介绍
最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退，继发性甲状腺功能减退少见，常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官，已知甲状腺功能减退妇女。继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别，继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥，但不粗糙，皮肤常苍白，舌大不明显，心脏小心
粘液性水肿的诊断
最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退；继发性甲状腺功能减退少见，常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官。已知甲状腺功能减退妇女，继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别。继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥，但不粗糙；皮肤常苍白；舌大不明显；心脏小心
促甲状腺激素(TSH)的注意事项及检查过程
注意事项 一、抽血前的注意事项 1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。 3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 二、抽血后应注意 1、抽血
促甲状腺激素(TSH)的临床意义及注意事项
临床意义 增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。 降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。 结果偏低可能疾病：成人全垂体功能减退 、 甲状腺功能减退。 结果偏高可能疾病：甲状腺
促甲状腺激素(TSH)的正常值及临床意义
正常值 脐血 3～12mU/L，儿童 0.9～8.1mU/L，成人 2～10mU/L， >60岁男2.0～7.3mU/L ，女2.0～16.8mU/L 。 临床意义 增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。 降低：继发性甲减，第三性（下
带你了解全面的甲状腺功能检测
甲状腺功能的检测项目 甲状腺激素检测：总甲状腺激素、游离甲状腺激素以及促甲状腺激素(TSH) 甲状腺相关自身抗体和甲状腺蛋白检测：甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、TSH受体抗体(TRAb)等 与甲状腺素结合的血浆蛋白检测：甲状
促甲状腺激素释放激素兴奋试验的检查过程及相关疾病
检查过程 方法： TRH 400 g静脉注射，分别于注射前、注射后15，30、60、90、120分钟采血，测定血清TSH。 判断： 正常人TSH水平较注射前升高3-5倍，高峰出现在30分钟，并且持续2—3小时。 甲亢时，血清T3、T4浓度增高，反馈抑制垂体TSH释放，故在注射TRH后T
促甲状腺激素释放激素兴奋试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：暂时不明 检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。 检查过程 方法： TRH 400 g静脉注射，分别于注射前、注射后15，30、60、90、120分钟采血，测定血清TSH。 判断： 正常人TSH水平较注
概述桥本甲状腺炎的实验室检查介绍
1、甲状腺功能测定 血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低，即使有甲亢症状的患者，T3、T4水平也常呈正常水平。 2、血清TSH浓度测定 血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者TSH正常，甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲状腺功能不
关于桥本氏甲状腺病的基本检查介绍
1．甲状腺功能检查 因病程不同而异。 (1)血清 T4、 T3早期正常，但TSH升高；后期血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。 (2)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制；后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。 2．免疫学检查 血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微
甲状腺激素检测指标详解
甲状腺激素即四碘甲状腺原氨酸。化学本质是一种含碘的氨基酸衍生物 ，不属于蛋白质。 物理性质：白色针状晶体、无臭、无味、遇光变质。熔点231-233℃（分解）。不溶于水和乙醇等普通有机溶剂.溶于含有无机酸或碱的乙醇，也溶于氢氧化碱和碳酸碱溶液。在其酸性乙醇溶液中加入亚硝酸钠，加热即呈黄色，再加过量
游离甲状腺素(FT4)测定的临床意义及注意事项
临床意义 1.、FT 3和FT 4测定不受血清结合蛋白（TBG）含量的影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。 2.、升高 见于： ① 弥漫性或结节性甲状腺功能亢进症、自主高功能性腺瘤、亚急性甲状腺炎或无痛性甲状腺炎的急性期； ② 甲状腺素（T4）过量使用：垂体TSH肿瘤、绒毛膜上皮癌、卵巢肿
关于克汀病的基本检查介绍
一、基础代谢率测定：甲减一般-20%以下，甚至更低，可达-45% 二、甲状腺131碘摄取率测定：甲减病人24小时最高吸131碘率可降至10%以下。 三、血清蛋白结合碘(PBI)测定：低于正常，多在3ug/dl以下。 四、血清总T3，T4测定：T4，T3值，在临床症状不明显的部分病人中均可正
甲亢合并妊合并妊娠的情况介绍
（1）甲亢患者受孕的机会极低，但病情较轻者即使未经任何治疗，偶尔仍可受孕，导致甲亢合并妊合并妊娠。 （2）在怀孕前患者已罹患甲亢，并正在接受抗甲状腺药物治疗，若临床症状消退、甲状腺功能已基本恢复正常，受孕的机会较高，怀孕后可导致甲亢复发或加重。 （3）既往有甲亢史，现已痊愈，怀孕后引发甲亢。
亚临床甲亢的特点分别有什么？
亚临床甲状腺功能亢进又叫亚临床甲状腺功能亢进症，简称亚临床甲亢，是指没有临床症状，或症状不确切、不特异，虽然血清FT3和FT4在正常范围内，但血清TSH低于参考范围，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，仅由实验室检查结果而诊断的甲状腺疾病。
甲状腺功能亢进性心肌病的预防保健
1、甲状腺功能亢进时心律失常常见，其中最常见者为房颤。据报道，有10%～22%甲状腺功能亢进患者并发房颤，甲状腺功能亢进房颤的病理生理基础尚未完全明了。房颤的维持需多发性折返环路的形成，目前仅知甲状腺功能亢进时心肌细胞Na -K -ATP酶活性增强，促进钠外流、钾内流，影响心肌细胞电生理。临床上
临床化学检查方法介绍血清超敏促甲状腺激素测定介绍
血清超敏促甲状腺激素测定介绍： 血清超敏促甲状腺激素测定是对血清中的超敏促甲状腺激素浓度水平进行测定，超敏促甲状腺激素反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。血清超敏促甲状腺激素测定正常值： 新生儿 1-18mU/L 临床实验室 成人 2-
关于内分泌疾病实验诊断的介绍
内分泌系统疾病可表现为内分泌腺体功能亢进、功能减退或对激素的敏感性缺陷等，常见的内分泌疾病包括甲亢、糖尿病、肥胖等。内分泌疾病患者血液中的生化指标会发生变化，可行实验室检查来诊断疾病。 1.甲亢 （1）血清三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）测定 在甲亢时，血清总三碘甲状腺原氨酸（TT