德国团队微创治疗三尖瓣功能不全患者
德国波恩大学医院心脏病专家乔治·尼克尼格教授领导的团队成功进行了微创治疗三尖瓣功能不全患者，由于其高度的科学和医学重要性，著名的《柳叶刀》杂志在最新一期中发表了这一成果。 三尖瓣充当心脏右心房和右心室之间的止回阀，防止血液流回右心房。在欧洲大约300万人患有三尖瓣功能不全，瓣膜无法正常关闭，从而导致血液回流到右心房。如果不加以治疗，最终可能导致心力衰竭和死亡。 尼克尼格教授说，对三尖瓣渗漏的治疗一直是心脏病专家面临的主要挑战，它极其复杂且难以治疗，除了心脏直视手术外，几乎没有其他治疗选择。由于手术死亡率高，医生很少建议患者进行这类手术。 尽管二尖瓣或主动脉瓣渗漏通过微创干预成功治疗已有多年经验，但尚无针对中度或重度三尖瓣返流患者的经批准的微创治疗方法。在此情况下，尼克尼格教授指导团队研究了利用“TriClip”方法修复三尖瓣的安全性和有效性。 研究团队在欧洲和美国的21个地点对总共85例中度或重度三尖瓣关闭不全患者进......阅读全文
部分性心内膜垫缺损的概述
部分性心内膜垫缺损即原发孔房间隔缺损合并二尖瓣前叶裂，多数还伴有二尖瓣反流。 病理解剖上主要是胚芽发育期，由于心内膜垫组织融合过程中发育障碍所致。原发孔房间隔缺损呈新月形，位于房间隔下部、房室瓣上方、二尖瓣反流的部位大多在其前叶的裂缺处。二尖瓣前叶裂的程度轻重不一，严重者裂隙可达到二尖瓣瓣环。
启明医疗近3亿美元收购瓣膜企业Cardiovalve公司100％股权
动脉网（微信号：vcbeat）第一时间获悉2022 年 1 月 26 日，中国领先的结构性心脏病创新器械综合平台企业——杭州启明医疗器 械股份有限公司(“启明医疗”，2500.HK)宣布，已完成对经导管二尖瓣三尖瓣创新疗法公司 Cardiovalve Ltd.(Cardiovalve)的 100%股
卵圆孔闭合不全的检查
(一)症状少数病人在出生后1周内即可呈现呼吸困难、紫绀和充血性心力衰竭。但大多数病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急乏力、心悸、紫绀和心力衰竭。各个年龄组病人均可呈现室上性心动过速，一部分病人则有预激综合征。 (二)体征多数病人生长发育差，体格瘦小，约1/3病人颧颊潮红类似二尖瓣面容，常有不同
心脏杂音的病因及常见疾病
1.心尖区收缩期杂音 风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、硬皮病乳头肌功能不全或键索断裂、（冠心病、心肌梗死）特发性腱锁断裂、瓣膜松弛、二尖瓣脱垂综合征、肥仅厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、房间隔缺损动脉导管未闭、妊娠甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性
舒张期哈气样杂音的鉴别诊断介绍
1、心尖区舒张期杂音 风湿性二尖瓣炎风湿性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病系统性红斑狼疮、主动脉瓣关闭不全的Austin-Flint杂音、左房部液瘤二尖瓣较大的赘生物或血栓、缩窄性心包炎、Hurler综合征动脉导管未闭、Lutembacher综合征、重度二尖瓣关闭不全重度主动脉瓣关闭
颈静脉怒张的常见疾病有哪些
慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病、原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、Ebstein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病、三尖瓣狭窄及(或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病、心包积液，缩窄性心包炎、上腔静脉综合征等。
子弹栓塞病例分析1
子弹栓塞心脏是一种罕见情况。本病例介绍了一位40岁女性中枪患者，子弹由其右锁骨处进入右心室，最后使用套圈技术经皮取出。 学习要点 1. 目前，在无症状患者的心脏中取出子弹存在争议。尚无随机试验进行取出子弹与保守治疗的疗效对比。 2. 在右心室腔内取出子弹可行且相对安全，但应根据患者所在医院的经验和资
关于心律失常性右心室心肌病的外科治疗的局限性右心室隔离术介绍
在体外循环转流后，经心外膜标测确定单形室性快速心律失常位于右心室下底部，则做局限性右心室下底部隔离术。环绕这一区域做半环形切口。从三尖瓣环的房间沟开始切开心室全层，环绕致心律失常区，之后返回下边三尖瓣环，成为一带蒂的右心室心肌片。牵引切开的心肌片，经切口两端内侧切开心肌致三尖瓣环，并做冷冻（-6
限制性心肌疾病的体征
可出现右心衰的体征，如颈静脉怒张和吸气时颈静脉压增高，肝大、腹水、下肢或全身浮肿等，心脏听诊可闻及第三心音奔马律。当二尖瓣或三尖瓣受累时，在心尖区或三尖瓣区出现收缩期返流性杂音，房颤，发生血栓栓塞者亦非少见。此外，血压常偏低，脉压缩小。严重病例偶可发生心脏猝死。
脉管内平滑肌瘤切除术麻醉管理2
2.讨论 IVL是平滑肌瘤的一种变异，良性平滑肌瘤血管内增殖，从子宫向远处大血管或心脏延伸。虽然组织学上良性，但如果不加以治疗，可能导致心力衰竭或死亡。由于存在完全流出道梗阻的高风险，可导致猝死，有报道显示心内平滑肌瘤病平均年龄约50岁，大多数患者曾接受子宫肌瘤切除手术或入院时有子宫平滑肌瘤共存，最
一例少见的右心房非典型心房扑动的标测与消融
病例介绍 临床资料：患者男性，62岁，10年前因阵发性心房颤动（房颤）伴长间歇行单腔起搏器植入术。术后房颤由阵发性进展为持续性，继而于同年行持续性房颤 射频消融术。术式为环肺静脉电隔离+左心房顶部+二尖瓣环峡部+三尖瓣环峡部的线性消融。患者在消融术后长期口服胺碘酮、间断服用达比加群酯。但仍间断发
一例巨大右冠状动脉瘤右室瘘并感染性心内膜炎病例...
患者男性，35岁，因发热1周入院，1周前受凉后发热，体温最高39.7°C，在社区诊所给予“头孢类抗生素”静滴（具体名称和剂量不详），发热好转。因听诊有“心脏杂音”，建议至上级医院继续诊治，遂入我院。既往史：有吸烟嗜好，偶尔饮酒，家族史无特殊。体格检查：体温36.8°C，脉搏98次/min，呼吸20次
颈静脉怒张的症状起因
1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、Ebstein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及(或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。 2、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。 3、上腔静脉综合征。
室间隔完整型肺动脉闭锁的彩色多普勒超声诊断
室间隔完整型肺动脉闭锁（pulmonary atresia with intact ventricular septum，PAIVS）是一组少见、严重、复杂的紫绀型先天性心脏病，右心室与肺动脉之间没有直接交通，右心室流出道呈盲端使血流无出路，右心室压高于体循环压力，体循环部分回心血流经房水平分流
室间隔完整型肺动脉闭锁的彩色多普勒超声诊断
室间隔完整型肺动脉闭锁（pulmonary atresia with intact ventricular septum，PAIVS）是一组少见、严重、复杂的紫绀型先天性心脏病，右心室与肺动脉之间没有直接交通，右心室流出道呈盲端使血流无出路，右心室压高于体循环压力，体循环部分回心血流经房水平分流
室间隔完整型肺动脉闭锁的彩色多普勒超声诊断
室间隔完整型肺动脉闭锁（pulmonary atresia with intact ventricular septum，PAIVS）是一组少见、严重、复杂的紫绀型先天性心脏病，右心室与肺动脉之间没有直接交通，右心室流出道呈盲端使血流无出路，右心室压高于体循环压力，体循环部分回心血流经房水平分流
心脏粘液瘤的诊断鉴别
一。风湿性二尖瓣病变 超声检查未普遍开展前，黏液瘤常被误诊。上海市胸科医院20世纪70年代前，11例心房黏液瘤外科手术者，术前确诊仅4例，其余均误诊为风心二尖瓣病变。随着UCG的开展和普及，误诊率大大下降。临床上应注意以下几点： 1.患者的呼吸困难、低血压、头晕、晕厥，甚至阿-斯综合征发作等均
原发性肺动脉高压的超声心动图和多普勒超声检查介绍
超声心动图和多普勒超声检查心血管疾病的超声诊断当今超声心动图虽不能直接测量增高的肺动脉压,但肺动脉压增高引起的某些间接而特征性的超声征象,对肺动脉高压的判断却颇有帮助。常见的征象有： (1)右心室肥厚和扩大：右心室肥厚是慢性收缩期负荷过重的直接后果,不仅与肺动脉高压的程度和时间有关,也可能与个
关于无分流的先心病的基本介绍
这类心脏畸形中，因体、肺两循环之间无异常通道，故无左向右分流引起的肺充血，亦无右向左分流引起的中央性紫绀。本类病变虽仅占先心病的 1/6左右；但所包括的病种较多，其中以主、肺动脉及其开口和二、三尖瓣口的异常较常见。以下仅列举几种较常见的病变。主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣病变见心瓣膜病。 肺动脉口狭
卵圆孔闭合不全有哪些相关症状
充血 、传导阻滞 、大动脉错位 、动脉导管未闭 、动脉血氧饱和度降低 、发绀 乏力、 房间隔缺损 、肺部感染 、肺动脉闭锁 、肺动脉狭窄 、肺血流量很多 、肝肿大 、呼吸困难、 蹲踞现象、颈静脉怒张、连续机器样杂音、卵圆孔闭合不全 、卵圆窝未闭 气急 、三尖瓣狭窄、 三尖瓣下移 、室间隔缺损 、
风湿性心脏病的临床表现
由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了射出足够的血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高，导致肺静脉和肺毛细血管压力增高，形成肺淤血，肺淤
风湿性心脏病的临床表现
由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了射出足够的血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高，导致肺静脉和肺毛细血管压力增高，形成肺淤血，肺淤
缩窄性心包炎的鉴别诊断
依据病人有呼吸困难、肝肿大、腹水、静脉压升高、脉压差减小及奇脉，周围凹陷性水肿等临床表现，加上X线检查，心电图及超声心动图等辅助方法，一般可得出正确诊断。 需要与本病鉴别的疾病主要有以下几种： 1.充血性心力衰竭：既往心脏病病史，心脏增大，常可存在心脏瓣膜杂音，下肢浮肿明显而腹胀相对较轻。应
脉管内平滑肌瘤切除术麻醉管理1
1.病例介绍 脉管内平滑肌瘤病（intravenous leiomyomatosis，IVL）是一种罕见的疾病，目前全世界仅发现和报道了300余例，死亡率极高。目前国际上对IVL的治疗通常采取开腹及开胸的二期手术方式，对于IVL患者来说要承担两次大手术的风险。我院近2年成功诊断2例IVL，多学科合作
限制性心肌病的临床表现
乏力、呼吸困难和运动耐力下降是限制性心肌病的常见主诉，严重者还会出现水肿、端坐呼吸、肝脏肿大、少尿、腹水及消化道淤血的症状。 体格检查可见血压偏低、脉压差小、颈静脉怒张、Kussmaul征阳性（吸气时静脉压升高）。心脏浊音界扩大、心律失常、可闻第三心音、第四心音。当合并有二、三尖瓣关闭不全时，
限制性心肌病的临床表现
乏力、呼吸困难和运动耐力下降是限制性心肌病的常见主诉，严重者还会出现水肿、端坐呼吸、肝脏肿大、少尿、腹水及消化道淤血的症状。 体格检查可见血压偏低、脉压差小、颈静脉怒张、Kussmaul征阳性（吸气时静脉压升高）。心脏浊音界扩大、心律失常、可闻第三心音、第四心音。当合并有二、三尖瓣关闭不全时，
小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的检查方式介绍
1.胸部X线检查 心影增大，重度三尖瓣关闭不全者，心影增大明显，心影占据大部分胸腔，肺野清晰，肺血管纹理减少。 2.心电图检查 特征性表现为电轴左偏，左心室占优势，右心室低电压，右心房增大，因三尖瓣闭锁及左心室双入口所致。ST-T段改变，常提示有不同程度的心内膜下缺血。 3.超声心动图
右冠状动脉窦瘤破入右房误诊为室间隔膜部瘤破入右房...
右冠状动脉窦瘤破入右房误诊为室间隔膜部瘤破入右房病例分析患者女，28岁，因“活动后胸闷气喘2个月余”来我院就诊。体格检查：视诊心前区无隆起，心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.3 cm，心前区无异常搏动；触诊胸骨左缘第三四肋间可触及震颤；叩诊心浊音界向左下增大；听诊胸骨左缘第三四肋间可闻及双
超声诊断复杂单心室畸形分析
患儿女，4岁零5个月，半岁时外院诊断为复杂心脏病">先天性心脏病，未进一步治疗。我院体格检查：体温36.5℃，脉搏109次/min，呼吸20次/min，血压98/62 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。口唇青紫，杵状指及喜蹲踞现象；无咯血、晕厥史、无长期高热史；胸骨左缘第二肋间及三至
一例超声漏诊左心房左心室异常通道病例分析
患者男，29岁。挤压伤后胸闷1 d入院，心脏听诊发现杂音申请心脏超声检查。超声心动图检查显示：双房及右室增大；二尖瓣前叶瓣尖活动度大，随心脏收缩舒张活动轻度甩动，前后叶对合点后移，但未超出瓣环连线；收缩期三尖瓣前叶脱向右房，超出瓣环连线约10 mm；彩色多普勒示收缩期二尖瓣左房面可见大量沿前叶走行的