超声诊断复杂单心室畸形分析
患儿女,4岁零5个月,半岁时外院诊断为复杂心脏病">先天性心脏病,未进一步治疗。我院体格检查:体温36.5℃,脉搏109次/min,呼吸20次/min,血压98/62 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。口唇青紫,杵状指及喜蹲踞现象;无咯血、晕厥史、无长期高热史;胸骨左缘第二肋间及三至四肋间均闻及3/6级收缩期杂音;发育尚正常,营养中等,神志清楚。 超声心动图检查:心脏位于左侧胸腔,心房正位,心室腔内未探及明显室间隔回声,呈单一心室结构(图1A),主腔位于后,残腔位于前,主动脉位于右前,肺动脉位于左后,均发自残腔,主动脉发育尚可,室间隔上端回声中断33 mm;CDFI:室水平可见双向分流信号,以左向右为主(图1B)。房间隔中央回声中断,宽约23 mm。三尖瓣叶呈闭锁状,代之以回声增强的组织,未探及明确的三尖瓣叶活动。 图1 四腔心切面观。A:未见室间隔回声,单心室,三尖瓣......阅读全文
超声诊断复杂单心室畸形分析
患儿女,4岁零5个月,半岁时外院诊断为复杂心脏病">先天性心脏病,未进一步治疗。我院体格检查:体温36.5℃,脉搏109次/min,呼吸20次/min,血压98/62 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。口唇青紫,杵状指及喜蹲踞现象;无咯血、晕厥史、无长期高热史;胸骨左缘第二肋间及三至
超声心动图诊断右心室双出口合并复杂畸形病例分析
患者男,24岁,因嘴唇发绀,活动后心累就诊于我院门诊。彩色多普勒超声心动图提示:心脏大部分于胸骨右侧探及,心尖指向右下(肝脏大部分位于右上腹,脾脏位于左上腹):①心房正位,右侧心室呈左室形态,左侧心室呈右心室形态,右心室内径增大,余房室内径尚正常;②升主动脉及肺动脉均起源于右室,两者呈左前右后排列(
超声与MRI联合产前诊断泌尿生殖系统复杂畸形分析
1.临床资料 32岁孕妇,既往怀孕2次,生产1次,无流产史,末次月经:2016年8月23日,临床孕周:25周3d。唐氏综合征产前筛选检查及无创DNA诊断:高风险,夫妻均体健,无家族遗传病史。行胎儿系统筛查。 超声显示孕周:25周2d,右肾大小约3.2 cm×2.1 cm×2.0 cm,右肾主动脉
产前超声诊断重复阴茎畸形病例分析
孕妇23岁,孕1产0,孕30周,无既往史及家族史。经超声检查发现,胎儿外生殖器异常,阴囊可显示,阴囊前后分别可见阴茎影像。经过系统筛查,未发现其他部位异常。图1,2 二维及三维图像可见阴囊前后阴茎影像。 超声提示:①晚期妊娠,单胎,头位。②胎儿外生殖器异常,考虑重复阴茎畸形。 孕妇经羊水穿刺后染色体
超声诊断单头四眼双面畸形胎儿病例报告
孕妇,32岁,孕18周,孕3产1,待业,本次为自然受孕。自述孕前3个月未接触有害有毒物质,未服用特殊药物,孕18周时于外院发现胎儿颜面部异常转诊我院复查。超声检查可见一个胎儿声像图,一个颅骨光环,一个躯干,一条脊柱,两条上肢,两条下肢。胎儿头颅横径约6.1 cm,前后径约5.2 cm,其内见左右
超声心动图诊断右心室黏液瘤病例分析
黏液瘤是心脏最常见的良性肿瘤,好发于左心房者诊断较容易,发生于右心室的少见,较难与其他心脏肿瘤鉴别,现将1例右心室黏液瘤的超声学特征报道如下: 1.病史简介 患者,女性,28岁,因“反复心慌1年余”住院。查体:体温36.7℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压111/80mmHg,锁骨上淋巴结未及
彩色多普勒超声对单脐动脉胎儿合并畸形的诊断价值
胎儿的期待血管正常都是有两条脐动脉的,只有一条脐动脉的情况还是比较少的,这也显示胎儿在子宫内发育的结构出现了异常。很多患有单脐动脉的胎儿通常生产后都会有各种畸形的情况,而且通常会早产,宫内生长受到限制发育,并且出生后的胎儿死亡率也比较高。我们对本院经过彩色多普勒超声确诊为单脐动脉的260名胎儿的
彩色多普勒超声对单脐动脉胎儿合并畸形的诊断价值
胎儿的期待血管正常都是有两条脐动脉的,只有一条脐动脉的情况还是比较少的,这也显示胎儿在子宫内发育的结构出现了异常。很多患有单脐动脉的胎儿通常生产后都会有各种畸形的情况,而且通常会早产,宫内生长受到限制发育,并且出生后的胎儿死亡率也比较高。我们对本院经过彩色多普勒超声确诊为单脐动脉的260名胎儿的
产前超声筛查单绒毛膜单羊膜双胎妊娠畸形病例分析
孕妇34岁。孕26周,孕2产1,七年前足月顺产一男婴,身体健康、智力正常。无家族病史及不良嗜好。孕11周我院B型超声提示“双胎妊娠(单绒毛膜单羊膜)”。孕20周我院B型超声提示“单绒毛膜单羊膜双胎妊娠,未见明显畸形”。 孕26周我院B型超声检查:胎儿颅脑、脊柱、腹部、肢体、生理指标、羊水均未见异常;
超声诊断小肠重复畸形合并肠梗阻病例分析
患者女,27岁,因无明显诱因出现上腹疼痛,伴恶心呕吐,进行性加重1 d就诊。体格检查:上腹稍隆起,腹壁无静脉曲张,未见肠型及蠕动波,上腹压痛阳性,反跳痛不明显,未触及明显包块。肝脾肋下未触及,未触及胆囊,Murphy征(-)。 实验室检查:白细胞21.20 G/L,中性粒细胞19.76 G/L,
超声心动图诊断左心室脂肪瘤病例分析
1.病例简介 男,28岁。胃镜检查前常规心电图发现多导联T波低平,超声心动图显示左心室占位,心腔内高回声团块,大小约3.5 cm×2.7 cm,附于室间隔心尖段,可见较短蒂,活动度较小,边界尚清(图1A)。诊断:疑似左心室黏液瘤。 图1A 左心室脂肪瘤。术前超声心动图显示左心室脂肪瘤(箭) 胸部CT
超声心动图诊断右冠状动脉左心室瘘合并主动脉瓣畸形..
超声心动图诊断右冠状动脉-左心室瘘合并主动脉瓣畸形病例分析病例男,46岁,2年前突发高热、寒战,于外院诊断为感染性心内膜炎。本次复查,心电图提示窦性心动过速,超声心动图:主动脉瓣右冠瓣较大,左冠瓣较小(图1a),右冠状动脉起始处位于超声心动图主动脉短轴根部1点钟位置,靠近肺动脉瓣环,内径增宽约9.5
超声诊断胸腹联体双胎并多发畸形病例分析
女,23岁,孕13+2周,孕1产0,彩色多普勒超声检查疑为联体双胎。超声所见:宫内可见2个胎头回声,位于同一水平面(图1),双顶径分别为21及22mm,颅骨光环完整,颅内结构未见明显异常。多切面扫查显示2个胎儿自胸部至腹部相连,相连胸腔内可见共用1个心脏(图2),右侧胎儿心脏四腔心及“十”字交叉可见
彩色多普勒超声诊断29例胎儿畸形的结果分析
先天性畸形的病理过程复杂、种类多、范围广、表现多样、危害大、所以早期筛查,对控制人口质量、提高人口素质意义重大〔1〕。引起胎儿畸形的原因多种多样,目前缺乏有效的预防方法,只能早期发现后采取相应措施,降低畸形儿的出生率,降低围产期的死亡率,实现优生优育,提高人口素质。目前,产前诊断与畸形胎儿筛查
产前超声诊断尿直肠隔畸形序列征病例分析
孕妇,26岁,孕1产0,既往无特殊病史和致畸物接触史。 孕12周超声检查:胎儿头臀长5.4 cm,颈项透明层厚度0.12 cm,羊水最大前后径2.5 cm。 孕22周产前系统超声检查:胎头呈长型,枕额径6.7 cm,双顶径4.1 cm,头围17.7 cm,颜面部显示欠清晰。胸壁完整,双肺偏小,左
单心室剖宫产手术麻醉处理病例分析
1.病历资料 患者,女性,28岁,身高160cm,体重63.5kg,既往人工流产手术3次,剖宫取胎术1次。主诉停经35周+1天,活动后胸闷、憋气10余天入院。查体:口唇发绀、杵状指、颈静脉无怒张,卧位闻及深大呼吸,双肺呼吸音粗,心界扩大,双下肢水肿。心电图检查示窦性心动过速、异常Q波、左心室肥大、
单心室的分类
1964年Van Praagh将单心室分为四型: A型 主腔为左心室结构,残余小腔为右心室漏斗部,心室连接正常者,残余腔位于右前方,心室反位者残腔位于左前方。此型占78%。 B型 主腔为右心室结构,左心室残腔常位于左后或前下方,占5%。 C型 主腔由左右心室各半组成,没有室间隔或仅有室间隔
单心室的简介
单心室(single ventricle)属紫绀型先天性心脏畸形,占先心病的1-2%。自1824年Andre F.Holmes报告只有一个心室的心脏(左心室双入口,右心室未发育,心室动脉连接一致,称Holmes Heart)以来,单心室的定义一直存在争议。1964年,Van Praagh将单心室
彩色多普勒超声产前诊断胎儿畸形19例临床分析
先天畸形胎儿主要指的是在胚胎发育时期胚胎结构异常,严重者会不能存活,轻者虽可以存活,但是大部分会有缺陷造成残疾,给家庭带来巨大的负担和精神痛苦。随着超声影像技术的发展,特别是四维超声的出现,大大提高了对胎儿畸形诊断的准确率,对于预防和降低严重先天性缺陷儿童的出生和提高人口素质具有重要的意义。本文
彩色多普勒超声产前诊断对胎儿畸形的临床分析
随着彩色多普勒超声技术在产前检查中的应用, 彩色多普勒超声对胎儿结构发育异常诊断是最方便、有效的手段。彩色超声检查已成为胎儿出生缺陷二级干预最有效手段之一[ 1 ],产前早期诊断胎儿先天性畸形,及时正确处理,可降低婴儿和围产儿死亡率和新生儿出生缺陷率,达到提高出生人口质量的目的。本文在区人口计生
一例超声诊断真两性畸形病例分析
患者,社会性别女,25岁。以"发现右下腹肿物10年"为主诉入院。查体:女性生殖器外观,阴毛浓密,呈倒三角分布,可见大小阴唇及阴道,右下腹近腹股沟处触及一条索状肿物,大小约3.0 cm×2.0 cm,质软,轻触痛。染色体检查核型为46,XYqh-。性激素6项值在正常范围。 超声检查:右侧腹股沟内环上
单心室的病理生理
与正常的双心室循环不同,单心室心腔同时接受左右心房血液,在心腔内混合后同时进入体循环和肺循环,进入两循环的血量取决于各自循环的阻力。在正常情况下,肺循环阻力比体循环阻力要低得多,因此大量血液进入肺循环,如果肺静脉回流正常,血液在单心室心腔内充分混和,则患儿动脉血氧饱和度可达到80%左右,临床表现
单心室的辅助检查
(一)X线 多数心脏正位,大动脉位置多有异常,肺动脉常位于主动脉后中,因此可有肺血多而无肺动脉段突出的表现。肺血多者往往心影增大。若存在肺循环梗阻,则肺血减少。心影并不大。 (二)心电图 通常对诊断帮助不大,表现为四种类型1.右室占优势型。2.左室占优势型。3.左右心室均势。4.所有心前导联均
单心室的病理生理
单心室常合并其他心脏畸形,最常见的是大动脉转位,占80%,其他还有单心房、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、主动脉弓中断、永存动脉干、主动脉闭锁、肺动脉闭锁、肺静脉异位连接、房室间隔缺损、动脉导管未闭和右位心等。其中单心室合并体循环流出道梗阻最为重要,是决定单心室病人长期预后的
单心室怎样药物治疗
肺循环流出道严重狭窄的患儿主要依靠动脉导管供血,一旦动脉导管关闭,将出现严重紫绀,应应用前列腺素E1保持动脉导管开放。对肺循环没有梗阻的患儿,有肺充血和心力衰竭,可予地高辛和速尿等强心利尿治疗。
彩色多普勒超声诊断胎儿畸形的临床探究
1.1 一般资料 根据本院2010年8月至2012年3月收集的20孕周以上孕妇5000例的彩色多普勒超声检查资料,年龄23~42岁,平均363岁。产前正常检查,没有临床症状。 1.2 方法 使用Philips iE33型超声诊断仪进行扫描。探头频率为35 MHz,对胎儿进行多断面扫查,观察
超声诊断全前脑合并多发畸形病例报告
孕妇39岁,妊娠5月余,既往无感染史及放射接触史,无畸形分娩家族史。超声表现:宫内见一个胎儿,可见胎头光环,双顶径6.2 cm,头围21.1 cm,腹围18.5 cm,股骨径4.7 cm,肱骨径4.2 cm,胎盘后壁,厚2.5 cm,羊水指数26 cm,胎心155次/min。胎儿颅内仅见原
产前超声诊断脊髓纵裂畸形病例报告
孕妇,20岁。孕1产0,孕22+3周,孕期无服用药物及毒物接触史,因常规胎儿畸形筛查就诊于当地医院怀疑胎儿椎管内占位,遂转诊至我院。产前超声检查:胎儿腰段及骶段椎管增宽,脊柱矢状切面发现腰骶部后方探及强回声团,后伴声影,凸入椎管且脊髓圆锥末端平第2骶椎水平,脊柱横断面似可见两束脊髓回声,胎儿小脑形态
超声心动图诊断左心室双腔病例报告
患者男,69岁,以“咳嗽咳痰、乏力10d+,右肺占位性质待查”入院。体格检查:体温36.8℃,脉搏62次/min,呼吸20次/min,血压95/59mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心音低钝,心界正常。 CT提示右下肺占位性病灶,考虑纵隔淋巴结转移。CK-MB同工酶质量1.10μg/L,无肌
右心室及右心室流出道平滑肌肉瘤超声表现病例分析
患者女,42岁,主因胸闷、气短来我院就诊。查体:血压124/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率108次/min。心前区无隆起,未触及震颤及心包摩擦感,心脏浊音界不大,窦性心律,心脏听诊在胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。 超声心动图检查示:右室流出道可见实质性等回声,