利用真实世界研究数据开展妊娠合并心脏病患者精准预测
ACOG 2019年的数据显示,妊娠期心脏疾病发病率为1%~4%,病死率约为5%,是导致孕产妇死亡的重要死因[1]。随着中国“二孩”政策全面放开,高龄、妊娠合并心脏病患者发生率有所上升,如何改善产科质量、进一步降低妊娠合并心脏病患者的病死率,是值得研究的临床新课题。降低妊娠合并心脏病患者病死率,进一步探讨该类患者围产期管理是关键,2018年中国孕产妇死亡率下降至18.3/10万,但妊娠合并心脏病仍然为非直接产科原因导致孕产妇死亡的第1位,预测、预防失败是关键因素[2-5]。为此,探索进一步改善妊娠合并心脏病患者结局、降低该类患者病死率尤为重要,对妊娠合并心脏病患者结局准确预测、个体化管理、做到“防”与“治”并举是关键,弄清影响患者结局的高危因素是前提。 1 真实世界研究(real world study,RWS)+随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究可满足临床需求 既往的临床......阅读全文
利用真实世界研究数据开展妊娠合并心脏病患者精准预测
ACOG 2019年的数据显示,妊娠期心脏疾病发病率为1%~4%,病死率约为5%,是导致孕产妇死亡的重要死因[1]。随着中国“二孩”政策全面放开,高龄、妊娠合并心脏病患者发生率有所上升,如何改善产科质量、进一步降低妊娠合并心脏病患者的病死率,是值得研究的临床新课题。降低妊娠合并心脏病患者病死率,
心脏病妊娠患者可安全度过妊娠期
一项最新国际注册研究显示,尽管心脏病类型和地域上的差异可导致预后出现明显不同,但大部分心脏病女性患者可安全度过妊娠期(Eur. Heart J. 2012 [doi:10.1093/eurheartj/ehs270])。 这项欧洲妊娠与心脏病注册研究纳入2008~2011年6月28个国家60家
妊娠期心脏病患者继续妊娠的监护
心力衰竭是心脏病孕妇的致命伤。因此,加强孕期监护的目的在于预防心力衰竭,而具体措施可概括为减轻心脏负担与提高心脏代偿功能两项。 (1)减轻心脏负担应注意以下几方面 ①限制体力活动,增加休息时间,每日至少保证睡眠10~12小时。尽量取左侧卧位,以增加心搏出量及保持回心血量的稳定。②保持精神愉悦,
通过握力可以预测心脏病
这里有一个出奇简单而且低技术含量的方法,它可以预测心脏的发作或者中风的发生:测量你们的握力。来自17个不同国家涉及近14万 人的大量研究发现,握力与死亡之间有一种清晰且确定的联系,尤其是对于心脏病和中风来说。这比血压测量能更好地预测,而且是一种更加便宜、快捷的方式,方 便医生筛选
妊娠合并心脏病的护理体会
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,在我国孕产妇死因中高居第2位,占非直接产科死亡原因的第1位。为了降低孕产妇的死亡率,必须加强患者妊娠期,分娩期,和产褥期护理,使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。现将护理体会报告如下:1. 心理护理 妊娠合并心脏病的孕妇和家属大多会顾虑胎儿及孕产妇的安危,担心能否
关于妊娠合并心脏病的简介
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,是孕产妇死亡的主要病因之一。妊娠合并心脏病在我国孕、产妇死因中高居第2位,位居非直接产科死因的首位,我国发病率约为1%。 由于妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力
怎样预防妊娠期心脏病?
1.未孕时有器质性心脏病的育龄妇女,如有以下情况则不宜妊娠 (1)心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上,严重的二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压,或有较明显发绀的先天性心脏病,应先行修复手术,如不愿手术或不能手术者。 (2)风湿性心脏病伴有心房颤动者或心率快难以控制者。 (3)心脏明显扩大(提示有心肌损害或严重瓣膜
妊娠期心脏病的简介
妊娠期心脏病可分为两大类,第一类为妊娠之前就存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见;第二类是妊娠诱发的心脏病,如妊娠期高血压疾病心脏病、围生期心脏病。
妊娠期心脏病患者终止妊娠的指征
原有心脏病的妇女能否耐受妊娠,取决于多方面的因素,如心脏病的种类、病变程度、心功能状况、有无并发症等。在评估心脏病孕妇耐受妊娠的能力时,既需慎重考虑妊娠可能加重心脏负担而危及生命,也要避免过多顾虑,致使能胜任者丧失生育机会。凡有下列情况者,一般不适宜妊娠,应及早终止。 (1)心脏病变较重,心功
新模型精准预测土壤“碳排放”
从天津大学获悉,日前,该校地科院晏智锋副教授与联合西北太平洋国家实验室—马里兰大学联合全球气候变化研究所合作,在土壤异养呼吸过程模型构建与应用上取得新进展,首次建立了可精准监测土壤“碳排放”的过程模型系统,该系统可更加精准地预报土壤异养呼吸对大气环境的影响。 土壤中的微生物、作物根系和土壤动物
新模型精准预测土壤“碳排放”
记者从天津大学获悉,日前,该校地科院晏智锋副教授与联合西北太平洋国家实验室—马里兰大学联合全球气候变化研究所合作,在土壤异养呼吸过程模型构建与应用上取得新进展,首次建立了可精准监测土壤“碳排放”的过程模型系统,该系统可更加精准地预报土壤异养呼吸对大气环境的影响。 土壤中的微生物、作物根系和土壤动物
关于妊娠合并心脏病妊娠期的预防护理介绍
(1)决定能否继续妊娠凡不宜妊娠的心脏病孕妇,应在妊娠12周前行治疗性人工流产。 妊娠超过12周时,终止妊娠需行比较复杂的手术,其危险性不亚于继续妊娠和分娩。因此应密切监护,积极防治心力衰竭,使之度过妊娠与分娩期。对顽固性心力衰竭的患者,为减轻心脏负荷,应与内科医师配合,在严密监护下行剖宫取胎
七大检查预测心脏病
心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心血管病,统称心脏病。近年来我国心脏病患病率呈逐年上升趋势,是一种严重危害身体健康的慢性疾病。据不完全统计我国心血管病患者约有2.9亿人次,统计还指出,每年约有350万人死于心血管病,心血管病已经成为死亡率较
专家解释超长持续污染难以精准预测
5日,北京的能见度很低,中午12点空气质量指数(AQI)高达311,空气质量为严重污染。北京市4日宣布,推迟橙色预警结束时间至7日。这是北京从去年12月30日启动空气重污染橙色预警开始,第二次宣布继续保持橙色预警应急状态,至今已维持橙警状态7天了。雾霾时间这么长,污染这么重,为何一直没有启动红
妊娠期心脏病的检查诊断介绍
检查编辑 播报 1.常规心电图检查有助诊断。 2.超声心动图有助于确诊有无肺动脉高压及先天性心脏病的类别。 诊断编辑 播报 若发现下列异常,应考虑存在器质性心脏病。 1.Ⅲ级以上、粗糙的收缩期杂音。 2.舒张期杂音。 3.严重的心律失常,如心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。 4.X
简述妊娠合并心脏病的临床表现
妊娠合并心脏病心衰的早期表现为:轻微活动即有心慌、胸闷、气短,脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等;较严重时表现为:咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰(其内可找到心衰细胞)、唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿啰音及肝脾肿大
简述妊娠合并心脏病对胎儿的影响
不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠,或妊娠后心功能恶化者,流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高。围产儿死亡率是正常妊娠的2~3倍。心脏病孕妇心功能良好者,胎儿相对安全,剖宫产机会多:某些治疗心脏病的药物对胎儿也存在潜在的毒性反应,如地高辛可自由通过胎盘到达胎儿体内。多
妊娠合并心脏病的孕妇心功能分级
纽约心脏病协会(NYHA)依患者生活能力状况,将心脏病孕妇心功能分为4级: I级:一般体力活动不受限制。 Ⅱ级:一般体力活动轻度受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状。 Ⅲ级:一般体力活动明显受限制,休息时无不适,轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难,或既往有心力衰竭史者。 IV级:
人工智能可预测心脏病人死亡时间
据英国广播公司17日报道,英国科学家在《影像诊断学》杂志上发表文章说,人工智能可以预测心脏病人何时死亡。 英国医学研究委员会伦敦医学研究所的这个研究小组说,人工智能软件能够通过分析血检以及心脏扫描结果发现心脏即将衰竭的迹象。 这个研究小组表示,这项技术能让医生发现需要更多干预治疗的患者,从而
如何更有效地预测心脏病风险?
根据Circulation发表的一项研究,与传统措施相比,组合五项独立医学测试的新策略为成年人提供了更好的心血管疾病风险评估。 这种方法可以帮助临床医生更好地确定没有传统心脏病危险因素但仍然可以从预防努力和治疗中获益的患者。 心脏病学教授,人口健康科学中心主任Harry W. Dingman
AI模型精准预测飓风“梅丽莎”迅猛增强
近日,飓风“梅丽莎”迅速增强为五级飓风。在此过程中,科学家使用了一个强大的新工具——谷歌DeepMind开发的人工智能(AI)模型,成功预测了其路径和强度变化,为牙买加及其他受风暴破坏严重的国家发布预警。 该模型今年首次被美国国家飓风中心(NHC)使用,NHC是飓风信息的主要来源。这是一种专门
MIT:提前预测化疗效果,实现精准用药
许多化疗药物通过破坏癌细胞的DNA导致细胞自杀而起作用。然而,这些药物并不是对所有的患者都有效:毕竟若细胞可以修复DNA损伤,它们也可能在治疗中生存。 麻省理工学院(MIT)的研究人员开发了一种方法来测试细胞执行几种不同类型DNA修复的能力,并使用这些信息来预测肿瘤细胞将如何应对某个特定的药物
“数字读心术”精准模拟和预测人类行为
德国亥姆霍兹慕尼黑研究中心开发出一款名为“半人马”(Centaur)的人工智能(AI)模型,能在几乎所有心理学实验中准确预测人类行为,甚至超越了科学家数十年来打造的传统认知模型,堪称“数字读心术”。这项研究发表在最新一期《自然》杂志上,被认为是AI与心理学融合的重要突破。 心理学家长期以来渴望
妊娠期心脏病心力衰竭的诊治
心脏病是心力衰竭的发生基础。从妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化对心脏的影响来看,妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天,是心脏病患者最危险的时期,极易发生心力衰竭。 (1)早期诊断 心脏代偿功能的分级亦即心力衰竭的分度:心功能Ⅱ级=轻度心力衰竭,心功能Ⅲ级=中度心力衰竭,心功能Ⅳ级=重度心
关于妊娠合并心脏病的诊断依据介绍
(1)妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史,或有风湿热病史,体检、X线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。 (2)有劳力性呼吸困难,经常性夜间端坐呼吸、咯血,经常性胸闷胸痛等临床症状。脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等;较严重时表现为:咳嗽、咯血及粉红色泡沫
简述妊娠期心脏病的临床表现
1.心力衰竭心脏病 患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步使心功能代偿不全。风湿性心脏病孕妇心功能不全表现为: (1)肺充血 多见于二尖瓣病变,患者气急、劳累后更甚,两肺基底部有细湿啰音。X线检查示间质水肿。 (2)急性肺水肿 多见于重度二尖瓣狭窄。由于高血容量使肺动脉压增高所
关于妊娠合并心脏病的孕前防治介绍
心脏病孕、产妇的主要死亡原因是心力衰竭。对于有心脏病的育龄妇女,要求做到孕前咨询,以明确心脏病的类型、程度、心功能状态,并确定能否妊娠。妊娠者应从妊娠早期开始定期进行产前检查。是否进行系统产前检查的心脏病孕妇,心力衰竭发生率和孕产妇死亡率可相差10倍。 孕前咨询:心脏病患者进行孕前咨询十分必要
AI用单次X光预测心脏病风险
美国研究人员开发了一种深度学习模型,该模型使用单次胸部X光片就能预测心脏病发作或中风在10年内死亡的风险。在29日召开的北美放射学会(RSNA)年会上公布了相关研究成果。 深度学习是一种高级类型的人工智能,可训练它来搜索X射线图像,以找到与疾病相关的模式。研究论文主要作者、马萨诸塞州心血管影像研
血清孕酮在异位妊娠保守治疗中的预测价值
【摘要】 目的:探讨治疗前血清孕酮水平在异位妊娠保守治疗转归的预测价值。方法: 选择异位妊娠病例75例,其中63例药物治疗,采用统一治疗方案:甲氨喋呤(MTX) 联合米非司酮(Ru486)。所有病例治疗前及治疗第4天、7天、10天、14天行孕酮及β-HCG检查。分析治疗前孕酮及β-HCG相关性及治
关于妊娠合并心脏病的分娩期的防治介绍
妊娠晚期,应提前选择好适宜的分娩方式。 经阴道分娩及分娩期处理心功能I~Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者,可考虑在严密监护下经阴道分娩。 1)第一产程安慰及鼓励产妇,消除紧张情绪,适当使用地西泮、哌替啶等镇静剂。密切注意血压、脉搏、呼吸、心率,一旦发现心力衰竭征象,应取半卧位,高浓度