心脏病妊娠患者可安全度过妊娠期

一项最新国际注册研究显示,尽管心脏病类型和地域上的差异可导致预后出现明显不同,但大部分心脏病女性患者可安全度过妊娠期(Eur. Heart J. 2012 [doi:10.1093/eurheartj/ehs270])。 这项欧洲妊娠与心脏病注册研究纳入2008~2011年6月28个国家60家医院收治的1,321例结构性或缺血性心脏病妊娠患者。患者的中位年龄为30岁(16~53岁),中位妊娠时间为38周,56%此前曾有≥1次妊娠,54%此前曾接受至少1次心脏干预。50例来自美国。大部分(70%)患者的纽约心脏协会(NYHA)心功能分级为Ⅰ级,仅0.3%为Ⅳ级。心肌病患者中NYHA分级为Ⅲ级者较多(8%);而缺血性心脏病患者往往年龄较大,常合并高血压、糖尿病,且吸烟者更多见。 心脏病妊娠女性的死亡率为1%,是正常妊娠人群死亡率(0.007%)的100倍以上。13例孕产妇死亡中有7例死于心脏事件,3例死于血栓栓塞事件,3例死......阅读全文

心脏病妊娠患者可安全度过妊娠期

  一项最新国际注册研究显示,尽管心脏病类型和地域上的差异可导致预后出现明显不同,但大部分心脏病女性患者可安全度过妊娠期(Eur. Heart J. 2012 [doi:10.1093/eurheartj/ehs270])。  这项欧洲妊娠与心脏病注册研究纳入2008~2011年6月28个国家60家

妊娠期心脏病患者继续妊娠的监护

  心力衰竭是心脏病孕妇的致命伤。因此,加强孕期监护的目的在于预防心力衰竭,而具体措施可概括为减轻心脏负担与提高心脏代偿功能两项。  (1)减轻心脏负担应注意以下几方面 ①限制体力活动,增加休息时间,每日至少保证睡眠10~12小时。尽量取左侧卧位,以增加心搏出量及保持回心血量的稳定。②保持精神愉悦,

妊娠期心脏病患者终止妊娠的指征

  原有心脏病的妇女能否耐受妊娠,取决于多方面的因素,如心脏病的种类、病变程度、心功能状况、有无并发症等。在评估心脏病孕妇耐受妊娠的能力时,既需慎重考虑妊娠可能加重心脏负担而危及生命,也要避免过多顾虑,致使能胜任者丧失生育机会。凡有下列情况者,一般不适宜妊娠,应及早终止。  (1)心脏病变较重,心功

怎样预防妊娠期心脏病?

  1.未孕时有器质性心脏病的育龄妇女,如有以下情况则不宜妊娠  (1)心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上,严重的二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压,或有较明显发绀的先天性心脏病,应先行修复手术,如不愿手术或不能手术者。  (2)风湿性心脏病伴有心房颤动者或心率快难以控制者。  (3)心脏明显扩大(提示有心肌损害或严重瓣膜

妊娠期心脏病的简介

  妊娠期心脏病可分为两大类,第一类为妊娠之前就存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见;第二类是妊娠诱发的心脏病,如妊娠期高血压疾病心脏病、围生期心脏病。

妊娠期心脏病的检查诊断介绍

  检查编辑 播报  1.常规心电图检查有助诊断。  2.超声心动图有助于确诊有无肺动脉高压及先天性心脏病的类别。  诊断编辑 播报  若发现下列异常,应考虑存在器质性心脏病。  1.Ⅲ级以上、粗糙的收缩期杂音。  2.舒张期杂音。  3.严重的心律失常,如心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。  4.X

关于妊娠合并心脏病妊娠期的预防护理介绍

  (1)决定能否继续妊娠凡不宜妊娠的心脏病孕妇,应在妊娠12周前行治疗性人工流产。  妊娠超过12周时,终止妊娠需行比较复杂的手术,其危险性不亚于继续妊娠和分娩。因此应密切监护,积极防治心力衰竭,使之度过妊娠与分娩期。对顽固性心力衰竭的患者,为减轻心脏负荷,应与内科医师配合,在严密监护下行剖宫取胎

妊娠期心脏病心力衰竭的诊治

  心脏病是心力衰竭的发生基础。从妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化对心脏的影响来看,妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天,是心脏病患者最危险的时期,极易发生心力衰竭。  (1)早期诊断 心脏代偿功能的分级亦即心力衰竭的分度:心功能Ⅱ级=轻度心力衰竭,心功能Ⅲ级=中度心力衰竭,心功能Ⅳ级=重度心

简述妊娠期心脏病的临床表现

  1.心力衰竭心脏病  患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步使心功能代偿不全。风湿性心脏病孕妇心功能不全表现为:  (1)肺充血 多见于二尖瓣病变,患者气急、劳累后更甚,两肺基底部有细湿啰音。X线检查示间质水肿。  (2)急性肺水肿 多见于重度二尖瓣狭窄。由于高血容量使肺动脉压增高所

妊娠期糖尿病患者可否妊娠的指标介绍

  (1)糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠,对母儿危险均较大,应避孕,不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。  (2)器质性病变较轻、血糖控制良好者,可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。  (3)从孕前开始,在内科医师协助下严格控制血糖值,确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常

妊娠期高血压疾病性心脏病的简介

  妊娠期高血压疾病孕妇,以往无心脏病病史及体征,突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭,称为妊娠期高血压疾病性心脏病,系因冠状动脉痉挛、心肌缺血、周围小动脉阻力增加、水钠潴留及血黏度增加等因素加重心脏负担而诱发急性心力衰竭。合并中、重度贫血时,更易发生心肌受累。这种心脏病在发生心力衰竭之前,常有干咳,夜

妊娠期糖尿病患者分娩期处理

  (1)一般处理 注意休息、镇静,给予适当饮食,严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。  (2)阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注0.9

妊娠期输血

 妊娠期母体各系统为了适应胎儿生长发育的需要, 均会发生一系列的变化, 其中血液系统的变化尤为重要。它主要包括血容量及血液成分的变化。妊娠期母体血容量增加,主要是血浆容量和红细胞容量增加。       一般在妊娠第六周, 血浆容量开始增加, 到妊娠中期, 血浆容量增加较快, 至第九个月达峰, 维持到

妊娠期糖尿病患者的注意事项

  1、孕期母儿监护  妊娠早期妊娠反应可能给血糖控制带来困难,应密切监测血糖变化,及时调整胰岛素用量,以防发生低血糖。每周检查一次,直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次,一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加,需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量,同时进行眼底检查。妊娠32周以后应

妊娠期心脏病分娩期与产褥期的处理

  (1)分娩方式的选择 心脏病孕妇的分娩方式,主要取决于心功能状态及产科情况。①剖宫产 剖宫产可在较短时间内结束分娩,从而避免长时间子宫收缩所引起的血流动力学变化,减轻疲劳和疼痛等引起的心脏负荷。②阴道分娩 心功能Ⅰ~Ⅱ级者,除非有产科并发症,原则上经阴道分娩。心脏病孕妇的平均产程和正常孕妇相比,

叶酸可降低妊娠期或孕前糖尿病风险

  近日,来自美国国立卫生研究院的科学家们通过研究发现,孕前每天补充叶酸或会降低女性妊娠糖尿病或孕前相关糖尿病的风险。图片来源于网络  叶酸是维生素B9的合成形式,其通常存在于绿叶蔬菜、坚果、豌豆和其它食物中;美国预防服务工作小组建议,所有育龄女性每天都应该摄入400-800微克的叶酸来降低后期胎儿

新型蛋白检测方法可预测孕妇妊娠期并发症

  曼彻斯特大学以及曼彻斯特大学中心医院的研究人员近日鉴定出人体血液中的两种蛋白,可以用于预测初次怀孕的孕妇发生先兆子痫的风险。   先兆子痫是一种妊娠期并发症,患上这种疾病的孕妇会发生高血压及蛋白尿等症状,此外,还会引起孕妇和胎儿的一系列更为危险的症状,而唯一的治疗方法就是提前产下婴儿。   

妊娠期感染分为几种?

妊娠期感染分为初次(原发)感染、既往感染、复发感染、再感染,其概念不能混淆。1. 初次感染(primaryinfection)又称原发感染:妊娠妇女血清第 1 次出现病毒特异性抗体 IgG 阳性,而先前血清学试验是阴性称为初次感染。只有先前做过筛查,结果是阴性并存档(或保存孕妇血清标本),这样做才能

妊娠期-HSV-感染特点

1. 一经感染终身携带,病毒潜伏在神经节,是一种嗜神经疱疹病毒。2. 孕早、中期发生初次感染造成胎儿感染的概率极低,孕早期筛查意义不大。HSV 经血-胎盘导致胎儿畸形罕见,表现为头小畸形症,肝脾肿大,胎死宫内(IUFD),胎儿宫内发育迟缓(IUGR)。3.HSV 感染主要是通过产道感染新生儿。4.

妊娠期为何渴望食物

一项小鼠研究表明,怀孕期间的食物渴望是由大脑奖励系统中的多巴胺信号驱动的。这些初步的研究结果还显示,这种饮食行为可能对后代产生长期的代谢影响。这项研究为了解与妊娠相关的食物渴望的神经元机制带来了新启示。 相关研究成果发表在4月4日出版的《自然—代谢》上。 尽管对可口食物的渴望是孕期的常见特征

妊娠期凝血功能特点

    正常女性在妊娠及分娩期体内凝血、抗凝和纤溶功能均发生明显改变,血液中凝血酶、凝血因子和纤维蛋白原含量增加,抗凝及纤溶功能减弱,血液呈现高凝状态,这一生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础。孕期进行凝血功能监测,可早期发现凝血功能异常变化,对预防和抢救产科并发症有一定意义。一、妊娠期凝血

关于妊娠合并心脏病的常见并发症介绍

  1、妊娠合并心脏病的并发症—心力衰竭  妊娠期血流动力学变化加重心脏负担,如果心脏病患者原来心功能良好,多数可度过妊娠期。若原有心功能受损,妊娠期可加重心功能不全,出现心房颤动、心动过速、急性肺水肿、心力衰竭。心力衰竭最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期。若出现下述症状与体征,应考虑为

妊娠期接种RSV疫苗可降低婴儿对抗生素使用

图片来源:Prostock-studio / Alamy一种针对导致婴儿胸部感染的病毒的疫苗,产生了一个意想不到的效果——它减少了用于治疗细菌感染的抗生素的数量。加州大学伯克利分校的Joseph Lewnard说,这一结果来自一项针对呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗的大规模试验,得出的结果表明,注射疫苗

妊娠合并心脏病的护理体会

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,在我国孕产妇死因中高居第2位,占非直接产科死亡原因的第1位。为了降低孕产妇的死亡率,必须加强患者妊娠期,分娩期,和产褥期护理,使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。现将护理体会报告如下:1.  心理护理   妊娠合并心脏病的孕妇和家属大多会顾虑胎儿及孕产妇的安危,担心能否

心脏病患者安全性论述

  美国康涅狄格州的WangYun博士等在NEJM杂志上发表了一篇关于四种常见疾病(心肌梗死、充血性心力衰竭、肺炎、需要手术治疗的疾病)改善的研究,对此,BridgetM博士做了一番概述,发表在2014年2月26日的JAMA杂志上,具体内容如下:    医疗研究与质量机构的一项分析显示,入院心脏病患

妊娠期甲功查不查?

ACOG指南认为甲功筛查不是所有准妈妈的必选项?甲状腺是我们人体内重要的内分泌器官,尤其对孕妇来说,甲状腺功能的正常与否不仅关系到自身的健康,还关系到胎儿的发育。当甲状腺功能低下,分泌甲状腺激素不足时,胎儿的神经系统发育往往会受到限制,影响胎儿智力,同时子痫前期、早产、低出生体重和流产等风险会增加。

妊娠期高脂饮食竟可改善阿尔茨海默病!

  阿尔茨海默病(AD)是引起老年人痴呆的主要原因,已经成为危害老年人群健康和生命的重要疾病。该病可能是一组异质性疾病,在多种因素的作用下发病,致病危险因素的相关假说已多达30余种,其中高脂饮食可促进AD发生发展似乎已成了定论。然而,近日坦普尔大学的研究人员发现事情并没有那么简单。他们指出,妊娠期母

新算法可预测妊娠期糖尿病-防患于未然

近日,魏兹曼科学研究所研究人员今天在《Nature Medicine》杂志上发表的一项研究表明,一种新的计算机算法可以预测在怀孕的早期甚至怀孕之前,哪些女性处于妊娠糖尿病的高风险。该研究分析了以色列最大的卫生组织Clalit Health Services提供的近60万例怀孕数据。基于这些预测,可以

研究揭示妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘炎性反应机制

  7月8日,国际学术期刊《分子细胞生物学杂志》(Journal of Molecular Cell Biology)在线发表了中国科学院上海生命科学研究院生物化学与细胞生物学研究所陈剑峰研究组的最新研究成果:Bile acids evoke placental inflammation by ac

ICD可预防心脏病瓣膜病患者的心脏病猝死

   据统计,在美国每年有40万人死于心脏性猝死(SCD),其中心脏瓣膜病是导致SCD的第四位原因,前三位原因是冠心病、原发性心肌病和心脏传导障碍。左室收缩功能障碍是心脏性猝死的主要危险因素,心脏瓣膜病患者在换瓣术后持续的左室收缩功能障碍显著增加了SCD发生的机会。  既往多项临床研究表明,植入式心