两步法检测危重患者48h内甲状腺功能
甲状腺功能评估一般通过定量检测循环血中甲状腺激素水平。一般，危重患者在 ICU 住院期间，内分泌代谢会发生紊乱，这对鉴别诊断是原发功能障碍还是目前的病理过程所致的继发性内分泌改变产生干扰。危重患者在入住重症监护室（ICU）48 小时内检测的甲状腺激素水平作为甲状腺预后标志的临床意义存在争议。最近，Morell-Garcia 等为了早期筛选出真正的甲状腺功能不全患者，运用两步法检测入住 ICU 48 小时内血清促甲状腺激素（TSH），三碘甲状腺氨酸 (fT3) 和游离的甲状腺素 (fT4)，对其检测甲状腺功能的有效性进行评估并与一步法进行比较，文章发表在 Clinical Biochemistry。该研究回顾性分析 2013 年 1 月到 2015 年 6 月运用两步法（先检测 TSH，再根据 TSH 检测结果决定是否下一步行 fT3，fT4 检测）与一步法（同时检测 TSH，fT3，fT4）检测入住 ICU 48 小时内危重患者......阅读全文
甲状腺功能亢进性心肌病的概述
甲状腺所分泌的甲状腺激素对机体许多器官的代谢和生理活动都有不同程度的影响，其中对心血管系统的影响甚为突出。甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)时，体内T3和(或)T4持续升高对心脏传导系统和心肌细胞的作用可致一系列的并发症，从而导致甲状腺功能亢进性心肌病。
简述地方性甲状腺功能减低症
因在胎儿期缺乏碘而不能合成足量甲状腺激素，影响中枢神经系统发育。临床表现为两种不同类型，但可以相互交叉重叠。 （1）“神经性”综合症：主要表现为：共济失调、痉挛性性瘫痪、聋哑、智能低下，但身材正常，甲状腺功能正常或轻度减低。 （2）“黏液水肿型”综合症：临床上有显著的生长发育和性发育落后、智
甲状腺功能减退性心肌症的简介
甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢低下所引起的临床综合征。甲减可以发病于胎儿、新生儿期（呆小病）、儿童、青少年期（幼年型甲减）和成人（成年型甲减）。起病年龄不同，临床表现差异较大，但均可不同程度地累及心血管系统，引起甲状腺功能减退性心脏病
怎样预防甲状腺功能减退性心肌症？
1.纠正缺碘：由于地方性克汀病（呆小症）的基本病因是缺碘，所以纠正缺碘可以预防本病。在地方性克汀病流行的地区，母孕期可加服碘剂，多吃含碘食物，并适当加服碘油。婴儿出生后，可采用碘盐、碘油和其他碘剂综合预防。 2.甲减是131I治疗和甲状腺手术的主要并发症，治疗后1年早期甲减的发生率为5%～10
老年甲状腺功能亢进症的病因分析
（1）自身免疫：毒性弥漫性甲状腺肿为器官特异性自身免疫性疾病，患者血中可测针对促甲状腺激素受体的促甲状腺激素受体抗体，其亚型促甲状腺激素受体抗体可刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进。 （2）遗传因素：有家庭遗传倾向。 （3）始动因素:精神刺激，感染，创伤。 诱因：确切的发病机制尚不明确，可能在遗
碘甲状腺功能亢进症的病因分析
碘与甲状腺的关系密切；前者是合成甲状腺激素的原料，成人每天的需碘量约为70μg，青少年为150～200μg。在一定剂量范围内甲状腺激素的合成随碘供应的增加而上升，但如果碘供应量超过一定限度（正常人5mg/d，甲亢患者2mg/d），则可出现相反的结果。 ①短期内大剂量供碘，可使甲状腺激素的释放受
关于小儿甲状腺功能亢进症的简介
甲状腺功能亢进症（甲亢）是指由于甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征，常伴有甲状腺肿大、眼球外突及基础代谢率增高等表现。儿童甲亢主要见于弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）。患有Graves病孕妇的胎儿约有2%在出生后会呈现甲亢症状，这是由于母体内高浓度的促甲状腺素受体刺激性抗体经胎盘进入胎儿所致
分析小儿甲状腺功能亢进症的病因
引起甲亢的常见病因除了弥漫性毒性甲状腺肿外，能引起儿童甲状腺功能亢进的其他病因有慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、McCuneAlbright综合征、甲状腺癌、碘过多诱发甲亢、TSH分泌过多、垂体性腺瘤下丘脑性甲亢医源性甲亢等。 1.结节性毒性甲状腺肿 又称Plummer病。其
关于妊娠期甲状腺功能亢进的简介
妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变。由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素(hCT)使甲状腺活性增加；雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢，使妊娠甲状腺增大，血管丰富，对碘摄取增多 ，约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢
甲状腺功能减退症如何治疗？
甲状腺功能减退症（hypothyroidism）是指甲状腺分泌的甲状腺素过少，导致身体代谢率下降，出现疲乏、体重增加、皮肤干燥等症状。治疗甲状腺功能减退症的方法主要包括以下几种： 服用甲状腺素替代剂：甲状腺素替代剂是治疗甲状腺功能减退症的主要药物，它可以补充甲状腺素，提高身体代谢率，改善症状。
甲状腺功能减退会导致哪些血压问题？
高血压：甲状腺功能减退会导致心率减慢，心脏收缩力减弱，血管阻力增加，这些因素都可能导致血压升高。 低血压：虽然甲状腺功能减退通常会导致血压升高，但在某些情况下，如甲状腺功能减退严重时，也可能出现低血压。 心律失常：甲状腺功能减退可能导致心脏传导系统受损，从而引发心律失常，如心动过缓、心房颤动
老年人甲状腺功能减退症的功能检查介绍
由于老年人甲减表现与衰老改变或其他老年病表现常难以区分，特别是亚临床甲减病人更无临床线索，因此实验室甲状腺功能检查是确立诊断的关键。对有下述情况者，即使无甲减症状，应考虑甲减可能，进行甲状腺功能检查： ①有慢性淋巴细胞性甲状腺炎或其他甲状腺炎病史者； ②曾因各种原因做过甲状腺手术或甲状腺及颈
体外受精儿童易患甲状腺功能障碍
根据美国生殖医学会（ASRM）2014年会上公布的一项最新研究显示，通过体外受精（IVF）出生的儿童，尤其是那些通过新鲜胚胎移植出生的儿童，患甲状腺功能障碍（Thyroid dysfunction）的风险明显升高。 此次公布的这项横断面回顾性研究，是将体外受精结果的重点从成功率和产科结果转向后
甲状腺功能减退症的护理措施介绍
1、饮食护理：甲减患者多为虚寒性体质故不宜食生、凉、冰食物。高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪，适量地节制饮食。注意食物与药物之间的关系，如服中药忌饮茶。多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。 2、情志护理：了解患者常有的思想顾虑，有病乱投医、恨病求速效、惜钱不就医等。帮助患者消除思想顾虑
甲状腺功能亢进性心肌病的病因分析
本病的病因目前尚未完全明确，自身免疫损伤、遗传易感性和精神刺激等因素可诱发或导致本病。 (1)甲状腺激素兴奋腺苷酸环化酶：甲状腺激素的作用与儿茶酚胺相同，可兴奋腺苷酸环化酶，使心肌收缩力增强。甲状腺激素可直接作用于心肌，T3能增加心肌细胞膜上β受体的数目，促进肾上腺素刺激心肌细胞内cAMP的生
简述甲状腺功能减退性心肌症的病理
心脏的病理改变无特异性。肉眼见心脏呈球形扩大，心脏表面苍白，松软无力。光镜下观察到肌原纤维肿胀，条纹消失和间质纤维化，心肌细胞核大小不等、变形及空泡变性，心肌细胞间有黏蛋白和黏多糖沉积。电镜下可见肌膜、核膜呈锯齿状，线粒体肿胀，线粒体嵴减少，肌浆网及横管扩张等。
老年人甲状腺功能亢进症的简介
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢，是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所致的一组常见的内分泌疾病，任何年龄均可发病。老年人群甲亢的患病率约为0.4%～2.3%，约占所有甲亢病人的10%～15%，女性高于男性。老年甲亢在病因分布和临床表现等许多方面与其他年龄组存在较明显不
甲状腺功能减退症的病因病理
病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。 1、原发性甲状腺功能减退：由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上，且90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢治疗所致。 2、继发性甲状腺功能减退：由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRH）或
甲状腺功能减退症的临床表现
1、面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。 2、神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可
简述甲状腺功能减退症的鉴别诊断
最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退；继发性甲状腺功能减退少见，常常由于下丘脑一垂体轴心病变影响其他内分泌器官。己知甲状腺功能减退妇女，继发性甲状腺功能减退的线索是闭经（而非月经过多）和在体检时有些体征提示区别。继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥，但不粗糙；皮肤常苍白；舌大不明显；心脏小心
甲状腺功能减退症的治疗方法介绍
1、甲状腺制剂终身替代治疗：甲状腺制剂终身替代治疗。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。 2、对症治疗：中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
甲状腺功能亢进症有哪些并发症？
1.甲亢合并妊娠 甲亢多发生在育龄的女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，所以需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证，需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗，尽量采用最小有效剂量，治疗中尽量不要同时加用甲状腺激
关于甲状腺功能亢进症的治疗方法介绍
甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。 抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。 药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。
甲状腺功能减低症的病因病理介绍
病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。 原发性甲状腺功能减退：由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上，且90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢治疗所致。 继发性甲状腺功能减退：由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRH）或者促甲状腺
甲状腺吸131I功能试验注意事项
（1）严格控制含碘的药物、食物以及影响甲状腺功能的药物的影响是本项检查质控的关键。 （2）各单位应根据各自所用的设备条件和检测技术，建立自己的正常人参考值。 （3）摄131I率测定也可采用两个时间点，但应包括24h摄131I率。 （4）受检者服用量必须与标准源放射性活度相同。 （5）若短
先天性甲状腺功能减低症的简介
先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism），是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿常见的内分泌疾病。
甲状腺功能减退的并发症有哪些？
心血管疾病：甲状腺素对心脏有重要作用，甲状腺功能减退会导致心脏收缩力下降、心率减慢，易发生心律失常、高血压、冠心病等心血管疾病。 精神障碍：甲状腺素对神经系统有影响，甲状腺功能减退可导致情绪低落、焦虑、抑郁等精神障碍。 代谢性疾病：甲状腺素对身体代谢有重要影响，甲状腺功能减退可导致体重增加、
甲状腺功能减退的病因及临床表现
病因 病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。 临床表现 1.面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。 2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕
关于甲状腺功能不足性呆小病的简介
克汀病是小儿时期因先天性甲状腺功能不足所致，又称甲状腺功能不足性呆小病。这种病人具有特殊的形态特征，任何人都会发现病儿与一般儿童不一样。首先有特殊的外貌，头颅大，脖子短，颜面臃肿色苍黄，眼睑厚，眼距宽，眼裂小，鼻梁扁平，鼻翼肥大，口唇厚，口常张开，舌大而宽，常伸出口外，头发稀少而干枯，皮肤粗糙。
甲状腺功能不足性呆小病的主要表现
患儿症状出现的早晚及轻重程度与患儿残留的甲状腺分泌功能有关.先天性无甲状腺或酶缺陷患儿在婴儿早期即可出现症状，酶缺陷患儿在出生时或出生后数年可见甲状腺肿大。甲状腺发育不良者常在出生后3—6个月时症状始明显,偶亦有数年之后始出现症状者。 1．散发性呆小病： (1)新生儿期：患儿常为过期产儿，出