注意:异嗜性抗体造成血hCG假阳性
所谓异嗜性抗体,就是指体内存在的可以识别动物抗体的抗体。尽管其在人体内并不会引起任何不适,但其却是免疫学检测的一块“心病”:因为其可以干扰很多免疫学检测过程,造成结果假阳性或假阴性。最近,Clinical Biochemistry就刊登了一则异嗜性抗体干扰HCG检测的病例,笔者进行了一些概括和总结,与各位读者分享。一名46岁的妇女因患慢性粒细胞白血病而需要做骨髓移植。在做骨髓移植之前,医生按照惯例采用HCG定性检测试纸条(Beckman Icon 20)检测了其外周血HCG,以排除妊娠。结果发现患者的血HCG是阳性(HCG > 10 IU/L);但定量结果显示,其外周血HCG在参考范围以内(< 5IU/L)。这里笔者稍微转移下话题,聊聊hCG定性检测的问题。在国内,HCG定性检测一般只针对尿液,很少有实验室采用HCG检测试纸条检测外周血的HCG。但根据这篇文章的作者描述,血液HCG定性检测在国外较为常见,因为其报告周......阅读全文
嗜酸细胞性胃炎的检查及诊断
检查 1.血常规 嗜酸性粒细胞计数升高,且随疾病病程波动。但部分患者的嗜酸性粒细胞计数始终保持正常水平。 2.粪便检查 可有大便隐血阳性,部分患者有轻度脂肪泻。 3.腹水检查 可见大量嗜酸性粒细胞。 4.内镜检查 可见受累黏膜充血水肿、糜烂、出血、增厚或有肿块。病理活检可见受累胃
嗜酸细胞性脑膜炎1例
病历摘要 患者女性,18岁,上海人。因“头痛1月余,间歇性低热、呕吐3周余”入院。 现病史 患者于2011年9月19日劳累后突发头部持续性胀痛,晨起时较重,严重时伴有畏光、视物模糊。 9月24日,患者在上述症状基础上出现低热,温度在37.5~37.8℃之间波动,伴有恶心、反复非喷射性呕吐,呕吐物为胃
嗜酸细胞性胃炎的临床表现
本病缺乏特异性,可因胃流出道梗阻而急性起病,表现为腹痛或不适、恶心、呕吐、焦虑、肠梗阻、腹水等慢性症状,如累及肝胆系统,则可出现黄疸。有些患者的症状可持续多年。临床采用Klein分型可将其分为三型: 1.黏膜型 此型病变主要累及胃肠黏膜。患者可有过敏性病史及较高的IgE浓度,表现为胃肠道蛋白
嗜酸细胞性胃肠炎是什么?
嗜酸细胞性胃肠炎是一种罕见的慢性炎症性肠病,其特征是胃肠道黏膜内嗜酸性粒细胞的浸润和聚集。该疾病通常会影响胃和小肠,并导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐、体重减轻等症状。嗜酸细胞性胃肠炎的病因尚不清楚,但可能与过敏反应、自身免疫疾病或感染有关。治疗包括使用抗炎药物、免疫抑制剂和抗组胺药物等。
如何诊断嗜酸细胞性胃肠炎?
主要根据临床表现、血象、放射学和内镜加病理检查结果进行诊断。 1.Talley标准 ①存在胃肠道症状。 ②活检病理显示从食管到结肠的胃肠道有1个或1个以上部位的嗜酸性粒细胞浸润,或有放射学结肠异常伴周围嗜酸性粒细胞增多。 ③除外寄生虫感染和胃肠道以外嗜酸性粒细胞增多的疾病
嗜酸性粒细胞性环状红斑病例分析
患者女,40岁,因全身环形红斑和斑块伴瘙痒1月余,于 2016年6月30日来我科就诊。2016年5月底无明显诱因双 侧腰部出现2—3个蚕豆大小暗红色质硬丘疹,伴轻度瘙痒, 未予治疗。2016年6月中旬,患者因颈肩痛拔火罐后局部出 现红色斑块,伴瘙痒,后皮疹中央消退,边缘隆起,呈环形向 外扩展,腰部丘
临床免疫检测的干扰因素
免疫检测法中能够改变被检测物浓度或改变被检物与相应检测抗体结合能力的物质,均可能对检测结果造成干扰。干扰因素:自身抗体、异嗜性抗体、人抗动物抗体及其他一些结合蛋白等,脂血、交叉反应及一些分析前变异、基质效应、甚至检测的设备不同也可对免疫检测造成干扰。干扰原理:1、通过改变被检测物的浓度影响该物质最后
游离甲状腺素异常增高病例分析
游离甲状腺素( free thyroxine, FT4) 目前多采用化学发光 法检测,易受到生物素、甲状腺激素自身抗体( thyroid hormone autoantibodies, THAAb) 、异嗜性抗体等的干扰,引起 假阳性结果[1-2]。我们发现采用直接化学发光法多次检测 1 例
影响ELISA结果的若干内源性干扰因素有哪些
内源性干扰因素一般包括类风湿因子、补体、高浓度的非特异免疫球蛋白 、异嗜性抗体、某些自身抗体、因使用鼠抗体治疗或诊断诱导的抗鼠Ig抗体、交叉反应物质等。在日常的临床血清(浆)标本中,有相当比例不同程度的含有上述各种干扰物质,从而导致测定结果的假阳性。1.类风湿因子(rheumatoid factor
嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎的简介
嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻又称非变应性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征(NARES),是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征的高反应性鼻病。由于嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎诱发因素多,发病机制错综复杂,治疗中应采取综合措施。
异源性ACTH的鉴别诊断介绍
异源性ACTH易混淆的症状鉴别诊断 (1)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。 (2)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉
分子的重复机制异倍性
当某个染色体不分离导致染色体数目异常时,就会发生异倍性。异倍性通常是有害的,在哺乳动物中经常导致自发流产。一些异倍性个体是能够成活的,例如人类中导致唐氏综合症的21三体。异倍性通常以对生物体有害的方式改变基因剂量,因此,它不太可能通过人群传播。
异色性虹膜睫状体炎的检查
1.房水细胞计数及γ球蛋白 外周血可溶性IL-2受体水平升高,患者存在全身淋巴细胞激活,还可测定循环免疫复合物(CIC)的水平。 2.病理学检查 虹膜标本中,光镜下可发现淋巴细胞、浆细胞浸润和Russell小体等非特异性慢性虹膜炎症表现。 裂隙灯检查可发现特征性KP、前房闪辉、虹膜脱色素
关于皮肤异色性皮肌炎的简介
皮肤异色性皮肌炎(poikilodermatomyositis)又称皮肌炎(dermatomyositis,DM),属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎(polymyositis,
简述异源性ACTH的缓解方法
异源性ACTH的预防 1.根治性或姑息性手术。 2.肾上腺皮质阻滞剂或毒素类药物(前者如氨苯哌酮、吡啶异丙酮、酮康唑。 3.对症处理(如螺旋内酯等)。 4.保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
异色性虹膜睫状体炎的诊断
主要根据下列临床特征: 1.绝大多数单眼发病,病程冗长起伏,发生并发症前视力不受影响; 2.病眼虹膜色泽不同程度地浅于健侧; 3.有明显的特征性KP,Tyndall现象阴性或弱阳性,无睫状充血或极为轻微,亦无疼痛、畏光等炎症刺激症状; 4.弥漫性虹膜萎缩; 5.不发生虹膜后粘连。
异染性白质脑病的简介
异染性脑白质营养不良(MLD)又称为脑硫脂沉积病,常染色体隐性遗传,是芳基硫酸脂酶A缺陷所致的髓鞘形成不良。 按起病年龄及临床征象,MLD可分为晚婴型、幼年型和成年型3型。 晚婴型最多见,大部分患儿发病前已能正常行走。多在2岁左右起病。早期步态异常,共济失调,斜视,肌张力低下,自主运动减少,
什么是兼性异染色质?
在一定时期的特种细胞的细胞核内, 原来的常染色质可转变成兼性异染色质。如雄性个体的细胞含有一个瘦小的Y染色体和一个大的X染色体, 由于X和Y染色体上很少有共同的基因, 对于雄性来说, X染色体上的基因就只有一个拷贝。虽然雌性细胞有两条X染色体, 也只有一条具有转录活性, 另外一条X染色体像异染色质一
异色性虹膜睫状体炎的病因
1.发育异常 胎儿期或出生之初,有某种因素抑制了葡萄膜的正常发育,导致虹膜异色。引起持续却甚轻微的炎症,逐渐出现KP、房水浑浊、玻璃体浑浊、虹膜萎缩,继而有晶状体代谢障碍或房水排出困难,发生并发性白内障或继发性青光眼。 2.神经因素 HI与支配眼内的交感神经径路阻断,诱发营养缺陷,从而使黑
关于异源性ACTH的检查介绍
异源性ACTH的检查诊断 癌肿(尤以肺癌)患者,除癌肿之症状(如消瘦、乏力、贫血)外,如有低血钾伴碱中毒(补钾不易纠正)、肌乏力、浮肿、精神症状、色素沉着、高血压或糖耐量异常,均应疑及异源ACTH综合征。ACTH增高也可见于20%~31%慢性阻塞性肺气肿病人和偶见于其他严重的非恶性肺部疾病。
关于异源性ACTH的基本介绍
异源性ACTH由肿瘤不适当地合成及分泌生物活性激素而引起相应临床症状及体征。最初命名为异位内分泌综合征。几乎所有非内分泌组织均可产生小量的不同肽类激素和激素前身物质,非内分泌肿瘤-激素内分泌综合征并非异位激素生成,是癌诱导的正常存在于癌来源组织的细胞特性的放大,更名为异源内分泌综合征。
关于异源多倍性的基本介绍
异源多倍性(allopolyploidy)指不同种的染色体组组合在一起而产生的染色体倍数的变异(H.Kihara,T.Ono,1926)。根据组成核型的染色体组的数目又可分别称为异源三倍体、异源四倍体、异源…倍体等(allotriploid,allote -traploid,sllo…ploid
异源性ACTH的原因分析介绍
异源性ACTH的病因 由肿瘤不适当地合成及分泌生物活性激素而引起相应临床症状及体征。男性多见(男∶女=3∶1),好发于40~60岁,约半数可无Cushing征,但可有皮质醇增高,且每日8mg地塞米松不能抑制之。 本症之半数由肺癌所致,主要为燕麦细胞型,此型肺癌仅3%有Cushing征,此部分
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症简介
本症是以反复发作哮喘为特征的嗜酸粒细胞浸润性肺病。多由曲霉菌感染引起,其发生与患者对曲霉菌过敏有关,故又称过敏性支气管肺曲霉菌病。中年女性多见,多在40~60岁发病。 临床主要表现为哮喘发作,类似内源性(感染型)哮喘,但症状较顽固、咳嗽较剧烈,有时发热,可咳出黏液痰栓或支气管型,痰中可见大量嗜
嗜酸粒细胞性筋膜炎的基本介绍
1、嗜酸粒细胞性筋膜炎(EF)是一种硬皮病样病变,其特点是臂,腿的对称性疼痛性炎症,肿胀以及硬化,而硬皮病则最常累及肢端区域。 2、嗜酸粒细胞性筋膜炎的病因不明,好发于中年男性,但也可发生于妇女和儿童。 3、强的松对多数病人有效,开始用大剂量,40~60mg/d,病情被控制后很快减到5~10
治疗嗜酸细胞性筋膜炎的基本介绍
1、嗜酸细胞性筋膜炎的治疗—糖皮质激素 对早期病例有一定疗效。常用泼尼松30~60mg/d,并根据临床症状、血沉和嗜酸粒细胞计数改善情况逐渐减少用药剂量。多数经治疗后,自第12周开始有不同程度改善。待临床及实验室检查基本正常可改用最小量维持及隔天用药法维持治疗3~6个月。 2、嗜酸细胞性筋膜炎
关于嗜酸粒细胞性肺浸润的简介
嗜酸粒细胞性肺浸润是吕弗琉于1932年首先描述本病,故又名吕弗琉综合征。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3~4周内自行痊愈。
简述嗜酸细胞性筋膜炎的发病机制
Schulman(1974)对本病提出一种免疫介导学说,支持这种学说的证据有: ①存在高γ-球蛋白(通常为IgG)血症; ②在某些病人的筋膜中有IgG和补体沉着; ③偶有骨髓浆细胞增多。同时他也提出,运动及其引起的继发性组织损伤,可导致自身抗原释放结果可引起一种发生筋膜炎的过敏反应。嗜酸粒
关于嗜酸细胞性胃肠炎的简介
是一种以周围血嗜酸性粒细胞增多为特征的胃肠道疾病,胃和小肠有不同程度的嗜酸性粒细胞浸润,病因不明确,与过敏反应、免疫功能障碍有关。对糖皮质激素治疗反应良好,青壮年好发,儿童少见。嗜酸细胞性胃肠炎可发生于任何年龄,以20~50岁发病最多。病变可侵犯自食管至结肠的全消化道黏膜。嗜酸细胞性胃肠炎的临床
嗜酸粒细胞性胃肠炎病例分析
患者女,25岁。1月前出现腹胀不适、阵发性腹痛,便后腹痛缓解,伴乏力、食欲不振,时有恶心、呕吐,无发热。在外院行抑酸、消腹水、增强免疫及对症处理,症状缓解。近来又出现上述症状入院,患者既往体健,否认食物药物过敏史、长期服药史及家庭遗传病史。 实验室检查:WBC9.3×109/L,中性粒细胞比值0.5