嗜酸粒细胞性胃肠炎病例分析
患者女,25岁。1月前出现腹胀不适、阵发性腹痛,便后腹痛缓解,伴乏力、食欲不振,时有恶心、呕吐,无发热。在外院行抑酸、消腹水、增强免疫及对症处理,症状缓解。近来又出现上述症状入院,患者既往体健,否认食物药物过敏史、长期服药史及家庭遗传病史。 实验室检查:WBC9.3×109/L,中性粒细胞比值0.58,嗜酸性粒细胞百分比16.8%,嗜酸性粒细胞计数1.3×109/L。腹盆腔CT平扫+增强(飞利浦256层螺旋CT,BrillianceiCT)显示:胃窦部胃壁增厚强化,胃腔变窄,全结肠、直肠、部分小肠肠壁弥漫增厚,呈“同心圆”、“分层样”征象(图1a~1c),腹盆腔大量积液,未见明显肿大淋巴结。肠镜示直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠粘膜充血水肿,散在糜烂,血管纹理消失(图1d,1e),病理提示粘膜慢性炎。腹水细胞学检查,腹水中查找到大量嗜酸性粒细胞(图1f)。 图1a~1c CT增强扫描示胃窦部、结肠、小......阅读全文
嗜酸粒细胞性胃肠炎病例分析
患者女,25岁。1月前出现腹胀不适、阵发性腹痛,便后腹痛缓解,伴乏力、食欲不振,时有恶心、呕吐,无发热。在外院行抑酸、消腹水、增强免疫及对症处理,症状缓解。近来又出现上述症状入院,患者既往体健,否认食物药物过敏史、长期服药史及家庭遗传病史。 实验室检查:WBC9.3×109/L,中性粒细胞比值0.5
一例嗜酸细胞性胃肠炎病例分析
患儿,男,14岁,因"反复腹痛、腹泻1周"入院。入院前1周患儿无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,较剧,阵发性,渐加重,伴腹泻,为水样便,无黏液脓血,量较多,2~3次/d,无恶心、呕吐,无腹胀,无发热,无皮疹、关节肿痛,无体重下降,于我院门诊就诊,查血常规:白细胞14.32×109/L,中性粒细胞0.0
关于嗜酸性粒细胞性胃肠炎的原因分析
嗜酸性粒细胞性胃肠炎是一种原因不明的疾病,其特征为胃肠道有弥漫或局限性嗜酸粒细胞浸润,常同时伴有周围血的嗜酸粒细胞增多症。 本病的病因不清楚,少数病人有哮喘、食物过敏或有变应性疾病的家族史,但大部分病人并无过敏性病史。内窥镜检查可见嗜酸粒细胞在胃肠道浸润甚广,可从咽部至直肠,其中以胃和小肠最多
嗜酸性粒细胞性环状红斑病例分析
患者女,40岁,因全身环形红斑和斑块伴瘙痒1月余,于 2016年6月30日来我科就诊。2016年5月底无明显诱因双 侧腰部出现2—3个蚕豆大小暗红色质硬丘疹,伴轻度瘙痒, 未予治疗。2016年6月中旬,患者因颈肩痛拔火罐后局部出 现红色斑块,伴瘙痒,后皮疹中央消退,边缘隆起,呈环形向 外扩展,腰部丘
嗜酸性粒细胞性胃肠炎的病理改变
嗜酸性粒细胞性胃肠炎在胃肠道浸润甚广,可从咽部至直肠,其中以胃和小肠最多见。按浸润范围可分为局限或弥漫型。局限型以胃窦部最多见,肉眼所见为坚实或橡皮样、平滑、无蒂或有蒂的息肉状肿块,突入腔内可导致幽门梗阻。弥温型往往仅引起粘膜水肿、充血、增厚,偶见浅表溃疡和糜烂。肠道病变多为弥温型,受累肠壁水肿
嗜酸细胞性胃肠炎是什么?
嗜酸细胞性胃肠炎是一种罕见的慢性炎症性肠病,其特征是胃肠道黏膜内嗜酸性粒细胞的浸润和聚集。该疾病通常会影响胃和小肠,并导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐、体重减轻等症状。嗜酸细胞性胃肠炎的病因尚不清楚,但可能与过敏反应、自身免疫疾病或感染有关。治疗包括使用抗炎药物、免疫抑制剂和抗组胺药物等。
如何诊断嗜酸细胞性胃肠炎?
主要根据临床表现、血象、放射学和内镜加病理检查结果进行诊断。 1.Talley标准 ①存在胃肠道症状。 ②活检病理显示从食管到结肠的胃肠道有1个或1个以上部位的嗜酸性粒细胞浸润,或有放射学结肠异常伴周围嗜酸性粒细胞增多。 ③除外寄生虫感染和胃肠道以外嗜酸性粒细胞增多的疾病
嗜酸细胞性胃肠炎合并急性胰腺炎病例报告
1. 病例报告男,14 岁,因“反复腹痛、腹泻1周”于2013年2月8日就诊于厦门大学附属第一医院(我院)。患儿系 G1P1,出生史及生长发育史正常。发病前无特殊食物摄人史。无药物、 食物过敏史,无哮喘、 过敏性皮疹等过敏性疾病史,否认家族中有特殊病史。患儿 2011 年外院血常规示嗜酸性粒细胞(E
概述嗜酸性粒细胞性胃肠炎的治疗方法
本病的治疗原则是去除过敏原,抑制变态反应和稳定肥大细胞,达到缓解症状,清除病变。 饮食的控制 对于确定的或可疑的过敏食物或药物应立即停止使用。没有食物和药物过敏史者,可采取序贯法逐个排除可能引起致敏的食物,诸如牛奶(特别在儿童)、蛋类、肉类、海虾、麦胶制品以及敏感的药物。许多病人在从饮食中排
关于嗜酸性粒细胞性胃肠炎的基本介绍
嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis ,EG)是一种极少见的疾病,Kaijiser在1937年首次报告了3例EG病人,典型的EG以胃肠道的嗜酸粒细胞浸润、胃肠道水肿增厚为特点。本病通常累及胃窦和近端空肠,若一旦累及结肠,则以盲肠及升结肠较多见。此外,EG
关于嗜酸性粒细胞性胃肠炎的诊断介绍
主要根据临床表现、血象、放射学和内镜加病理检查结果进行诊断。 Talley标准 (1)存在胃肠道症状。 (2)活检病理显示从食管到结肠的胃肠道有1个或1个以上部位的嗜酸性粒细胞浸润,或有放射学结肠异常伴周围嗜酸性粒细胞增多。 (3)除外寄生虫感染和胃肠道以外嗜酸性粒细胞增多的疾病,如结缔
关于嗜酸细胞性胃肠炎的简介
是一种以周围血嗜酸性粒细胞增多为特征的胃肠道疾病,胃和小肠有不同程度的嗜酸性粒细胞浸润,病因不明确,与过敏反应、免疫功能障碍有关。对糖皮质激素治疗反应良好,青壮年好发,儿童少见。嗜酸细胞性胃肠炎可发生于任何年龄,以20~50岁发病最多。病变可侵犯自食管至结肠的全消化道黏膜。嗜酸细胞性胃肠炎的临床
概述嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床表现
本病缺乏特异的临床表现,症状与病变的部位和浸润程度有关,一般分为两型。 (一)弥温型多见于30-50岁,男性略多于女性。病程可长达数十年。80%病人有胃肠道症状,主要表现为上腹部痉挛性疼痛,伴恶性、呕吐、发热,发作无明显规律性,可能与某些食物有关,用抗酸解痉剂不能缓解,但可自行缓解。 1、嗜
关于嗜酸性粒细胞性胃肠炎的鉴别诊断介绍
1、消化不良,嗜酸性粒细胞性胃肠炎病人可有腹痛、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状,但常缺乏特异性,对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鉴别。 2、肠梗阻,肌层型常可发生肠梗阻,要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等。 3、腹水,多见于浆膜型嗜酸粒细胞性胃肠炎。
关于嗜酸细胞性胃肠炎的诊断介绍
诊断:主要根据临床表现、血象、放射学和内镜加病理检查结果进行诊断。 1.Talley 标准 (1)存在胃肠道症状。 (2)活检病理显示从食管到结肠的胃肠道有1 个或1 个以上部位的嗜酸性粒细胞浸润,或有放射学结肠异常伴周围嗜酸性粒细胞增多。 (3)除外寄生虫感染和胃肠道以外嗜酸性粒细胞增
关于嗜酸细胞性胃肠炎的病因介绍
嗜酸细胞性胃肠炎的病因尚不清楚,有食物过敏假设,但是儿童多见,成人很少能找到过敏的食物,有些药物或毒素引起本病的报告。
关于嗜酸细胞性胃肠炎的检查介绍
1.血液检查 80%的病人有外周血嗜酸性粒细胞增多,黏膜和黏膜下层病变和肌层病变为主的病人(1~2)×109/L,浆细胞病变为主时,可达8×109/L。还可有缺铁性贫血,血清白蛋白降低,血IgE增高,血沉增快。 2.粪便检查 嗜酸细胞性胃肠炎粪便检查的意义是除外肠道寄生虫感染,有的可见到夏
治疗嗜酸细胞性胃肠炎的相关介绍
1.一般治疗 对于确定或可疑的食物、药物应停止服用,有些特异性食物牛奶、蛋类、肉类鱼虾等,控制进食后症状可减轻。 2.药物治疗 糖皮质类固醇激素治疗有良好的疗效,泼尼松,服药后1~2周症状控制后可减量维持,逐渐停药。色甘酸钠能抑制肥大细胞脱颗粒,防止组胺的释放,疗程6周至数月不等,适于激素
一例患者腹泻,腹水,嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料:患者,男性,41岁,脐周痉挛疼痛,右下腹痛,持续1个月,就诊。该患者出现相关性腹泻,每日4-9次水样便。入院前24~36小时,他表现出恶心和呕吐。该患者否认发热,皮疹,关节痛,口腔溃疡,眼部症状,或者吞咽困难。在过去两周,他体重下降了15磅(6.8kg)。他近期没有旅行或者使用抗生素。目前
关于嗜酸性粒细胞性胃肠炎的其他辅助检查介绍
1、X线检查,嗜酸细胞性胃肠炎缺乏特异性,X线钡餐可见黏膜水肿,皱襞增宽,呈结节样充盈缺损,胃肠壁增厚,腔狭窄及梗阻。 2、CT检查,可发现胃肠壁增厚,肠系膜淋巴结肿大或腹水。 3、内镜及活检,适用于黏膜和黏膜下层病变为主的嗜酸细胞性胃肠炎。镜下可见黏膜皱襞粗大、充血、水肿、溃疡或结
简述嗜酸性粒细胞性胃肠炎的实验室检查
1、血液检查,80%的病人有外周血嗜酸性粒细胞增多,黏膜和黏膜下层病变和肌层病变为主的病人(1~2)×109/L,浆细胞病变为主时,可达8×109/L。还可有缺铁性贫血,血清白蛋白降低,血IgE增高,血沉增快。 2、粪便检查,酸细胞性胃肠炎粪便检查的意义是除外肠道寄生虫感染,有的可见到夏科-雷
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症简介
本症是以反复发作哮喘为特征的嗜酸粒细胞浸润性肺病。多由曲霉菌感染引起,其发生与患者对曲霉菌过敏有关,故又称过敏性支气管肺曲霉菌病。中年女性多见,多在40~60岁发病。 临床主要表现为哮喘发作,类似内源性(感染型)哮喘,但症状较顽固、咳嗽较剧烈,有时发热,可咳出黏液痰栓或支气管型,痰中可见大量嗜
关于嗜酸粒细胞性肺浸润的简介
嗜酸粒细胞性肺浸润是吕弗琉于1932年首先描述本病,故又名吕弗琉综合征。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3~4周内自行痊愈。
嗜酸粒细胞性筋膜炎的基本介绍
1、嗜酸粒细胞性筋膜炎(EF)是一种硬皮病样病变,其特点是臂,腿的对称性疼痛性炎症,肿胀以及硬化,而硬皮病则最常累及肢端区域。 2、嗜酸粒细胞性筋膜炎的病因不明,好发于中年男性,但也可发生于妇女和儿童。 3、强的松对多数病人有效,开始用大剂量,40~60mg/d,病情被控制后很快减到5~10
关于嗜酸细胞性胃肠炎的病理生理介绍
嗜酸细胞性胃肠炎以组织中嗜酸性粒细胞浸润为特征,认为本病受某些物质刺激引起全身或局部过敏反应,是继发于某种原因不明抗原和过敏反应的一种综合征。一般认为是通过嗜酸性粒细胞脱颗粒,释放各种酶类,造成组织损伤导致发病。根据本病用激素治疗有效,部分病人血液IgE 增高,有过敏史或家族史,提出Ⅰ型变态反应
简述嗜酸细胞性胃肠炎的并发症
青少年期发病可导致生长发育迟缓,并可有闭经。以肌层受累为主时的典型临床表现为肠梗阻或幽门梗阻,出现相应的症状和体征。偶尔嗜酸性粒细胞浸润食管肌层,引起贲门失弛缓症。以浆膜层受累为主最少见,典型表现为腹腔积液,腹腔积液中可见大量嗜酸性粒细胞。
关于嗜酸细胞性胃肠炎的症状体征介绍
嗜酸细胞性胃肠炎可发生于任何年龄,以20~50 岁发病最多。无性别差异。病变可侵犯自食管至结肠的全消化道黏膜。嗜酸细胞性胃肠炎的临床症状和体征依赖于胃肠壁受浸润的深度和食管胃小肠和结肠病变的有无,临床可分为3 型。 1.黏膜型(Ⅰ型) 病变主要侵犯胃肠黏膜组织,常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻
简述嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现
1.黏膜型(Ⅰ型) 病变主要侵犯胃肠黏膜组织,常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重下降和腰背痛,进食特殊过敏食物可使症状加重。体检可发现皮肤湿疹、荨麻疹、足踝部水肿等。部分患者还可因胃肠道出血表现为贫血。病变广泛时出现小肠吸收不良、蛋白丢失性肠病、贫血等全身性表现,青少年出现发育不良,生长迟
关于嗜酸细胞性胃肠炎的鉴别诊断介绍
1.消化不良 嗜酸细胞性胃肠炎病人可有腹痛、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状,但常缺乏特异性,对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鉴别。 2.肠梗阻 肌层型常可发生肠梗阻,要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等。 3.腹水 多见于浆膜型嗜酸粒细胞性胃肠炎。腹水
关于嗜酸细胞性胃肠炎的鉴别诊断介绍
1.对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鉴别。 2.肌层型常可发生肠梗阻,要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等。 3.嗜酸性粒细胞增多症是一种病因未明的全身性疾病,它也可累及胃肠道。60%累及肝脏、14%累及胃肠道,弥漫性嗜酸粒细胞性胃肠炎除胃肠道外,常有